糖尿病患者PCI后需延长双抗治疗？
近期研究发现，延长双抗治疗可改善糖尿病患者植入药物涂层支架后的晚期存活率。研究者分析了28849例来自退伍军人医院患者的数据，以比较在PCI后延长氯吡格雷治疗至12个月以上与标准治疗时程的效果。[J Am Coll Cardiol 2015 Sep 8] 研究概要 分析纳入了16332例无糖尿病患者、9905例正在接受口服药物或饮食干预治疗的糖尿病患者及2612例接受胰岛素治疗的糖尿病患者，研究者按照支架类型对患者进行了分类并评估了PCI术后4年时的临床预后，主要终点是全因死亡或心梗。 结果显示，延长氯吡格雷治疗降低了接受胰岛素与DES治疗的糖尿病患者的死亡风险（HR=0.59;95% CI,0.42-0.82），而且该类患者的复合终点（死亡或心梗）发生率也出现降低（HR=0.67;95% C......阅读全文
糖尿病患者PCI后需延长双抗治疗？
近期研究发现，延长双抗治疗可改善糖尿病患者植入药物涂层支架后的晚期存活率。研究者分析了28849例来自退伍军人医院患者的数据，以比较在PCI后延长氯吡格雷治疗至12个月以上与标准治疗时程的效果。[J Am Coll Cardiol 2015 Sep 8] 研究概要 分析纳入了
PCI后双抗治疗最佳时间十大要点
冠状动脉支架置入术（PCI）后双联抗血小板治疗（DAPT）的最佳持续时间一直是一个有争议的问题。如何平衡缺血和出血风险呢？Ronald K. Binder在《Eur Heart J》发表的一篇文章探讨了这一问题。以下为十大要点。 1. 支架表面血小板激活和聚集是导致支架内血栓形成（ST）的
PCI后双联抗血小板治疗停药方式与心脏事件风险的关系
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是当前应用最为广泛的冠心病治疗手段。国内外学者对于PCI术后严重出血和心肌梗死等不良事件对患者近期和远期风险的影响已经开展了广泛的研究。虽然国内外指南均推荐PCI术后给予双联抗血小板治疗（DAPT），但对于PCI术后DAPT仍有一些重要问题尚未解答，如在广泛应用
二甲双胍抗糖尿病药物可显著延长II型糖尿病患者寿命
近日，英国卡迪夫大学研究人员在最新一期糖尿病研究杂志《糖尿病、肥胖与新陈代谢》上发表研究论文称，长期服用一种名为二甲双胍的抗糖尿病药物可显著延长II型糖尿病患者的寿命，他们有可能比非糖尿病患者活的更久，而该种药物对非糖尿病患者的健康也有益处。 在这项涉及18万人的大规模研究中，研究人员对服用二
房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略
心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房颤的发病率随年龄的增加而升高，近70％的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病，房颤和冠心病有着某些共同的危险因素，如糖尿病和高血压。与此同时，冠心病中的某些临床情况，如心力衰竭，亦是房颤的危险因素。因此冠心
抗血小板治疗糖尿病患者血小板反应性仍增加
一项研究结果提示，2型糖尿病患者的血小板聚集和活化增加，即使在阿司匹林和氯吡格雷的双重抗血小板治疗下。 佛罗里达大学的Dominick J. Angiolillo 博士说，由于血小板反应性增加与糖尿病患者的心血管风险增加相关，所有允许对这种高危患者使用较高剂量的抗血小板药或对糖尿病血小板更
ESC/EACTS最新版血运重建指南
在EuroPCR 2014会议上，多位专家介绍了欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心胸外科协会（EACTS）制订的最新版心肌血运重建指南（草案）。新指南是对2010伴指南的更新，正式版本的全文将发表于《European Heart Journal》。 新指南包含了近年来关于PCI和手术相关的最
稳定性冠心病的诊疗进展
2015年8月6日，在2015年中国心脏大会上国家心血管病中心、北京阜外医院的袁晋青教授就“稳定性冠心病的诊疗进展”做了精彩报告。 一、稳定性冠心病最新定义 2013年ESC发布了稳定性冠心病（SCAD）管理指南，对稳定性冠心病的定义进行了扩展，包括以下3个内容：①稳定型劳力性心绞痛
糖尿病患者骨折后愈合能力差？
根据斯坦福大学医学院的一项最新研究，一种刺激骨干细胞活性的蛋白能够让发生骨折的糖尿病小鼠恢复得更好。研究人员在糖尿病小鼠模型和糖尿病患者的骨组织样本中观察到骨干细胞活性的下降，而这种蛋白能够抵消干细胞活性的下降。他们希望这一发现能够促进开发新方法帮助糖尿病患者从骨折中更好的恢复。 相关研究结果
