儿科药物的合理应用

一、儿科用药的原则 1、选择合理药物 在用药之前必须进行正确的诊断,确定是细菌感染还是病毒感染,儿科常见的病毒性感染有水痘、病毒性肠炎和大多数急性上呼吸道感染等,这些疾病各自有特异性症状与体征。对细菌感染者应掌握所用药物的适应症、剂量、用药途径及药物的不良反应。在使用药物时应遵循“可用一种药物治疗时就不用两种药物”的原则。 2、选择合适剂量 剂量选择不当是儿科药物不良反应发生的另一主要因素。许多药品没有小儿专用剂量,普通常用的方法是由成人剂量来换箅,多数仍按年龄、体重或体表面积来计算小儿剂量,这些方法各有其优缺点,可根据具体情况及临床经验适当选用。 3、选择给药途径 给药途径由病情轻重缓急、用药目的......阅读全文

浅谈β内酰胺类抗生素的合理应用

  β-内酰胺类抗生素是指化学分子结构中含有4个原子组成的β-内酰胺环的一类抗生素。分为青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、新型β-内酰胺类抗生素。青霉素类、头孢菌素类抗生素通过与青霉素结合蛋白(PBPS)结合阻碍细胞壁的合成,以表现其抗菌活性。人和哺乳动物无细胞壁,因而对人的副作用较少。   

糖皮质激素的临床合理应用(二)

    4 激素减量法    激素的减量一般应遵循“先快后慢”“先大后小”的原则,如冲击治疗可直接减量到0.5~1mg·kg-1·d-1;初始治疗剂量为60mg·d-1,可直接减量至40mg·d-1,然后每1~2周减原剂量的10%或5mg,当剂量

187种中西药调入国家基本药物-聚焦癌症、儿科等病种

图为李克强总理今年4月11日在上海复旦大学附属华山医院考察民生迫切需求的药品供应及价格。 李克强总理近日主持召开国务院常务会议决定,将有效性和安全性明确、成本效益比显著的187种中西药调入国家基本药物目录。 “基本药物目录调整,要重点聚焦影响群众健康的重大疾病。”李克强说。 基本药物是适

李克强要求基本药物目录调整重点聚焦癌症、儿科、慢性病

  李克强总理8月30日主持召开国务院常务会议决定,将有效性和安全性明确、成本效益比显著的187种中西药调入国家基本药物目录。  “基本药物目录调整,要重点聚焦影响群众健康的重大疾病。”李克强说。图为李克强总理今年4月11日在上海复旦大学附属华山医院考察民生迫切需求的药品供应及价格。  基本药物是适

首个儿科血管炎药物!罗氏Rituxan获美国FDA优先审查

  瑞士制药巨头罗氏(Roche)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已受理Rituxan (美罗华,通用名:rituximab,利妥昔单抗)的一份补充生物制品许可(sBLA)并授予了优先审查。该sBLA申请批准Rituxan联合糖皮质激素(GCC),用于2岁及以上儿童,治疗伴肉芽肿性多血管炎(

冠心病患者如何合理应用ACEI?

  目前,国际上多个权威指南均推荐血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用于无禁忌证的急性冠脉综合征(ACS)患者、稳定性冠心病患者以及合并高血压、糖尿病、慢性肾病等的冠心病患者。在2015年ACC/AHA/ASH发表的联合声明也表示,对于合并冠心病(包括稳定心绞痛、ACS、心衰)的高血压患者,AC

儿科常见重症征候介绍

 以下是对儿科常见重症征候的介绍,相信对于奋斗在医疗前线的工作人员会有帮助,因为儿科患者是一个特殊的团体,因此也更加考验了医生的技术。  儿科常见重症征候  早期识别重症  儿童疾病大多数为常见、多发疾病,如上感、腹泻或其他多数急性感染等。一般病情不重,经治疗数日即可痊愈。但部分患儿病情严重,且缺乏

儿科疾病诊断公式

  一、婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热    1.脱水分度:    (1)轻度:    (2)中度:泪少尿少四肢凉    (3)重度:无尿肢冷血压降    脱水性质:血清钠水平    诊断:1.轮转病毒肠炎(重型/轻型)    2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/

儿科应急救治相关技术的研究与推广应用专项通过验收

   2016年6月28日,“十二五”国家科技支撑计划“儿科应急救治相关技术的研究与推广应用”项目(编号:2012BAI04B00)通过了科技部组织的项目验收。   验收专家组认为,该项目通过对脓毒症胰腺损伤机理和诊断指标等研究,获得了对临床应用有价值的结果,为系统认识重症儿童继发胰腺损伤及诊断标准

