心电图病例分析：左前分支型室性早搏
实例解析：一、图例资料:患者女性,46岁，以反复心悸胸闷一周前来就诊。 心电图诊断：窦性心律左前分支型室性早搏 二、知识点：图中绿色标注部分为室性早搏，胸前导联类右束支阻滞图形，I、aVL呈rS型，II、III、aVF呈qR型或R型，符合左前分支型室性早搏特征。室性早搏按异位起搏点的部位来分⑴右室型室性早搏 ⑵左室型室性早搏⑶后壁型室性早搏。⑷前壁室性早搏。⑸心尖部室性早搏。⑹心底部室性早搏。⑺高位室间隔型早搏⑻左束支型室性早搏⑼左前分支型室性早搏。⑽左后分支型室性早搏。（11）右束支型室性早搏。左前分支型室性早搏心电图玥表现：1、胸壁导联室性早搏呈右束支传导阻滞。2、肢体导联呈左后分支阻滞图形。即I、aVL呈rS型，II、III、aVF呈qR，电轴≥110°。 三、临床意义：室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，在人群中的发生率很高。Harv......阅读全文
心电图图例分析：房性早搏末下传、室性早搏、交界性逸搏
实例解析： 一、图例资料： 患者女性，88岁，以心悸胸闷不适2天而来本院就诊，患者无畏寒、发热，稍咳，无咳痰，无盗汗及午后潮热，无明显消瘦，无腹痛腹泻。目前，患者一般情况欠佳，食欲可，大小便正常。原有"高血压病"史1年余，口服降压药物治疗（具体药物及血压波动情况不明），病程中最高血压140/10
心电图病例分析：高血钾
实例解析： 一、图例资料： 患者老年男性，67岁急性起病。因"头昏、头晕2天"入院。患者前天起无明显诱因始觉头昏头晕，无恶心、呕吐，无视物模糊或旋转，无耳鸣耳聋，头晕于起床时明显，发病后到当地乡村医生处就诊，予以肌注治疗，但效果欠佳，患者仍感头昏头晕不适，故今来我院就诊，查头颅CT示双
心电图病例分析：左心室肥大
实例精解 一、图例资料： 患者老年女性，64岁，急性起病，慢性病程。因"反复头昏头晕10余年，再发2天"入院。 【现病史】 患者10余年前无明显诱因始觉头昏头晕，多次测血压大于140/90mmHg，诊断为高血压，平素口服"厄贝沙坦"，症状时好时现，血压有时仍高达180/100mmHg，长期口
心电图分析：房速有好几种，这是哪一种？
60岁男性患者，因意识模糊、嗜睡入院，既往有肌萎缩病史，呼吸浅快。动脉血气分析示：pH 7.18，PCO2 84mmHg。行气管插管，心电图如下。图1心电图提示什么？是否需要治疗？答案及分析心电图分析：多源性房速，左前分支阻滞，非特异性的ST-T改变。图2节律不规则，平均为132次/分。QRS波前均
心电图图例分析：心房颤动、完全性右束支合并左前分...
心电图图例分析：心房颤动、完全性右束支合并左前分支阻滞，左心室肥大实例分析： 一、图例资料： 患者男性,87岁，临床诊断冠心病.。 心电图诊断： 心房颤动 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞、 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点： 图中P波消失，代之以“f”波，
心电图病例分析：等位性Q波
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以头晕五年，再发半月伴耳鸣前来就诊，BP160/80mmHg。 窦性心律心电图诊断:室性早搏；等位性Q波，请结合临床，建议进一步检查；心电轴左偏 二、知识点 图中绿色标记的提前出现宽大畸形的QRS－T波群，代偿间歇完全考虑为室性早搏，考
心电图病例分析：慢快型房室结折返性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，68岁，以突发心慌、胸闷1小时前来就诊。HB：150/90mmHg。临床诊断：冠心病。 心电图诊断： 慢－快型房室结折返性心动过速 二、知识点： 图例中可见一系列窄QRS波群心动过速，频率达200bpm，在V1形成假性r＇波，下壁导联
心电图图例分析：完全性左束支阻滞、双源性室性早搏
实例解析： 一、图例资料 患者男性，66岁，以心悸、胸闷半月前来就诊。 心电图诊断： 窦性心律 双源性室性早搏 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率75～83bpm。QRS波群时限≥0．12s，V5、V6导联室壁激动时间≥60mS ，在V1
心电图图例分析：心室预激（A型）
