白血病实验室漏误诊的原因分析(一)
白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此,实验室的漏检、错检、假阴性、假阳性结果,都会导致临床的误诊误治,危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。 1 缺乏对血液常规检查的高度重视 1.1 检查方法草率所致的漏诊 在某些检查人员中存在一种“轻常规、重生化、重免疫”的倾向,由于认识的片面性,不注重基本技能的训练,不刻苦钻研技术,又缺乏经验,致使错检、漏检的情况屡有发生。如一25岁男性病人,因膝关节肿胀疼痛、高热、鼻出血收住骨科。经多次血常规检查,红细胞、血红蛋白和血小板已明显减少,但因血片中未见异常细胞,尽管经多科多次会诊,仍不能确定诊断。住院第8天,经骨髓穿刺确诊为急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)。此时再复查外周血,发现白血病细胞已达53%。但在多次的血常规检查中,有2次F-800血球计数仪直接计数,有3次只做镜下分类检查,均未报告有异常细胞。如遇贫血和血小板减少的年轻男性病人,应高度......阅读全文
白血病实验室漏误诊的原因分析(一)
白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此,实验室的漏检、错检、假阴性、假阳性结果,都会导致临床的误诊误治,危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。 1 缺乏对血液常规检查的高度重视 1.1 检查方法草率所致的漏诊 在某些检查人员中存在一种“轻常规、重生化、重
白血病实验室漏误诊的原因分析
白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此,实验室的漏检、错检、假阴性、假阳性结果,都会导致临床的误诊误治,危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。1 缺乏对血液常规检查的高度重视1.1 检查方法草率所致的漏诊 在某些检查人员中存在一种“轻常规、重生化、重免疫”的倾向
白血病实验室漏误诊的原因分析(二)
目前任何先进的血液分析仪,用于白细胞分类,只能当做一种过筛手段,不能完全取代人工镜下分类。因为它不能区分幼稚或原始细胞,异常淋巴细胞和有核细胞,3分类以下的中、低档仪器更不能区分嗜酸、嗜碱和中性粒细胞。有报道,2分类血细胞分析仪报告完全正常的结果,结合血片镜检,发现了多例粒细胞白血病、急性淋巴细
浅析白血病实验室漏误诊的原因
白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此,的漏检、错检、假阴性、假阳性结果,都会导致临床的误诊误治,危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。 1 缺乏对常规检查的高度重视 1.1 检查方法草率所致的漏诊 在某些检查人员中存在一种“轻常规、重、重”的倾向,由于认识
血液分析仪检测白血病漏诊的原因分析
近年来,白细胞二分群、三分群自动分析仪已在国内逐渐普及,血液常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,不可避免地存在许多有待探讨的问题。其中操作者对先进性能缺乏全面了解,对异常结果未做全面分析,盲目发出报告,从而造成各类白血病漏诊、误诊的事件屡见不鲜。 1 漏诊的常见原因 1.1 缺
耳漏原因分析
耳漏是指从外耳朵内排出一些非脓性液体,多种疾病可以引起耳漏,流出的液体性质,颜色,气味等体征,往往可以作为某些疾病的特征。创伤性脑脊液耳漏:脑脊液(CSF)耳漏是头部创伤的严重征兆。如果在严重的头部创伤,特别是明显或血性排出后发现任何耳朵放电,患者应接受由颅底颞骨颅骨骨折引起的脑脊液耳漏的评估。出血
全自动血液分析仪检测白血病漏诊的原因
近年来,白细胞二分群、三分群自动分析仪已在国内逐渐普及,血液常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,不可避免地存在许多有待探讨的问题。其中操作者对先进性能缺乏全面了解,对异常结果未做全面分析,盲目发出报告,从而造成各类白血病漏诊、误诊的事件屡见不鲜。1 漏诊的常见原因1.1 缺乏对不典
关于小脑脓肿误诊的原因分析
一、早期症状不典型:在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者,当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象,但又无发热,腰穿脑压在正常范围或稍增高,白细胞数不高时,容易忽略小脑脓肿的可能,易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。 二、缺乏定位体征:仅表现为间歇性头痛、呕吐,颅内压增高症状不
