探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期...
探讨我国射血分数减少的慢性心衰患者临床特征和长期预后 中国医学科学院阜外心血管病医院的学者们探讨了中国射血分数减少型慢性心衰（CHF—REF）患者的当前治疗状态，评估了此类患者的长期生存情况，分析其全因死亡和心脏性猝死（SCD）的***预测因素。结果表明，尽管中国CHF—REF患者（尤其是扩张型心肌病患者）经过了当前的标准治疗，但其预后仍然较差。应辨别CHF—REF患者全因死亡和SCD的预测因素，以更好的评估这些患者的预后。 该研究纳入10所医院的2368例CHF—REF患者，其中2154例患者有完整的随访数据。对两种病原学亚组[扩张型心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）]进行了分类。分析患者的临床数据和长期预后情况。 结果显示，在中期随访52个月后，850例（39.46%）患者死亡，这其中302例（35.53%）发生了SCD.与ICM患者相比，DCM患者的......阅读全文
关于老年心力衰竭的一般治疗介绍
（1）充分休息：老年心衰的急性期必须禁止行走，可以卧床休息，坐椅但应鼓励在床上活动，以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制（水肿小时、体重维持恒定）后，应逐渐开始活动。起初可上厕所，然后室内活动，最后上楼，每周增加一级，不要在一周内连续增加活动量，以免再次诱发心衰。 （2）合理饮食：减少热量和脂
我国完成六项中药循证医学研究
随着针对中药参松养心胶囊治疗心衰伴室性早搏的循证医学研究结果在近日公布，截至目前，我国已有六项针对中药的循证医学研究顺利完成，此举将大大开拓中药的国际化之路。 循证医学是国际上近20年来兴起的一种医学研究方法，特点是采用多中心、大样本、双盲试验来检验药物疗效。借鉴循证医学
肺淤血的检查及鉴别诊断
检查 1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 2.胸部X线片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。 3.超声心动图 (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。 (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室
肺淤血的检查及鉴别诊断
检查 1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 2.胸部X线片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。 3.超声心动图 (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。 (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室
缺血性心肌病患者猝死防止策略
缺血性心肌病（ICM）是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，导致心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表现的临床综合征。该类患者发生SCD的风险较其他基础心脏病高。 SCD病因中冠心病占80%，尤见于冠心病进展为ICM时期。
心力衰竭临床用药分析（二）
【处方4】 依那普利 10mg，每日1次，口服； 氯沙坦 50mg，每日1次，口服； 氢氯噻嗪 25mg，每日1次，口服； 小檗碱 0.4g，每日3次，口服。 适应症：NYHA心功能Ⅱ级慢性心力衰竭患者，对β受体阻滞剂有禁忌证时。 分析：心力衰竭患者对β受体阻
心血管死亡和总心衰风险降低16％！拜耳「非奈利酮」心衰III期研究结果公布，将递交新适应症上市申请
9月1日，拜耳非奈利酮的FINEARTS-HF III期研究详细结果在2024年欧洲心脏病学会年会（ESC）热线环节发布，结果表明：与安慰剂相比，非奈利酮显著改善左心室射血分数（LVEF）≥40%的心衰患者的心血管结局。在32个月的中位治疗期中，非奈利酮将心血管死亡和总（首次和复发）心衰事件（定
关于苯磺酸氨氯地平片在心力衰竭患者中的研究介绍
苯磺酸氨氯地平在四项为期8-12 周的研究中与安慰剂进行了比较，研究包括NYHA 分级II/III 级的心衰患者697 名。通过测定运动耐力，NYHA 分级、临床症状或左心室射血分数，研究证实苯磺酸氨氯地平没有使心衰加重的证据。在一个苯磺酸氨氯地平的长期（随访至少6 个月，平均13.8月）、安慰
