脑梗塞合并糖尿病病例分析

【一般资料】患者女,76岁,农民【主诉】患者主因头晕、恶心3小时余入院。【现病史】患者于入院前3小时余无明显诱因出现头晕,呈持续性,无天旋地转、视物模糊,无头痛,伴恶心,无呕吐,伴四肢偶有不自主抖动,无肢体活动障碍,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科。【既往史】既往糖尿病病史10余年,间断口服药物治疗,具体提供不详,否认高血压等慢性病史,否认肝炎、结核及其他传染病满史,否认外伤、手术及输血史,否认药物及其他过敏史。预防接种史不详。【查体】T:36.5℃,P:93次/分,R:20次/分,BP:130/70mmHg神志清,精神差,言语清晰,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,口唇无紫绀,口角不偏,伸舌局中,颈软无抵抗,颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音及鸣音,心界不大,心律93次/分,心律齐,心音低顿,各膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,无压痛,无反跳痛及腹肌......阅读全文

重叠综合证合并Sweet综合征病例分析

重叠综合征(OS)指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠。结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病最常见,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。Sweet综合征也称急性发热性中性粒细胞性皮肤病,1964年由Robert Sweet首次报道。Sweet综

MüllerWeiss病合并腱鞘囊肿病例分析

Müller-Weiss病是一种以不明原因出现中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和后足进行性畸形为特点的疾病。其病因目前不完全清楚。本文分析同仁医院收治的1例Muller-Weiss病合并腱鞘囊肿,囊肿来源于距舟关节,术中进一步造影发现囊肿与踝关节腔相通,手术切除囊肿同时行距舟楔融合治疗。病例资料患者,女

垂体腺瘤合并鞍结节脑膜瘤病例分析

1.病历摘要 女,54岁;因“泌乳3年,视力下降伴视野缺损10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手术病史,无其他特殊病史。神经外科查体:右眼视力0.5,颞下视野缺损,颞上及鼻下散在暗点;左眼眼前指数,无法检查视野。眼底视盘清色无明显异常,双侧视乳头水肿。内分泌检查无异常。 头颅MRI平

跟距联合并胫后肌腱炎病例分析

跗骨联合为青少年期平足常见原因,常见为跟距联合,其次为跟舟联合。本文介绍1例跟距联合并胫后肌腱炎患者的治疗方法。病历资料患者,男性,30岁,因“右足部内侧疼痛5年,疼痛渐加重2个月”来诊。患者5年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛,发现右足弓内侧突起,因疼痛不激烈故未行干预。后逐渐出现疼痛明显,行走、运

二十甲营养不良合并普秃病例分析

1 临床资料  患者女,50 岁,脱发半年。患者半年前出现局 限性脱发,后脱发区逐渐扩大,头发几乎全部脱落, 部分眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等体毛脱落,曾服用中药 治疗,疗效不佳。患者 20 年前开始二十甲甲板相继 浑浊、失去光泽,表面粗糙、干燥,部分指甲变薄或增 厚,无其他不适。疾病过程中

混合痔合并直肠前突治疗病例分析

【一般资料】女性,49岁,农民【主诉】**肿物脱出3年,加重3个月。【现病史】患者于3年前开始出现,**肿物脱出,无便血,无大便疼痛症状,无**瘙痒。未经诊断及治疗。于3个月前症状加重,大便每日一次,不干燥。【既往史】既往健康。【查体】体温,脉搏,呼吸,血压正常。**外见肘膝位6,12点痔疮脱出。*

超声诊断小肠重复畸形合并肠梗阻病例分析

患者女,27岁,因无明显诱因出现上腹疼痛,伴恶心呕吐,进行性加重1 d就诊。体格检查:上腹稍隆起,腹壁无静脉曲张,未见肠型及蠕动波,上腹压痛阳性,反跳痛不明显,未触及明显包块。肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murphy征(-)。 实验室检查:白细胞21.20 G/L,中性粒细胞19.76 G/L,

表皮囊肿合并脂溢性角化病例分析

患者女,57 岁。 主诉:颈胸部结节 3 个月。 现病史:患者自诉 3 个月前颈胸部无明显诱因出现一黑色结节,同时其侧缘出现一褐色斑块,逐渐增大,伴 轻度瘙痒,于 2015 年 12 月 14 日至南京医科大学第一附属医院皮肤科门诊就诊。 既往史及家族史:既往体健,家族成员中无类似疾病患者。 体格检

