成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...2
2.诊断 软组织凸面型;骨性分类低角骨性II类伴下颌后缩;安氏分类安氏II类2分类;下颌重度拥挤;深覆牙合深覆盖III°;个别牙错位-42舌侧错位,32扭转牙,14与44正锁牙合。 3.正畸需解决问题 凸面型,低角,骨性II类伴下颌后缩;安氏II类,深覆牙合深覆盖III°,下颌重度拥挤,下牙弓狭窄;下中线右偏;Bolton比例不协调,42错位牙,32扭转牙,14与44正锁牙合。 4.治疗计划 拟先试行掩饰性治疗。拔牙直丝弓矫治(拔除42),上颌活动双曲唇弓加平导打开咬合,上颌活动横腭杆扩弓,释放下颌。拔除42,行下颌扩弓,待下颌排齐后再决定上颌是否需要拔牙。若掩饰性治疗失败,则行正畸-正颌联合治疗。 5.矫治过程 首先上颌双曲唇弓平导打开咬合,下颌扩弓排齐(图2)。咬合打开以后,上颌活动横腭杆扩弓,下颌继续排齐(图3)。上下颌按序换丝,进一步排齐整......阅读全文
性激素分泌不足伴颌面部骨骼发育异常病例报告
颅面部骨骼是由原始胚胎的支持性结缔组织通过膜内成骨和软骨内成骨发育而来,遗传因素、全身系统性疾病、激素水平、咀嚼肌的发育及口腔不良习惯等均可影响其生长发育。激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用。影响颅面部生长发育的激素主要包括性激素、生
一例先天性舌发育不全伴口底囊实性病变病例分析
先天性舌发育不全(hypoglossia)是一种罕见的中线发育异常,常表现为小口裂、小舌、小颌、口内粘连,有时还可伴发四肢、内脏发育畸形,其发病率为1/175 000。遵义医学院附属口腔医院收治1例先天性舌发育不全伴口底囊实性病变患者,报道如下。 1.病例资料: 患者,女性,3岁。因无舌伴口底肿物3
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种...
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种植美学修复缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美学效果的关键,而上颌前牙缺失后往往存在唇侧骨皮质吸收,继而造成牙槽嵴唇腭向宽度缩窄、软组织塌陷,使上颌前牙的种植治疗难度增加,亦使上前牙种植存在较大的美学风险。 结缔组织移植术(connect
以菌斑控制为导向的牙周治疗联合引导性组织再生术...3
1.7治疗结果 经过上述治疗,患者基础治疗后2年复查,口内照片如图4所示。全口牙龈炎症明显减轻:BOP(+)为12.5%,PD1~3mm,无5mm以上深袋,AL1~4mm(均值(2.70±1.42)mm),牙齿松动度明显减轻,如图5所示。牙列整体预后良好,患者自我菌斑控制较好,咬合关系有所改善,风
牙源性影细胞癌病例分析2
2.讨论 牙源性影细胞癌是一种源于上皮的恶性牙源性肿瘤,其内有特征性的影细胞及发育不良牙本质,或缓慢生长伴局部侵袭,或快速生长并向周围组织浸润。自从Ikemura等人首次于1985年详细记录1例病例,迄今关于影细胞癌的病例报告仅有50余篇,于2005年被WHO列入牙源性肿瘤分类。 既往研究中多认为
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...2
2.危险因素分析及预后判断 2.1危险因素分析 从患者水平的有利因素包括:年龄较轻,无全身系统性疾病,不吸烟,依从性好,精神压力较小,经济状况尚可;不利因素包括:有遗传易感性(父亲重度牙周炎),部分牙齿超过6mm的深牙周袋、广泛的探诊出血等。 2.2预后判断 依据《临床牙周病学》第2版教材,主诉牙3
一例双胞胎遗传性乳光牙本质病例分析
遗传性乳光牙本质(hereditary opalescent dentine),也称之为牙本质生成不全(dentinogenesis imperfecta),是一种常染色体显性遗传病,子代患病率为50%,男女发病机率均等,人群发病率为1/6000~1/8000,临床较少见。云南省口腔医院修复科于20
正畸种植修复联合治疗下颌中切牙先天缺失病例分析
先天缺失牙最常见于女孩并且在前牙区,下颌切牙先天缺失发生率为2.71%,下颌切牙缺失的部位,多数为中切牙。临床上目前对于先天缺失牙尚无理想清晰的治疗方案。本文报告了一例年轻患者下颌中切牙先天缺失,间隙过小且颊舌侧水平骨量不足,通过正畸与种植修复联合骨劈开治疗的病例,报道如下。 1.临床资料 1)患者
以下颌骨骨髓炎为首发症状的SAPHO综合征临床分析1
