伴有心肌MRI延迟强化的三尖瓣下移畸形病例分析
病例女，32岁。反复下肢水肿3年，活动后心慌胸闷5月余。患者既往体健，家族病史（-）。查体：神清语明，体温36.5℃，心率92次/分，血压125/78mmHg，呼吸20次/分。查体未见异常。心电图提示：窦性心律不齐，不完全性右束支阻滞。超声心动图（图1i~1k）示右房右室增大，部分房化右室，三尖瓣隔瓣及后瓣下移，开放不受限，重度三尖瓣返流，LVEF为65%。 心脏MR（图1a~1h）示右房右室增大，部分房化右室，三尖瓣前瓣瓣叶冗长，隔瓣、后瓣向右室心尖部移位，三尖瓣重度瓣口返流，右室整体心肌收缩功能略减低（RVEF为46%），房间隔中段见一约0.6cm的缺损，早期增强见左向右分流信号影，延迟增强扫描房化右室游离壁心肌中层条状强化灶，考虑三尖瓣下移畸形伴右室游离壁心肌纤维化并房间隔缺损。实验室检查：肌钙蛋白I：4.48ng/mL，肌红蛋白98ng/mL，肌酸激酶900U/L，肌酸激酶同工酶36U/L，氨基末端B型脑钠肽2......阅读全文
伴有心肌MRI延迟强化的三尖瓣下移畸形病例分析
病例女，32岁。反复下肢水肿3年，活动后心慌胸闷5月余。患者既往体健，家族病史（-）。查体：神清语明，体温36.5℃，心率92次/分，血压125/78mmHg，呼吸20次/分。查体未见异常。心电图提示：窦性心律不齐，不完全性右束支阻滞。超声心动图（图1i~1k）示右房右室增大，部分房化右室，三尖瓣隔
伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病病例分析
病例女，72岁。因持续胸痛伴呼吸困难7小时，于2017年3月9日入院。患者7小时前无明显诱因出现胸痛症状，位于心前区，面积为手掌大小，伴呼吸困难，呈端坐呼吸，伴胸闷、心悸，急诊以“急性前壁心肌梗死，急性左心衰”收入我院。患者既往体健，否认高血压、高血脂及糖尿病等其他慢性病史。 查体：体温36.5℃，
心脏三尖瓣下移畸形手术获创新成果
Ebstein畸形，又名三尖瓣下移畸形，是一种复杂的先天性心脏病，其手术治疗一直是困扰国际心脏外科界的一大难题。3日，记者了解到，在最近一期的美国《胸心血管外科杂志》上，清华大学第一附属医院吴清玉教授发表了题为《单纯三尖瓣前叶下移的Ebstein畸形的外科治疗》的文章，提出发现了一种更复杂的畸形
1例三尖瓣下移畸形的彩色多普勒超声诊断
三尖瓣下移畸形是一种少见的先天性心脏病，约占先天性心脏病发生率0.5%-1%。由于该病的解剖、病理和生理变异很大，病变程度不同，临床症状各异。大多数患者出现不同程度的紫绀、运动时呼吸困难和右心衰竭的表现。重症者死于幼儿期，而轻型病例则症状不明显。临床上与其它先心易于混肴，因此临床诊断有一定的困难
关于闭锁的肺动脉瓣切开术的基本介绍
室间隔完整的肺动脉闭锁是指肺动脉瓣完全闭锁、三尖瓣结构和功能异常、右心室有不同程度的发育不良、室间隔完整无缺，而房室和心室大血管关系正常的先天性心脏畸形，其发生率约占先天性心脏病的1%～3%，在新生儿先天性发绀型心脏病中约占30%。在心室的发育、动脉干的分隔和肺动脉瓣发育过程中发生异常，均可引起
卵圆孔闭合不全的辅助检查
(1)X线检查表现典型病例可见右心房增大和右心室流出道移向上外方，上纵隔变窄，肺血管纹理正常或减少。少数病例心影可无异常征象。 (2)心电图检查典型表现为右心房肥大，P波高尖，不完全性或完全性右束支传导阻滞。电轴右偏，胸导联R波电压变低，P-R间隔延长，常有室上性心律紊乱，约5%病人显示B型预
超声心动图诊断三尖瓣下移畸形合并急性左室下壁、右...
