冻融胚胎移植后宫内双胎合并输卵管间质部妊娠...（一）
复合妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是指宫腔内妊娠（intrauterine pregnancy；单胎或多胎）与至少1个部位的异位妊娠（ectopic pregnancy）同时存在的1种妊娠性疾病。而多部位妊娠指胚胎同时着床在多个部位，除涵盖HP外，也可指不同部位异位妊娠同时存在。随着盆腔炎症性疾病的发病率升高、不孕症增多和辅助生殖技术（ART）的开展，ART后异常妊娠的发生率上升，且病情复杂化（包括HP或多部位异位妊娠等）。本文报道2003年1月至2016年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的4例宫内双胎合并输卵管间质部妊娠患者，通过文献复习就HP现有的治疗方法和产科干预进行探讨，同时提高对ART后异常妊娠的认识。一、临床资料例 1患者32岁，孕2产0，既往因右侧输卵管壶腹部妊娠开腹切除右侧输卵管。2013年1月25日于本院移植冻融胚胎2枚。移植后第33天超声检查示宫内两孕囊及胚......阅读全文
冻融胚胎移植后宫内双胎合并输卵管间质部妊娠...（一）
复合妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是指宫腔内妊娠（intrauterine pregnancy；单胎或多胎）与至少1个部位的异位妊娠（ectopic pregnancy）同时存在的1种妊娠性疾病。而多部位妊娠指胚胎同时着床在多个部位，除涵盖HP外，也可指不同部位异位
冻融胚胎移植后宫内双胎合并输卵管间质部妊娠...（二）
3. HP的诊断：如前所述，ART后的异常妊娠病情复杂，通常临床症状并不特异，超声图像也多变。约有50%的HP患者早期并无典型的临床症状[14]。通过本组4例患者提醒临床医师，ART后妊娠的妇女有不规则阴道流血、腹痛等，应及时就诊排除异常妊娠。由于胚胎数目多，hCG和孕酮用于辅助诊断的价值不大，主要
移植2枚冻融胚胎发生单卵单胎合并单卵双胎并成功减胎
近年来，辅助生殖技术(ART)普及应用且不断 发展，解决了大部分不孕不育夫妇的生育问题，同时 增加了多胎妊娠的发生，双胎最多见，其中大部分是 由于多个胚胎移植导致的异卵双胎(dizygotic twins，DZT)。还有一种少见的现象即单卵双胎 (monozygotic twins，MZT)
宫内双胎妊娠合并出血性输卵管炎并发胎死宫内病例报告
一、病历资料患者，女，２６岁，因“停经２８周，腹痛１天”于 ２０１８年９月２０日１４∶４７入院。患者平素月经规 则，末次月经２０１８年３月８日。此次为自然受孕， 孕１２＋ 周彩超检查提示：单绒双羊双胎，胚胎存活 （未见报告单）。孕期不定期产检，血压正常，宫内双 胎发育良好，无贫血，无下肢水肿，口服葡
双侧输卵管切除术后输卵管残端外异位妊娠诊疗分析
随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛开展， 让越来越多的不育人群可以获得成功妊娠，但同 时也增加了异位妊娠(EP)的发生率。有研究报 道，自然妊娠中EP的发生率约为1％～2％[1]，而 ART周期中EP的发生率则高达2％～8％-2。双 侧输卵管切除术后EP的发生较为罕见。本院近 期收治了1例
双侧输卵管绝育术后行体外受精胚胎移植导致复合妊...
双侧输卵管绝育术后行体外受精-胚胎移植导致复合妊娠病例分析复合妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是指胚胎同时在2个或2个以上部位植入，其中至少1个属于宫内妊娠，其余属于异位妊娠，即宫内妊娠和异位妊娠同时存在。正常情况下，自然妊娠发生HP的发生率极低约1/30 000，随着体
体外受精胚胎移植术后宫内孕合并输卵管残端妊娠破...
体外受精-胚胎移植术后宫内孕合并输卵管残端妊娠破裂超声表现病例分析 孕妇32岁，孕2（均为异位妊娠）产0。因“停经39 d，突发下腹痛3 h”就诊。平时月经规律，量中等，无痛经，继往因“异位妊娠”行“双侧输卵管切除术”。20 d前于上级医院行体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）植入两胎。 妇科检查：
体外受精－胚胎移植后双子宫双胎妊娠减胎成功分娩病...
