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带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植治疗巨大头皮缺损...

首都医科大学三博脑科医院2018年6月收治1例复发脑胶质瘤合并头皮及颅内感染病人,应用带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植技术修补缺损头皮,取得良好治疗效果,汇报如下。 1.病历摘要 男,47岁;因颅脑肿瘤术后8年,头皮破溃18个月入院。病人8年前于外院行右额颞胶质瘤切除术,术中予以人工硬脑膜修补、骨瓣复位、钛片固定。术后病理确诊少突胶质细胞瘤,部分间变。18个月前病人切口周围皮肤出现破溃、流脓,自行于当地换药处理。现病人头痛明显加重,头皮破溃面积增大。 查体:右额顶部头皮9处破溃,以原切口边缘为著,最大头皮溃口直径3 cm,溃口下方可见钛钉和钛板外露,伴有黄绿色恶臭脓性分泌物,部分颅骨外露,呈黑褐色。左侧肢体肌力4级,余神经系统查体阴性。 入院时头部MRI提示:右额顶大片指状不均匀长T1、长T2信号影,部分可强化,考虑复发胶质瘤可能。头部CT提示死骨形成。头皮破溃口予以每日换药,根据细菌培养结......阅读全文

带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植治疗巨大头皮缺损...

首都医科大学三博脑科医院2018年6月收治1例复发脑胶质瘤合并头皮及颅内感染病人,应用带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植技术修补缺损头皮,取得良好治疗效果,汇报如下。 1.病历摘要 男,47岁;因颅脑肿瘤术后8年,头皮破溃18个月入院。病人8年前于外院行右额颞胶质瘤切除术,术中予以人工硬脑膜修补、骨瓣复

头颈部创面的修复重建

头颈外科领域在过去25年中的最大进步就是修复重建,尤其是微血管游离皮瓣的出现。到了今天,几乎没有不能修复的缺损。头颈部的形态和功能上的复杂性是独一无二的,需要精细的重建使患者恢复到发病前状态。 在康复目标中,发音、吞咽和美容往往比较受关注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下颌

头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理

病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位,它包含几种特殊组织:下颌骨,牙列,舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测,通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾

应用前侧皮瓣的半骨盆截肢术经验体会

  骨盆髓臼区域是软骨肉瘤等恶性肿瘤的高发区域,该区域解剖结构复杂、重要脏器多、血运丰富。骨盆恶性肿瘤的切除和重建,出血多、手术风险大、术后并发症发生率高,且很难达到安全的外科边界。因此,虽然骨盆肿瘤切除重建的保肢治疗已成为主流,但是半骨盆截肢术仍是重要的治疗手段。   传统的半骨盆截肢术为后侧

烧伤后面部瘢痕挛缩畸形的治疗探讨

  面部是最具特征性的暴露部位,面部的眼、耳、鼻及口等器官和谐地构成人体的容貌,管理着视、听、嗅、呼吸、饮食、说话以及表情等重要功能,遭受烧伤损害,轻者留下瘢痕,重者造成毁容,严重影响患者的面部形态及功能,并给患者带来巨大的精神和心理影响[1-2],整形外科医师应最大限度地修复重建患者的面部容

小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损

掌侧的组织缺损是手外科常见的疾病,患者损伤后,伤口较深,一般可达掌骨,出现重要血管、神经的外露,也可见于损伤后长期换药效果不明显的患者,下面我们通过典型案例的分析来跟大家分享一种手术方案,采用小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损。 首先,让我们来学习下小鱼际带蒂皮瓣的设计与切取,皮瓣设计以豌

**重建的几种自体皮瓣介绍

自体组织皮瓣和假体联合应用需要另外的组织在**切除术后来营造一个合适的**和自然的**皱襞来防止下垂的发生,该重建形式通常应用有胸背动脉蒂的背阔肌肌皮瓣。它是一个宽平的肌肉,从背部的肩胛骨尖向上扩展到中间的脊柱,向下扩展到储嵴。通常肌肉和其上的皮岛一起来替代切除了的**-乳晕复合体或传统**切

经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析

 上颌骨是面中份的重要组成部分,肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形,严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损,包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因

眼睑缺损的相关基础知识及治疗方法评价

  眼睑缺损,尤其是烧伤、创伤导致的缺损非常常见,由于眼睑解剖结构的特殊性以及伤情的复杂性,有些时候治疗非常困难,虽然文献报道方法和手段很多,但许多情况下并不尽如人意,临床医师必须对此有充分的认识,下面就眼睑的解剖、损伤的特点和分类、治疗手段等方面分别作简要介绍。    一、眼睑的解剖、瘢痕性眼

尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨...

尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨大颅骨外露创面病例分析临床资料患者,男,51岁,电工,不慎被高压电击伤头额部,经右侧肢体从右足底部穿出。入院查体:脉搏90次,呼吸22次,血压16.80/9.99kPa,神志清楚,右肺闻及湿啰音;头额面部有约8cm×6cm×0.5cm软组织烧伤缺损,颅