SAPHO综合征是一类累及多器官的慢性炎症,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hypemstosis)、骨炎(osteitis)等,由Chamot等于1987年首先提出,目前病因及发病机制尚不清楚,其临床表现也多种多样。有学者认为,SAPHO
牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建病例分析
牙列重度磨耗及牙列缺损在中老年口腔病人中比较常见,常引起牙齿酸痛、食物嵌塞、咀嚼困难等。临床上对这类病人常需要进行咬合重建修复,以往多采用牙合垫、可摘义齿或者固定义齿的方式修复,患者异物感强、咀嚼效率低、影响发音及美观。现今,利用固定义齿及种植义齿来进行咬合重建修复已成为一种重要的手段,从而有效的恢
伴2型糖尿病的慢性牙周炎基础治疗后失访7年病例分析
慢性牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持组织的感染性疾病,以菌斑为始动因子,多种局部及全身危险因素共同参与其发生发展过程。糖尿病是目前已被大家熟知的牙周炎高度危险因素,同时牙周炎也可能增加糖尿病并发症发生的危险,二者相互影响,其影响机制可能包括以下方面:①糖尿病患者机体免疫状态的改变导致牙周炎的发生,
牙列重度磨耗的全程数字化咬合重建病例分析
牙体组织发育异常、口腔副功能活动、不良咀嚼习惯或酸蚀等因素会造成牙体硬组织过度磨耗,严重影响美观与功能,需要通过咬合重建的序列治疗来完成修复。随着全程数字化(completly digital design,CDD/CDM)技术在口腔修复的应用日趋成熟,修复的可预见性与精准度得以提升。本病例
右下颌第一磨牙远中水平阻生诊疗分析
阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。阻生牙好发于上、下颌第三磨牙及上颌尖牙,第一磨牙阻生罕见,尤其是第一磨牙远中水平阻生更为罕见。南昌大学附属口腔医院在临床中发现右下颌第一磨牙水平阻生患者1例,现报道如下。 1. 病例报告 患者,男,10岁,20
一例上颌前部骨内埋伏对称性多生牙伴含牙囊肿病例分析
病例资料 男,38岁,因右上前牙区前庭沟反复肿痛数年就诊,无特殊病史、过敏史、家族史。临床检查:右上中切牙与侧切牙之间的前庭沟区肿胀压痛,触及囊性感。肿胀区相关牙未见龋坏变色及异常松动,牙髓电活力检测试验反应正常。 穿刺细胞学检查:穿刺得脓性囊液,涂片镜检见胆固醇结晶。128层螺旋CT扫描示左、右上
带环附推簧装置直立下颌近中阻生第二磨牙病例分析...1
下颌第二磨牙阻生是一种临床上常见的牙萌出障碍,其发生率在华人青少年中约为2.3%,且常呈双侧伴发。由于食物的日益精细及颌骨与牙齿进化程度的不匹配,下颌第二磨牙阻生的发病率在实际临床中可能更高。倾斜的第二磨牙常导致咀嚼功能降低以及引起第一磨牙远中牙槽骨吸收和牙周问题,因此第二磨牙阻生被认为应该行早期干
患者鳞屑性斑疹伴肌肉进行性无力病例分析
案例简介患儿,女性,5岁,因面部、手指背侧、肘部和膝盖出现鳞屑性斑块、角质层肥大和甲周毛细血管扩张而就诊(图1、2)。此外,患儿还出现上下肢对称的疼痛,进行性肌肉无力。随着病情进展,肌肉无力加剧,患儿不能直立行走,而是开始爬行。在发病前,患儿发育正常。患儿母亲诉孕期曾接受氟喹诺酮类药物治疗淋病。没有
双侧颞下颌关节前上方脱位橡皮筋弹性牵引法复位病例...
颞下颌关节脱位是指髁突脱出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以至不能自行复回原位者;急性前脱位是临床上最常见的颞下颌关节脱位。国际上一般将颞下颌关节脱位时间小于1月的脱位归于急性关节脱位。颞下颌关节前脱位是口腔科急诊较常见的病症,一般脱位时间为数小时以内。颞下颌关节脱位的手法复位法包括口内法及口
双胞胎姐妹乳前牙反覆牙合病例报告
1.临床资料 双胞胎姐妹,3岁,主因乳前牙反,于2017-11-08就诊于我院。两姐妹均母乳结合奶瓶喂养,母乳喂养5个月。否认不良哺乳习惯,无睡觉时长期含奶瓶、奶嘴安慰史。 无伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸等不良习惯。否认家族史,家族中直系亲属无同类病人,家族中隔代及远代均无同类病人,已详细调查完全可
多学科联合微创修复病例报告2
患者7经牙体正畸会诊,暂保留,因患者就诊时已做完善系统的牙周治疗,且此时牙周基本稳定,直接行正畸治疗(图10-图13),历时两年半,关闭前牙散在间隙及6缺失间隙,同时上颌配以玻璃离子牙合垫打开咬合,改善了覆牙合覆盖关系(图14-图17)。患者正畸结束(上颌后牙仍佩戴玻璃离子),牙齿松动情况如前,3
