新型电子触发器或可加速对癌症诊断的评估
最近，刊登在国际杂志the Journal of Clinical Oncology上的一项研究成果中，来自贝勒医学院等处的科学家通过研究表示，用于搜索关键数据的电子触发器或可帮助鉴别并且减少医生对结直肠癌或前列腺癌诊断评估的延误。 研究者Hardeep Singh教授表示，我们所用的电脑触发器可以在电子健康档案中帮助搜索大量的病人临床数据，同时也会标记出个体随后患癌症相关异常临床表现症状的延迟风险；研究者希望利用开发的这种触发新算法可以基于患者的电子健康档案来改善患者的治疗及安全性。 文章中研究者及时地对可疑肺癌患者进行了为期30天的随访，对疑似结直肠癌患者进行60天的随访，对前列腺癌患者进行90天的随访；许多因素包括初级保健的工作量、时间压力信息超负荷以及缺少强有力的检测往往会延误对癌症患者的疾病评估。研究者指出，目前很少有新型技术或方法来有效鉴别出癌症诊断评估的延误，而电子触发器似乎可以跟随潜在的信息延误一样来扮演......阅读全文
患者肺部肿块诊断分析
影像学图1图2图3图4图5图1~2示右肺中叶一较大的、边界清晰的肿块，周围磨玻璃影。图3 肺窗示右肺中叶一4.8 x 6.4 cm，边界清晰的肿块，右肺有磨玻璃影。图4~5纵隔窗示肿块毗邻右心房，注入造影剂后异质性增强。患者行CT引导下肺穿刺活检，未获得明确结果。患者行右肺中叶肺切除术，显示由弥漫性
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者，男性，38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白，但身体状况尚可。血常规显示：白细胞计数，1.7 × 109/L；血红蛋白，97 g/L（平均红细胞容积，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞；而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
“诊断性皮肤”可持续监控患者体征
看医生时，很多时候会对患者进行体温测量，大部分人认为量体温是过时且无用的诊断方法。但事实上，体温的细微变化可能意味着患者出现潜在不良状况，如颈缩、血管扩张或脱水。即便是精神活动的变化，如解答数学方程式时精神高度集中也伴随着体温的变化。 因此，科学家们研发出一系列技术用于测量皮肤温度变化以预
一例患者口干数年诊断分析
女，77岁，口干数年。以下为胸部影像学900医脉通编译自韩国胸部读片会 900根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================================================最终诊
于急诊就诊的腹痛患者诊断分析
病例资料患者男性，69岁。主因腹痛于急诊就诊。患者既往有高血压，房颤，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)血管炎，慢性肾脏病，胃食管反流病以及食管裂孔疝病史。患者自述就诊前1天腹痛缓慢发作，呈持续性、中度钝性疼痛、无放射性上腹不适，但伴有腹胀、恶心和食欲下降，且就诊前呕吐2次。患者否认发烧、发冷、腹泻、
简述肥胖性脂肪肝患者的诊断
(1)暴饮暴食，嗜好肥甘油腻食物 即平时有摄入高脂肪、高热量的饮食习惯。 (2)体重超重体重超过标准体重10%以上。 (3)临床表现无症状，或有疲乏无力、肝区不适、胀满，甚至隐痛、胃纳不佳，颜面痤疮等。 (4)实验室检查 轻度肥胖性脂肪肝的肝功能检查，可无任何异常；中、重度可出现丙氨酸氨基
患者咳嗽、咯血伴呼吸困难诊断分析
病例简介患者，18岁，男性，既往健康，主因咳嗽、咯血伴呼吸困难而急诊转入院。2个月前，患者开始出现间歇性咳嗽伴咯血，就诊于当地医院，予以抗生素治疗，患者症状未改善。患者否认关节疼痛或关节肿胀的病史，随着病情进展，患者出现呼吸困难，他被转诊于本院。转移时，患者进行插管并行机械通气。在体检时，患者被插管
一例患者外踝肿痛诊断分析
患者 男，59岁。左外踝肿痛1年，加重3d入院。体检：左踝关节外侧肿胀，左小腿外下近踝关节处及外踝区扪及质硬包块，活动度差，压痛明显，踝关节尚可活动。 影像检查：左小腿正侧位X线片示左侧腓骨下段膨胀性溶骨性骨质破坏，其内见粗细不等骨嵴，相互交织呈“皂泡样”改变，病变上部骨髓腔呈杯口样扩大，骨皮质逐渐
女性患者双下肢无力＋尿潴留诊断分析
