高血压治疗中如何实施个体化策略？
高血压是一种异质性疾病，其发病受区域、种族、遗传等因素的影响，不同的生活习惯和生活方式使得不同的高血压患者临床特征有所不同。因此在治疗过程中应依据高血压特征寻找治疗方案，提出治疗策略。 高血压患者血压控制强度要注意个体化 几十年来人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率。提高血压控制率是否可通过改变治疗方案实现？亦有研究发现，相似治疗方案下血压控制率可能不同，这更多归因于不同的血压管理。因此，血压控制不仅是药物治疗方案的选择，更重要的是有效的血压管理。 《中国高血压防止指南2010》虽然建议糖尿病、肾病及冠心病等高危患者血压应控制在130/80mmHg以下，脑卒中患者血压应控制在140/90mmHg以下。但近期该建议一直受不同程度的质疑。以ACCORD及INVEST为代表的研究均显示，对伴糖尿病或冠心......阅读全文
如何诊断顽固性高血压？
诊断顽固性高血压必须首先排除假性顽固性高血压，例如单纯诊室（白大衣）高血压，结合家庭自测血压、动态血压监测可使血压测定结果更接近真实情况。另外粗壮上臂使用袖带偏小也会造成假性顽固性高血压。患者服药依从性不好，没有按照医生的要求服用降压药物或者降压药物联合应用不合理等都是造成假性顽固性高血压的原因
妊娠高血压的诊断与治疗（三）
7） 终止妊娠方式 ·引产：病情控制，宫颈条件成熟 ·第一产程：密切观察产程进展，保持安静和充分休息 ·第二产程：缩短第二产程 ·第三产程：预防产后出血 ·剖宫产指征
老年高血压特点及治疗（一）
老年高血压患者占高血压病人的60％～70％。高血压是导致老年充血性心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、冠心病、主动脉夹层发病率和病死率增加的主要危险因素之一。因此，对老年高血压的发病特点及合理治疗研究是目前的医学热点。下面就近年来对老年性高血压诊治的新观点作一综述。 1老年高血压特点
药物治疗老年高血压的介绍
（1）各种降压药应根据不同情况选用。五种药物都可。低肾素，老年ISH多用利尿剂或长效CCBs，伴心力衰竭及肾病（如糖尿病肾病）者宜用ACEI或ARB，对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。 （2）不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物更大幅度地降低血压，降压幅度大约是单用一种药物时的2
降压药物治疗高血压的介绍
对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。 （1）降压药物种类 ①利尿药。 ②β受体阻滞剂。 ③钙通道阻滞剂。 ④血管紧张素转换酶抑制剂。 ⑤血管紧张素
英发现治疗高血压的新途径
英国剑桥大学等机构的研究人员10月7日报告说，他们探明了导致高血压的一种激素的生成机制，这将有助于研发治疗高血压的新药。 剑桥大学和诺丁汉大学研究人员在新一期《自然》杂志上报告说，过去人们知道一种名为血管紧张素的激素会使血管收缩，从而引起高血压，但对于这种激素的生成机制认识
高血压的治疗目的及原则介绍
高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标
治疗高血压脑病的方法介绍
1.迅速降低血压可选用下列措施 （1）乌拉地尔 加入生理盐水50ml，静脉泵维持6～12小时，或静脉滴注。 （2）尼卡地平 加入生理盐水50ml，静脉泵维持6～12小时，或静脉滴注。 （2）拉贝洛尔 静脉注射或静脉滴注。 （3）25%硫酸镁 深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注。
治疗症状性高血压的相关介绍
原则上主要是针对病因治疗： 1.肾实质性高血压 肾实质性高血压应低盐饮食（每日
争议：轻度高血压不急于治疗
全球有40%的成年人患有高血压，约半数为轻度（140--159 / 90--99 mm Hg），超过50%的轻度高血压患者在接受药物治疗。近日，Stephen A. Martin博士（Massachusetts大学医学院）等在BMJ发表文章指出，药物治疗轻度高血压获益并不明确，可能会增加不必要的
老年高血压特点及治疗（二）
2.3药物治疗 2.3.1利尿剂 传统降压药物噻嗪类利尿剂治疗老年性高血压临床效果明确。JNC-7再次肯定了噻嗪类利尿剂的作用。EWPHE、SHEP等实验也证实了小剂量噻嗪类比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生及逆转左室肥厚。小剂量利尿药作为多数患者的初始用药，单独或与一种其他类型的
妊娠高血压的诊断与治疗（一）
妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。 一、高危因素 1、初产妇 2、年轻（＜18岁）或高龄（＞40岁） 3、多胎妊娠 4、家族史 5、妊娠合并症（慢性高血压、
妊娠高血压的诊断与治疗（二）
五、妊娠高血压的治疗 1.妊娠期高血压：休息；镇静；密切监护母儿状态；间断吸氧；饮食 2.子痫前期：休息、镇静；解痉、降压；合理扩容；必要时利尿；密切监测母胎状态；适时终止妊娠 1） 镇静 地西泮：2.5～5mg p.o
详述原发性高血压的治疗方法
治疗原发性高血压的主要目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。基本原则包括：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血
治疗高血压“肾脏去神经支配疗法”
由英、澳、荷等国医学家组成的研究小组日前宣布，他们找到了利用手术治疗高血压的方法通过破坏肾脏附近的某些神经，就能为高血压患者成功降压，其疗效比一般降压药要好很多。这种新疗法被称为“肾脏去神经支配疗法”，已发表在著名医学杂志《柳叶刀》上。伦敦巴特皇家医院的高血压专家迈尔·劳勃称，这是50年来治疗高血压
