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心肌梗死时的检测项目

心肌梗死(Mbcardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。以下为临床常用检验项目。心肌损伤标志物● 心肌钙蛋白T(cardiac troponinT,cTnT)当心肌细胞受损后,TnT立即释出,血内TnT增高可了解心肌受损的程度。①诊断心肌损伤的价值:TnT、TnI测定诊断心肌梗塞灵敏度高,开始升高的时间早,持续时间长,一般在发病2.7~4.9h升高,5.8~29h达到峰值,5~14天恢复正常,有助于该病的早期及中后期诊断;②不稳定心绞痛,心肌损伤时均可升高。● 肌红蛋白(Mb)是诊断急性心梗最敏感的标记物,较其他指标出现早,发病1~2h开始升高,6~8h达高峰,24h基本恢复正常。如果胸痛发作8h后Mb仍在正常范围内,则可排除急性心梗的诊断。Mb降低后又升高说明有新发梗死,所以Mb不仅可作为评价梗......阅读全文

急性心肌损伤生物化学标志物

1979年WHO提出急性急性心肌梗死诊断标准:①典型的持续的胸痛史,②典型的心电图改变,包括ST段抬高和Q波出现,③心肌酶学的改变。并认为以上三项中的二项以上阳性可诊断为急性心肌梗死。 一个理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外,还应该具有以下特性:①主要或仅存在于心肌组织,在心肌中

聚焦心血管疾病控制治疗 NEJM Lancet共发表23篇文章

  研究成果总结  2019年9月1日至3日,国际顶级医学期刊NEJM (IF=71)发表了9篇(6篇研究型文章及3篇点评文章),Lancet (IF=59)发表了14篇(7篇研究型文章及7篇点评文章),iNature简短的总结这些研究成果:  【1】对于稳定型冠状动脉疾病和糖尿病患者(没有患心肌梗

血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能预测价值

[摘要] 目的:探讨血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能预测价值。方法:收集86例急性心肌梗死患者,心梗后6 h内抽血检验血浆B型钠尿肽水平及评估患者心功能,同时收集40例健康者做为对照组;随访3个月后,比较急性心肌梗死左室射血分数<50%和>50%两组患者血浆B型钠尿肽水平;同时

未识别心肌梗死与确诊心肌梗死,谁的预后更佳?

  欧洲心脏磁共振(CMR)2018年年会上发布的ICELAND MI研究结果显示,标准的医学检测会漏诊大约三分之二的心肌梗死患者。随着时间的推移,无论是未识别心肌梗死患者,还是确诊心肌梗死患者,结局均不佳。图片来源于网络  未识别心肌梗死是指心肌梗死在常规医疗服务中漏诊,但可以用心电图或CMR检测

急性冠脉综合征,最新进展知多少——心脏病学总结2018

  1955年,美国前总统艾森豪威尔发生心肌梗死时,他的私人医生一度将其症状解释为胃肠道疾病。10小时后他才转入当地一家医院,心电图显示前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。根据第四版心肌梗死通用定义,艾森豪威尔是1型心肌梗死。  时至今日,心肌梗死的诊断和治疗已经有了天翻地覆的变化。我们不仅

心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测对诊断急性心肌梗死

[摘要] 目的:探讨心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法:对2009年1月~2010年1月本院就诊的205例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH、Mg2 )和肌钙蛋白I(cTnI),比较其检测结果对于诊断急性心肌梗死的特

我国首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》发布

  中国科技网讯 4月7日,中国首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》在2018中国医师协会心血管内科医师年会和中国南方国际心血管病学术会议中西医结合论坛上发布。指南的颁布填补了该领域空白,将有利于促进我国心肌梗死中西医结合治疗水平的提高。   心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位,而心肌梗死则是心

心肌梗死的5个全新概念和14个更新概念

  2018年8月25日,《第四版心肌梗死全球通用定义》正式颁布。与2012年版相比,新版心肌梗死通用定义增加了一些新概念,并对一些概念进行了更新。例如将心肌梗死与心肌损伤区别开来,强调高敏肌钙蛋白检测的获益等。  《第四版心肌梗死全球通用定义》新在哪里?如何区分心肌梗死与心肌损伤?我们一起来复习一

circRNA再发IF=18.88高分文章--circRNA机制研究汇总

  超强子调控circRNA-Nfix缺失诱导成年小鼠心肌梗死后再生   circRNAs正在成为心脏发育和疾病强有力的调节因子,但其在心脏再生中的作用仍然未知。鉴于此,作者与他的团队探究了与超增强子(SEs)相关的circRNA-Nfix在小鼠心肌梗死后再生过程中的功能,并探究了其调节心脏重塑的

circRNA再发IF=18.88高分文章--circRNA机制研究汇总

超强子调控circRNA-Nfix缺失诱导成年小鼠心肌梗死后再生 circRNAs正在成为心脏发育和疾病强有力的调节因子,但其在心脏再生中的作用仍然未知。鉴于此,作者与他的团队探究了与超增强子(SEs)相关的circRNA-Nfix在小鼠心肌梗死后再生过程中的功能,并探究了其调节心脏重塑的分子机制