圆形头痛合并I型Chiair畸形病例分析2

病例3,男性,54岁,务工人员,以“头痛2个月”为主诉于2019年3月4日入院,2个月前患者无诱因出现区域明确的头痛,圆形,直径约3cm,位于顶部,性质为针刺痛,局部界限明确按压痛。咳嗽或Valsalva动作时不加重头痛,持续存在,中度,VAS为4分。自服“丹珍头痛胶囊”可部分缓解。头痛发作时无其他

股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析

文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%~75%。通过回顾相关文献,可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例,但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见,仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位,一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急

左足部皮肤溃疡合并感染诊治病例分析

【一般资料】患者女65岁【主诉】因左足部皮肤溃疡不愈合,伴痒感三个月【现病史】该患者于三个月前,不明原因发现左足部出现两个大小不等水疱,创周伴红疹,在皮肤诊所治疗,给予水泡液体放出,发现基地发黑坏死,简单处理及对症治疗,现患者足左足部坏死组织完全脱落,可见5×5cm肉芽创面,创周可见少许丘疹,今为求

白大衣高血压合并脑出血病例分析

【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】言语不清、左侧肢体力弱1小时。【现病史】患者入院前1小时在活动过程中出现言语不清,左侧肢体力弱,伴头晕,轻微恶心。无呕吐,遂急诊入院。门诊行头颅CT检查提示脑出血。为行进一步诊治收入我科。入院时尚可***行走,言语不清。本次发病以来无大小便失禁及意识丧失。【既往

肝脏合并直肠神经内分泌癌病例分析

患者男,42岁。因便秘、腹胀、腹痛于2018年3月12日来院就诊。患者诉平日剑突下闷痛不适,能耐受,化验示肝功能异常,余无其它异常。超声见肝脏三枚实性肿物,位于右肝后叶,最大者约136mm×95mm,边界清晰,回声不均质,内见不规则液性暗区,CDFI:内见星点状血流信号。腹部CT发现:肝脏多发占位,

双足部冻伤坏死合并感染诊治病例分析

【一般资料】男性48岁【主诉】双足部陈伤后发黑坏死,左小腿背侧钢板外露4个月【现病史】该患者于2017年3月份因智力障碍外出迷路导致冻伤双足部,未给予特殊处置,双足趾发黑已坏死,肿胀明显,界限清楚,左小腿外侧中下1/3处可见纵行钢板外露,创周可见少许分泌物,未给予特殊处置,今为进一步治疗,急来我院就

圆形头痛合并I型Chiair畸形病例分析1

圆形头痛又称硬币形头痛,是一种少见的原发性头痛。依据国际头痛分类第三版(beta版)诊断标准,诊断圆形头痛,需要排除颅内外潜在的结构损伤。我科近4年收治3例Ⅰ型Chiair畸形合并圆形头痛患者。该3例患者头痛临床特征不符合缘于Ⅰ型Chiair畸形的头痛的诊断标准,却符合圆形头痛的诊断标准。3例患者未

一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析

患者男,55岁,因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余,加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒,当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹,给予对症治疗后皮损逐渐消退,3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹,迅速发展为脓疱、结节,数天内中央发生破溃,形成溃疡,出现脓性分泌物,患者自

妊娠合并生殖器疱疹诊治病例分析

【一般资料】女,25岁,消瘦【主诉】停经25周,发现右侧**口水疱1周【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,124-5/28-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-12-15.患者于孕16+周时有性生活史,孕24周出现**口有小水疱,患者用手抓后出现糜烂,并伴有疼痛

妊娠合并-Galen-静脉瘤破裂致死病例分析

1 病例报告患者, 34 岁,因停经 22+周,突发头晕伴意识不清 5 小时, 于 2017 年 12 月 8 日 22 时 7 分入住暨南大学附属第一医院。 患者既往月经规律, G1P0,孕期在外院规律产前检查。既往有 “甲状腺功能亢进症”病史 3 年,具体治疗过程不详,家属诉已 治愈。2

一例僵人综合征合并成人隐匿性自身免疫糖尿病病例分析

僵人综合征与成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)是两种不同的疾病,却都与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)有关。35%的僵人综合征合并1型糖尿病(T1DM),但是僵人综合征合并LADA的报道十分罕见。在此,我们报告一例僵人综合征合并 LADA,结合文献复习报告如下。患者男性,61岁,因“颈部活动受限3年,