超声心动图诊断三尖瓣下移畸形合并急性左室下壁、右室心肌梗死病例分析患者男，57岁，因间断胸闷1 d，加重伴胸痛、一过性意识丧失13 h就诊，门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）”收入院。既往高血压病史22年、糖尿病病史18年。 体格检查：体温36.1℃ ，脉搏58 次/min，血压12
卵圆孔闭合不全的检查及鉴别诊断
检查 (一)症状少数病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭。但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速，一部分病人则有预激综合征。 (二)体征多数病人生长发育差，体格瘦小，约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容，
心内膜心肌纤维化的检查方法
1.超声心动图检查右室型表现为右心室心尖部心内膜回声增厚增强、心肌壁厚薄不均，心尖闭塞为实质性回声充填，右室流出道增宽，三尖瓣结构或功能异常，瓣环扩大，瓣叶小，关闭不佳及右房高度扩大。左室型左室内膜回声增厚增强，心尖变性闭塞，二尖瓣关闭不全及左心房轻中度增大。双室型表现两室均有改变，以右室病变为主。
关于心内膜心肌纤维化的检查方式介绍
1.超声心动图检查 右室型表现为右心室心尖部心内膜回声增厚增强、心肌壁厚薄不均，心尖闭塞为实质性回声充填，右室流出道增宽，三尖瓣结构或功能异常，瓣环扩大，瓣叶小，关闭不佳及右房高度扩大。 左室型左室内膜回声增厚增强，心尖变性闭塞，二尖瓣关闭不全及左心房轻中度增大。双室型表现两室均有改变，以右
MRI无强化侧脑室额角室管膜下瘤病例分析
1.病历摘要 1.1临床资料 男，54岁；因“反复头晕2个月，再发加重1周”就诊于心内科。查体：T36.7℃，BP155/100mmHg（20.6/13.3kPa），P61次/min，R20次/min，神志清楚，尿便正常，一般情况尚可。专科查体：瞳孔及视力视野正常，肌力肌张力正常，共济运动检查正常。
暗藏玄机的心电图实例
【例5】52岁女性，因近30分钟内多次晕厥发作被送到急诊。此处并没有高级生命支持设备，因此患者只接受了吸氧治疗。患者刚到达医院时无意识障碍，但出现了面色苍白及焦虑。患者主诉心悸，但除此之外未提供更多信息。阅读下面的心电图，这是何种类型的心脏节律？A. 多灶性房性心动过速伴左心室肥厚B. 窦性心动过速
双胎妊娠延迟分娩病例分析
1 病例简介 病例 1，女， 40 岁，因“停经 24+4 周，阴道流水 10h”于 2012 年 9 月 27 日收入院。入院 10h 前患者出现阴道流水， 偶有腹痛。患者既往体健， G3P2L2A0。15 年前经阴分娩一 男婴，患有脑瘫;4 年前剖宫产娩出一女婴，体健。无双胎家 族史，本次妊娠为
肌肉血肿的MRI表现病例分析
例1男，59岁。于1个月前无明显诱因发现左小腿后侧一直径约5 cm包块，无任何不适并逐渐增大就诊。专科检查：左小腿后侧肿胀，并可触及约10 cm×10 cm×4 cm左右肿块，质韧，边界清，压痛阴性，与周围皮肤无明显粘连，活动度可。周围浅表淋巴结未触及肿大。临床初步诊断为“左小腿后侧软组织肿
一例干咳伴有夜间盗汗病例分析
男，42岁，2周前开始干咳、夜间盗汗，双侧中耳乳突炎使用抗生素治疗无效。图1为初始PA位胸部影像学如下图1图2为1个月后PA位胸部影像学856根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？================================================
右心原发性血管肉瘤MRI表现病例分析
1.病例简介 男，23岁，主诉：间断胸痛7年，加重伴胸闷、气短1周。心脏彩色多普勒超声示右心见大块稍强回声充满于房室腔内，其内见散在低回声，边界不清，形态不规则，大小约9.0 cm×4.3 cm。心血管磁共振成像（cardio vascular MR，CMR）示：右心房、右心室有巨大占位性肿物，
关于原发性心肌病的鉴别诊断介绍
1.风湿性心脏病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区的收缩期杂音，但一般不伴有舒张期杂音，且在发生心力衰竭时杂音较响，而心力衰竭控制后杂音减弱或消失，与风湿性心脏病者不同，此外，扩张型心肌病常多心腔同时增大，不似风湿性心脏病者以左房、左室或右室扩大为主。超声心动图检查有助于区别。 2.心包积液
原发性心肌炎的西医鉴别诊断
1．风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区的收缩期杂音，但一般不伴有舒张期杂音，且在发 生心力衰竭时杂音较响，而心力衰竭控制后杂音减弱或消失，与风湿性心脏病者不同，此外，扩张型心肌病常多心腔同时增大，不似风湿性心脏病者以左房、左室或 右室 扩大为主。超声心动图检查有助于区别。 2．心包积液心
触诊无肺动脉关闭感的原因
埃布斯坦综合征-病因 本畸形的主要病理解剖特点为三尖瓣下移畸形右心室房化和功能性右心室腔缩小。右侧房室环位置正常(常扩大)三尖瓣的前侧瓣常正常地附着于纤维环上，而膈侧瓣和后侧瓣的附着点明显下移位于右心室壁心内膜上下移的程度及其附着方式因人而异，即使受罹瓣膜的附着点邻近纤维环，但由于瓣叶过长，常