拟建我国儿童抗生素使用监测网络

  广州日报讯 (全媒体记者鲍文娟)儿童疾病中以感染性疾病居多,儿童是应用抗菌药物最多的群体。如何防止抗生素滥用危害儿童健康?由世界儿科感染性疾病学会主办、深圳市儿童医院和中华医学会儿科学分会承办的第10届世界儿科感染性疾病大会于前日在深开幕,昨日正式进入学术研讨环节。这是全球性儿科感染临床和研究领

硝呋烯腙在动物养殖中的合理应用

  虽然硝呋烯腙还没有正式推广应用,但在一定条件下合理应用也有积极的意义。  (1)合适的应用对象。硝呋烯腙虽然有很广的应用范围,但在状况下,不适宜在所有动物养殖中应用。硝呋烯腙一般较适宜于仔猪、生长猪、肉鸡及淡水鱼虾等养殖品种,原则上不适宜于蛋鸡、种猪以及鳗鱼、牛蛙等特种养殖品种,也不适宜于出口食

逆转录酶抑制剂的合理应用

(1)对于抗病毒治疗失败者,病毒反弹缘于患者的依从性差和对药物的耐受性,因此及时应用其他逆转录酶抑制剂更换,为选择适宜的替代药,确定药物相关不良反应是由哪种药所致尤为重要。(2)鉴于对胎儿的安全性数据尚不充分,逆转录酶抑制剂对幼、婴儿可能有不利的影响,并通过乳汁分泌,因此对妊娠、哺乳期妇女慎用;对儿

青霉素类抗生素的临床合理应用

  青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-

喹诺酮类抗生素的临床合理应用

  临床上常用者为氟喹诺酮类,有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。近年来研制的新品种对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌的抗菌作用增强,对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用亦有增强,已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。    一、喹诺酮类抗生素的适应症 

强心苷在心血管疾病中的合理应用

  强心苷的最初使用可以追溯到遥远的古埃及时代。1542年,德国学者Fuchsius创造了洋地黄这一通用词汇来命名洋地黄类植物。1785年,William Withering出版了第一部系统论述洋地黄药理作用的著作。此后内科医生开始使用地高辛制剂治疗水肿、心律失常和慢性心力衰竭(chroni

碳青霉烯类抗生素的临床合理应用

  目前在国内应用的碳青霉烯类抗生素有亚胺培南/西司他丁、美罗培南和帕尼培南/倍他米隆。碳青霉烯类抗生素对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)和多数厌氧菌具强大抗菌活性,对多数β内酰胺酶高度稳定,但对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差。    一、碳青霉烯类抗生素的

妇产科围手术期抗菌药的合理应用

  根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《卫计委办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 和《卫计委办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》 ,制订妇产科围手术期抗菌药用药方案,本方案仅限于围手术期预防用药。    1、药物选择    抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染

罗红霉素的临床合理应用与不良反应

  罗红霉素(roxithromycin,Rox),又名罗希红霉素,化学名为9E-[0-(2-甲氧乙氧基)-甲基肟]红霉素。临床证明,该药口服吸收好,在酸性条件下稳定,血浆结合率高,半衰期长,但其在使用过程中,出现的罗红霉素不良反应也不可忽视。现将部分文献报道的罗红霉素的临床合理应用与不良反应归

药物敏感试验的应用

  药物敏感实验后,应选择高敏药物进行治疗,也可选用两种药物协助使用,以减少耐药菌株。在选择高敏药物时应考虑药物的吸收途径,因为我们药敏实验是药液直接和细菌接触,而在给禽用药的时候,必须通过机体的吸收才能使药物达到一定的效果,所以在给禽用药时,高敏药物一定要配合适宜的给药方法,这样才会达到好的治疗效

谷胱苷肽的临床药物应用

  谷胱甘肽药物,广泛应用于临床,除利用其巯基以螯合重金属、氟化物、芥子气等毒素中毒外,还用在肝炎、溶血性疾病以及角膜炎、白内障和视网膜疾病等,作为治疗或辅助治疗的药物。近年来,西方科学家,尤其是日本学者发现谷胱甘肽具有抑制艾滋病毒的功能。  最新研究还表明,GSH能够纠正乙酰胆碱、胆碱酯酶的不平衡

