房颤患者卒中和死亡风险与年龄高度相关研究
一项有关年轻房颤患者卒中和死亡风险的研究在线发表于《Stroke》杂志，旨在调查年龄与年轻房颤患者卒中和死亡危险因素之间的依赖关系。 该研究是一项基于人群的队列研究，纳入标准为2000年至2011年期间诊断为心房颤动的患者，年龄在30岁至65岁之间，并经丹麦全国登记册之间记录连接鉴定。回归模型根据各年龄组危险因素评估卒中和死亡风险：30岁至50岁年龄组，50岁至65岁年龄组和65岁至75岁年龄组。 研究鉴定了73799名非瓣膜性房颤患者，其中年龄低于65岁的患者有37782（51.2%）名（平均年龄为62.8岁）。改良CHA2DS2-VASc[心力衰竭/功能障碍、高血压、年龄75（双倍）、糖尿病、卒中（双倍）、血管疾病、年龄65-74及性别（女性）]评分较高与各年龄组存活概率降低具有相关性。 经过1年......阅读全文
静息心律与心脏病死亡风险正相关
最新的一项有30000名健康人群参与试验的研究表明，在10年内静息心律增加者全因死亡和缺血性心脏病的死亡风险增加，该研究结果发表于12月21日的《美国医学会杂志》上。 文章在背景信息中提到，证据表明，静息心律（RHR）快与总体人群的心血管疾病和死亡增加相关，这一相关因素独立于传统危险因
房颤患者抗凝桥接治疗的出血风险分析
一项新的观察性研究分析显示，需要中断口服抗凝药的房颤患者（AF）使用低分子量肝素（LMWH）或普通肝素桥接治疗与无桥接治疗的患者相比发生不良事件的风险较高。论文于2014年12月12日发表于《Circulation》杂志。 ORBIT-AF登记研究结果显示，30天时，接受桥接治疗的患者出现
非甾体类抗炎药可增加房颤患者出血和栓塞风险
深入评估血栓栓塞危险因素后的抗栓治疗是房颤治疗的基石，然而，在抗栓治疗降低血栓栓塞和死亡的风险同时，出血风险也相应的增加。 欧洲和加拿大的指南推荐使用 HAS-BLED 评分评估房颤患者的出血风险，这其中就包括使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）。NASID 的使用可增加缺血性心脏病患者冠脉
达比加群监测血药浓度之辩
据报道，本周在法庭上披露的法律文件显示，勃林格殷格翰的员工对一篇建议服用达比加群的患者进行血液监测的论文表示了关注，他们对是否应该发表该论文提出质疑。 据美国密苏里州圣路易斯地区**内部报告，部分服用达比加群的患者提**讼，称该药没有就潜在风险进行适当的警告。 该论文的第一作者、勃林
一例经皮左心耳封堵术治疗房颤病例分析
患者 男性，75岁，因持续性心房颤动(简称房颤)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受经皮左心耳封堵治疗。患者CHA2DS2-VASc评分为3，但不愿接受长期华法林抗凝治疗。全身麻醉下，穿刺左侧股静脉，送入心内三维超声导管(Soundstar)至右房，超声清晰显示出左心耳位置，并证实左心耳内无
未确诊心血管疾病的老年患者使用他汀类药物能否获益
由于人口老龄化，老年人心血管疾病预防意义重大。2013年12月发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项研究表明，未确诊心血管疾病的高危心血管疾病老年患者，他汀类药物显著降低心肌梗死和卒中的发病率，但短期内不能显著延长生存期。 目的：本文的目的是评估是否他汀类药物能降低未确诊心血管疾
The－Lancet：女性糖尿病患者卒中风险高于男性
糖尿病是世界范围内致死和致残的主要病因，同时也是卒中的一项主要危险因素。不同性别的人群中间糖尿病引起的卒中风险是否有差异，以及有何种差异尚不清楚。为此，来自澳大利亚布里斯班昆士兰大学的Huxley教授及其团队进行了一项系统性回顾和荟萃分析，评估与男性相比，糖尿病对女性卒中风险的相对影响，该研
新型基因检测有助判断肺癌患者死亡风险
新一期英国医学刊物《柳叶刀》刊登报告说，美国研究人员开发出了一套基因检测方法，能够大致判断肺癌患者的死亡风险高低，在甄别出死亡风险较高的患者后，可以采取额外的化疗等手段来帮助治疗。美国加利福尼亚大学等机构的研究人员报告说，他们对300多名非小细胞肺癌患者的病情和基因信息进行了分析，发现患者体内14个
