产前超声诊断胎儿男性尿道上裂病例分析

孕妇,31岁,孕2产1,无家族遗传疾病史,孕前数月及孕期均无药物服用史。头胎男孩,健康。此为第二胎,孕24周首次来我院行胎儿系统超声检查:双顶径5.91 cm,头围21.16 cm,腹围19.48 cm,股骨4.16 cm;颜面部、颅脑、心肺、双肾、膀胱、肛门、脊柱、肢体及附属结构等均未见明显异常,脐血流测值、羊水指数正常。 超声提示:单活胎,孕23+6周。该次检查及2周后复检外生殖器均因胎位不佳及脐带遮挡显示不满意。孕30周行Ⅱ级常规超声复查:各测量参数正常,颅脑、胸腹腔脏器等均未见明显异常;阴囊冠状切面其下端前方未见阴茎声像(图1A),双侧睾丸可见,大小正常;斜切面于阴囊根部近下腹壁处见一阴茎样回声(图1B),较短,长约0.7 cm,基底部较宽,头端较圆钝,指向胎儿头侧,尿道口显示不清;整个检查过程中未见射尿声像,未能获取矢状切面。超声提示:单活胎,孕30+2周,外生殖器发育异常可能(阴......阅读全文

超声诊断肺动脉血栓栓塞病例分析

一般资料患者,女,66岁。主诉以双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2周之主诉入院。现病史发病以来,无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血,体格检查双下肢轻度凹陷性水肿,双膝关节轻度肿胀,皮温正常,双膝关节内翻。胸部X线示:心影增大,右侧胸膜肥厚。辅助检查心脏超声(图1,2):主肺动脉内径29 mm,右

超声造影诊断右室黏液瘤病例分析

患者男,80岁,自述平素有胸闷、气短症状,卧位时明显,现加重1个月入院。体格检查:脉搏60次/min,血压133/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘第三四肋间可闻及收缩期喷射性杂音。 超声心动图检查:房室及大动脉水平均未见明显异常分流,各室壁收缩幅度正常,右室腔内及右室

超声诊断乳腺巨大血管肉瘤病例分析

患者女,46岁,因发现右胸壁肿块2年,明显增大伴皮肤破溃出血半年就诊。5年前因右乳血管瘤于外院行右乳全切术。体格检查:右胸壁见长7 cm弧形手术疤痕,疤痕处见暗红色肿块向体表凸起,扪及质韧,边界不清,活动度差,直径10 cm左右,肿块局部有破溃出血(图1)。 图1 乳腺肿块大体图 触诊有压痛,腋窝未

超声造影诊断右房界嵴病例分析

患者女,63岁,因胸闷胸痛10年余,加重半个月就诊。自述口服消心痛无缓解,夜间可平卧,无明显气短。既往高血压病史4年,血压最高时180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);糖尿病史2个月。体格检查:心律齐,心率70次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 冠状动脉造影示:冠状动脉呈

皮下裂头蚴病病例分析

1 临床资料 患者男,12 岁。20 d 前患者剑突下不明原因出 现皮下结节,约“鹌鹑蛋”大小,伴轻微瘙痒,无红 肿、疼痛、破溃,曾于当地医院诊断“脂肪瘤”,未予 处理,后感皮下结节逐渐增多,遂就诊于本院门诊。 患者病来无畏寒、发热、心慌、胸闷等不适,追问病 史,患者曾于发病 2 个月前煮食“牛

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈

  产前诊断有无脐带绕颈事关胎儿死亡率及围生儿的预后。近年来,超声多普勒技术在围生儿医学的应用受到临床重视。应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测胎儿脐带绕颈准确率明显优于单纯B超检查。笔者报告我院2003年4月~2006年8月间产科疑诊胎儿脐带绕颈的65例产前孕妇的彩色多普勒超声检查结果,并与分娩

彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的临床探究

  1.1 一般资料 根据本院2010年8月至2012年3月收集的20孕周以上孕妇5000例的彩色多普勒超声检查资料,年龄23~42岁,平均363岁。产前正常检查,没有临床症状。  1.2 方法 使用Philips iE33型超声诊断仪进行扫描。探头频率为35 MHz,对胎儿进行多断面扫查,观察

超声发现胎儿肾脏异常的17q12染色体微缺失综合征诊断...

