狼疮性肾炎的治疗进展(二)

2 药物治疗LN的机理2.1 糖皮质激素 糖皮质激素与细胞浆中的糖皮质激素结合进入细胞核后:(1)结合于DNA启动子上的糖皮质激素反应元件,调控各种细胞因子的表达;(2)与激活蛋白-1(AP-1)结合并抑制其活性;(3)与核因子κB(NFκB)结合而阻碍其功能,并促进核因子抑制因子(IκB)的合成,从而抑制NFκB活性。通过上述机制糖皮质激素:(1)抑制白细胞介素(IL)-1β、2、3、5、6、8和肿瘤坏死因子α(TNFα)、干扰素γ(IFNγ)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)以及内皮白细胞粘附因子-1(ELAM-1)产生;(2)促进IL-4、10和转化生长因子β(TGFβ)产生;(3)下调IL-2受体的表达;(4)上调脂皮素-1(Lipocortin-1)表达,抑制磷酯酶A2活性,减少花......阅读全文

Science特刊:癌症治疗前沿进展

  长达十年的癌症基因组计划为了解这种疾病的复杂性提供了许多信息,也带来了不少希望。现在我们知道遗传突变会促进肿瘤生长,这在患者各个个体之间存在差异,原发性肿瘤和转移性肿瘤也存在差异,甚至在同一肿瘤的不同位置也存在差异。这种异质性解释了为何某种药物能治疗一个患者,但另外一个患者却没有效果,以及为何患

一例系统性红斑狼疮继发肾损害合并干燥综合征病例报告

系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(SS)是慢性自身免疫性疾病的两种不同的病种,系统性红斑狼疮是一种常见于青年女性的发病机制复杂的慢性疾病,临床特点是慢性急性加重和缓解并可能导致严重的器官损害。干燥综合征则是以淋巴细胞浸润外分泌腺,临床表现为口感、眼干等症状,本病可单独存在,称为原发干燥综合征。也

共轭二烯烃的合成方法进展

1.以烯丙基二硫缩醛为原料早在1988年,YangPingfan等人就报道了Ni催化的烯丙基二硫缩醛的偕二甲基化作用,该反应生成的是两到三种的产物,文献报道当R'的取代基从H到甲基到乙基,目标产物共轭二烯的产率呈上升趋势   。2.以N-烯丙基腙的衍生物为原料2008年,Devon等人报道了

小肠粘膜二糖酶的研究进展

动物的生长速度决定于消化和吸收发生的场所-消化系统。在动物的消化过程中,小肠刷状缘膜期限消化是整个消化过程中蛭重要的步骤,在膜期消化过程中,小肠粘膜二糖酶发挥了关键的作用。二糖的彻底消化对动物体的营养起关键作用,但是要彻底的消化二糖在很大程度上依靠小肠微绒毛上的二糖酶发挥作用。本文综述了小肠粘膜二糖

膜片钳技术的应用进展(二)

2.3  实验的一般操作步骤     ①拉制微电极和充灌微电极;②将预先处理的实验标本置于显微镜载物台上的灌流槽内;③于显微镜低倍镜下,用微操纵器将电极移动到浴液上方,换用高倍镜按一 定标准选择合适的细胞,然后接近靶细胞或组织,完成电极与标本的封接;④给予钳位电压或电流等指令条件并分别记

心肌肥厚的药物治疗研究进展

    类型:结构性心脏病    标题:心肌肥厚的药物治疗研究进展    作者:葛郁芝    作者单位:江西省人民医院目的:心肌肥厚是心血管疾病的独立危险因素,是心血管疾病发病率和死亡率升高的主要原因。    方法:减轻或逆转心肌肥厚,是预防和治疗的重要目标,也是减少心血管病发生寻死亡的重要方法之一

概述黄斑裂孔的治疗原则和进展

  黄斑孔的手术治疗以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。  手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉,对I 期患者,切除玻璃体特

急性肺损伤的治疗新进展

  急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU最常见的急危重症,是一种以失控炎症反应为根本发病原因,以肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞的损伤为主要病理生理改变,以急性非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为主要临床表现的综合征。 由于机械通气等支持治疗技术的进展,尤其是近十年来肺保

关于结核病治疗进展的介绍

  20世纪30年代前:治疗结核病主要采取休息、多吸新鲜空气、增加营养提高抵抗力的卫生营养疗法。但由于当时缺乏有效的抗结核杆菌药物,其治疗受到了很大的限制,治愈率仅25%,死亡率位居所有疾病之首。  30~50年代:以上述营养疗法为基础,用物理方法压缩肺组织(肺空洞)促进病灶愈合,治愈率上升至40%

