心电图分析：不同形态的QRS波群成对出现
阅读患者的心电图，诊断是？A. 房早二联律B. 交界性早搏二联律C. 室早二联律D. 房扑，交替性房室传导比（2:1变为4:1）答案：D. 房扑，交替性房室传导比（2:1变为4:1）解析：II导联可见房扑的锯齿状波形，以及2:1和4:1传导。II导联中前两个QRS波波幅较小是因为它们发生在房扑波的波谷。医脉通编译自：Kyuhyun Wang, MD. Pairing of the QRS Complexes. Medscape. February 16, 2007知识链接：房扑与室性早搏的鉴别心房扑动易误诊为室性期前收缩的原因：当心房扑动呈2：1和4：1房室传导交替出现时，易发生心室内差异性传导，形成二联律，酷似室性期前收缩二联律，长的间歇类似期前收缩后的代偿间歇。鉴别要点：（1）QRS波群形态：室性期前收缩或室性心动过速的QRS起始向量与室上性不同，V1导联QRS波群多为单相或双相（qR、QR、RS型），可出现无人区心电轴。而......阅读全文
心电图分析：不同形态的QRS波群成对出现
阅读患者的心电图，诊断是？A. 房早二联律B. 交界性早搏二联律C. 室早二联律D. 房扑，交替性房室传导比（2:1变为4:1）答案：D. 房扑，交替性房室传导比（2:1变为4:1）解析：II导联可见房扑的锯齿状波形，以及2:1和4:1传导。II导联中前两个QRS波波幅较小是因为它们发生在房扑波的波
心电图分析：QRS波群形态改变的原因
V1导联中间部分的QRS波群比前后的QRS宽，你的诊断是什么？A.在心动过速">室上性心动过速（SVT）期间发生室性心动过速（VT）B.SVT期间发生异常传导答案：SVT期间发生异常传导讨论：图中所示，在窄QRS心动过速期间出现宽QRS心动过速，可能是SVT期间发生VT。但是，心率保持不变，提示只有
心电图分析：宽QRS波+窄QRS波
宽QRS波一定代表室性心律失常吗？窄QRS波一定代表房性心律失常吗？就上述两者之一进行讨论时，我们往往都会觉得力不从心，当两者一同袭来，我们还能否招架得住？最近有学者在《Circulation》上报道了这样一个病例，值得我们认真分析和学习。患者男性，18岁，因心悸、乏力就诊于当地医院，12个月前因预
一张图上出现3种不同的QRS波群分析
79岁男性，因气短、心跳加速4天来诊。既往偶尔出现心律不规则及心跳加快，曾服用β受体阻滞剂治疗，否认其他心脏病史。心电图显示何种异常？A．房扑，室性早搏B．房扑，室性心动过速C．窦性心律，室性心动过速D．房颤，室性心动过速E．房颤，左、右束支传导阻滞答案及讨论：该心电图显示为房颤，左右束支传导阻滞，
关于室性早搏的心电图检查介绍
心电图的特征如下： (一) 提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12s、宽阔畸形,ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。 (二) 室早与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。 (三) 室早很少能逆传心房,提前激动窦房结,故窦房结冲动发放未受干扰,室早后出现完全性代偿间歇,即包
心电图病例分析：房性早搏伴室内差异性传导部分伴PR...