病例简介患者，女，34岁，因双下肢无力伴尿潴留、便秘10天而就诊。患者诉3周前无明显诱因出现呕吐、吞咽困难、流口水和鼻腔反流，10天前开始出现双下肢无力伴尿潴留、便秘。无发热、头痛、感觉改变或癫痫发作等症状。既往无视力障碍，四肢无力，共济失调或感觉症状等病史。体格检查：患者的体温为37°C℃，心率为
一例老年患者胸痛发作诊断分析
一名69岁男子因胸痛到急诊就诊。患者有血脂异常和高血压史，否认发烧和严重外伤史。阅读该患者影像学检查，可以发现以下哪些异常？·弥漫性动脉粥样硬化·冠状动脉瘤·冠状动脉支架·主动脉夹层动脉瘤·主动脉瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室图1-2图3-4图5-16影像分析图1-2：胸部正侧位未见局部实变、肺血管充
一例患者乳房肿块、盗汗诊断分析
原发性乳腺淋巴瘤（PBL）是以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤，属于结外淋巴瘤。发病率低，仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤为主，绝大多数发生在女性，男性极为罕见。文献报道其预后较差，易复发。 病例资料患者，男性，77岁。2013年3月起无意中触及右侧乳房外侧一肿块，无疼
一例患者腹痛、白细胞增多诊断分析
患者男，60岁，因腹部疼痛和进行性白细胞增多被收入白血病防治中心。入院时，全血细胞计数示白细胞明显增多（191.3 × 109/L），其中91%的循环幼稚细胞（图A）。流式细胞仪分析显示存在大量单型B细胞：CD10、CD19、CD20 （轻度）、CD38、FMC-7及λ （明亮）均阳性和CD5、CD
贫血患者外周血液标本实验诊断思路实验指导
一、红细胞检查㈠ 红细胞计数（目视计数法）【要求】熟悉血细胞计数方法，掌握红细胞计数参考值及临床意义。【原理】 用红细胞稀释液将定量血液稀释一定倍数，置于血细胞计数板内，于显微镜下计数一定容积内的红细胞数，然后再计算出每升血液内的红细胞数。【试剂】红细胞稀释液 [赫姆（Hayem）稀释液]氯化钠1.
一例患者肾脏肿大、少尿诊断分析
白血病" target="_blank" title="白血病">急性白血病引起的肾脏增大是很不常见的。在这里，我们报告了两则病例。两名患者均患有急性白血病，且首发症状均为肾脏肿大。患者的血涂片中未见胚细胞，并且未出现急性白血病的典型症状。病例1患者，女性，4岁。面色苍白，腹部膨隆。磁共振显示双肾均
一例患者胸闷、双下肢水肿诊断分析
患者女性，59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损（已行房间隔缺损修补术）、原发性高血压、心房颤动史，长期服用地高辛（0.125mg，1次/d）、卡托普利（12.5mg，3次/d）、氢氯噻嗪（12.5mg，1次/d）等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余
病例分析：肾结石竟然不是患者的最终诊断
临床病情变化多端。肾结石是泌尿外科常见疾病，但有些时候，肾结石并不是原发疾病，而是某种疾病的初期表现形式。当肾结石疼痛时，人们第一时间想到的是缓解，而不是追究肾结石产生的原因，不从根源上解决问题始总是临床诊断与治疗的一个陷阱。肾结石是如何引起的？是什么原因引起的？ 为了解答上述问题，下面结合笔者
癌症患者和医生如何理解过度诊断概念？
癌症患者和医生对过度诊断的概念如何理解？来自Georgetown大学医学院的Kenny Lin教授在本篇文章中进行了介绍，整理如下： 过度诊断是一个患者和医生都很难把握的概念，是指做出的诊断决策最总是不必要的，因为该患者从未出现与疾病相关的症状或死亡。过度诊断通常发生在医生更有责任治愈
不明原因发热（FUO）患者的诊断与病因分析
1961年Petersderf提出不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）的诊断，1999年全国发热性疾病研讨会将不明原因发热（FUO）定义为：发热持续3周以上，体温在38.5 ℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。有超过200种
病例思考：患者呼吸困难、贫血，该如何诊断？
病例思考：患者呼吸困难、贫血，该如何诊断？[阅读提要]本文通过分析此病的临床表现及诊疗经过，并复习了相关文献，讨论了此类疾病的临床表现及治疗措施，以提高对此类疾病的认识，及早有效地抢救患者的生命及改善预后。贫血呼吸困难，临床信息细研：谁是背后推手？多方求证判断。 病例介绍 患者，男，