认识BNP：医生让您抽那一管子血是为了检查什么呢？
当肥厚型心肌病患者去心脏科看病时，医生通常会开一些化验单子让大家抽血，其中很重要的一项就是查BNP/ NT-proBNP。那我们为什么要抽血去验这个指标呢？BNP/ NT-proBNP的升高与心衰又有怎样的关系呢？ 什么是BNP？ 1988 年，日本学者Tetsuji Sudoh 首
室性早搏增加心衰及死亡风险研究概要
近期人群队列研究显示，心室异位搏动与左室射血分数降低及充血性心衰事件和死亡率增加有关。 研究者在普通人群中分析了室性早搏与充血性心衰及死亡率的关系。研究纳入了１１３９例心血管健康研究中的受试者（平均年龄７０岁；５７。７％为女性），受试者随机进行过２４小时霍尔特动态心电图监测，ＬＶＥＦ正
充血性心衰的病因分析
大多数患者有心脏病病史，针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因；风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病，积极重建血运可防止心衰的发展和恶化；舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因为高血
关于慢性心功能不全的病因分析
大多数患者有心脏病病史，针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因；风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病，积极重建血运可防止心衰的发展和恶化；舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因为高血
心衰患者的希望：干细胞疗法进入临床研究阶段
全世界心力衰竭患者有1.17亿人，其中中国心衰患者数量为2997.1万。然而长久以来，对心衰患者的治疗始终停留在缓解症状、提高生活质量方面。中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病中心常务副主任吴永健指出，上周召开的“缺血性心力衰竭干细胞治疗国际高峰论坛”给中国心衰患者带来治疗的新希望——干细胞治
心脏起搏器Ⅱa类适应证包括哪些？
1）窦房结功能不全者①窦房结功能障碍导致心率3秒者，要考虑植入永久性心脏起搏器。 心动过速的起搏治疗仅限于导管消融和（或）药物治疗失败，或不能耐受药物副作用且反复发作的室上速患者。 高危的长QT综合征患者。 以下心衰患者可植入CRT或CRT–ICD：①左室射血分数≤35%，完全性左束支传导
心脏病预防、心衰和心律失常
1、心脏病预防 ——Paul D Thompson（医学博士，Hartford医院心脏科主任） 2014年预防心脏病学领域最重要的研究是IMPROVE-IT试验，尽管论文还没有发表，该试验已于2014年11月17日在AHA年会上公布。IMPROVE-IT试验评估了在辛伐他汀基础上
新研究！人工智能方法区分心衰患者预后反应
尽管治疗方法有所进步，但心力衰竭和低左室射血分数（LVEF）患者的死亡率仍然很高。近日，英国研究团队提出一种新的人工智能方法，可以更好地评估多重和更高维度的共病相互作用，并重新定义了心房颤动所致心衰患者β-受体阻滞剂疗效不同亚组，该研究发表在《Lancet》上，题为：Redefining β-b
优化稳定性冠心病和心衰治疗的新选择
1、欧洲药监局批准伊伐布雷定心衰新适应症 2012年2月9日欧洲药品监管局（EMEA）正式批准伊伐布雷定的第三项临床适应症：合并收缩功能异常的慢性心力衰竭（心衰）治疗。该适应症的获批是基于SHIFT研究结果，即伊伐布雷定在β受体阻滞剂等传统药物治疗基础上使心衰患者主要终点（心血管死亡和
过度限制盐的摄入可能会恶化常见形式的心力衰竭
《Heart》杂志在线发表的一项研究表明，限制盐的摄入被认为是心力衰竭治疗的关键组成部分，但过度限制盐的摄入实际上可能会恶化一种常见疾病的患者的结果。研究结果表明，年轻人、黑人和其他种族的人似乎面临的风险最大。在心力衰竭指南中经常建议限制盐的摄入，但最佳限制范围(每天少于1.5 g到少于3 g)及其
omecamtiv－mecarbil－III期试验完成最后一次中期分析
安进（Amgen）与合作伙伴Cytokinetics及施维雅（Servier）近日联合宣布，数据监测委员会（DMC）最近完成了对新型心肌肌球蛋白激活剂omecamtiv mecarbil治疗心力衰竭III期GALACTIC-HF试验的第二次也是最后一次计划的中期分析，其中包括对无效性和优越性预先
