浅谈血栓与止血试验诊断的现状与发展
近十几年来，随着血栓性疾病与出血性疾病在人类疾病谱中地位的变化及防治研究的迅速进展，血栓与止血的实验诊断技术也不断有新的发展并在全国逐步普及。 血栓与止血试验的标准化 血栓与止血试验的标准化是指对检测标本、试剂、仪器、技术和操作等制定统一标准，按照标准的要求对试验进行科学管理，以减少误差，提高试验的精密度、准确性和可靠性。由于血栓与止血试验的特殊性，迄今关于血小板功能、抗凝因子、纤溶成分的检测尚缺乏成熟的标准化方案，仅在凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原试验（Fg）三项试验，国际血液学标准化委员会（ICSH）、国际血栓与止血委员会（ICTH）或美国临床生物化学标准化委员会（NCCLS）有较明确的规定。对于PT试验规定：（1）用不同级别的凝血活酶国际参考品（如原级凝血活酶参考品67/40，次级参考品68/434等），校......阅读全文
浅谈血栓与止血试验诊断的现状与发展
近十几年来，随着血栓性疾病与出血性疾病在人类疾病谱中地位的变化及防治研究的迅速进展，血栓与止血的实验诊断技术也不断有新的发展并在全国逐步普及。 血栓与止血试验的标准化 血栓与止血试验的标准化是指对检测标本、试剂、仪器、技术和操作等制定统一标准，按照标准的要求对试验进行科学管理，以
关于血栓与止血试验的简介
在正常生理状态，止血、凝血、抗凝和纤维蛋白溶解系统处于动态平衡中，血液在血管中流动既不会出血，也不会凝固形成血栓。血栓与止血试验常用于术前过筛检查、监测抗凝及溶栓治疗、血栓形成预测、急性血管内凝血诊断、出血性疾病的诊断、各种疾病所致凝血异常等。
血栓与止血实验的发展趋势
近年来，随着基础医学、临床医学和实验技术的发展，代写论文 血栓与止血检验出现了许多新的研究热点和新的发展趋势。止血与血栓的研究涉及生物学、免疫学、生化学、病理生理学、药理学、分子生物学及临床医学多学科。因此，检验科应积极开展血栓与止血实验诊断工作，不断深入进行基础研究和临床实践，及时捕捉国内外医学发
血栓与止血的常用筛选试验（一）
血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。其中，出血时间和血小板计数两项最常用。在反映凝血机制方面，除了血浆凝血
血栓与止血的常用筛选试验（二）
[临床意义] 1．生理性：正常人血小板计数一天内可有6-10%变化；表现为早晨较低，先后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；月经前降你，月经后升高；妊娠中晚期升高，分娩后即降低；运动后升高，休息后恢复。 2．病理性 （1）在临床上，除创伤之外，血小
关于血栓与止血试验的参考范围介绍
1.血管壁与内皮细胞的检查 （1）毛细血管脆性：出血点在10个以下为正常，超过10个为试验阳性。 （2）血管性血友病因子抗原：107.5%±29.6%。 （3）6-酮-前列腺素F1α：（17.9±7.2）mg/L。 （4）血浆凝血酶调节蛋白活性：94%±26%。 （5）出血时间：（6.
血栓与止血检验答疑
第一个问题： “APTT延长纠正试验和狼疮抗凝物中的混合血浆试验（1:1），需要考虑病人血浆加入对照血浆造成稀释引起的误差吗？如果做1:4的稀释是否可减少这种误差？”——高铭建，泰安医院 你好，我理解你主要是想问患者血浆与正常混合血浆1:1混合这个操作，是否影响试验对狼疮抗凝物的检出敏感度
关于血栓与止血试验的临床意义介绍
1.血管壁与内皮细胞的检查 （1）毛细血管脆性试验：阳性可见于微血管的通透性增加、微血管功能障碍、血小板数量减少或功能障碍，如过敏性紫癜、维生素C缺乏症、老年性紫癜等。 （2）血管性血友病因子抗原检测：Ag浓度增高可见于心绞痛、糖尿病、心肌梗死、肾小球疾病、脑血管病变、妊娠高血压综合征、大手
血栓与止血的常用筛选试验操作规程
血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。其中，出血时间和血小板计数两项最常用。在反映凝血机制方面，除了血浆凝血酶原时间测定是本
血栓与止血相关知识（二）
4．血管壁检验 (1)血管性血友病因子抗原(vWF：Ag)检查 参考值：79%～117% 临床意义： 减低：见于血管性血友病。 增高：见子高凝状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、高血压病、肺原性心脏病、脑血管病变、糖尿病、妊高征、肾小球疾病、肾病综合征、尿毒症
血栓与止血相关知识（一）