实例解析： 一、图例资料： 患者女性,25岁,足月妊娠,产前检查. 心电图诊断： 窦性心律 A型心室预激 ST段改变，请结合临床 二、知识点 图中基础心律为窦性，频率74～80bpm；PR间期90ms，PJ间期正常，QRS波群时限120ms，其起始部粗钝（δ波），V1-6导
病例分析：这例窦性停搏患者的真实致病原因你能想到吗
44岁男性患者，是来自巴西的移民，第一次与他的医生见面。虽然没有突发的急性不适，但患者注意到活动耐量却缓慢进行性下降。一般的日常活动都很容易感到疲劳。他否认有心绞痛症状、体重变化、肢体水肿、端坐呼吸、心悸、黑曚、晕厥等异常。既往无显性或隐性出血。除了十几岁时，曾因某种疾病导致住院数月休养，该患者没有
心电图病例分析：房性早搏伴室内差异性传导呈二联律
实例解析：一、图例资料患者男性，80岁，以反复胸闷心悸四年，再发一月前来就诊。BP:200/100mmHb 临床诊断：冠心病 心电图诊断：窦性搏动；房性早搏伴室内差异性传导呈二联律；完全性右束支阻滞；左心室肥大；PR间期延长；ST段改变 三、知识点 图例中蓝色标注部分为房性早搏伴室内
心电图分析：P波去哪儿了？
44岁男性患者，长期发作性心悸，每次发作时间小于1小时。但是每次发作都没有采集心电图，因此发病原因尚未确定，因为每次在其到达急诊室之前心律失常就终止了。然而，有一次其发作时间较前为长，因此急诊室内采集到了一份发作时的心电图（心电图A）。心电图A心电图B问题：可能是什么诊断？采取什么治疗会有效果？心电
一例患者胸闷、双下肢水肿诊断分析
患者女性，59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损（已行房间隔缺损修补术）、原发性高血压、心房颤动史，长期服用地高辛（0.125mg，1次/d）、卡托普利（12.5mg，3次/d）、氢氯噻嗪（12.5mg，1次/d）等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余
心电图病例分析：心室起搏心律VVI模式
实例分析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以阵发性胸骨后不适三天前来就诊。曾安装起搏器治疗，具体参数不详。BP：150/80mmHg.。 心电图诊断： 窦性心律；完全性（Ⅲ度）房室传导阻滞；心室起搏心律，呈VVI或VOO模式，频率60bpm，起
心电图分析：电轴右偏是何原因？需要治疗吗？
一位58岁的男性患者，因常规检查就诊。生命体征、体格检查和普通实验室检查均正常。心电图检查如下。问题：心电图中有什么异常表现？心电图分析节律规则，心率62次/分。每个QRS波前均有P波（*）出现，PR间期固定（0.16 s）。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上，提示为正常窦性心律。QRS间
双源CT诊断先天性左冠状动脉缺如病例报告
先天性冠状动脉畸形（CCA）是一类少见的冠状动脉先天性解剖变异。尽管大部分CCA被认为是良性的，但在少数人群中却可以导致心绞痛、心肌梗死">急性心肌梗死甚至猝死，故早期发现对治疗有重要的临床意义。 双源CT作为一种新的心脏检查方法，具有无创、快速、直观的优点，临床得到广泛地应用。本报道回顾性分析一例
心电图分析：II度I型传导阻滞
患者74岁女性，膝关节置换术后2天出现胸痛，伴呼吸急促及恶心。T：37.2℃，BP：100/60mmHg，P：55次/分，R：20次/分。胸片示：肺水肿。心电图如下： 根据Killip分级，她的死亡风险是多少？A、6%B、17%C、38%D、67%正确答案：CKillip分级发布与1967年，通常用
抑郁症患者大量饮酒后的心电图分析
32岁患抑郁症和酒精依赖的男性患者，朋友发现他在家中意识不清，身边有多个空的啤酒瓶，随即被送到急诊室。经查血清乙醇水平增高，但残留物毒性筛查正常。采集心电图如下。问题：节律有何异常？心电图分析心电图显示，节律不规则，但有规律的形式（即，短的、中等的和长的RR间期分别都相同）。因此，这是一种规律的不规
心电图病例分析：加速的房性自主心律
实例解析： 图例资料：患者男性，49岁，以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断：窦性心律；加速的房性自主心律；逆钟向转位 心电图分析：蓝色标记部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，avR导联直立），P’R间期120ms，频率84－88bp