超声发现胎儿肾脏异常的17q12染色体微缺失综合征诊断分析目的通过分析17q12染色体微缺失综合征胎儿的临床资料,探讨该合征的产前临床表型及产前诊断方法。方法2013年1月至2017年7月于中国医学科学院北京协和医院就诊行产前超声检查发现胎儿结构异常的孕妇7 516例,其中超声发现胎儿单侧或双侧

骨及软组织肥大的诊断及鉴别

  诊断  任何年龄均可发病,多数病例在出生或出生后不久发病。男多于女。骨及软组织肥大可累及一个或数个肢体致肢体肥大,常非同侧性。可伴内脏肥大、并指(趾)、脊柱裂和皮肤色素沉着,眼部表现有单侧先天性青光眼、眼球内陷、结膜毛细血管扩张、虹膜缺损、视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。  心血管损害:出生时即

临床物理检查方法介绍Ⅰ级产前超声检查介绍

Ⅰ级产前超声检查介绍:  Ⅰ级产前超声检查,即一般黑白B超,是用于排除致死性畸形,包括无脑儿,严重的脑膨出,严重的开放性脊柱裂,严重胸、腹壁缺损内脏外翻,单腔心,致死性软骨发育不良等情况的检查。Ⅰ级产前超声检查正常值:  4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不

文献点评:研究产前、产时胎心监护对胎儿窘迫诊断效果

原文摘要:     目的:探讨对孕妇实施产前、产时胎心监护后获得胎儿窘迫诊断效果。     方法:将本院2018年8月~2019年6月 收治的90例孕妇依据胎心监护结果分组;实验组(45例):表现为胎心监护异常;对照组(45例):表现为 胎心监护正常;就组间胎儿窘迫危险因素发生率数据、胎儿窘迫发生率

男性患者男酗酒腹痛病例分析

病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温

病例分析:老年男性胸痛的原因?

一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下:最终诊断:恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示,右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据,右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤(LMM)是一种罕见的,孤立的、

彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系发育不良的诊断价值

  胎儿泌尿系统包括双肾,输尿管、膀胱和尿道。胚胎5-8周,中肾管的分化诱导永久肾的形成,胚胎12周,肾移位到最终位置,开始具有一定的排泄功能,此间破坏,阻断胚胎发育的因素均可导致肾脏在数量,位置、大小、形态、结构、血管等方面的发育异常,掌握不同阶段肾脏发育特征动态观察,才能早期正确诊断胎儿泌尿系发

男性晚育增加胎儿出生风险

   高龄孕妇对胎儿不利影响的观点已经被广泛接受,但是男性的年龄是否也会影响胎儿的健康呢?近日,斯坦福大学医学院研究人员通过收集美国近十年间婴儿的出生数据给出了答案:男性晚育会增加胎儿出生时的风险,甚至还会对怀孕期间的女性健康产生影响。  “我们通常会通过产妇的因素来评估胎儿相关的出生风险,但这项研

胎儿右室双出口肺动脉闭锁合并血管环超声表现病例分析

孕妇,27岁,孕1产0,妊娠23周,无家族畸胎及遗传病史,孕期无用药史。产前超声检查示:胎儿头位,胎儿发育与孕周相符。头颅、颜面部、腹部、脊柱及四肢未见异常,胎盘及羊水正常,脐动脉血流正常。胎儿心脏位于胸腔内,心胸比例正常。 心脏为四腔心,心尖朝向左前方,心房正位,心室右襻。四腔心观可见四腔心基本对

孕早期超声诊断人鱼序列综合征合并多发畸形病例分析

 孕妇26岁,孕1产0,孕12+5周,以外院诊断腹部囊实性包块来我院进一步检查。患者及其配偶体健,无其他病史及不良习惯,家族中无类似患者,患者否认直系三代有遗传病史及遗传倾向疾病。 二维超声检查:胎儿颅骨光环完整,双侧脉络丛发育正常;胸腔内未见明显异常,心脏可测得四腔心、左右室流出道;胎儿腹部可测及

小儿维斯科特奥尔德里奇综合征的诊断鉴别

  诊断标准为:男性婴儿反复感染,湿疹,血小板减少,出血性皮疹并伴有血清IgA和IgE增加,IgM减少,同族血凝素缺乏,对多糖蛋白的抗体反应减弱,血小板体积减小特别有助于WAS患儿的诊断,T细胞CD43表达减少也具诊断意义。  对于不典型病例,基因序列分析可明确诊断,基因诊断也用于男婴产前诊断和明确

