急性心肌梗死患者入院时高血糖的研究进展
随着心血管疾病治疗的进展，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者的死亡率和预后得到显著改善。尽管如此，入院时高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危险因素。多项临床试验证实AMI后高血糖扩大心肌梗死面积，增高患者死亡率。研究人员使用PET对PCI术后即刻、1个月和6 个月时的室壁运动情况、舒张末容积以及心肌血流灌注，结果发现STEMI患者入院时急性高血糖对心肌微循环造成损伤，即使再灌注治疗获得成功，仍会导致心功能恢复障碍。然而急性高血糖导致心肌梗死患者预后不良的机制至今未十分明了。尽管在高血糖与AMI患者心血管预后方面还有一些研究，但是在血糖目标值和高血糖治疗获益方面仍未达成共识，导致AMI患者血糖控制欠佳，需要在控制血糖水平与改善心血管病预后方面进行更为深入的研究。 本文针对上述问题，对AMI患者入院时......阅读全文
急性心肌梗死患者入院时高血糖的研究进展
随着心血管疾病治疗的进展，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者的死亡率和预后得到显著改善。尽管如此，入院时高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危险因素。多项临床试验证实AMI后高血糖扩大心肌梗死面积，增高患者死亡率。研究人员使用PET对PCI术
钟南山团队论文：－过半患者入院时无发热
2 月 28 日，由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔，国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟等参与的“中国2019新型冠状病毒疾病的临床特征”研究，在顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表。 2月9日，钟南山团队曾在预印本网站medRxiv上发表相关研
急性心肌梗死患者院内死亡的危险因素分析
第二军医大学长海医院心血管内科的一项研究表明，积极再灌注治疗是改善急性心肌梗死患者尤其是并发心源性休克者早期预后的最佳治疗措施。应重视年龄、尿素、血糖、肌钙蛋白峰值、B型钠尿肽对判断预后的价值并提高胱抑素C的检测率。研究结果于近日在《第二军医大学学报》上发表。 该研究对近5年的1 31
急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉病例分析
患者，女性，63岁，40kg，高血压病史9年，糖尿病史3年。因“胸痛4d，转移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院，诊断为：1、腹痛原因待查：阑尾炎">急性阑尾炎？2、局限性腹膜炎；3、心肌梗死">急性心肌梗死；4、心包积液；5、双侧胸膜腔积液；6、左肾囊肿；7、高血压；8、糖尿病。CT检查示：1.阑尾
解读急性心肌梗死血糖控制
作者：北京协和医院心内科，张抒扬。由于应激状态致内环境的激烈变化、血液动力学改变以及患者饮食规律、活动量变化，急性心肌梗死患者血糖水平往往会出现显著改变。虽然有证据显示，急性心肌梗死血糖控制不佳提示预后不良，但有关心肌梗死急性期血糖控制能否获益还存在较多争议，如急性期是否需要胰岛素强化降糖等。但有
患者入院检查排队6小时猝死－南阳第一医院称无责任
据《东方今报》报道11月5日8时30分许，河南南阳人孟德营因胸闷不适，到南阳市第一人民医院就诊，被医生要求做多项检查。14时30分许，等候做检查的他在彩超室门口猝死。对此，院方称尚未进入治疗程序，因此无责任。经其家人一再要求，院方付给其家人3.5万元人道主义补偿。 医生 检查后再说
一例青年患者酷似急性心肌梗死心电图分析
患者，男，17岁，无诱因突然晕倒在地，诉腹部不适并迅速出现意识障碍、不省人事，待“120” 赶到后发现患者心跳、呼吸已停止，立即行心肺复苏等抢救措施，心跳、呼吸恢复。以“心肺复苏术后”、心跳骤停原因待查收入院。既往体健，直系亲属无晕厥病史。体格检查：T：38.5，P：97次/分，BP:95/75mm
年轻患者心衰再入院率研究概要
研究显示，尽管年轻患者占到心衰入院的1/3,但在临床试验中的比例并不高，因此需进行更多研究以明确改善年轻患者再入院及死亡的管理策略。 Connie Lewis（范德堡大学医学院）等分析了急性心衰入院患者（≥20岁，58%为男性）的数据以研究患者发病率、临床特征、入院率及死亡率，并通过数据收
急性心肌梗死的病因
冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立时，由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。 一、冠状动脉完全闭塞：病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。 二、心排血量骤降：休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出
血尿酸在急性sT段抬高心肌梗死患者的临床价值
大量流行病学和临床研究结果表明，血尿酸与心血管疾病具有相关性，血尿酸升高与冠心病的发病和死亡密切相关。不同血尿酸水平对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响，目前报道较少。本文回顾性分析急性ST段抬高心肌梗死患者的临床资料，探讨不同血尿酸水平患者的临床特点，冠状动脉造影检查，超声心动图检查结果及其
急性冠脉综合征血糖管理策略
冠心病是本世纪最影响人类健康的疾病之一，其发病率之高、后果之严重众所周知，在生活水平快速提高的中国，这种特点表现更为突出。1999年美国心脏学会 （AHA）提出“糖尿病是一种心血管病”。AHA已正式将糖尿病列为冠心病的主要危险因素，与血脂异常、高血压、吸烟等并列。欧洲和中国调查结果表明，冠心
临床思考：因干咳入院的患者竟是肺癌晚期
导读 干咳是临床肺部疾病常见症状之一，指咳嗽无痰；或痰极少，不易排出的表现。不同部位如鼻，气管，肺，胃，食管的病变均可引起干咳，其病因也多种多样，感染，炎症，过敏，反流，肿瘤等均可引起咳嗽。特别是干咳症状。本篇患者的干咳，令人深思，发人深省。病例回顾 一、以干咳为主诉，伴胸闷、憋气，初步考虑
急性心肌梗死时伴发完全性房室传导阻滞