心电图病例分析：房性早搏伴室内差异性传导部分伴P'R间期延长实例解析：一、图例资料：患者男性,70岁,以心悸胸闷前来就诊,既往史不详。 心电图诊断：窦性心律；频发房性早搏伴室内差异性传导，部分房早伴干扰性P’—R延长；胸导联低电压；ST-T改变 二、知识点：图中蓝色标注部分可提早
为什么室性心律失常经常会出现宽大畸形的QRS波群
室性心动过速的原因是折返的形成，而QRS波群对应的是所有心室肌0期去极化(所以QRS波群的时长与心室肌0期去极化速度幅度有关)。折返时，心肌兴奋的频率增加，心室肌膜电压门控Na+通道未完全复极(相当于相对不应期或超常期)，此时心室肌接受刺激产生的动作电位0期去极化的速度和幅度均下降，所以其对应心电图
为什么室性心律失常经常会出现宽大畸形的QRS波群
室性心动过速的原因是折返的形成，而QRS波群对应的是所有心室肌0期去极化(所以QRS波群的时长与心室肌0期去极化速度幅度有关)。折返时，心肌兴奋的频率增加，心室肌膜电压门控Na+通道未完全复极(相当于相对不应期或超常期)，此时心室肌接受刺激产生的动作电位0期去极化的速度和幅度均下降，所以其对应心电图
心电图分析：他的心律失常一定需要治疗吗？
74岁男性患者，既往有冠心病、陈旧性心肌梗死、左心功能不全（射血分数30%）病史。现出现心悸症状，心电图如下。问题：此心电图属于哪种心律失常？心电图分析心电图显示节律不规整，虽然整体不规则，但波动以成组的形式出现，因此是规律的不规则。每两个波群后就出现一个早搏，因此为房早三联律。前两个QRS波群前能
心电图分析：这是哪种传导异常，竟与导管植入有关？
28岁男性患者，因不明原因的重症败血症在重症监护病房住院治疗。因为超声心动图检查提示左心室功能受损，为帮助评估心力衰竭病情及治疗效果，行肺动脉导管植入术。操作在床边进行，在操作过程中，病房管理人员发现心电监护仪上显示QRS波群的形态及节律发生改变，遂停止操作，记录心电图如下。问题：心电图上可见什么样
早搏的诊断和鉴别诊断（一）
早搏，临床上很常见，也是心律失常中最主要的部分，根据早搏异位起搏点的不同，临床上分为室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又可分为窦性早搏、房性早搏以及交界性早搏。室性早搏又可分为间位性室早，室性并行心律型，短联律间期型等。 一、早搏的共同特征-联律间期和代偿间歇 二、学习早搏，一定
心电图分析：P波在哪里？
男性患者，45岁，早起时自觉心悸频发，持续数分钟，伴有头晕，视物不清、呼吸困难、汗出，不伴胸痛，过去上述症状偶有发作，未在意。既往有陈旧性心肌梗死。体格检查：痛苦面容，脉搏快，两肺呼吸音清晰，颈静脉压正常，心脏听诊正常，未闻及异常心音。心电图如图A。心电图A患者症状消失后，行心电图检查如下（图B）。
前壁心肌梗死溶栓治疗后心悸病例分析
一位58岁男性患者，因前壁心肌梗死（MI）住医院，已行心电图检查（A）。应用溶栓治疗，且无并发症。几天后，患者出现心悸、出汗。进行另一份心电图检查（B）。心电图A心电图B问题：心电图提示什么？心电图分析心电图A显示节律规则，心率100次/分，因此为心动过速。QRS间期延长（0.16 s），形态为非典
病例分析：患者有颈部搏动感，这是哪类心律失常？
女性患者，77岁，因间断头晕及颈部搏动感就诊于急诊室，既往存在心力衰竭及慢性肾脏疾病病史。该女性诊断为扩张型心肌病，左室射血分数为35%，因明显的心力衰竭症状（纽约心功能分级Ⅲ级）已经开始洋地黄治疗。入院后给予患者心电监护，下图为患者症状发作时所描记的。问题：此图是什么类型的心律失常？患者颈部搏动感
心电图图例分析：房性早搏伴交替性左、右束支传导阻...
心电图图例分析：房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导实例解析： 一、图例资料： 患者男性,72岁，临床诊断冠心病，心律失常。 心电图诊断： 窦性搏动 频发房性早搏伴交替性左、右束支传导阻滞型室内差异性传导，二联律，部分末下传 ST段改变 二、知识点： 图
心电图病例分析：房性早搏伴室内差异性传导呈二联律
实例解析：一、图例资料患者男性，80岁，以反复胸闷心悸四年，再发一月前来就诊。BP:200/100mmHb 临床诊断：冠心病 心电图诊断：窦性搏动；房性早搏伴室内差异性传导呈二联律；完全性右束支阻滞；左心室肥大；PR间期延长；ST段改变 三、知识点 图例中蓝色标注部分为房性早搏伴室内
心电图分析：根据这份心电图，能诊断冠心病吗？
63岁男性患者，既往有糖尿病、高血压病史。因为间歇性劳力性胸骨后压迫感6个月，进行了运动负荷实验。最大运动量时记录心电图A，第2天记录心电图B。心电图A心电图B问题：心电图潜在节律是什么？患者有冠心病吗？心电图分析心电图A显示规则的节律130次/分，大部分导联P波不明显。但是，在V4～V6导联每一个
心电图图例分析：窦性心律，短阵多形性室性心动过速...