高血压性脑出血的手术治疗
高血压性脑出血（HICH）是高血压病最严重的并发症之一，也是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。男性发病率稍高，多见于老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。 一、手术适应症：
治疗高血压的中西医对比
高血压虽然是一种常见病，但是到目前为止并没有完全根治它的方法，大多数患者采用的都是服用西药进行控制，而有些患者则愿意采用中医保健方法治疗。不管采用何种治疗方法，最终的目的都是能达到安全降压。中西医治疗高血压各有长处，患者可以对比后进行选择。中医治疗高血压的优势：1、中医副作用小，而且还能消除西医的副
抗氧化剂治疗高血压
高血压影响超过7000万美国人，是中风，心脏衰竭等肾脏和心血管疾病的主要危险因素。近日，休斯顿大学研究人员大学正在研究抗氧化途径在缓解高血压的作用。 药理学教授Mustafa F. Lokhandwala正在研究肾激素受体，其负责尿钠排泄，被称为排钠的条件，维持血浆钠成分和调节血液压力。 肾
代谢干预或可实现治疗高血压肾病
长期的高盐摄入会增加患高血压的风险，而高血压是一种常见的慢性病，通常认为它会损害肾脏的肾小球，导致尿蛋白增加，从而引起肾脏疾病。 为了研究肾脏疾病，科研人员使用了一个多组学策略，即整合并分析了代谢组学、磷蛋白组学和蛋白组学的数据，发现了代谢组控制的与生理功能相关的关键通路和机制，其成果发表在《
哮喘合并高血压用药治疗原则
哮喘（或慢性阻塞性肺病）合并高血压是临床较为常见的现象，此类患者约占所有高血压患者的3%.药物治疗哮喘合并高血压比较困难，因为平喘药物中的拟交感神经收缩剂可加重高血压病情，并能对抗降压药物的作用；长期大量使用激素可引起水钠潴留，又可能加重高血压。而降压药亦会干扰哮喘治疗，如长期或大量应用利尿
高血压的时间治疗学（一）
高血压是心脑血管事件发生的重要危险因素之一。有效降压可以预防心脑肾等靶器官的损害，降低心脑血管事件的发病率和死亡率。随着人们对高血压病危害性认识的不断加深，如何更好地防止该病日益受到人们的重视。近年来，人们对人体血压昼夜节律现象及其时间生物学特征进行了大量研究。这些研究为高血压病的治疗学注入
中医辨证治疗高血压九法（一）
高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现而病因不明的临床综合征，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志刺激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足遗传等，诸多因
RDN治疗顽固性高血压之我见
对于经皮去肾脏交感神经术（RDN），很多学者一直给予厚望，正因如此，使得人们对Symplicity HTN-3研究结果颇感意外。对此，我利用长微博谈谈自己的看法。 1.我们需要新的治疗措施 尽管药物治疗是控制高血压的主要手段，也是有效手段，但不可否认的是，药物治疗并不能解决所有问题。很多患者在
血液透析相关高血压的治疗对策
血液透析相关高血压是指在血液透析充分的状态下，患者透析前平均动脉压（MAP）>106mmHg（即收缩压大于140mmHg，舒张压大于90 mmHg，1mmHg=0.133 kPa）。在平均44h动态血压监测中，血透患者收缩压>135mmHg，舒张压>85mmHg。根据HEMO研究报道
中医辨证治疗高血压九法（二）
疏肝理气：适宜于高血压病中期，情志失节，肝气郁结者。见于长期精神紧张，情志不舒，久郁恼怒之人，症见头痛头晕，心烦急躁，失眠多梦，胸闷，常因烦劳恼怒而加重，舌红苔薄白，脉弦。 基本方：柴胡10克，当归10克，白芍12克，枳壳12克，香附12克，川芎12克，地龙12克，丹参20克。若肝郁化
高血压的时间治疗学（二）
3.3血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） Kuroda等研究发现睡前服用群多普利可以安全有效地控制清晨血压的迅速升高，而不会造成夜间血压的过度降低。kohno等研究发现，早晨或睡前服用咪达普利其降低夜间和白天血压的效果没有明显的差异。Myburgh等发现早上服用雷米普利能够有效的降低白
高血压患者卒中一级预防药物组合策略
2010年中国卒中一级预防指南[1]指出：在所有心脑血管病危险因素中，高血压是脑卒中最重要的***危险因素。同时2010年高血压防止指南[2]中也指出：脑卒中是高血压主要的并发症。目前，我国高血压的现状仍然是患病率高，知晓率低、治疗率和控制率低。因此，加强对高血压患者的管理对于脑卒中的一级预防具
WHO首部全球高血压报告发布：5大危险因素控制策略
2023年9月19日，世界卫生组织（World Health Organization ，WHO）发布了有史以来第一份关于高血压对全球的破坏性影响的报告，并就如何战胜这一“无声杀手”提出了建议。该报告显示，每5名高血压患者中约有4人未得到充分治疗，如果各国能够扩大治疗覆盖范围，则2023年至20
高血压患者卒中一级预防发展综述
《2010年中国卒中一级预防指南》中明确提示：高血压是所有心脑血管病危险因素中脑卒中最重要的***危险因子。据相关数据表明，我国高血压控制的真实情况仍然是患病率高，知晓率低、治疗率和控制率低。所以，如何加强对我国高血压的控制，这对于降低高血压患者脑卒中的一级预防具有非常重要的意义。对于卒中一
自发性小脑出血治疗策略
小脑出血作为出血性脑卒中的一种，因其起病急，进展快，常在短时间内即可能出现脑干功能衰竭，呼吸停止，而备受关注。其临床手术指征为出血量超过10ml即需外科手术清除血肿。2015年3月至2015年11月太原市中心医院神经外科收治3例小脑出血患者，出血量均超15ml，经采用“定向软通道血肿清除技术”+“