细胞学误诊的原因分析
1.标本取材不当: 未取到真有癌细胞部分,如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对,未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜: 细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片,立即固定,以防止细胞自溶。3.编号错误: 会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细
分析移液器漏液现象原因
移液器是实验室必用的仪器设备之一,要想移液器能用得久一点,就得在平时使用的时候注意保养维护,比如移液器如不使用,要把移液枪的量程调至最大值的刻度,使弹簧处于松弛状态以保护弹簧。 还有移液器最好定期清洗移液枪,可以用肥皂水或60 %的异丙醇,再用蒸馏水清洗,自然晾干。高温消毒之前,要确保移液器能
干电池漏液的原因分析
在结构工艺因素上:碳性电池的外壳锌皮作为负极参加反应在电池快用完时就会变薄,特别是0.9V以下还继续使用的话更会产生干电池漏液危险,其流出液体为氯化锌和氯化胺;碱性干电池的外壳时独立材料,不参与化学反应,其相比碳性电池而言漏液几率较低,但是也会存在密封胶老化或者使用不当等情况导致损坏漏液,其流出液体
关于小量脑出血误诊原因分析
一、临床上往往因病人缺乏典型症状而误诊为缺血性脑血管病,甚至认为症状轻就是缺血性卒中,并以此作为确诊的依据,易导致小量脑出血按脑缺血误诊误治。有一组67例脑出血的报道,始终无头痛者占38.6%.无项强者达39.6%。另一组105例脑出血的报道,昏迷者仅占l2.4%。可见单凭任何一个症状都不能作为
电动移液器出现漏液原因分析
电动移液器是每个实验室*的精密仪器,它的准确度直接影响着实验结果.如何正确地使用与维护移液器,无论是对实验室,还是对实验人员,都显得尤为重要.使用时要检查是否有漏液现象。方法是吸取液体后悬空垂直放置几秒中,看看液面是否下降。如果漏液,原因大致有一下几方面: 1.枪头是否匹配; 2.弹簧活塞是否
单纯部分性发作造成误诊的原因分析
(1)因腹痛、头痛、呕吐等均为儿科常见症状,故诊断时一般多考虑常见病、多发病,诊断思路易局限,如以少见症状为首发表现则更易误诊误治,有患儿误诊为“角膜炎”长达8年 (2)本病诊断主要依据脑电图的图样放电,但有时临床症状出现比脑电图改变要早数月甚至数年 (3)脑电图 样放电是阵发性而非持续性
一例皮肌炎误诊分析
临床资料患者,男,59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余,加重并蔓延至全身 3 周,伴瘙痒,于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前,无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒,无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗,无好转;3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉,当
磁粉探伤仪漏磁原因分析
由于铁磁性材料的磁率远大于非铁磁材料的导磁率,根据工件被磁化后的磁通密度B=μH来分析,在工件的单位面积上穿过B根磁线,而在缺陷区域的单位面积上不能容许B根磁力线通过,就迫使一部分磁力线挤到缺陷下面的材料里,其它磁力线不得不被迫逸出工件表面以外出形成漏磁,磁粉将被这样所引起的漏磁所吸引。
磁粉探伤仪漏磁原因分析
磁粉探伤仪是小型便携式无损检测的仪器,是采用磁场磁化工件的原理设计而成的小型仪器,具有对被探工件裂裂纹显示清晰,性能可靠\稳定和操作方便等特点。按工件磁化方向的不同,可分为周向磁化法、纵向磁化法、复合磁化法和旋转磁化法;按采用磁化电流的不同可分为:直流磁化法、半波直流磁化法、和交流磁化法;按探伤所采
细胞学误诊的原因
1.标本取材不当:未取到真有癌细胞部分,如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对,未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜:细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片,立即固定,以防止细胞自溶。3.编号错误:会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细核对,
分析肉芽肿性乳腺炎的误诊原因