中国共识：ACS患者介入治疗后不推荐常规血小板检测
抗血小板治疗是冠心病患者的标准治疗措施之一，但在临床实践中，不同患者对抗血小板治疗的反应性存在差异。通过血小板功能检测可了解个体对抗血小板治疗的反应性，并据此调整治疗方案。那么问题来了，临床上该如何检测对抗血小板治疗的反应多样性？对不同的检测结果又该如何处理呢？ 为了解决这些问题，使我
糖尿病患者为什么要测餐后血糖？
医生经常要求糖尿病患者检测空腹和餐后2小时的血糖水平。不少患者经常问医生：是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖重要？我们的回答是：两者都重要。因为大量临床观察发现，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。而且，餐后血糖高，
2型糖尿病患者的治疗推荐
近期，《英国医学杂志》（The BMJ）发表国际临床实践指南，对SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂用于成人2型糖尿病做出推荐，关注不同心肾风险的患者，评估了这两类药物结合常规诊疗（生活方式干预和/或其他降糖药）的益处和危害。 指南由全球十多个国家的临床和方法学专家联合制订。文章通讯作者为
糖尿病患者要测餐后血糖的原因分析
医生经常要求糖尿病患者检测空腹和餐后2小时的血糖水平。不少患者经常问医生：是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖重要？我们的回答是：两者都重要。因为大量临床观察发现，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。而且，餐后血糖高，糖尿病微量蛋白尿
糖尿病患者的高血压治疗越早越好
这项回顾性队列分析纳入2003~2009年3个大型综合性医疗服务系统的15665例新发高血压患者。研究参与者为30~74岁，基线时有糖尿病但没有确诊的冠心病或脑血管病，并且在至少1年没有高血压证据后符合新发高血压的标准。因变量为从高血压发病后1年到首次因卒中或急性心肌梗死而住院的时间。高血压发病后当
东亚患者需特定抗血小板治疗方案
《自然综述—心脏病学》在线发表的一篇专家共识声明指出，东亚地区使用抗血小板药物的患者需要有一套特定治疗方案。抗血小板药物在心脏病发作和冠状动脉支架手术（以打通阻塞的动脉）之后使用，旨在预防血凝块并降低心脏病复发的风险。而东亚患者服用抗血小板药物后出血风险会增加。 世界心脏联盟已意识到这一风险，
关于抑制血小板聚集的药物—西洛他唑的介绍
西洛他唑是喹啉类衍生物, 其本身及代谢产物通过抑制血小板磷酸二酯酶的活性( 特别是磷酸二酯酶Ⅲ), 进而抑制cAMP 的降解和转化、导致血管内及血小板cAMP 浓度升高, 最终起到扩张血管和抑制血小板聚集的作用。我们新近对19个随机对照研究进行了Meta 分析, 共纳入7464 例患者, 结果发
多支冠脉病变，搭桥还是依维莫司洗脱支架置入？
美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示，多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术（CABG,搭桥术）治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术（PCI）相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。 BES
干细胞治疗90岁糖尿病患者获成功
武汉市中心医院日前为一位患糖尿病足和痛性神经病变的90岁患者进行了干细胞治疗，效果良好。专家认为，这为糖尿病痛性神经病变患者提供了新治疗策略。而90岁高龄老人接受干细胞治疗，是已报道受术者中年龄最大的。 病人郭某24年前患上糖尿病，近年来足部只要出现创口就难愈合，下肢常感疼痛，且日趋严重，止痛
浅谈糖尿病患者的口腔综合设计与治疗
患者，男性，60岁。全口牙齿松动伴咬物无力3年。刷牙2次/日，1min/次，横刷法，无使用牙线及牙间隙刷的习惯。吸烟30年。高血压病史10年，服药控制达130/90mmHg；糖尿病病史10年，服药控制，空腹血糖值7-12mmol/L波动。 患者面部外形对称，皮肤色泽正常，颞下颌关节区无弹响及压痛。唾
二甲双胍不能改善非糖尿病患者心脏功能研究概要
二甲双胍治疗可改善糖尿病患者心肌梗塞后的结局，而且，在动物实验研究中，二甲双胍可保护左心室功能。然而，二甲双胍对非糖尿病患者心功能的影响尚不清楚。 为此，来自荷兰格罗宁根大学医学中心的van der Horst教授及其团队进行了一项研究，探讨二甲双胍治疗对无糖尿病的ST段抬高型心肌梗塞