持续输注去甲肾上腺素诱发应激性心肌病病例分析
患者，女，35岁，160cm，55kg，因“停经58d、腹痛9h”入院，经阴道后穹窿穿刺抽出20ml不凝血，考虑宫外孕破裂出血，遂行急诊手术。患者入室时呈休克状态。术前ECG未见明显异常。BP70/40mmHg，HR130次/分，SpO2 99%。立即输注羟乙基淀粉500ml和复方乳酸钠500ml，
无线血流动力学监测降低心衰住院率
美国学者的一项研究表明，无线植入式血流动力学监测（W-IHM）系统可显著降低纽约心脏学会（NYHA）Ⅲ级心衰患者的住院率，在临床体征和症状外的增加肺动脉压信息有助于改善心衰管理。论文于2011年2月10在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。 既往研究提示，植入式血流动力学监测系统可降低心衰
参松养心胶囊治疗心衰伴室性早搏研究取得突破
8月10日，在北京召开的第二届国际中西医血管病大会上，一项关于以岭药业的参松养心胶囊治疗心衰的循证医学研究成果正式发布。 参松养心胶囊是以岭药业研制生产的科技中药，既往循证医学已经证实具有整合调节和快慢兼治心律失常作用，曾获2009年度国家科技进步二等奖。 阜外医院心血管内科心律失常诊治
心衰领域盘点：于无声处听惊雷（上）
2014年，心力衰竭（心衰）药物治疗在“沉寂”多年后终于迎来令人振奋的一年，数项研究为该领域带来活力，南京医科大学第一附属医院黄峻教授梳理如下。 LCZ696 PARADIGM-HF研究无疑是2014年心衰领域最亮眼的明星。这项研究结果证实，在标准治疗基础上LCZ696（200 mg
心力衰竭标志物的应用
各种心脏疾病最终均可发展到心力衰竭。由于心力衰竭的发展比较缓慢，心脏是在各种病症累积多年后，才渐渐失去其泵血能力和各方面功能的减弱及下降。而在心衰的早期，心脏功能的减退是依靠心脏所分泌的短肽激素来调节心脏的代偿功能，故在临床上往往不易出现症状。传统诊断心衰的指标为心脏超声诊断，以评价心脏左室的射血分
阿斯利康FarxigaIII期研究因疗效特别显著提前终止！
阿斯利康（AstraZeneca）近日宣布，评估SGLT2抑制剂Farxiga（中文商品名：安达唐，通用名：dapagliflozin，达格列净）治疗慢性肾脏病（CKD）患者的III期DAPA-CKD试验因取得压倒性的疗效（overwhelming efficacy）结果，将提前终止。该决定是在
左心辅助装置vs心脏移植十大要点
左心辅助装置（LVAD）概念在二十世纪八十年代已为临床普遍接受，LVAD可改善患者心功能，提高其生活质量。下列为关于LVAD使用中10件需要记住的事。 1.由于心脏供体持续短缺与心衰D期患者的不断增多，LVAD已成为心脏移植者术前的过渡治疗或无需移植者的替代治疗手段。 2.尽管我们采
心肌病的临床用药分析（一）
心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。原发性心肌病是指原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害。继发性心肌病是指心肌病变病因已明，或继发或伴发于全身性疾病。原发性心肌病可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病。以扩张型心肌病常见，肥厚型心肌病次
首个治疗CKD的SGLT2抑制剂!－慢性肾脏病(CKD)20年重大进展！
在CKD(伴/不伴2型糖尿病)患者中，Forxiga将肾功能衰竭和心血管或肾脏死亡风险显著降低39%。 阿斯利康（AstraZeneca）近日宣布，欧盟委员会（EC）已批准Forxiga（中文商品名：安达唐，通用名：dapagliflozin，达格列净），该药是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（S
关于甲磺酸伊马替尼片的注意事项介绍
已有报道，本品治疗的患者有明显的左心室射血分数(LVEF)减少,以及充血性心力衰竭的症状。在动物实验中显示，c-Abl酶抑制剂能引起心肌细胞的强烈反应．大鼠的致癌性试验中，已有心肌疾病的报道。因此，对有心血管疾病危险或有心脏疾病的患者应严密监测，应用本品治疗的老年患者或有心脏疾病史的患者，应首先
从2019ESC（欧洲心脏病学会年会）谈心衰的基础药物治疗
2019欧洲心脏病学会年会（ESC）于8月31日至9月4日在巴黎召开，会上公布一系列心衰相关研究结果，心衰治疗的话题再次引起热议。 温故而知新-心衰治疗理念演变 半个多世纪以来，心衰药物治疗理念经历多次演变：从20世纪50-60年代的“解剖学阶段”，到70年代“血流动力学阶段”，再到90 年