超声诊断胎儿主动脉瓣缺如合并肺动脉瓣缺如病例报告

 孕妇,33岁,孕2产1,身体健康,无遗传病史,孕11+3周来我院行孕11~14周超声筛查。超声检查:宫内孕,单活胎,头位,顶骶径4.6 cm,胎儿颈项透明层厚度2.3 mm。胎儿头颈部、腹部及肢体未见明显异常,胸部横断面显示心胸比率增大,彩色多普勒显示主动脉在心脏舒缩周期中往返的彩色血流信

超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析

患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm

超声诊断马德龙综合征病例分析

患者男,44岁,因“颈部肿大伴双侧耳前包块半年”就诊。半年前自觉颈部逐渐肿大伴耳前出现包块,无疼痛、吞咽困难、呼吸困难等不适。既往高血压病史10年,饮酒史20年,100~200 ml/d,无吸烟史,否认糖尿病、病毒性肝炎、特殊药物服用史及类似疾病家族史。 体格检查:血压159/85 mm Hg(

超声诊断胆囊憩室并胆汁淤积病例分析

患者男,19岁。于他院超声发现肝脏占位性病变2个月余,但无不适主诉。超声检查:于肝S5段探及一低回声包块,大小29mm×17mm,边界清晰,形态规则,CDFI:包块未见明显血流信号;餐后胆嚢,显示不清。 实验室检查:总胆汁酸12.20μmol/L(正常值:0〜10pmol/L),余未见异常。患者数日

超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析

病例男,45岁,无明显诱因出现左上肢肿胀,左侧肘窝出现一拇指大小包块,患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂,左上肢肿胀较前明显加重,并伴左手指麻木感。查体:左上肢明显非凹陷性肿胀,皮温明显高于右上肢,桡动脉搏动未扪及,左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查:左侧肘窝皮下见一大

超声诊断单纯右侧肺动脉缺如病例分析

 患儿女,12岁,因反复咳嗽1个月,发热3 d入院。体格检查:双侧扁桃体Ⅰ度肿大,右侧胸廓塌陷,左肺叩诊清音,右肺叩诊实音,左肺闻及细湿啰音,右肺上野呼吸音粗,右下肺野未闻及呼吸音。 胸片示:心脏及纵膈右移,右肺野均匀性实变,右侧膈肌显示不清,右肺门影缺失,左侧肺代偿性增大(图1),提示右肺发育不良

超声诊断小肠重复畸形合并肠梗阻病例分析

患者女,27岁,因无明显诱因出现上腹疼痛,伴恶心呕吐,进行性加重1 d就诊。体格检查:上腹稍隆起,腹壁无静脉曲张,未见肠型及蠕动波,上腹压痛阳性,反跳痛不明显,未触及明显包块。肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murphy征(-)。 实验室检查:白细胞21.20 G/L,中性粒细胞19.76 G/L,

超声诊断胸壁血管瘤病病例分析

患者男,42岁。发现左侧胸壁肿物24年,肿物呈一“鹌鹑蛋”大小并进行性增大,2年前增长速度加快,增至拳头大小,偶伴疼痛。体格检查:左胸壁肿物,大小约15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,皮肤颜色及皮温正常,活动度差,无压痛及其他阳性体征。超声检查:左侧胸壁皮下见一高回声,大小约18.0 cm×

超声诊断乳腺淀粉样瘤病病例分析

 患者女,34岁。已婚,主因发现左乳肿物30天入院。专科情况:双乳对称,乳头等高,无凹陷、溢液、无皮肤红肿、破溃、无橘皮征。查体于左乳10点方向扪及一肿物,质硬、界欠清、无触痛、活动度欠佳。 超声所见:左乳内上可见范围约35mm×23mm×12mm腺体结构紊乱区(图1),边界不清,内可见范围约17m

超声心动图诊断儿童肺栓塞病例分析

 患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。 体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,双肺

经阴道超声诊断阴道平滑肌瘤病例分析

患者女,39岁,孕2产2,因发现阴道前壁肿物7月余就诊。妇科检查:于阴道前壁偏右侧可触及一大小约1.9 cm×1.3 cm肿物,质硬,光滑,活动度好,边界清,无压痛。经阴道超声检查:于阴道前壁见一大小约1.8 cm×1.0 cm团状低回声,呈椭圆形,边界清,内部回声欠均匀;CDFI示肿块周边