PLATO临床研究启示替格瑞洛在急性冠脉综合征死亡率更低
发表于《新英格兰医学杂志》（NEnglJMed）的替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠脉综合征患者中的疗效比较（PLATO）研究结果及其亚组分析推动了相关指南的更新，多项权威指南已将替格瑞洛作为急性冠脉综合征患者的Ⅰ类抗血小板药物推荐。高质量的临床研究推动医学不断发展，以下将就随机、对照、双盲的PLATO
急性冠状动脉综合征的STEMI的治疗
（1）住院后初始处理所有STEMI患者到院后应立即给予吸氧和心电图、血压和血氧饱和度监测，伴有严重低氧血症者，需面罩加压给氧或气管插管并机械通气。镇痛治疗。 （2）溶栓治疗STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法，但由于能开展直接PCI的医院不多，当前尚难以普遍应用。溶栓治疗具有快速、简便、
对糖尿病患者而言，冠心病的手术类型的影响
据10月16日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，对罹患糖尿病及累及1条动脉以上的冠心病患者来说，冠状动脉搭桥手术治疗可在6个月至2年中给患者提供略好于药物洗脱支架手术治疗的健康状态及生活品质，尽管在2年之后，这种差异会消失。 尽管先前的研究证明，对罹患糖尿病及累及1条动脉以上的冠心
房颤伴急性冠脉综合征抗栓治疗进展
一、房颤合并冠心病 流行病学数据显示：临床上，房颤与冠心病存在紧密的相关性，房颤会对冠心病的预后造成严重不良影响。有研究经过4年随访发现房颤患者的主要复合终点（包括全因死亡率、心肌梗死、卒中和出血）风险均明显高于非房颤患者。2005年1月至2008年8月在北京安贞医院接受PCI植入DE
二甲双胍初始治疗更利于降低老年糖尿病患者心血管风险
美国糖尿病学会（ADA）科学年会上公布的一项回顾性研究显示，将磺脲类药物作为初始治疗的老年糖尿病患者2年内发生心血管疾病（CVD）的风险比初始采用二甲双胍治疗者增加33%。并且磺脲类药物治疗者的CVD发生较早。 在该研究中，Ying Qui博士等人回顾了2003~2007年间通用电气医
把握2型糖尿病患者餐后血糖时间窗的意义
［Abstract］ Objective To discuss the significance of controlling the time period of PBG in type 2 diabetes.Methods Adopting the convenient m
壳寡糖可缓解糖尿病患者胰岛细胞移植后胰岛炎症
华东理工大学生物工程学院教授赵黎明团队，在壳寡糖调控糖尿病人群胰岛细胞移植后胰岛炎症研究领域取得突破，为胰岛细胞移植患者术后管理和日常保健提供了新的干预策略。12月18日，相关研究发表于《肠道微生物》。据统计，2021年全球成年糖尿病患者人数达5.29亿，这一数据到到2050年预计将增至13.1亿。
阿斯利康Brilinta大规模心血管III期研究显著降低MACE风险
英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）近日公布了抗凝血剂Brilinta（替卡格雷）心血管预后III期临床研究THEMIS的详细数据。结果显示，在同时患有冠状动脉疾病（CAD）和2型糖尿病（T2D）的患者中，与阿司匹林相比，Brilinta联合阿司匹林降低了心血管事件风险。此外，与阿司匹
这6个过度治疗方式，应告诫糖尿病患者
糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足导致，或靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖升高，出现尿糖，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱的慢性进行性内分必代谢病。图片来源于网络 糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症。而糖尿病患者在实际治疗中会有这两种极端的情况产生。 一是疏于治疗，达不达标根本不清楚。
冠状动脉介入治疗中的药物治疗
随着冠状动脉介入治疗的广泛推广和支架置入普及应用，越来越多遇到介入治疗中出现的问题，采用了多种预防介入并发症和介入后再狭窄的预防方法。做好介入术前、术中和术后的药物应用，可以大大增加介入的安全性，降低治疗带来的可能意外以及并发症、血栓和再狭窄的发生。介入治疗我们首先面临着患者本身存在的问题如