临床物理检查方法介绍X线头影测量介绍
X线头影测量介绍: X线头影测量是对头部进行投影测量,用于检查颅面生长情况和畸形的重要手段。X线头影测量正常值: 检查中没有发现异常阴影和图样。X线头影测量临床意义: 异常结果: 1研究颅面生长发育:X线头影测量是研究颅面生长发育的重要手段,一方面可通过对各年龄阶段个体作X线头影测量分析,
对称性上颌第四磨牙埋伏阻生病例报告
口腔科医生在临床上经常见到牙齿数目、大小、形状、结构和萌出等方面的异常。多生牙是临床上较为常见的一种牙齿数目异常,又称额外牙,是指存在于正常牙齿之外多余的牙齿。位于第三磨牙远中的多生牙被称为第四磨牙或远端磨牙,临床上十分罕见。笔者在临床上发现双侧上颌第四磨牙1例,现报道如下。 1.病例资料 1.1一
乳牙根尖周炎致恒牙胚坏死病例报告1
乳牙根尖周炎是常见的儿童口腔疾病,主要是指乳牙根尖周围的牙槽骨、牙骨质、牙周膜等组织的炎症。多由牙髓病发展而来,牙齿外伤、不当的牙髓治疗、物理或化学刺激等亦可引起根尖周炎。长期反复发作的根尖周炎会破坏乳牙牙根与继承恒牙牙胚间的骨阻隔,造成继承恒牙釉质发育不全,或者恒牙萌出异常。严重者可致炎症浸润至恒
X线头影测量的临床意义
异常结果: 1研究颅面生长发育:X线头影测量是研究颅面生长发育的重要手段,一方面可通过对各年龄阶段个体作X线头影测量分析,从横向研究颅面生长发育,同时也可用于对个体不同时期的测量分析,而作颅面生长发育的纵向研究。 2牙颌、颅面畸形的诊断分析:通过X线头影测量对颅面畸形的个体进行测量分析,可了
严重低氧血症患者SpO2正常病例分析
患者,女,38岁,体重55kg,因“体检发现右肺占位6d”入院,诊断为右肺下叶占位性病变,拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年,平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗,血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。 术前PaO2 91.3mmHg,SaO2 9
正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察1
磨牙是人们行使咀嚼功能的主要单位,其长期承担较重力、位置靠后不易清洁、存在窝沟点隙等结构形态,是牙周、牙体疾病累及的常见牙位,也是成年人失牙的主要牙位。临床上存在对牙过长或邻牙倾斜造成空间不足影响修复的问题,而解决此问题需涉及多种治疗方案的选择与多学科的参与。在解决对磨牙过长这一问题上,正畸压低磨牙
非综合征型多数恒牙先天缺失伴错颌畸形病例分析
病例男,16岁,因“乳牙未替换、进食时下前牙咬上颌牙龈”就诊。询问病史:其母亲叙述,患者出生后乳牙萌出正常,但换牙较同龄人晚,有部分牙齿至今未替换,近日出现进食时咬上颌牙龈导致疼痛现象。患者8岁时,因跌倒致左上前牙横折,曾在外院行“根尖诱导成形术”。既往体健,母乳喂养,无拔牙史及药物过敏史,否认传
一例上下颌第二乳磨牙完全阻生合并局部开牙合病例...
一例上下颌第二乳磨牙完全阻生合并局部开牙合病例分析牙齿萌出的过程可分为萌出前的骨阶段、牙槽骨阶段、黏膜阶段、建牙合前阶段、建牙合阶段和成熟阶段,发生于这些阶段的任何干扰均可能导致萌出异常。牙阻生是萌出异常的一种,常发生于恒牙列,乳牙列罕见。无锡市口腔医院正畸科接诊1例上颌左侧第二乳磨牙和下颌右侧第二
年轻女性多发性髓石伴多生牙及牙瘤病例报告
髓石是指发生在牙髓腔或根管内的结节性钙化组织,可呈形态不规则的透明黄色硬物,髓石发病率随年龄增长而增长,老年患者常多于年轻人。多生牙是超出牙齿正常数目之外的牙,多发于上颌中切牙之间,可造成牙齿移位、恒牙阻萌,影响患者的牙給和美观,甚至可能形成囊肿。牙瘤是生长于颌骨内的良性牙源性肿瘤,生长缓慢,早期常
ELANE基因突变致重型先天性中性粒细胞缺乏症伴牙周...3
全身系统性疾病:患儿口服地榆升白片、螺旋藻胶囊后中性粒细胞计数仍低于参考值(表1),但随访期间全身健康状况良好,未出现全身感染。经驱铅治疗后,患儿血铅浓度有所降低,为288 μg·L-1,继续行驱铅治疗。 2.讨论 重型慢性粒细胞减少症国际登记处(Severe Chronic Neutropen
上颌尖牙高位倒置埋伏阻生伴前磨牙异位病例报告
上颌尖牙阻生是指牙根已完全或部分形成,但是由于萌出间隙不足或周围存在阻力,使尖牙不能萌出到正确的位置。尖牙的倒置埋伏阻生是指尖牙的牙冠翻转角度与正常萌出角度成角大于90°,矫治难度较大,以往的治疗,多以拔除为主,而尖牙是咬合之关键,亦是前面部高度的重要支撑。随着正畸治疗水平的不断提高,保留倒置阻生尖