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2型糖尿病合并神经病变和糖尿病足的诊疗分析

病历资料患者中年男性,55岁,因“左足溃烂半月”入院,既往诊断糖尿病">2型糖尿病13年,诊断为糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病性胃肠功能紊乱,糖尿病足,糖尿病下肢血管病变。高血压、脑梗塞病史6年。查体:血压 128/84 mmHg,BMI 23.13 kg/m2,腰围 92cm,伸舌稍左偏,左侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力4级,左侧肌力5级。空腹血糖 11.6 mmol/L,餐后2小时血糖 14.5 mmol/L,甘油三酯 2.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C 1.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇LDL-C 2.97 mmol/L,尿糖 2+,肌酐(Cr)82.9μmol/L,多普勒彩超提示:双侧颈总动脉软斑形成,左侧颈总动脉,左侧颈内动脉混合斑形成,双下肢动脉硬化。应用诺和锐胰岛素泵治疗基础率28u,早5u 中5u 晚5u,血糖控制不佳。核心讨论问题:1.糖尿病足......阅读全文

2型糖尿病合并神经病变和糖尿病足的诊疗分析

病历资料患者中年男性,55岁,因“左足溃烂半月”入院,既往诊断糖尿病">2型糖尿病13年,诊断为糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病性胃肠功能紊乱,糖尿病足,糖尿病下肢血管病变。高血压、脑梗塞病史6年。查体:血压 128/84 mmHg,BMI 23.13 kg/m2,腰围 92

实用总结:糖尿病神经病变诊疗

  糖尿病神经病变是糖尿病的严重慢性并发症,临床表现多样。即使按照目前的诊疗标准,糖尿病神经病变的患病率仍然很高。远端对称性多发性神经病(DSPN)和糖尿病自主神经病变,特别是心血管自主神经病变(CAN),是迄今为止最普遍的糖尿病神经病变形式。现通过表格形式对这两类常见糖尿病神经病变类型进行总结。 

听神经瘤合并脑积水的诊疗分析

听神经瘤是主要起源于前庭神经鞘膜施万细胞的颅脑常见肿瘤,占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。大型听神经瘤压迫周边脑组织造成继发性脑积水,最终危及病人生命。目前,对听神经瘤合并脑积水的治疗尚无规范指南。苏州大学附属第一医院神经外科2013年1月-2019年6月收治听神经瘤合并脑积水21例,回顾性分析临床

1型糖尿病视网膜病变合并妊娠病例报告

糖尿病">1型糖尿病视网膜病变(DR)合并妊娠,对母儿的危害极大,可增加各种并发症的发生风险,为糖尿病妇女妊娠的相对禁忌证,但如何通过孕前、孕期、产褥期的规范管理,降低母儿并发症,是孕期管理的重点。本文报道1例成功案例并对国内外相关文献进行综述。1. 病历摘要患者32岁,G1P0。因发现糖尿病24年

一例I型糖尿病合并酮症酸中毒诊疗分析

【一般资料】 女性,6岁4月岁,学龄前儿童 【主诉】 患儿因发热五天,精神差三天入院 【现病史】 患儿一周前出现多饮、多尿,家长未于重视,五天前无明显诱因下出现发热,热型不规则,热峰37.8C,无寒颤,无抽搐,无大汗淋漓,无烦躁不安,无脑性尖叫,无**,近三日出现嗜睡、精神差,家长诉07-24

一例2型糖尿病血糖波动诊疗分析

病例概要患者男,81岁,糖尿病20年,胰岛素治疗15年。入院查:身高167cm,体重58kg,腰围79cm;空腹血糖21.2mmol/L;尿常规示:酮体1+,葡萄糖3+;尿微量白蛋白 99mg/L,静脉血糖 16.78mmol/L,HbA1c 6.7%,高密度脂蛋白1.04mmol/L。诊断:糖尿病

【糖尿病足】病因分析

1.溃疡     糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于

2型糖尿病患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声诊断分析

  糖尿病下肢动脉血管病变又称周围血管病变,轻者表现可为肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,面临截肢的危险。下肢动脉栓塞作为2型糖尿病患者的最常见并发症[1],是致残的主要原因[2,3]。   1 资料与方法   1.1一般资料 根据WHO 2000年制定的2型糖尿病诊断标

【经验】糖尿病足的预防及治疗

少截肢率,减少医疗费用,提高患者的生活质量。 糖尿病足是由于局部神经异常和下肢远端外周血管病变发生的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,主要发生于糖尿病血糖控制不佳的患者。 感染可以累积患者足部从皮肤到骨与关节的各层组织,严重者可以发生局部或全

1型糖尿病和2型糖尿病区别

1型糖尿病特点:①任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年;②起病较急;③血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低水平状态;④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制,多数患者可检出自身抗体;⑤治疗依赖胰岛素为主;⑥易发生酮症酸中毒;⑦遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。 2型