基于干细胞的失明治疗进展

如果,在致盲的视网膜疾病患者中,人们可以简单地将从培养皿中提取的健康的感光细胞导入视网膜,并恢复视力,那会怎么样?这是一种治疗失明的诱人而直接的策略,然而这种方法遇到了许多科学上的障碍,包括引入的细胞迅速死亡或无法与视网膜整合。发表在《干细胞报告》(Stem Cell Reports)上的一项新研究

侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展

  垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,根据肿瘤有无功能,可分为功能型和无功能型垂体腺瘤;根据肿瘤生长方式,可分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤,部分侵袭性垂体腺瘤可向鞍旁侵袭海绵窦;对于这部分累及海绵窦的垂体腺瘤,可表现为内分泌异常的症状或肿瘤占位效应所引起的症状,其对海绵窦的侵袭累及重要血管及神经是

简述治疗性疫苗的研究进展

  治疗性乙肝疫苗是数千万乙肝患者异常关心的一个话题,一直牵动着无数乙肝患者的心。在经历了22年的研究之后,治疗性乙肝疫苗终于在2010年3月18日有了巨大突破。中国工程院院士闻玉梅称,治疗性乙肝疫苗正在进行二,三期临床试验,预计将在2010年年底划上句号。  广州空军司令部医院肝病中心的赵教授也一

局部进展性肾癌的治疗临床选择

局部进展性肾癌在临床上还是肾癌的一种类型,从名字我们就能大概知道其特点,肿瘤没有发生远处脏器的转移,但是有局部的进展。它准确的定义是伴有区域淋巴结转移或(和)肾静脉癌栓或(和)下腔静脉癌栓或(和)肿瘤侵及肾周脂肪组织或(和)肾窦脂肪组织(但未超过肾周筋膜),无远处转移的癌。TNM的分期就是指T1N1

婴儿湿疹的诊断治疗研究进展

婴儿湿疹又名特应性皮炎,特应性是一种先天容易过敏的遗传体质,原因是血液中的免疫球蛋白E增多。中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。由于婴儿湿疹通常是食物过敏、哮喘或过敏性鼻炎等疾病的首发表现,这种现象被形象地称为“过敏进行曲”。对婴儿来说

关于局部进展性肾癌的治疗的简介

  局部进展性肾癌首选治疗方法为根治性肾切除术,而对转移的淋巴结或血管瘤栓需根据病变程度选择是否切除。术后尚无标准治疗方案。对手术后有肿瘤残留的患者,建议以免疫治疗或二氟脱氧胞苷为主的化疗或(和)放疗。  (1)区域或扩大淋巴结清扫术 早期的研究主张做区域或扩大淋巴结清扫术。而最近的研究结果认为,区

血脂异常治疗的进展:循证医学的启示

 血脂异常与动脉粥杨硬化性心血管疾病的关系密切。他汀类药物问世后的十多年来,国际上多项用他汀类防治冠心病的大规模临床试验均取得了举世瞩目的成就。近年来有关贝特类药物的基础和临床研究结果也提示贝特类药物对防治心血管事件的有益作用。来自循证医学的启示,有利于我们加深对血脂异常的人认识和推动血脂异常治疗的

关于系统性红斑狼疮性肾炎的预后介绍

  早年LN患儿多死于尿毒症,病死率达60%~80%因正确诊断,分型及诊疗手段改变其病死率已下降至18.9%~25.4%。下列因素可能影响预后:  1.临床表现 持续大量蛋白尿血尿、高血压、贫血血肌酐水平已升高者预后不良反复感染也影响预后。  2.病理类型 Ⅰ、Ⅱ型一般不发展为终末期肾预后不良者多死

关于系统性红斑狼疮性肾炎的病因分析

  SLE病因尚未阐明,多数学者认为是有一定遗传特征的个体。在多种触发因素(如感染理化环境因素)作用下,发生免疫紊乱所致的自身免疫性损伤,LN具有明显的免疫复合物性肾炎特征。  1.内分泌因素 SLE患者多数为女性,且不论男女患者雌激素水平均增高雄激素水平降低。推测高水平雌激素可直接作用B细胞,使其

概述系统性红斑狼疮性肾炎的病理改变

  狼疮肾炎病变既可累及肾小球,也可累及肾小管以及肾血管及间质。其病变程度、范围、类型因人而异,至今尚缺乏一种完善的病理分类形式。儿童狼疮肾炎多使用WHO分类法及国际小儿肾脏病科研协作组(ISKDC)分类法并用Pirani积分法作为补充,且Pirani积分法较病理分型更能反映肾病变的严重性和活动性也

概述系统性红斑狼疮性肾炎的发病机制

  有关SLE发病机制尚无一致结论,多数学者认为发病环节可能是多元性的。较为一致的结论是具有一定遗传趋向的个体,在某些触发因素作用下,发生以自身组织为靶目标的异常免疫反应。其最终免疫损伤的机制是T细胞功能紊乱,B细胞多克隆活化,自身抗体与自身组织抗原结合后发生免疫复合物性疾病,LN更具有免疫复合物性

怎样预防系统性红斑狼疮性肾炎?