急性心肌梗死时血流动力学障碍的程度，取决于梗死的部位、传导阻滞发生的速度、心室起搏点的部位与心室率。急性下壁梗死并发三度房室阻滞，如是由一度或二度文氏型房室传导阻滞逐渐发展所致，心室率不是过于缓慢，可不引起临床病情恶化。相反，多数急性前壁梗死并发三度房室阻滞时，可出现低血压、休克及严重左心衰竭。
急性心肌梗死的基本介绍
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每
急性心肌梗死的病因分析
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下： 1.过劳 过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过
急性心肌梗死的预后介绍
急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内，尤其1～2小时内，相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外，还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上，广泛采用监护治疗后降至15%左右，近年来应用
怎样预防急性心肌梗死？
心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。 对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发
CK高≠急性心肌梗死
男性，59岁。 某大公司老总，工作劳累，紧张，脾气急。 5年前某心脏病专科医院已诊冠心病（未做冠造）。一家均“口重”。连续3年健康检查均有CK高（300左右），此次单位查体发现CK仍高，查体医生怀疑心肌梗死，嘱立即到心内科检查。病人有些紧张，第二天就来要求住院诊治 查体：
血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能预测价值
[摘要] 目的：探讨血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能预测价值。方法：收集86例急性心肌梗死患者，心梗后6 h内抽血检验血浆B型钠尿肽水平及评估患者心功能，同时收集40例健康者做为对照组；随访3个月后，比较急性心肌梗死左室射血分数50%两组患者血浆B型钠尿肽水平；同时采用Pearson相关分
浅谈ERAS理念下高龄患者髋部骨折再发急性心肌梗死围...
浅谈ERAS理念下高龄患者髋部骨折再发急性心肌梗死围术期处理随着人口老龄化，高龄老人因意外导致的髋部骨折发生率增高，髋部骨折患者往往卧床不起，加之高龄，常合并有高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等内科疾病，给患者的进一步治疗带来很大的风险。如何践行快速康复（ERAS）理念，对此类患者采取切实
急性心肌梗死患者血浆纤维连接蛋白变化及临床意义
［摘要］目的 探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血浆中的纤维连接蛋白（Ｆｎ）随时间的变化规律，及其与ＡＭＩ的关系和临床意义。方法 选取ＡＭＩ患者２１例作为研究组，采用酶联吸附法分别检测患者心肌梗死后不同时间段外周血浆Ｆｎ的水平。并且与健康成人（对照组２３例）做对比分析。结果 ＡＭＩ患者在发病（６．２５±
心肌梗死时的检测项目
心肌梗死(Mbcardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。以下为临床常用检验项目。心肌损伤标志物● 心肌钙蛋白T(cardiac troponinT，cTnT)当心肌细胞受损后
WJCD：心力衰竭患者再入院的早期预测指标
心力衰竭(Heart failure，HF)是老年人最常见的医院诊断结果，在美国每年近140万人因此住院，支出达210亿美元。而且再次住院的比例仍然很高，估计15天内再次住院的比例为13%，30天内再次住院的比例为25%，6个月再次住院的比例为50%。美国医疗补助系统(CMS) 开始处罚医院高于
心肌梗死并发心脏破裂的研究进展
急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是指在患者冠状动脉病变的基础上出现的冠状动脉血供急剧减少或中断，引发患者心肌严重持久性的缺血，发生心肌坏死，其严重影响患者的心功能，可产生一系列严重的并发症，甚至导致患者死亡。心脏破裂（cardiac ru
概述急性心肌梗死的治疗方法
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 1、监护和一般治疗 无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低
关于老年急性心肌梗死的简介
急性心肌梗死是中老年人的常见疾病，多数发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，是心肌血流供给的持久性中断所导致的心肌坏死。 急性心肌梗死的诱因，最常见的有过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作等。急性心肌梗死发生之前的先兆：心前区绞痛或心绞痛发作的同时伴有恶心、呕吐、大汗等。病人出现以下
急性心肌梗死再灌注策略
成功的再灌注策略能够早期、完全、持久地开通病变相关血管，可以改善急性心肌梗死患者的预后。冠状动脉再灌注手段包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入术 （PCI） 和冠状动脉旁路术（CABG） 。由于介入治疗的发展，需要急诊CABG的病例越来越少。本文讨论急性心肌梗死（AMI）的PCI和静脉溶栓策略
急性心肌梗死都检查什么
一、心电图。 二、超声心动图。 三、放射性核素检查。 四、心肌酶谱检查。 五、冠状动脉造影。
急性心肌梗死中医诊疗技术
急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，常伴严重心律失常，心力衰竭或休克，是冠心病的严重类型。本病属于中医“卒心痛”范畴，包括“厥
急性心肌梗死有哪些症状
一、梗塞先兆：多数病人于发病前数日可有前驱症状，心电图检查，可显示ST段一时性抬高或降低，T波高大或明显倒置，此应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能。 二、症状： （一）疼痛：为此病最突出的症状。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长