心电图病例分析：间歇性心室预激
实例解析：一、图例资料 患者女性，20岁，体检；见上图。 心电图诊断： 1、窦性心动过速 2、间歇性心室预激，考虑右后间隔旁路 3、ST段改变 二、疾病诊断分析 图例中蓝色标注部分的QRS波群可见δ波，PR间期明显缩短，符合心室预激表现。V1导联呈rS型，Ⅰ、avL导联δ波为正向
心电图病例分析：加速的室性自主心律
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，17岁，以心悸、胸闷一周，加重一天前来就诊。此为动态心电图截图； 心电图诊断：窦性心律；加速的室性自主心律伴干扰性房室脱节 二、知识点： 图中黄色标注部分为加速的室性自主心律，QRS波群宽大畸形，频
心电图病例分析：加速的交界性自主心律
实例解析 图例资料：患者女性,45岁，体检； 心电图诊断：加速的交界性自主心律 二、知识点： 加速的交界性自主心律又称非阵发**界性心动过速，首先由Pick和Dominguez提出，一般认为是自律性的。 1、心电图表现：(1) P波逆行，可在QRS波之前则PR
快速诊断室性心动过速的新方法——图形法
室性心动过速是一种常见的心律失常，易引起室扑、室颤，导致严重的血流动力学障碍，危及生命，因此临床上需进行紧急处理。怎样准确、快速地运用体表心电图诊断室性心动过速是临床医师面临的一个屡见不鲜却又棘手的问题。从1978年的Vellens标准、1988年的Kindwall标准到1991年的Bru
复杂性左束支分支阻滞的心电图诊断（二）
3. LAH干扰心肌梗死的诊断 众知，LBBB可掩盖心肌梗死图形而造成诊断困难，而分支阻滞亦可干扰心肌梗死的诊断，则尚未引起充分注意。左束支的前分支主要由左前降支的间隔支供血，偶亦可尤其近端部位供血。 由于上述血管亦向右束支供血，故急性前壁或前间隔心肌梗死时常发生RBBB、LAH（发
复杂性左束支分支阻滞的心电图诊断（一）
近年研究发现，左侧分支阻滞具有重要临床意义，但其心电图表现不典型，且易于心肌梗死图形相混，复杂多变。因此，正确认识其心电图与心向量图特征，有助于临床诊断与危险度分层。笔者结合实例介绍复杂左前分支阻滞（LAH）与左后支阻滞（LPH）的心电图诊断线索。 一、左前分支阻滞 （一）诊断标准（
心源性休克致死病例分析1
尽管心源性休克患者有足够的血容量，但心输出量减少，且通常心输出量减少并不能获得令人满意的补偿机制，若不采取干预措施，则可发生多器官衰竭和死亡。目前，心源性休克在治疗和病因上仍具有挑战性。近日，Eur Heart J发表的一篇病例描述了一位心源性休克致死患者的诊断历程，具体如下。病例学习要点1.目
股骨上段骨折术中损伤股深动脉分支病例分析
病例1：患者，男，70岁，右股骨逆转子间骨折(见图1A)，于2018年3月16日在腰硬联合麻醉下行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术。术前牵引复位满意后开口置入主钉，主钉进入髓腔后发现骨折近端外展、外旋分离移位。遂取小切口行钢丝捆扎固定，在用手术刀锐性分离股骨外侧软组织时出现涌血，5mi
房颤患者突发头晕、呼吸困难，心电图病例分析
76岁患者，有房颤病史，服用β受体阻滞剂和地尔硫䓬控制心率。患者因头晕眼花、呼吸急促来急诊就诊。查体发现血压正常，心率慢。心电图如下，你的诊断是？A. 房颤，完全性心脏传导阻滞，室性逸搏心律B. 房颤，完全性心脏传导阻滞，交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房扑，可变阻滞E. 加速性交界性自
心电图病例分析：一度房室传导阻滞
实例解析： 一、图例资料： 患者男性,79岁因"反复胸闷、活动后气急2月余，加重2天"入院。患者2月余来每于劳累或情绪激动后感胸闷，无胸痛，且伴有体力劳动后气短，无大汗淋漓，无黑曚晕厥，在外未诊治，经休息后无好转，2天前起患者再次出现胸闷不适，无胸痛，无咳嗽咳痰，伴活动后气急，为进一步
心电图病例分析：肌袖性心房扑动
实例解析：一、图例资料 心电图诊断：窦性心动过缓；肌袖性心房扑动二、知识点心电图中蓝色标记部分为肌袖性心房扑动，F波开始部分较规则，后续有些不规则，也可考虑不纯性房扑；心电图表现触发引起的心房扑动心电图表现同峡部依赖性或非峡部依赖性心房扑动。肌袖快速电冲动引