  预防红斑狼疮性肾炎复发预防复发的主要措施:  1.早期明确诊断,及时正确治疗,长期定期随访,根据病情变化,调整用药剂量。  2.避免诱发因素  (1)日光曝晒、紫外线照射。  (2)寒冷刺激可导致本病复发避免寒冷刺激以防受凉。  (3)有的药物与发病明显有关如青霉素、磺胺类、保泰松、肼屈嗪(肼苯

系统性红斑狼疮性肾炎的肾脏症状的介绍

  狼疮肾炎在SLE中很常见,且是危及远期生命质量的关键因素。狼疮肾炎临床表现主要有以下几种形式。  (1)轻型:无症状蛋白尿或(及)血尿,约30%~50%LN患儿表现此型,无水肿、无高血压仅表现为轻~中度蛋白尿(常

妊娠高血压的诊断与治疗(二)

  五、妊娠高血压的治疗        1.妊娠期高血压:休息;镇静;密切监护母儿状态;间断吸氧;饮食        2.子痫前期:休息、镇静;解痉、降压;合理扩容;必要时利尿;密切监测母胎状态;适时终止妊娠          1) 镇静               地西泮:2.5~5mg  p.o

高血压的时间治疗学(二)

  3.3血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)    Kuroda等研究发现睡前服用群多普利可以安全有效地控制清晨血压的迅速升高,而不会造成夜间血压的过度降低。kohno等研究发现,早晨或睡前服用咪达普利其降低夜间和白天血压的效果没有明显的差异。Myburgh等发现早上服用雷米普利能够有效的降低白

实例分析慢阻肺的治疗(二)

  患者男,68岁。20年来反复出现咳嗽、咳痰,冬春季常见,近3年伴活动后气急。最近咳嗽、咳痰不明显,但活动气急。吸入异丙托溴铵,症状改善不满意。肺功能:吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为43%,FEV1为预计值的46%。患者有吸烟史30年,戒烟15年。    诊断:慢性阻塞性肺疾病稳定期    问题

哮喘药物治疗指导原则(二)

  2.治疗作用    (1)支气管扩张剂,小剂量应用时有抗炎作用,作为附加治疗,茶碱不如长效吸入型β2受体激动剂有效。    (2)目前尚缺乏茶碱作为长期控制药物的有效性研究数据,数据表明缓释茶碱作为一线控制药物的作用有限。    (3)单独ICS治疗未能达到控制的患者,作为附加治疗可能有益,这些

基于尿液的疾病检测研究进展(二)

6. Liver Transpl:新型尿液检测技术可实现对肝脏移植个体酒精消耗的准确测定近日,刊登在国际杂志Liver Transplantation上的一篇研究论文中,来自意大利的研究人员通过研究表示,尿乙基葡糖苷酸(uEtG)可以准确检测肝脏移植候选人和受者机体的究竟消耗,这也就表明尿乙

甘油二酯的研究进展介绍

  DAG作为多功能添加剂,除了日本花王、日本旭电、日本三得利、美国阿彻-丹尼尔斯-米德兰等公司申报的相关ZL,世界主要生产商一般将其制备技术作为商业秘密保护,在国内外文献中鲜有报道。关于甘二酯制备的研究,日本走在世界的前列,Yasukawa和他的研究小组在1988年就已开发了一种能减肥的特殊食用油

纳洛酮在急诊中的临床应用进展(二)

    1.9 辅助治疗ARDS    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,临床以急性、进行性、吸气性、低氧血症性呼吸窘迫为主要临床特征的综合征。RRDS时机体处于应急状态,体内β-内啡肽含量增高,引起一系列病理

药物分析新技术和进展(二)

1.以TLC,HPLC等分离制各为基础的分析方法这一类方法主要包括代谢物的分离,检测,纯品制备与结构鉴定几方面的工作.药物的分离检测,主要方法有柱色谱,TLL,Gc与叩凹 叩比常用于药物及其代谢产物的同时分离与检测.根据药物代谢的一般规律,代谢物的极性较原药大,所以在反相叩比系统中代谢物一般