有认知障碍心衰患者死亡风险高
在5月23日至26日西班牙塞维利亚召开的“心力衰竭2015年会”上，日本龟田医疗中心科学家发表研究报告称，在曾遭受心力衰竭的老年人中，有认知障碍的患者死亡和再次发病的风险是没有认知障碍患者的7.5倍。有认知障碍的心衰病人即使坚持用药，其病情也可能日益恶化，使预后效果更加糟糕。 龟田医疗中心理疗
AKI增心脏手术后患者死亡风险
姜俊、丁小强和姜物华等探讨了心脏手术后急性肾损伤（AKI）患者的远期预后及肾脏转归。结果表明，心脏术后AKI显著增加患者术后2年的死亡风险，并显著增加术后2年晚期CKD的发病率。研究者进一步指出，重视心脏手术后AKI的防止，出院后肾功能的随访与保护，以改善患者的远期预后。相关论文发表于201
如何选择不同的新型口服抗凝药？
一项对4种用于房颤患者脑卒中预防的新型口服抗凝剂（NOAC）的间接对比分析讨论了它们的安全性和疗效的差异。在缺乏任何直接头对头比较研究的前提下，对这4项已经发表的、分别比较NOAC和华法林的临床3期研究进行分析可以指导临床实践；但这仅是一个间接比较。该研究于2014年5月发表在《Thromb
高龄心房颤动患者抗栓治疗
房颤是一种老年疾病，患病率随年龄增加，在小于55岁人群中患病率为 0.1％，大于80岁的人群中增加到10％。在已诊断房颤的患者中，45％患者是大于 75岁的高龄老年患者，到2050年将约有一半的房颤患者超过80岁。缺血性脑卒中和血栓栓塞是房颤的主要并发症。Framingham研究中，房颤
达比加群酯胶囊的适应症
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数=2级 ·年龄>=75岁 ·年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
植入式心脏监测器助力房颤的抗凝治疗管理
作者：Rod S. Passman（医学博士） 房颤（AF）是一种常见的持续性心律失常，影响约550万美国人，是卒中的重要发病原因。房颤患者的卒中预防是医疗工作者关注的焦点，也是一个挑战。对于有房颤史和其他卒中危险因素的患者，建议进行长期抗凝治疗以预防血栓栓塞事件。然而，这些建议适用于
预防房颤者卒中的口服抗凝药
两项研究对新型口服抗凝药(NOAC)在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC。论文于2014年5月发表于《血栓与止血》(Thrombosis and Haemostasis)。 第一项研究对比较NOAC与华法林的四项大型III期
房颤采用机械方式闭合左心耳研究（一）
心房颤动（以下简称“房颤”）在一般人群中的发生率约为1%——2%,并且其在未来40年内的患病率预计将增加5倍以上。房颤患者的卒中发生风险比非房颤患者高出5倍。大约90%的卒中为缺血性卒中，而所有缺血性卒中有15%——20%与房颤有关。在房颤患者所检测到的血栓中，超过90%位于左心耳。最近，随
老年房颤患者更宜应用阿派沙班研究概要
一项多国研究表明，阿派沙班和华法林疗效不受房颤患者年龄影响，但阿派沙班在老年人群中的绝对获益优于华法林。论文2月20日在线发表于《欧洲心脏杂志》。 此项研究共纳入18201例卒中风险升高的房颤患者，并随机给予华法林或阿派沙班治疗。在中位随访1.8年期间，利用Cox模型比较相对患者年龄的转归
无症状性颈动脉狭窄的药物预防证据
最新的证据提示现有最好的药物治疗可能足以预防无症状性颈动脉狭窄患者卒中的发生。如果真是这样的，那么确定治疗所降低的风险就显得至关重要。为此，英国圣乔治大学卒中与痴呆研究中心的Alice King博士等人进行了一项研究，研究结果于近日在线发表在Stroke杂志上。结果发现：抗血小板治疗和血
大量输血和年龄并不增加老年创伤患者死亡率
输血治疗是对于严重创伤大量失血患者的必需治疗手段，但是大量输血存在低体温、凝血功能障碍、低钙血、低镁血、空气栓塞等并发症。虽然输血产生的免疫抑制原因不明，但是因此会造成患者多器官衰竭和死亡。 既往研究认为输血、老年患者均为创伤后患者死亡的独立危险因素，而因为创伤而输血的老年患者其死亡风险
心律失常领域10大研究回顾
