四种一线抗结核药物的使用注意事项
目前,一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,链霉素由于毒副作用大,已极少使用。1、异烟肼异烟肼以口服最常用,每日口服一次。由于具有良好的组织穿透性,可进入脑脊液,有较强的杀菌作用,是目前抗结核药物中最有效和廉价的一种。不过,由于药物浓度的波动(既往的制剂原因以及不正规使用,导致大量耐药菌株的出现,使耐异烟肼结核患者越来越常见。在耐药记录翔实的美国,超过10%的结核菌株是耐异烟肼型。异烟肼在使用过程中,常见的不良反应有皮疹、发热、贫血、粒细胞减少、谷丙或谷草转氨酶一过性升高等,约1‰的患者会出现可逆性肝损害,这部分肝损害病例主要发生于35岁以上、酗酒或有慢性肝病者。所以,在使用过程中,对于有肝病风险因素的患者,建议每月随访肝功能。其他患者如果出现不明原因的疲劳、食欲不振或厌食、恶心、呕吐或眼黄、皮肤黄时,需高度怀疑药物性肝损害可能。如果肝损害症状明显或谷丙或谷草转氨酶明显升高超过正常值上限5倍以上,需停用异烟肼,待症......阅读全文
耐多药结核病的综合治疗
耐药结核病是对一种或多种抗结核药物耐药的结核病,至少对异烟肼和利福平同时耐药的结核病称为耐多药结核病。耐药结核病的确定,是通过患者留取痰标本,在实验室进行结核菌的培养以及药物敏感试验测定,从而确定是否为耐药结核病。这种结核病的治疗极为困难。在治疗方案的设计等方面不够合理,极易引发更多、更严重
临床“最后一线”药物多粘菌素耐药研究获新进展
2017年1月28日,国际顶级期刊《柳叶刀感染性疾病》(Lancet Infectious Diseases)杂志在线发表了由中国农业大学汪洋、中山大学中山医学院田国宝和浙江大学医学院附属第二医院张嵘等关于多粘菌素耐药机制MCR-1分子流行病学、临床感染和定植风险因素评估的研究论文。该论文通讯作
新型ADC药物Padcev联合Keytruda一线治疗总缓解率达73.3%!
西雅图遗传学公司(Seattle Genetics)与安斯泰来(Astellas)近日公布了Ib/II期临床试验EV-103的最新结果。该试验在45例先前未接受治疗(初治)的局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者中开展,这些患者不适合接受基于顺铂(cisplatin)的化疗方案。研究评估了抗体药
关于抗结核药的正确服用方法的介绍
抗结核药的服用方法是否正确,直接影响药物的疗效,即使是统一剂型的药物,由于服药方式和服药时间不同,所获得血药浓度和高峰时间各异。口服抗结核药一般采用一日一次,空腹顿服的方式最佳。 利福平的正确服用方法是在餐前2小时空腹顿服。对照研究显示,进食者血药浓度峰值比空腹顿服者减少36%,高峰时间延迟。
关于应用抗结核药的适应证的介绍
(1)临床前期肾结核。 (2)局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核。 (3)孤立肾肾结核。 (4)伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者。 (5)双侧重度肾结核而不宜手术者。 (6)肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者。 (7)配合手术治疗,作为手术前用药。 (8
黄海洪:结核病新治疗方案需要“中国元素”
结核病是世界上最古老的传染病之一,耐药结核病是严重危害人类健康的重大传染性疾病。全球每年结核病新发病例约1000万,耐药结核病新发病例约占4.8%。中国每年的结核病新发病例大约有80万,耐药结核病新发病例约7万,占8.8%,这不仅给患者,也给中国公共卫生带来巨大负担。
黄海洪:结核病新治疗方案需要“中国元素”
结核病是世界上最古老的传染病之一,耐药结核病是严重危害人类健康的重大传染性疾病。全球每年结核病新发病例约1000万,耐药结核病新发病例约占4.8%。中国每年的结核病新发病例大约有80万,耐药结核病新发病例约7万,占8.8%,这不仅给患者,也给中国公共卫生带来巨大负担。
抗肾结核药的使用方法