心血管造影见双球征的原因是什么
埃布斯坦综合征-病因 本畸形的主要病理解剖特点为三尖瓣下移畸形右心室房化和功能性右心室腔缩小。右侧房室环位置正常(常扩大)三尖瓣的前侧瓣常正常地附着于纤维环上，而膈侧瓣和后侧瓣的附着点明显下移位于右心室壁心内膜上下移的程度及其附着方式因人而异，即使受罹瓣膜的附着点邻近纤维环，但由于瓣叶过长，常
三尖瓣关闭不全的基本介绍
最常见病因为继发于右心室扩张、瓣环扩大的功能性关闭不全，原发病常为风湿性二尖瓣病、先天性心脏病（肺动脉狭窄、艾森曼格综合征）和肺心病。直接引起器质性三尖瓣关闭不全的病因较少，其中最常见者为先天性疾病：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），其他尚有感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、类癌综合征、心内膜心肌
MRI诊断马德龙病病例分析
患者男，56岁，11年前发现左侧枕后鹌鹑蛋大小肿物一枚，体积逐渐增大，于外院诊断为脂肪瘤，期间未予以特殊检查及治疗。近期因体积太大影响生活质量来我院就诊。既往史：高血压多年，最高达180/100 mm Hg；饮酒20年，500 g/d；吸烟20年，20支/d。无特殊服药史。家族无类似疾病史。 入
MRI诊断睾丸表皮样囊肿病例分析
1.病例简介男，25岁，1个月前发现左侧睾丸肿块，质软伴轻度压痛，久站后阴囊坠胀不适，休息后症状可缓解。于当地医院行B超检查示左侧睾丸实性低回声占位。体格检查：左侧睾丸体积增大，可触及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块，质硬，轻度触痛，挤压无缩小，移动体位肿块大小无变化；右侧睾丸未触及包块
心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤右心房瘘病例...
心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤-右心房瘘病例分析1.病例资料 患者，女，24岁，7年前无明显诱因左后背针扎样疼痛，持续6min缓解。动态心电图示：阵发性窦性心动过速。超声心动图示：全心扩大，肺动脉高压，左冠窦扩大约27mm。未行进一步检查，给予药物治疗。此后剧烈体力活动后呼吸困难，感冒后加重，近
一例上腹不适诊断分析
肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplosia，FNH）是一种较少见的肝脏良性肿瘤样病变，随着影像检查技术发展，检出率日渐增多，但是直径大于10 cm的巨大FNH并不多见，尤其是有假包膜的老年男性患者更是罕见。 本文回顾分析我院近期病理证实的两例老年男性有完整假包膜的巨大FN
限制性心肌疾病的体征及检查
体征 可出现右心衰的体征，如颈静脉怒张和吸气时颈静脉压增高，肝大、腹水、下肢或全身浮肿等，心脏听诊可闻及第三心音奔马律。当二尖瓣或三尖瓣受累时，在心尖区或三尖瓣区出现收缩期返流性杂音，房颤，发生血栓栓塞者亦非少见。此外，血压常偏低，脉压缩小。严重病例偶可发生心脏猝死。 检查 一、心电图：可
不伴有精神病性症状的躁狂病例分析总结
【一般资料】男性，22岁，现役军人【主诉】兴奋话多、行为冲动10余天【现病史】患者于2019年12月10日无明显诱因出现兴奋话多，夜间不睡，夜间仅睡2个小时，言语夸大，花钱大手大脚，一次性购买很多零食吃，但不吃正餐。在部队易发脾气，行为冲动，跟多个战友发生争吵，另有**行为。后部队联系家属，家属于2
不明原因腰背酸痛，伴有低热、无力、体重下降病例分析
不明原因腰背酸痛，伴有低热、无力、体重下降，一定要想到这种疾病一般资料患者45岁主诉因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。现病史患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意，后体温逐渐升高，达38～39℃，出现干咳，右侧胸痛，因吸气而加重，伴有盗汗，三天来出现呼吸困难，喘憋、胸闷、活动后加重，而到医院检
琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析
1.病例介绍 患者，男性，59岁，身高169 cm，体重60kg。以“喉癌手术后半年，检查发现喉部新生物1+周”入院，入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在，会厌无红肿，双侧室带无肥厚，声门区呈术后改变，无狭窄，前份可见光滑肉芽状新生物，双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显
睡眠障碍患者无痛人流术后苏醒延迟病例分析
全身麻醉后苏醒恢复延迟与患者身体状态、手术方式、手术时间、术中用药等多种因素综合作用有关。全身麻醉后苏醒延迟的治疗主要采取对症治疗、支持疗法和药物催醒。发生苏醒延迟时要积极寻找病因，及时采取治疗措施。在传统药物催醒无效的情况下，可考虑行中医针灸治疗。 1.临床资料 患者，女，35岁，妊娠40d行无