第十室性心动过速（室速）：导管消融可降低死亡率 越来越多的证据显示，对于植入心律转复除颤器(ICD)后频繁放电的患者，导管消融室速可以改善生存。Bunch医生分析了美国西部医疗系统102例有器质性心脏病且因ICD频繁放电接受室速导管消融的患者资料，并与2088例植入ICD后无放电和81
I型糖尿病强化治疗与死亡风险下降相关
据1月6日刊《美国医学会杂志》的一则研究披露，在对I型糖尿病患者进行平均27年的追踪之后，与常规疗法相比，最初进行6.5年糖尿病强化治疗与全因死亡率的适度降低相关。 基于得到证明的病情的减轻，糖尿病强化疗法如今是推荐的标准治疗;然而，I型糖尿病的死亡率是否在经过一个阶段的糖尿病强化治疗之后
FDA批准第四种新型口服抗凝药——依度沙班
近日，FDA批准依度沙班用于非瓣膜病房颤患者的卒中和系统性栓塞的预防。依度沙班还被批准用于已经使用非肠道抗凝药物5-10天的深静脉血栓形成和肺栓塞患者。 依度沙班成为继达比加群、利伐沙班和阿哌沙班之后第四个获得FDA批准的新型口服抗凝药（NOAC）。 ENGAGE-AF TIMI 4
研究揭示与肥胖相关的年龄特异性基因
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JAMA再发重磅－|－年轻人中风再次发作，30天内死亡率最高
中风死亡率极高，是全球第二大死亡原因。 2013年，超过1000万人中风，超过600万人死亡。大约10％至15％的中风发生在18至49岁的年轻人中，有关死亡风险的信息在这个年龄段中是有限的。 2019年5月23日，荷兰Radboud大学医学中心Frank-Erik de Leeuw团队在国际顶
－FDA接受百时美施贵宝及辉瑞Eliquis补充新药申请
百时美施贵宝(BMS)和辉瑞(Pfizer)7 月11日宣布，FDA已接受有关Eliquis的补充新药申请(sNDA)。目前，这2家公司正寻求FDA批准Eliquis用于已开展髋关节或膝关节置换术的成人患者，预防深层静脉血栓(DVT)的形成。DVT可能会导致致死性的肺栓塞(PE)。FDA预计
新型Sapien－3经导管瓣膜治疗预后探讨
Sapien经导管球囊膨胀式瓣膜的最新数据在2015美国心脏病学会科学年会上给大家留下了深刻印象。研究者称，PARTNER II S3试验中不同程度手术风险患者的30天死亡率和致残性卒中发生率在历史对照种处于较低水平。 在高危/不适合主动脉瓣置换术的患者中，使用Sapien 3设备进行经导
房颤抗凝的博弈——血栓－vs－出血
作者：John Mandrola（医学博士，临床电生理学家，美国肯塔基州） 如何将群体数据应用于你所面对的患者？伴有额外卒中危险因素的房颤患者使这一问题变得极富挑战性。你想使患者获益——预防卒中，但事实上却使患者承担额外的风险——出血。 这些案例令我很纠结： ? 54岁男性
心房颤动的基本信息介绍
心房颤动是一种常见的快速心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%～11%。Framingham研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5～1.9倍。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关，高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞
拜瑞妥用于急性冠状动脉综合征二级预防
拜耳医药保健的新型口服抗凝血药拜瑞妥？（利伐沙班）已经被欧委会批准用于心脏生物标志物升高的成人患者中急性冠状动脉综合征（ACS）后动脉粥样硬化血栓性事件（心血管死亡、心肌梗死或卒中）的预防，剂量为2.5mg每天两次（BID），与标准抗血小板联合用药。本次批准使得利伐沙班成为获批保护ACS事件
小剂量阿司匹林改善心衰患者的长期生存
《Circulation: Heart Failure》杂志发表一项基于社区的队列研究——心衰疾病管理项目的研究结果，服用小剂量阿司匹林（75mg/天）后数年心衰患者死亡率下降了42%.无论患者是否存在缺血性心脏病、外周血管疾病或卒中等阿司匹林的适应症，口服阿司匹林均能改善患者的长期生存。但是剂