1、病人若以无痛性肿块就诊,肿块质地硬、表面不光滑,且与皮肤及周围组织有轻度粘连,无压痛或轻压痛, 或发现同侧腋窝有肿大淋巴结,其特征酷似乳腺癌; 2、术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查,若针吸细胞学检查为炎性细胞,有助于与乳腺癌鉴别; 3、由于本病少见,,临床医生对该病认识不足,缺乏警惕性;
全自动血细胞分析仪漏诊3例白血病的分析
作者:谢中斌,王利霞 作者单位:榆林市第二医院,陕西 榆林 719000 【关键词】 血细胞自动分析;白血病;漏诊;分析 随着全自动血细胞分析仪的使用,白细胞二分群、三分群自动血液分析仪已普及,五分群也广泛使用,血常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,同时也带来许多不可避免的问
全自动血细胞分析仪漏诊3例白血病的分析
随着全自动血细胞分析仪的使用,白细胞二分群、三分群自动血液分析仪已普及,五分群也广泛使用,血常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,同时也带来许多不可避免的问题。其中工作人员对先进仪器性能缺乏全面掌握,对异常结果未做全面分析,盲目发出报告,从而易造成各类疾病的漏诊、误诊。在此将我院20
脑动脉瘤破裂前首诊误诊原因分析
脑动脉瘤在破裂之前可无任何症状,但也有约半数患者在发生大量出血之前会出现带有“警告”性的先兆症状(下称“警兆症”),其中最常见的是因动脉瘤少量渗血造成的突发性头痛;其次是因动脉瘤体增大压迫邻近神经而引起的眼脸下垂、复视、偏盲、失明以及面部疼痛和麻木等;亦有因血管痉挛出现脑缺血症状,如头晕和癫痫等。当
脑脊液鼻漏的发病原因
脑脊液鼻漏发病原因可分为创伤性和非创伤性,其中创伤性又可分为外伤性和医源性;非外伤性又可分为自发性、肿瘤性和先天性。
一例被误诊胸闷气短病例分析(一)
病史:患者于2008年1月开始出现劳力时胸闷、气短,未经治疗,此后上述症状反复发作。于2009年3月上述症状加重,休息时也有胸闷、气短症状,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。当地医院心电图显示:窦性心律,心率71次/分,V2~V6导联T波倒置。心脏彩超提示:主动脉根部内径32 mm、左房内径
一例肺结核误诊病例分析
病例资料女,33岁。因反复腹泻半年,再发伴发热、咳嗽10d入院。半年前无明显诱因出现反复腹泻黄色稀软便,每日3~5次,间隔几日即复发1次,在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病,予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转。10d前无明显诱因再次出现腹泻伴发热、咳嗽,在当地医院继续予柳氮磺吡啶、泼尼松及抗感染等
肺栓塞的误诊分析
肺栓塞(PE)是指由多种原因而形成栓子在肺部栓塞,导致肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞的栓子主要是血栓,尤其是老年人患有慢性心内科疾病,长期卧床不起,静脉回流受到阻滞,易淤积形成血栓。血栓来自下肢深静脉、脂肪栓、空气栓、转移性癌等。在既往的文献报道中,肺栓塞最常见的临床症状是呼吸困难、胸痛、晕厥,称之
脑脊液漏的病因分析
脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处,流入鼻腔,称之为脑脊液鼻漏。在各种脑脊液鼻漏中,以外伤最多见。脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致。颅中窝底骨折后致使中耳上部的脑膜被撕裂,同时造成鼓膜破裂,则可以造成脑脊液从外耳道向外渗漏形成脑脊液耳漏。耳漏和鼻漏主
关于慢粒白血病的发病原因分析
发病原因:慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现费城染色体。 1、细胞动力学: 导致慢性粒细胞白血病的原因来自不同的因素,慢粒时全身粒细胞总量有明显增加,而这种数量的增加并非由于白血病细胞的迅速分裂和增殖,亦不是因成熟障碍所致,是白血病细
分析成人T细胞白血病的发病原因
ATL的发生与人类T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTV-Ⅰ)感染有关,患者血清HTLV-Ⅰ检查阳性。高发区是日本Kyushi岛的南部,此处居民10%~15% HTLV-Ⅰ抗体阳性,其他地方的发病率很低。如何把日本高发区和其他地区的发病联系起来还不清楚。 研究表明宿主易感性和(或)共同的环境条件与HTL
病例分析:一例险些漏诊的脾破裂
患者,中年女性,于半小时前骑电瓶车时不慎被汽车撞伤,致左胸腹部碰于电动车扶手上,并摔倒,即感疼痛、昏迷约5分钟,无呕吐,稍感恶心,后由他人急送来我院就诊,摄片示:左第9肋骨骨折。颅脑CT示少许出血灶,当时患者面色较苍白,血压无明显异常,门诊医生,住院医生(我)还有我们主任都反复的查过病人体征,腹软,