患者，女，３０岁，因“婚后未避孕未孕３年”就诊于本院。患者３年前结婚，婚后性生活正常，平素月经规律，１３岁初潮，周期２８～３０ｄ，经期５～７ｄ，量中等。２０１７年因“婚后２年未孕”就诊于当地医院，Ｂ超检查示双子宫畸形。给予监测排卵指导同房６个周期均未孕。本次入院查体：一般情况良好，ＢＭＩ１７．５３
体外受精－胚胎移植术后宫内妊娠合并卵巢妊娠病例分析
病例资料 患者，女，３０岁，主因“男方重度少精子症”于２０１９年１月１１日就诊我院生殖中心助孕治疗。患者２０１５年孕７月因胎儿脑裂行引产术，后避孕未孕３年，现同居未避孕未孕２年。既往月经规律，初潮１４岁，５／２６～２８ｄ，量中，色暗红，无痛经。本次入院检查，ＢＭＩ２３．９ｋｇ／ｍ２，自然周期经阴道超
体外受精胚胎移植术后宫内妊娠合并宫角妊娠超声表现..
体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫角妊娠超声表现病例分析患者女，32岁，孕2产0，因胚胎移植术后34 d，出现无明显诱因腹痛1 d入院。13 年前人工流产1次。1年前曾因异位妊娠行右侧输卵管切除术。34 d前于我院生殖中心行胚胎移植术，移植2枚胚胎。 超声检查：子宫前位居中，大小为7.4 cm
体外受精胚胎移植后双侧输卵管异位妊娠病例分析
患者，女， 31 岁， G3P0，因“胚胎移植后第32 天，阴道流血10+天”就诊于我院。患者9 年前有异位妊娠史，曾接受甲氨蝶呤 注射治疗， 1 年前有自发流产病史。患者 1 个月前于外院行体外受精胚胎移植，移植后第 12 天、第 14 天、第 21 天、第 24 天血 β-HCG 分别为
宫内妊娠合并葡萄胎临床分析
宫内妊娠合并葡萄胎指的是部分性葡萄胎 ( partial hydatidiform mole， PHM) 或完全性葡萄胎( complete hydatidiform mole， CHM) 与胎儿共存。据 报道［1］，葡萄胎在亚洲的发病率高达 2/1000，但宫内妊娠合并葡萄胎极为罕见，发病
反复异位妊娠双侧输卵管切除术后－ＡＲＴ助孕后２次...1
病例资料 患者，女，２６岁，已婚，继发不孕２年，３次输卵 管妊娠后切除双侧输卵管。２０１７年９月１５日就诊 于成都中医药大学附属生殖妇幼医院生殖中心，采 用卵泡期长效长方案行ＩＶＦ－ＥＴ 助孕治疗，获卵１０ 枚，因腹胀不适取消鲜胚移植。２０１８年４月行激素 替代周期方案准备内膜，行冻胚复苏
激素替代周期行冻融胚胎移植患者自行停用雌激素获得...
激素替代周期行冻融胚胎移植患者自行停用雌激素获得活产病例分析一、病例资料 患者，女，３５岁，体重指数（ＢＭＩ）２１．８３ｋｇ／ｍ２，因“未避孕未再孕１年余”于２０１９年９月４日就诊于本院生殖中心。既往病史：夫妇结婚７年，婚后性生活正常，于２０１４年足月顺产１名男孩，２０１７年因计划外妊娠于孕２月余行
彩色多普勒超声诊断复合妊娠的临床价值
前言宫内宫外复合妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是一种罕见的异位妊娠，自然情况下发生率约 1/30 000[1]。近年 来辅助生育技术的开展、促排卵药物的应用、宫内节育器 的使用，宫内宫外复合妊娠的发病率明显升高，已成为并 不少见的病理性妊娠。Reece 等 [2] 研究发现
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女，33岁，孕5产1，6年前因“继发不孕，双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术，足月剖宫产双胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d，患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查：宫腔内可见两个孕囊（图1），一孕囊位于宫腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
下丘脑垂体性闭经患者IVFET治疗中发生卵泡逃逸病例报告
病例资料 患者，女，３５岁，体重指数（ＢＭＩ）２１．８３ｋｇ／ｍ２，因“未避孕未再孕１年余”于２０１９年９月４日就诊于本院生殖中心。既往病史：夫妇结婚７年，婚后性生活正常，于２０１４年足月顺产１名男孩，２０１７年因计划外妊娠于孕２月余行清宫术，２０１８年右侧输卵管妊娠，行右输卵管切除术，后未避孕未再
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、...