概述异烟肼药物的应用

  口服吸收快而完全,1~2h血药浓度达峰值,广泛分布于全身体液和组织,包括脑脊液和胸水中。穿透力强,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。异烟肼主要在肝内代谢,由乙酰化酶乙酰化为乙酰异烟肼和异烟酸等,最后与少量原形药一同从肾排出。由于乙酰化酶

黄杜鹃的药物应用

  ⒈羊踯躅与洋金花:二者均辛、温,有毒,能祛风除湿,活络定痛。然闹羊花可去癣,杀虫、截疟,洋金花能平喘、抗痫、治疮。主要功效相同,兼长各异。  ⒉羊踯躅和豨莶草均能祛风除湿,活络止痛,闹羊花性温,用治寒痹,豨莶草性寒,用治热痹,功效虽同,寒热有异。  性味:辛;性温;有毒  药材基源:为杜鹃花科植

阿糖胞苷药物的临床应用

阿糖胞苷为只要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,主要用于急性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病和淋巴瘤,而在治疗这些疾病中它是诱导化疗的核心药物。阿糖胞苷具有抗病毒作用,并被用来治疗各种疱疹病毒的感染。但是由于阿糖胞苷的抗病毒选择性较差且能够引起骨髓抑制及其他严重的不良反应,它主要仍被用于恶性血液病

儿科学最有趣的研究

  Medscape:今年有一份报告提供了一份深刻的、甚至是可怕的研究。这些研究是关于自闭症患病率的增加[1],结论显示:8岁儿童自闭的患病率是1.47%,但 2012年自闭症的患病率是1.13%.很多潜在的因素被认为是导致患自闭症的原因,包括产前农药接触、ASD母源抗体[2],母亲年龄

儿科重症哮喘的评估与诊疗

  重症哮喘的评估    首先要认识重度、危重哮喘,根据哮喘防止指南,对哮喘急性发作重度及危重的分级见表。    此外,伍德(Wood)等于1972年曾提出了急性哮喘临床严重度的评分,针对呼吸频率、氧合情况、辅助呼吸、讲话情况及肺部听诊等进行评分。评分达到5分,提示即将发生呼吸衰竭,7分及以上,说明

诺华青光眼药物(曲伏前列素滴眼液)收获欧盟儿科适应症

  眼科护理的全球领导者——诺华旗下眼科单元爱尔康(Alcon)近日宣布,已上市青光眼药物Travatan(曲伏前列素滴眼液,40微克/毫升)收获欧盟儿科适应症。欧盟委员会(EC)已批准Travatan用于青光眼或高眼压症儿科(2月-18岁)患者,降低患者升高的眼内压(IOP)。此前,Travant

医院耐药菌感染与抗生素合理应用

  细菌耐药性的发生是细菌适应环境改变的一种生存方式,虽然抗生素并不引起耐药性,但是抗生素的不合理使用会加剧这一过程。细菌所处的环境中存在抗生素时,将对细菌产生一种选择性的压力,只有那些产生耐药性基因的细菌能够生存。抗菌药物使用得越多,这种压力也就越大。因此监测了解常见细菌,特别是医院感染常见细

物联网技术在环境监测中的合理应用

  物联网技术的引进又是一次环保信息技术的改革,经过很多年努力,我国对物联网的研究和分析逐渐成熟,物联网的引进是对环境污染经习惯防御和保护有着重要的作用,在这同时市场规模也在逐步扩大,物联网也是现在刚新兴的一个名词,和互联网有点相似性,物联网和互联网都是建立在网络的基础上,也就是互联网技术的延伸发展

概述逆转录酶抑制剂的合理应用

  (1)对于抗病毒治疗失败者,病毒反弹缘于患者的依从性差和对药物的耐受性,因此及时应用其他逆转录酶抑制剂更换,为选择适宜的替代药,确定药物相关不良反应是由哪种药所致尤为重要。  (2)鉴于对胎儿的安全性数据尚不充分,逆转录酶抑制剂对幼、婴儿可能有不利的影响,并通过乳汁分泌,因此对妊娠、哺乳期妇女慎

儿科CAP及相关治疗策略

    肺炎是儿科患者常见病,对于儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)患者而言,不论在诊断还是治疗方面均不同于成人CAP,即使致病菌相同,其临床过程也不同。因此儿科医师应关注CAP的诊治。社区获得性肺炎系指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎,