治疗全身强直阵挛性癫痫发作优时比Vimpat三期临床成功
优时比近日宣布,评估Vimpat(中文商品名:维派特,通用名:lacosamide,拉考沙胺)用于癫痫患者辅助治疗不受控原发性全身强直-阵挛性发作(PGTGS)III期研究(SP0982,NCT02408523)的阳性结果已发表于《神经病学、神经外科学与精神病学杂志》。 这是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究,共入组了242例年龄≥4岁的特发性全身性癫痫(IGE)和PGTGS儿科和成人患者,这些患者同时接受1-3种抗癫痫药物(AED)治疗但强直-阵挛性发作仍控制不足。研究中,患者以1:1的比例随机分配,接受Vimpat或安慰剂(每日2次),同时接受其现有的AED治疗。研究主要终点是在24周(166天)治疗期内,发生第二次PGTCS的时间,即发生第二次强PGTCS的风险。 结果显示,研究达到了主要终点:在24周治疗期间,与安慰剂组相比,Vimpat治疗组发生第二次PGTCS的风险显着降低。到24周治疗期结束时,根据Ka......阅读全文
关于苯妥英钠的适应症的介绍
1.主要适用于治疗复杂部分性癫痫发作(颞叶癫痫、精神运动性发作)、单纯部分性发作(局限性发作)、全身强直阵挛性发作和癫痫持续状态。本品在脑组织中达到有效浓度较慢,因此疗效出现缓慢,需要连续多次服药才能有效。 2.治疗三叉神经痛和坐骨神经痛、发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍、肌强直症及隐性营
简述乙酰唑胺的适应症
1、治疗各种类型的青光眼及降低抗青光眼和某些内眼手术前的眼压,是短期控制各型青光眼眼压升高的有效降眼压的辅助药物。 2、用于心源性水肿。还用于脑水肿,能减少脑脊液的产生。 3、治疗消化性溃疡,能抑制胃酸分泌。 4、试用于癫痫大、小发作。 5、还可用于治疗急性高山病和少年肌阵挛性癫痫。
概述癫痫发作与癫痫综合征的临床表现
根据癫痫的症状多种多样。大多数患者在发作间期全然无症状和体征;特殊病因的癫痫可以有原发病的症状和体征。常见的不同类型癫痫发作的特征性症状: 1.部分性发作 是痫性发作最常见的类型,起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作;如伴有意识障碍,发作后不能回忆,称为复杂部分性发作。
简述小儿球形细胞脑白质营养不良的临床表现
患儿初生时正常,于婴儿期约4个月开始起病。早期有肌张力减低,易激惹。病情进行性加重时,出现肌张力增高、四肢伸直、腱反射亢进、有病理反射。智力很快减退,常有癫痫发作,呈阵挛性或全身性癫痫发作。视神经萎缩、眼震和不规则高热是本病两个特点。病程进展较快,最后呈去大脑强直状态,对外界反应完全消失,常在2
关于癫痫发作与癫痫综合征的病因分析
癫痫病因极其复杂,根据病因可分三大类,已知病因的称为症状性或继发性癫痫;病因不明,可能与遗传有关者称为特发性癫痫;临床表现提示症状性癫痫,但尚不能明确病因者则称为隐源性癫痫。 1.特发性癫痫 可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。 2.
关于抽搐疾病的基本介绍
(一)面肌抽搐(facial tic,Beu's spasm) 由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐,口角牵向患侧,结膜充血,流泪等症状。此外尚有一般的面肌抽搐,多为一侧性,表现为眼睑抽搐、伴有皱眉肌、鼻部诸肌
关于痛性肌痉挛的鉴别诊断介绍
(一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐,口角牵向患侧,结膜充血,流泪等症状。此外尚有一般的面肌抽搐,多为一侧性,表现为眼睑抽搐、伴有皱眉肌、鼻部诸肌、颊肌
治疗特发性癫痫综合征的相关介绍
抗癫痫药常为对某一发作类型疗效最佳,而对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用不同的抗癫痫药物。 1.良性家族性新生儿癫痫 多预后良好,发作不频繁
非酮性高甘胺酸血症的症状
非酮性高甘胺酸血症以临床的表征可分为两型:新生儿型(neonatal type)及晚发病型(late-onset type)。 较常见的是新生儿型,大部分这类型的个案在出生时很正常,但不久后,通常很少超过48小时,神经症状就会出现且迅速恶化例如肌肉低张力(muscle hypotonic)、摩
关于.LennoxGastaut综合征(LGS)的临床表现介绍
也称小运动发作,是儿童难治性癫痫综合征,以某些类型癫痫发作,常伴精神发育迟缓,占儿童癫痫4.2%~10.8%。症状性LGS病因包括产前、围生期及产后因素,先天性脑发育及代谢异常、感染、外伤等,10%~20%的病例出现LGS前曾患婴儿痉挛症。 通常4个月~11岁发病,4岁前多见,1~2岁最多,患
关于阿替卡因的不良反应的介绍
可能出现晕厥。本品含有焦亚硫酸盐可能引起过敏反应或加重过敏反应。尚可见: 中枢神经系统反应:神经质、激动不安、震颤、忧虑、多动症、头痛、耳鸣等。 出现上述症状,应要求患者过度呼吸,严密监视以防中枢神经抑制造成病情恶化伴发癫痫;如出现阵挛性癫痫发作,应给予氧并注射苯二氮卓类药物,并可能需要进行气
诱发癫痫的因素
1.日常生活中诱发癫痫的几种因素:①过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动。②精神紧张,悲伤,忧愁,生气,过度兴奋,睡眠不足。③过饥或过饱,一次大量饮水等。④饮酒,喝浓茶,食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫,应尽量避免。 2.癫痫病患者外出时应注意以下
如何诊断癫痫症?
1、诊断 癫痫的准确诊断对于癫痫的治疗有很大的作用,常见的诊断方法主要有血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定;脑脊液检查;神经影像学检查;神经病理检查;神经心理检查;神经电生理检查等。 2、鉴别诊断 通过做脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。痫性发作需要与各种发作
癫痫有哪些症状?
癫痫的症状根据其发作类型不同而表现出多样性。 癫痫可以表现为以下几种主要症状: 全面强直-阵挛性发作(大发作):突然意识丧失,全身肌肉强直紧接着快速抽搐,可能伴有舌咬伤、尿失禁,以及因窒息造成的伤害。发作通常持续一至数分钟,之后患者可能进入昏迷状态。 失神发作:患者突然停止活动,凝视或眼神空
癫痫的临床诊断
癫痛的诊断对临床表现典型者来说并不困难;但发作表现复杂或不典型者,确定诊断也非易事。巍精的诊断方 法和其他疾病一样,通过病史、体格检查与神经系统检查;实验室检查等方面收集资料,进行综合分析。癫病诊断的思路,包括是否为癫病,是何种发作类型或综合征,以及何种病因导致的癫痫。 (一)癫痫的诊断步骤
癫痫的发病机制
癫痫发作的类型十分复杂,但共同点是脑内某些神经元的异常持续兴奋性增高和阵发性放电。这些神经元兴奋 性增高的原因以及这些兴奋性如何扩散至今尚不清楚,但突触间兴奋性传递障碍可能与之有关,主要有如下假设: 1.神经递质的失平衡 可能是癫痫发生的原因,如γ-氨基丁酸(GABA)是CNS主要的抑制性递
癫痫的相关病理
癫痫的病因错综复杂,病理改变亦呈多样化。癫痫病理改变可分为引起癫痫发作的病理改变(病因)和癫痫发作引起的病理改变(后果)。 关于癫痫的病理研究大部分来自RE患者手术切除的病变组织,在这类患者中,海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)具有一定的代表性。HS又称阿蒙角硬化(a
如何预防癫痫发作?
定期服药:癫痫患者需要按照医生的建议,定期服用抗癫痫药物,不要随意停药或更改剂量。 规律生活:保持充足的睡眠,避免熬夜和过度疲劳。同时,保持规律的饮食和作息时间,避免过度饮酒和吸烟。 避免诱因:尽量避免可能引发癫痫发作的因素,如情绪激动、紧张、焦虑、恐惧等精神因素,以及过度疲劳、饮食不规律等
怎样检查小儿癫痫?
1、血、尿、便 可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。 2、脑电图(EEG) 脑电图的检查能f助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑
如何诊断小儿癫痫?
小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,对以下资料进行综合分析。 1、详细了解病史 (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异 (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 (3)
癫痫的病因分类
癫痫按照病因可分为原发性、症状性和隐源性三种类型。 (一)原发性癫病 又称特发性癫痫,通过详细询问病史与体格检查以及所能做到的各种辅助检查仍未能找到引起癫痫发作的原因,可能与遗传因素有关,约占全部癫痫的2/3. (二)症状性癫痫 任何局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些全身性疾病或系统性疾病均可
癫痫的辅助检查
(一)脑电图 脑电图检查已成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法,还广泛应用于指导选用抗癫痫药、估计预后、手术前定位,并用于阐明癫痫的病理生理。发作时记录的脑电图诊断意义最大,但这种机会甚少,大多只能在发作间歇期对患者进行脑电图检测。一次发作间歇期记录,历时20~40分钟,发现癫痫样电活动的概率
癫痫的鉴别诊断
(一) 晕厥(syncope)表现为突然短暂的可逆性意识丧失伴姿势性肌张力减低或消失,由全脑血灌注量突然减少引起,并随着脑血流的恢复而正常。该疾病有精神紧张、疼痛刺激等等诱因,可有较长前驱症状,站立或坐位多见,皮肤苍白,发作后无意识模糊和自动症,无惊厥伴尿失禁及舌咬伤,发作间期脑电图正常。 (
中医辨证治疗癫痫
临床上的癫痫是一种发作性神志失常的疾患,本病分原发性和继发性两种。其临床特征是:发作时突然扑倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后如常人。中医称为“痫证”、俗称“羊痫风”。病因一为先天遗传。一为情志刺激,或大脑受外伤,或继发于其它疾病,多因劳累伤肾,
癫痫能遗传吗?
癫痫是一种神经系统疾病,通常是由多种因素引起的,包括遗传、脑部损伤、感染、代谢异常等。因此,癫痫可能会遗传,但并不是所有癫痫都是遗传的。 研究表明,大约有30%的癫痫患者有家族史,也就是说他们的亲属中也有患者。如果一个父母都有癫痫,他们的孩子患癫痫的风险约为50%。如果只有一个父母有癫痫,孩子
癫痫针灸诊疗技术
癫痫是大脑神经元异常放电,导致短暂性突发性大脑功能失常而引起的疾病。根据放电神经元的部位及扩散范围不同,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经等单独或组合出现的功能障碍。出现突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、两目上视、肢体抽搐等症状。这是一种常见的神经系统症状。 中医学称本病也为癫
科学家利用iPS细胞成功再现癫痫病理
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致大脑功能短暂障碍的一种慢性病。 近日,日本福冈大学和庆应义塾大学的研究人员通过癫痫患者的皮肤细胞培养出诱导多功能干细胞(iPS细胞),并成功再现癫痫发病机理。相关研究论文在线发表在了最新一期英国期刊《脑分子》上。 在这项最新研究中,研究人员征集了患
关于癫痫发作与癫痫综合征的检查方式介绍
1.三大常规及糖、电解质检查 血、尿、生化、大便常规检查及血糖、电解质(钙磷)测定。 2.脑脊液检查 中枢神经系统感染如病毒性脑炎时压力增高、白细胞计数增高、蛋白增高细菌性感染时还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多,中枢神经系统梅毒时,梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅
概述癫痫发作与癫痫综合征的药物治疗原则
任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫药物可使大部分的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则: (1)用药时机的选择 明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。较高的复发率见于进行性或器质性脑
成人癫痫病有哪些症状
一、精神运动型癫痫。这是最常见的一种成人突发癫痫的发作形式。该病的病灶在颞叶部,因此也叫做颞-叶癫痫。临床症状繁多且复杂,女性发作的大部分原因是因为生产,部分损伤可能会在10几年后才出现癫痫发作。[1] 二、全身性发作。此类发作也叫癫痫的大发作。在发作前超过一半的人会有先兆,如视听和嗅觉出现错