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、子宫修补术麻醉管理报告1.病例 孕妇40岁，身高160cm，体质量60kg，孕12周，因“胚胎移植术后3个月余，腹痛1d”入院。患者2014年因宫外孕于当地医院行经腹右侧输卵管切除术，2019年1月行胚胎移植术，手术顺利，术后2个月行B超检查示：双胎妊
IVF双胚移植后单卵三胎并单卵单胎妊娠减胎报告
一、病历资料 患者女性，３５岁，２０１９年５月因“继发性不孕、 双侧输卵管吻合术后（４．３年）、右侧输卵管通而不 畅、肥胖、男方轻度弱精子症”于我院行ＩＶＦ助孕治 疗，采用短效长方案促排卵，促排前达必佳（辉凌，德 国）降调１４ｄ后用重组人促卵泡素（果纳芬，Ｍｅｒｃｋ Ｓｅｒｏｎｏ，意大利）１８７．５
体外受精治疗非典型－21－羟化酶缺乏症患者成功妊娠...1
体外受精治疗非典型 21- 羟化酶缺乏症患者成功妊娠病例报告先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH), 因肾上腺类固醇激素合成过程中某一种反应阶段特殊的酶缺乏而引起的一组常染色体隐性遗传性疾病, 包括:21-羟化酶缺乏症(21-hydroxyl
去细胞羊膜载体复合自体子宫内膜干细胞治疗重度宫...1
一､病例资料 患者38岁,因“月经紊乱20年,结婚8年,未避 孕未孕8年”诊断为“原发不孕､多囊卵巢综合征”, 在湘潭市中心医院进行辅助生殖治疗｡ 2012年诊断“多囊卵巢综合征”,间断口服达英 35(2.04mg, 1次/d)治疗,服药期间月经正常,停药后 月经紊乱｡月经初潮12岁,( 7 /3
宫内妊娠合并宫角妊娠患者切开取胚术后宫角超声影像...
宫内妊娠合并宫角妊娠患者切开取胚术后宫角超声影像学变化分析1病历资料 患者,女,30岁,因“停 经1+ 月,超 声 提 示 右 侧 宫角包块半天”于2019年6月25日急诊入院｡患 者2019年5月28日在本院行体外受 精-胚 胎 移 植 术,移植2枚 囊 胚｡6月25日 行 超 声 检
黄体期促排卵中自然妊娠病例报告
黄体期促排卵利用高水平孕激素对促黄体生成素( LH)的抑制作用，促性腺激素( Gn)促进多卵泡 发育，结合玻璃化冷冻技术，将所获得的胚胎冻存， 用以冻融周期移植。因其有效抑制 LH 峰，降低药 费，减少卵巢过度刺激综合征( OHSS)发生，是辅助 生殖技术中较为常用的非传统促排卵方案[ 1]。在
一例双子宫一侧肌壁间妊娠超声表现病例分析
患者女，25岁，因“药流后伴阴道淋漓出血3个月”来我院妇科门诊就诊。患者平素月经规律，有剖宫产史，3月前因“早孕胚胎停育”于当地口服药物流产，自诉服药后有“胎囊样”组织排出，但阴道持续淋漓出血至今，无腹痛及发热。 经腹超声检查：可见两个子宫，左侧宫体大小约5.3 cm×4.8 cm×2.6 c
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者，女，２３岁，未婚，孕１产０，因“停经８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月经规律，末次月经２０１９年７月２ 日，停经１月余自测尿妊免阳性，２０１９年８月８日 外院查保胎二项示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２
经腹腔彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值
异位妊娠是(ectopic pragenancy)近年来发病率呈明显上升的一种妇科疾病[1]，一旦发生破裂，即可危及生命。如能早期诊断，及时处理，从根本上避免异位妊娠导致的休克等并发症，不但能减轻患者的痛苦，减少经济负担，而且可以挽救患者的生命。既往临床诊断异位妊娠主要依靠停经史，血(尿)β绒毛
沉睡18年的胚胎苏醒－中国最“抗冻”宝宝出生
6月27日，45岁的黄琼（化名）于江苏顺利诞下一名女婴，婴儿身体指标一切正常。当这名中国最“抗冻”宝宝还是一枚胚胎的时候，曾在复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心（以下简称“集爱”）安静地“沉睡”了18年，直到去年11月初，被该中心的陈华医生“唤醒”，并成功移植到黄琼的子宫内。 2
病例分析：宫内妊娠合并异位妊娠1例
病例报告 患者，女，30岁，已婚，因“停经60天，**流血两次”于2014.8.6以“早孕 异位妊娠”收入院，患者平素月经规律，末次月经：2014.6.10，色量同前，停经38天出现**流血，量少，约持续20分钟，无腹痛，急入院就诊，行B超提示“早孕”，给予止血保胎治疗
宫腔镜诊治早期输卵管间质部妊娠临床分析1
输卵管间质部是指输卵管潜行于子宫壁内的部 分，直径约 0．5～1mm，长约 1cm，种植于此处的妊娠 称为输卵管间质部妊娠( interstitial pregnancy， IP) ， 约占输卵管妊娠的 2．56% ～4．20%［1］。宫腔角部和 输卵管间质部解剖上相互毗邻，仅以输卵管开口为
宫腔镜诊治早期输卵管间质部妊娠临床分析2
2 结 果9 例患者经宫腔镜检查协助明确诊断为 IP。手 术操作均于宫腔镜下完成， 9 例患者中 4 例因孕囊较大同时行腹腔镜监护。手术时间 18～62min，术中 出血 20～100ml，均没有输血。术中、术后无明显的 手术并发症发生。9 例患者术后1 月内血 β-HCG 均降至正常范