心电图图例分析：窦性心律，短阵多形性室性心动过速，室性早搏实例解析： 一 、图例资料： 患者男性，76岁，粉丝性心脏病。既往心电图检查有房颤史，自诉应用***近三个月。 心电图诊断： 心房颤动 短阵多形性室性心动过速 室性早搏 ST-T改变，请结合临床 知识点： 图例
一例伪差心电图分析
读图，心电图的后2/3提示什么？答案：伪差解析：窄QRS波规律出现，提示可能为房扑或者室速。如果是房扑，那么规律出现的QRS波提示应该有一个固定的房室传导比；如此一来，QRS波和房扑波应该保持固定的关系。因此，上图不是房扑。但也不是室速，因为QRS波较窄。该图实际上是因为患者肌肉震颤，心电图表现类似
一例患者不规则心律的心电图分析
70岁，女性，有高血压，正在接受β受体阻滞剂和ACEI治疗，血压控制良好。近日出现疲劳和头晕，测血压180/100 mmHg，脉搏不规则。12导联心电图如下。A．交界性心律，室性早搏B．窦性心律，一度房室传导阻滞，室性早搏C．心房节律D．房颤E．窦性心律，房性早搏，差异传导心电图分析诊断：窦性心律，
病例分析：这例窦性停搏患者的真实致病原因你能想到吗
44岁男性患者，是来自巴西的移民，第一次与他的医生见面。虽然没有突发的急性不适，但患者注意到活动耐量却缓慢进行性下降。一般的日常活动都很容易感到疲劳。他否认有心绞痛症状、体重变化、肢体水肿、端坐呼吸、心悸、黑曚、晕厥等异常。既往无显性或隐性出血。除了十几岁时，曾因某种疾病导致住院数月休养，该患者没有
心电图分析：心悸是由什么引起的？
一名62岁男性患者，既往有高血压病史，因新发心悸至主治医师处就诊。症状发作、终止无先兆，持续数分钟至1小时左右。患者诉心悸特别易在早晨发作。患者身体状况较前无改变，特别强调患者否认劳力性胸痛、气短，亦无晕厥先兆。医生给他描记了心电图。什么异常可以解释患者的临床表现？心电图分析▲ 正常窦性心律，逆钟向
一例患者PR间期不等的心电图分析
65岁女性，既往有高血压和高脂血症病史，服用药物控制血压、血脂。年度体检心电图如下，其他检查正常。心电图提示什么？A．窦性心律，心房二联律B．多源心房节律C．房性心动过速D．窦性心律失常E．窦性心律，交界性二联律心电图解析诊断为：窦性心律，心房二联律，一度房室传导阻滞，右束支传导阻滞（RBBB）。心
关于老年人室性心动过速的疾病诊断介绍
1.与室上性心动过速(简称室上速)伴QRS波群增宽(原来存在的束支传导阻滞)相鉴别： (1)室上速伴左束支或右束支阻滞时，宽大的QRS波形应呈现典型的束支阻滞图形。如室上束伴左束阻滞时，电轴应左偏，V1、V2导联为rS型，r波间期应＜30ms，V5、V6导联不应出现q波等。以往的心电图或恢复窦
室性早搏（室早）的临床表现介绍
室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。 听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音。桡动脉搏动减弱或消失。颈静脉可见正
房室分离的心电图分析
76岁男性，2天前曾出现胸骨下压迫感，遂来诊，患者自认为与胃食管反流病有关。胸部不适缓解，但随后患者出现呼吸急促。入院时，患者血压正常，肺部听诊双侧可闻及啰音，胸片提示血管充血。12导联心电图如下图所示，你的诊断是？A．正常窦性心律，等律性房室分离，交界性心律，侧壁心肌梗死B．心房节律，侧壁心肌梗死
预激综合征的检查
各旁路引起预激的心电图特征如下： 1.房室旁道 (1)PR间期（实质上是P-δ间期）缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒； (2)QRS时限延长达0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激； (4)继发性ST-T波改变。 上述心电图改变尚有分为A、
怎样检查预激综合征？
各旁路引起预激的心电图特征如下： 1、房室旁道 (1)PR间期（实质上是P-δ间期）缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒； (2)QRS时限延长达0.11秒以上； (3)QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激； (4)继发性ST-T波改变。 上述心电图改变尚有分为A、
QRS波宽大畸形的诊断
①心室率常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽， ②T波方向余QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。 ③Q—T间期多正常，可伴有Q—T间期延长，多见于多形室速， ④信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。 心电图特征： a、3个或以上的室性
慢脉搏患者病例分析
65岁男性，因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态？该如何诊断？一起来了解一下吧！病例介绍：65岁男性，有高血压病史，并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢，故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么？A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心