BMJ:两项研究关注高敏肌钙蛋白的诊断价值

敏肌钙蛋白(hs-Tn)测定和性别特异的诊断阈值可使心肌梗死诊断数目增加2倍。该研究还提示,尽管诊断相同,但女性接受循证治疗的可能性低于男性。该研究在线发表于2015年1月21日的《英国医学杂志(BMJ)》。Nicolas Mills博士(苏格兰爱丁堡大学)指出,这项研究使用性别特异的hs-Tn诊断

欧美发布心肌梗死新定义 肌钙蛋白第99百分位是个啥?

  ESC、ACC、AHA与WHF刚刚联合更新并颁布了第四版心肌梗死通用定义,这是对上版定义(2013年颁布)的一次系统性更新。  心肌损伤诊断标准  若患者心脏肌钙蛋白水平(cTn)升高、且至少有一次检测值超过第99百分位的上限值即应考虑心肌损伤。若监测发现cTn升高和(或)回落,应考虑急性心肌损

circRNA机制研究汇总(一)

文章导读超强子调控circRNA-Nfix缺失诱导成年小鼠心肌梗死后再生circRNAs正在成为心脏发育和疾病强有力的调节因子,但其在心脏再生中的作用仍然未知。鉴于此,作者与他的团队探究了与超增强子(SEs)相关的circRNA-Nfix在小鼠心肌梗死后再生过程中的功能,并探究了其调节心脏重塑的分子

北大最新文章揭示miRNA在疾病治疗中的新作用

         microRNAs 在心脏纤维化中的作用已被广泛研究, 但药物调控microRNAs 发挥抗纤维化作用及其机制尚不明确。来自北京大学第三医院,卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室的研究人员揭示了

高危胸痛鉴别要查D-二聚体

急性高危胸痛主要包括急性心肌梗死、肺血栓栓塞症、主动脉夹层。这三种疾病均与血栓形成有关。急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化脂质斑块破裂后,激活血小板聚集形成血栓堵塞血管,导致所供血的心肌坏死,血栓体积多较小。肺血栓栓塞症多为下肢深静脉血栓脱落随血流到达肺循环,堵塞相应的肺动脉,同时激活神经-体液机制

心肌钙蛋白I在冠心病诊断预后中的应用

       心肌酶学检查是判断冠心病患者有无心肌损伤坏死的重要手段之一,最常用于急性心肌梗死(AMI)的诊断,但存在特异性较差,在血中持续时间短暂等缺点。心肌钙蛋白I(cTnI)是近年来迅速发展起来的高度特异、高度敏感的反映心肌细胞损

动物所有关miRNA在心肌保护中的作用研究取得新成果

  miRNA为一类非编码的微小RNA,近年来有关miRNA在心脏中的功能的研究受到广泛关注。心肌缺血、心肌细胞能量代谢不足会导致心肌细胞凋亡的发生,进而发生心肌梗死。心肌梗死涉及复杂的分子机制,有报道显示,梗死的心肌组织与正常心肌组织相比较,miRNA表达谱存在差异,一些miRNA表

麝香保心丸抑制心肌梗死研究取得进展

  日前,第二军医大学药学院张卫东教授课题组完成的一项研究成果,被国际著名系统生物学杂志《分子生物系统》刊登。该研究表明,上海和黄药业的麝香保心丸对心肌梗死治疗作用的药理机制,主要是通过调整包括炎症反应、能量代谢以及心肌肥大等通路的代谢过程,抑制心肌梗死的进展。该研究从系统生物学角度阐明了麝香保心丸

AMI患者Mb,TnI,hs_CRP和BNP水平变化与临床意义

作者:郭云涛,王兴祥作者单位:1.玉环县红十字医院内科,浙江,玉环;2.浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州【摘要】  目的 观察急性心肌梗死(AM)患者治疗前后的血清中肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(TnI)、超敏C反应蛋白(hs_CRP)和脑钠肽(BNP)水平动态变化和临床意义。方法 对

那条误导无数人的“胸痛急救”贴究竟错在哪里?