人体内存在着正常的止血、凝血和抗凝系统，此系统一直保持着动态的生理平衡。若止凝血活性增强或抗凝血活性减弱，便会导致血栓前状态或血栓形成；相反，会引起低凝状态或出血倾向。有关止血和凝血的检查项目，从临床需要出发，分为常规检验项目和其他检验项目两大部分。 凝血常规 1．血浆凝血酶原时间(PT
血栓与止血的质量控制
在血栓与止血检验的全过程中，实验结果会受到诸多因素的影响。质量控制是保证实验结果准确的重要措施。当实验出现意想不到的结果时，应从各方面寻找原因，最后找到问题所在，通过改进措施，得到一个准确的结果。一、受检状态的影响： 受检者的状态，如被测者生理变化、饮食改变、环境因素、服用药物等引起
关于血栓与止血试验的实验室检查介绍
1.血管壁与内皮细胞的检查 出血时间测定、毛细血管脆性试验、血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）检测、6-酮-前列腺素F1α测定以及血浆凝血酶调节蛋白活性检测。 2.血小板的功能和抗体检查 血小板黏附试验、血小板聚集试验、P-选择素测定、血小板抗体检测。 3.凝血系统检测 活化部分凝血
血栓与止血临床检验的影响因素
上海第二医科大学附属瑞金医院 王鸿利 王学锋 上 海 血 液 学 研 究 所 在血栓与止血检验的全过程中，实验结果会受到诸多因素的影响。常见的有受检者状态、标本采集、抗凝剂与检测试剂盒、设备和仪器、实验方法、操作者技术以及血小板聚集等七个方面的因素。现分别简述如下。一、受检者状态的影响
血栓与止血临床检验的影响因素(2)
（三） 标本的运送 止凝血检验标本最好在室温下运送，因为低温会损伤血小板、活化因子VII和因子XI，使PT和APTT结果缩短。但是，有些止凝血检验，如β-血小板球蛋白、血小板第4因子和部分凝血因子检测标本，要求在4℃以下运送，防止因子V和因子Ⅱ降解。有些检测，如测定t-PA活性和抗原、PAI-
血栓与止血临床检验的影响因素(6)
七、血小板聚集试验的影响因素 血小板的相互粘附则为聚集。体外多种物质如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶和花生四烯酸等均可引起血小板聚集。在富含血小板的血浆（PRP）中加入上述诱导剂来检测血小板的聚集功能即为血小板聚集试验。影响血小板聚集试验的因素有： 1、诱导剂 常用的二磷酸腺苷（简称A
血栓与止血临床检验的影响因素(5)
五、实验方法的影响 理想的实验方法要求准确性和精密度较好，又简便、快速能适合常规应用：因所用实验方法的不同，其所得的结果也可不相同。例如，测定血浆纤维蛋白原的方法可归为四类，它们各具优缺点，目前推荐用Clauss（凝血酶凝固时间法）法。 1、功能测定法 又可分为测重法、酚试剂比色法、紫
血栓与止血临床检验的影响因素(4)
2、按照仪器性能选用匹配的试剂，某些凝血活酶和活化部分凝血活酶试剂不适用于部分仪器：如浑浊的或含颗粒的凝血活酶和活化部分凝血活酶试剂就不能用在光学法判断终点的仪器上，有些试剂为了保证其中的颗粒处于悬浮状态，在使用前必须充分混合。 3、使用商品试剂必须严格遵循产品说明，用于口服抗凝剂监测的PT
血栓与止血相关的实验室检测
一、血栓、凝血和纤溶机制（一）血管壁作用：血管损伤： 1、通过神经反射使血管收缩。 2、激活血小板释放TXA2、内皮细胞产生内皮素等使血管收缩。 3、因子Ⅻ激活启动内源性凝血系统；因子Ⅲ释放启动外源性凝血系统。（二）血小板
血栓与止血临床检验的影响因素(3)
三、抗凝剂与检测试剂盒的影响 （一）抗凝剂 1、抗凝剂 常用抗凝剂有0.109mol/L枸椽酸钠、26.86mmol/L EDTA-Na2和0.1mol/L草酸钠等。应用这些常用抗凝剂对实验结果有影响。用上述抗凝剂分别与血液严格按1:9抗凝，平行测定3次取其结果的均值，见表2。由表2
血栓与止血方面的实验室检测
一、血栓、凝血和纤溶机制（一）血管壁作用：血管损伤： 1、通过神经反射使血管收缩。 2、激活血小板释放TXA2、内皮细胞产生内皮素等使血管收缩。 3、因子Ⅻ激活启动内源性凝血系统；因子Ⅲ释放启动外源性凝血系统。 （二）血小
血液的化学检验项目血栓与止血检测介绍
血栓与止血检测介绍： 血栓与止血检测包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。余三项均属检查内源性凝血的试验，以活部分凝血活酶时间测定最敏感。血栓与
临床化学检查方法介绍血栓与止血检测介绍
血栓与止血检测介绍： 血栓与止血检测包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。余三项均属检查内源性凝血的试验，以活部分凝血活酶时间测定最敏感。血栓与
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