在临床应用抗结核药的早期,一般都采用单药治疗,现在则主张两种或两种以上抗结核药联合应用。单药治疗的最大缺点是容易产生耐药,也容易出现毒性反应。若联合应用两种药物,耐药的出现时间可延长1倍,并用三种药物可延长3~4倍。 (1)抗结核药的选择与联合应用 现在对各种抗结核药的深入研究疗效观察,认为异
关于卷须霉素的基本信息介绍
卷曲霉素适用于结核分枝杆菌所致的肺部结核病,经一线抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗失败者,或由于毒性作用或细菌耐药性产生,因而不适用上述药物者。本品主要对分枝杆菌有效。 中文别名:中国医学健康网卷曲霉素、缠霉素、结核霉素、卷须霉素、硫酸卷曲霉素 英文别名:Capastat、
Viperin抗结核感染免疫新机制
作为重要的干扰素刺激基因(Interferon-stimulated genes, ISGs)之一,Viperin同时具有抗病毒和促病毒感染的效应,并在巨噬细胞(Macrophage, Mφ)和树突状细胞(Dendritic cell, DC)的天然免疫防御及机体稳态维持中起重要作用,但其是否参
痰涂片预测抗结核疗效欠准确
中国台湾荣民总医院报告,2个月末痰涂片并不能准确预测肺结核患者的治疗效果。(Eur Resp J.2010年6月1日在线版) 研究者入组371例肺结核患者,分析了2个月末痰抗酸杆菌(AFB)涂片结果对2个月末培养转阴的预测价值。 结果显示,2个月末培养转阴率为73.6%。2个月
上科大两篇Cell-聚焦抗结核病药物靶点与人源大麻素受体
第一部分: 肺结核病目前仍然是全球人类健康的首要威胁之一。分枝杆菌是引起人类多种严重疾病的病原菌,包括结核病(TB)、麻风病、复合菌群布鲁里溃疡和肺非结核分枝杆菌病【1】。仅在2017年,估计就有1000万新结核病例被诊断和130万死亡病例出现。这使它成为导致人类死亡的主要传染病之一。此外,多
房颤的四种危害
核心提示: 房颤最主要的危害是发生脑栓塞,一般人都会引起中风偏瘫,有一些患者还会感到乏力,头痛头晕,心悸等症状。心房纤颤会导致心排血量减少,容易造成血栓的形成,最终成为栓塞,尤其是肺栓塞,另外心房纤颤还容易导致心动过速,引起心肌病,严重时还容易发生室性心律失常,最终导致死亡。
关于泛耐药肺结核的基本介绍
泛耐药结核/广泛耐药肺结核(XDR-TB,Extensive Drug Resistant TB or Extreme Drug Resistance) 耐多药结核描述至少对两种主要一线抗结核药物 -异烟肼和利福平具耐药性的结核杆菌菌株。广泛耐药结核(也称为极端耐药肺结核)是也对6类二线药物中
江苏出台抗生素新规:少打点滴多打“屁股针”
曾有不少中年人感叹,小时候到医院治病,经常是打“屁股针”,而现在动不动就打点滴挂水。这种情况很容易导致抗生素滥用。而记者获悉,久违的“屁股针”可能要回来了——昨天,《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》出台,抗生素实行分级分类管理,多项举措严防抗生素滥用。 根据卫生部相关管理办
简述曲马多的使用注意事项和药物相互作用
一、曲马多的注意事项: 肝肾功能不全者,心脏疾患酌情减量或慎用。 用于脑损伤,代谢性疾病,酒精或药物戒断,中枢神经系统感染患者应考虑可能增加癫病发作的危险性。长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。 二、曲马多的药物相互作用: 不得与单胺氧化酶抑制剂同用;与中枢抑制剂(如酒精、镇静
南海海洋所利用生物合成技术获得强效抗结核抗生素
近日,中国科学院南海海洋研究所热带海洋生物资源与生态重点实验室,中科院广州生物医药健康研究院呼吸疾病国家重点实验室,以及广东医科大学合作的研究论文,以Biosynthesis of ilamycins featuring unusual building blocks and engineere
关于结核性盆腔炎的治疗及预防介绍
结核性盆腔炎的治疗主要是支持疗法和抗结核治疗,一般经治疗后可以治愈,但疗程较长,且需定期复查,如果病情有变化,建议及时手术处理。 1)支持疗法急性患者至少应休息3个月,慢性患者可以从事部分工作和学习,但要注意劳逸结合,加强营养,适当参加体育锻炼,增强体质。 2)抗结核治疗对女性生殖器结核90