癌症患者的福音：纳米药物或能诊断和治疗癌症
纳米技术是一门交叉性的技术，也是目前被广泛应用的技术之一。如今，研究人员用纳米技术开发出了特异性的纳米药物，可用于癌症的治疗，这一消息为癌症患者带来了福音。 据央视网报道，癌症之所以难治疗，是因为癌细胞会将自己伪装成正常细胞，这样它们就能安心地在人体内存活了；同时，许多癌细胞生命力又极为顽
45岁女性患者乳房溃疡性肿块诊断分析
患者，女性，45岁，因右侧乳房溃疡性肿块6个月而就诊。乳腺病变处病理组织学(图1)显示肉芽肿性乳腺炎、坏死灶(星号)、巨大的多核细胞(圆圈)、横切面(箭头)和纵切面(箭头)正常乳腺导管被中性粒细胞-嗜酸性细胞浸润。病理未发现恶性病变的迹象。在接下来的几个月里，病人咳嗽加重，呼吸短促，鼻塞出血，听力下
Nature：利用机器学习技术对肺癌患者进行早期诊断
日前，一项刊登在国际杂志Nature上的研究报告中，来自斯坦福大学等机构的科学家们通过研究或有望利用机器学习手段来检测人类患者机体中的早期肺癌，文章中，研究人员分析并检测了这种机器学习系统，以及其寻找血液样本中的循环肿瘤DNA（ctDNA）的能力。图片来源：CC0 Public Domain
一例患者发热、黄疸和呼吸窘迫诊断分析
患者男，78岁美国白人，表现为发热、黄疸和呼吸窘迫。实验室检查显示：白细胞4.2 （4-11） × 109/L、血红蛋白11.7 （13.1-17.2） g/dL、血小板21 （140-440） × 109/L、胆红素21 （140-440） × 109/L、天门冬氨酸转氨酶1345 （10-37）
一例患者发热、腹痛持续1月诊断分析
患者男，12岁，因全身乏力、发热、腹痛及面色日益苍白而入院就诊。实验室检查如表1影像学检查如下图：根据以上信息请大家讨论：该患者最可能的诊断是什么？根据以上检查信息，患者被诊断为IV期霍奇金淋巴瘤，伴弥漫性膈上、膈下淋巴结肿大及肝脏受累。
糖尿病患者咳痰、呼吸困难诊断分析
患者男，61岁，因咳痰、呼吸困难就诊。既往有糖尿病。以下为患者的胸部影像。最终诊断：肺毛霉病影像学表现平片显示双肺野均有多处空洞病变。胸部CT肺窗显示多个GGO病变伴外周实变（反晕征）。随访图像显示病变大小增加和空洞改变，合并双侧胸腔积液。最后的图像显示长期服用抗真菌药后多个肺病灶改善。在痰培养中，
浅析中年患者糖尿病分型的鉴别诊断
病历摘要：患者中年男性，52岁，因“口干、多饮症状加重，消瘦，血糖高”入院。既往糖尿病病史8年，间断口服消渴丸等药物降糖治疗，血糖控制不佳，有糖尿病视网膜病变病史。查体：血压130/80mmHg，BMI 19.47kg/m2，腰围86cm。空腹血糖15.17mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）1
被诊断为癌症后，有多少患者选择了自杀？
诊断为癌症常常对当事人造成巨大的心理痛苦。很多患者惧怕死亡、疼痛、与治疗相关的副作用（如脱发），以及失去家庭及社会角色；很多情况下，这种痛苦足以诱发自杀观念。既往证据显示，癌症患者的自杀风险显著高于对照。 尽管癌症患者死于自杀的人数可能不及其他原因，但关键在于，这种死因在很大程度上是可以预防的
一例患者牙龈增生、牙痛肿胀诊断分析
患者，男，20岁。主因2个月前无明显诱因感右上后牙疼痛肿胀，自服抗炎药物症状有所减轻，未行治疗。半月后无诱因上述症状再次出现，同时伴右侧牙龈增生、肿胀、出血。再次口服抗炎药物，症状缓解不明显。近1个月来局部肿物增长速度加快，伴牙齿松动，牙龈出血，影响进食，故来我院就诊。检查：颌面部左右不对称，右侧面
一例患者畏寒、发热伴肌肉酸痛诊断分析
患者男，54岁，畏寒、发热伴全身肌肉酸痛、行动受限20余天，于当地医院就诊。无明显贫血貌，下颌部麻木，右侧牙根疼痛，随后出现右侧面颊肿胀、疼痛。以发热待查、急性牙龈炎收入院。 实验室检查（括号内为正常参考值）：WBC1.7（4.0～10.0）x109/L，Hb107（110-160）g/L，血小板
一例患者上腹部疼痛、黑便诊断分析
病例资料患者男，66岁，农民，因上腹部疼痛10d、黑便8d入院，否认既往特殊病史。查体：体温36.8°C，神志清，精神差，中度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，无浅表淋巴结大，心肺无异常，腹软，左上腹见胃型，大小约8 cm X 9 cm，质地硬，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。血常规检查：WBC 8.78