一例糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病病例分析

病历资料患者男,60岁,因“发现血糖高20年,双下肢进行性乏力2月余”,于2013年12月17日转入我院。既往糖尿病史13年,日常口服“磺脲类”降糖药治疗(具体方案不详),血糖控制欠佳。高血压病史21年,口服“替米沙坦80mg qd”,血压控制可。20年前因右小腿骨折于当地医院行“切开复位内固定术”

糖尿病乳酸酸中毒病例分析

患者信息:患者,女,69岁。糖尿病史20年,病初口服二甲双胍,近4年口服保健品“圣世糖康”治疗,入院前半年出现间断头晕、发力,入院前1月纳差、食欲不振,入院前1天患者恶心、呕吐,于凌晨03:45入消化内科。既往史:既往有高血压病史2年,口服硝苯地平缓释片(20mg/d)治疗,同年诊断脑梗死。体格查体

2型糖尿病合并神经病变和糖尿病足的诊疗分析

病历资料患者中年男性,55岁,因“左足溃烂半月”入院,既往诊断糖尿病">2型糖尿病13年,诊断为糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病性胃肠功能紊乱,糖尿病足,糖尿病下肢血管病变。高血压、脑梗塞病史6年。查体:血压 128/84 mmHg,BMI 23.13 kg/m2,腰围 92

下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析

下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助最终确

坐骨结节结核合并肺结核病例分析

临床资料 患者男,64岁,主因“左臀区疼痛、腰痛3年,加重1个月余”于2016年2月22日入住北京积水潭医院风湿免疫科。患者3年前无明显诱因出现左臀区疼痛及腰痛,自诉腰痛程度较轻,偶有发作,活动后可缓解,无夜间痛,左臀区疼痛程度较重,下蹲、爬楼梯等活动受限,无明显眼炎及足跟痛、其余关节肿痛、发热、皮

左下肢肉芽创面5%合并感染诊治病例分析

【一般资料】女,76岁,农民【主诉】左下肢烧伤后疼痛伴随功能障碍两个月余【现病史】2个月前在家中田地里烧玉米杆时,不慎逆风火焰燃着裤脚随后无法扑灭,被烧焦靴子呛晕。而后由邻居拨打120送至某三甲医院后,无力承担医疗费用在家中寻找偏方治疗20天后未见明显缓解,来我院治疗。【查体】体温36.5C,脉搏8

一例深部硬斑病合并白癜风病例分析

临床资料患者,男,29岁。面部、躯干、右上肢周围可见白色斑片,边界清晰,形状不规则,背部左侧硬化性斑块2年余。患者2年前劳累后出现右手肿可见边界清晰的线状或鹅蛋大褐色凹陷,其周边可见肿胀,关节活动不利,后皮损逐渐泛发至躯干。先后于北京多家医院诊断为硬皮病、嗜酸性筋膜炎,曾予泼尼松等药物治疗,皮损未见

子宫腺肌症合并子宫肌瘤诊治病例分析

【一般资料】女,38岁,律师。【主诉】进行性痛经加重3天。【现病史】育龄女性,孕1产1,患者末次月经2018-4-27,患者末次月经来潮后,出现痛经逐渐加重,无法忍受,B超示子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能,患者现为求进一步治疗,以子宫腺肌症合并子宫肌瘤收入院,病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心

一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析

病例资料患者女,27岁,孕10周,因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院,平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状;无妊娠剧吐症,无高血压病史;初胎妊娠;血压111/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重指数(BMI)19.15 kg/m2,发育正常,心肺腹及神经系统

一例妊娠合并贲门失弛缓症病例分析

孕妇26岁,孕1产0,因停经33周,恶心、剧吐1个月余于2013年7月4日就诊于浙江省人民医院。孕妇停经40余天出现恶心、呕吐,每日10余次,为胃内容物伴有胆汁,能进食,至孕14周时稍好转。入院前1个月余,无明显诱因出现恶心、呕吐加重,进食后立即呕吐,呕吐物为胃内容物伴胃液,纳差,进食困难,体质量下

椎间盘源性腰痛合并下位椎间隙塌陷病例分析

腰痛为骨科临床常见症状,其可能源于腰椎椎间盘,而椎间盘源性腰痛(DLBP)最常见节段为L4/L5和L5/S1。DLBP是椎间盘内各种病变(如退行性变等)刺激椎间盘内疼痛感受器引起的功能丧失的下腰痛,不伴根性症状,无神经受压或节段过度活动的影像学证据。目前DLBP的诊断、治疗仍存在诸多疑问,特别是椎间