  最近,这段话在朋友圈里疯传,可能会误导缺少医学知识的普通百姓。  1.剧烈胸痛并不都是心肌梗死!  急性心肌梗死是一种需要紧急治疗的医学急症。在急性心肌梗死患者中,约20~30%在到达医院前死亡。因此,迅速识别和治疗急性心肌梗死能显著降低死亡率。  急性心肌梗死的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现

肌钙蛋白临床意义

肌钙蛋白的临床意义,医学|教育网整理相关知识如下:1.肌钙蛋白和原肌球蛋白都是调节横纹肌和心肌收缩相关的结构蛋白。肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)及肌钙蛋白C(TnC)三种亚单位所组成。TnT是与原肌球蛋白结合的亚单位,分子量39kD.TnI是肌原纤维AFP酶的抑制性亚单位,分子

心肌标志物的分类及临床应用

心肌标志物的分类和临床应用: 心肌标志物的发展简介 急性心肌损伤、慢性心力衰竭和动脉粥样硬化等心血管疾病是严重危害人类健康的常见疾病。从50年代以来,动态测定一些代谢酶活性一直是诊断急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)的金标准。但这些酶并不是心肌所特有,在

英国诊断公司生物芯片早期诊断心肌梗死

由于心肌梗死患者在发病后12小时之内进行治疗才有效,所以时间对于心肌梗死患者来说尤为重要。总部位于英国的一家国际诊断公司——Randox研发了一种生物芯片,有助于早期诊断心肌梗死。 有研究表明,在胸痛发生后12小时内,这种多重标记物生物芯片能够比现有的诊断方法诊断出更多的心肌梗死患者。&n

肌钙蛋白临床意义

1.肌钙蛋白和原肌球蛋白都是调节横纹肌和心肌收缩相关的结构蛋白。肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)及肌钙蛋白C(TnC)三种亚单位所组成。TnT是与原肌球蛋白结合的亚单位,分子量39kD.TnI是肌原纤维AFP酶的抑制性亚单位,分子量18kD.TnC具有4个金属结合点。肌钙蛋白I

英国诊断公司生物芯片早期诊断心肌梗死

由于心肌梗死患者在发病后12小时之内进行治疗才有效,所以时间对于心肌梗死患者来说尤为重要。总部位于英国的一家国际诊断公司—— Randox研发了一种生物芯片,有助于早期诊断心肌梗死。 有研究表明,在胸痛发生后12小时内,这种多重标记物生物芯片能够比现有的诊断方法诊断出更多的心肌梗死患者。 这

香山科学会议聚焦干细胞治疗心脏病

  以“心血管疾病生物学治疗的重大科学前沿”为主题的第 454次香山科学会议日前在杭州举行。会议旨在进一步阐明心血管疾病的发病机制以及干细胞治疗的影响因素,探讨我国心血管疾病干细胞治疗和组织工程的发展现状和问题,推动我国心血管疾病再生医学基础研究和临床转化取得实质性进展。同济大学裴钢院士、复旦大

警惕!这种心梗可能被当成精神病来治

近日,一位八旬老人因表现出了类似被害妄想的精神症状,被家人送入了医院。一开始医生们以为是家庭矛盾导致的突发精神失常,但一位有经验的大夫给老人开了心电图检查,结果发现老人出现了心肌梗死。家属们很疑惑:心肌梗死难道会表现为精神失常? 中国医学科学院阜外医院心内科教授俞梦越解释说,心肌梗死的直接

高敏肌钙蛋白时代,不可忽视自身抗体对检测的干扰

2015年8月份以来,《中华急诊医学杂志》发布了《急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测专家共识》; 欧洲心脏病学会(ESC)2015年年会发布了最新的《非ST段抬高型急性冠脉综合症患者诊疗指南》重点推荐高敏肌钙蛋白0/1小时快速诊断策略;《中华内科杂志》发布了《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专

非梗阻性冠状动脉病和患者心脏病发作风险升高直接相关

  刊登在国际杂志JAMA上的一篇研究报告中,来自科罗拉多卫生保健系统的研究人员通过对约3.8万名病人的研究揭示,那些被诊断为非梗阻性冠状动脉病(CAD)的病人在其确诊一年后患心脏病发作或死亡的风险会明显增加。  非梗阻性冠状动脉病是一种粥样硬化斑块病,其并不会阻碍患者机体血液流动也不会引发心绞痛感

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追