简述结核性子宫内膜炎的治疗方法
结核性子宫内膜炎在治疗方面:除加强营养、增强体质外,还需有效的抗结核治疗。子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。 结核性子宫
北京基因组所等全景解析我国耐多药结核病
近日,中国科学院北京基因组研究所陈非研究组与北京胸科医院暨国家结核病临检实验室许绍发、黄海荣课题组合作,针对我国首次“全国结核病耐药性基线调查”采集的4600份样本所获取的357株耐多药 (Multi-drug resistance, MDR) 结核病菌株,进行了大规模基因组测序,结合迄今为止最
他汀类药物临床使用安全性及其注意事项
在心脑血管病患者队伍日益庞大的今天,我们几乎所有的医生都知道对患者进行一级和二级预防,其中他汀类药物的使用非常重要。关于该类药物的合理应用和安全性也越来越引起大家的关注。 首先,简单的概述他汀类药物的一些作用:1.最基本的是它的降脂作用,主要降低LDL—C;2.稳定斑块的作用;3.改善
关于注射用硫酸卷曲霉素的用法用量介绍
1、适应症: 适用于肺结核病的二线治疗药物,经一线抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗失败者,或对上述药物中的一种或数种产生毒性作用或细菌耐药时,本品可作为联合用药之一。 2、用法用量: 临用时,加氯化钠注射液使溶解。深部肌内注射,成人一日1g,持续60~120日,而后每周2
关于注射用硫酸卷曲霉素的简介
注射用硫酸卷曲霉素,适用于肺结核病的二线治疗药物,经一线抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗失败者,或对上述药物中的一种或数种产生毒性作用或细菌耐药时,本品可作为联合用药之一。 成份: 本品主要成份为硫酸卷曲霉素,无辅料。 分子式:C25H46N14O11S 分子量:750
中频药物离子导入治疗仪的使用方法及注意事项
1. 本仪器所用电源应是带地线的三芯插座,并接好外接地线。2. 启动电源开关后再放电极板,摘掉极板后再关电源开关。3. 关于治疗剂量的大小应因人而异,不能一味追求大电流。应以感觉舒适为宜。对皮肤感觉灵敏度差的患者更应注意防止烫伤。选择治疗剂量大小的原则是:小剂量对人体起兴奋作用,大剂量对人体起抑制作
概述环丝氨酸的临床情况
研究表明本品主要用于对一线抗结核药有耐药性结核杆菌的感染和对其它抗结核药不能耐受的患者。是主要的二线药物之一,通常采用联合用药。临床实验证明,环丝氨酸与异烟肼和利福平联合用药可以提高患者存活率。二线药疗效相对弱,通常治疗时间多于2年。印度2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年
肝癌的四种治疗方法
核心提示: 肝癌对于我国人民来说是发病率比较高的恶性肿瘤疾病之一,该疾病的出现会严重损害到肝功能,癌细胞组织的扩散还会危及到患者的生命安全,因此我们一定要及时选用手术治疗、化疗、放射治疗以及生物治疗等方式起来应对处理肝癌。 肝癌是我们的肝脏在受到严重损害之后所引发的最为严重
血糖检测的四种方式
1.测手指指尖血糖,这种方法很即简单又方便,糖尿病患者自己就能轻易操作掌握,注射了胰岛素的患者,每天都要测血糖,随时掌握自己一天中血糖的变化,这种方法适合于一般的糖尿病患者,缺点是无法反映全天或一段时间内血糖的整体水平,尤其不能发现夜间低血糖现象。 2.测糖化血红蛋白量,血红蛋白与血糖结合
贫血的四种严重程度
贫血的四种严重程度: 确定贫血的严重程度:根据Hb浓度,成人贫血程度划为4级。 轻度:Hb参考值下限至91g/L,症状轻微医学|教育网|搜集整理; 中度:Hb90~60g/L,体力劳动时心慌气短; 外语学习网 重度:Hb60~31g/L,休息时感心慌气短; 极重度:Hb≤30g/L,常合并
概述抗结核病药的肝损害及措施
抗结核药物的不良反应发生率排序为胃肠道反应、肝损害、关节损害、神经系统反应、过敏反应、血液系统反应、肾损害等,其中以胃肠道反应所占比例较大,肝损害最为重要,其它不良反应少见。常规治疗剂量时一般不发生严重肝损害 [11] 。 以前对药物性肝损的治疗首先考虑停药,有的学者建议,发现肝功能损害后立即