胚胎发育不良性神经上皮肿瘤病例报告
脑胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（dysembryoplastic neuroepithelial tumors，DNT）是一种少见良性混合性神经元-胶质细胞肿瘤，WHO分级Ⅰ级。本文回顾性分析手术治疗的3例脑DNT的临床资料，结合文献复习，总结治疗经验。 1.病例资料 病例1：17岁女性，因发作性四肢抽搐伴意识障碍2 个月为入院，癫痫发作的分类属于全面性发作。入院体格检查未见神经系统阳性体征。头部MRI示左额叶见一异常信号，呈等T1、稍长T2信号，以宽基底与内板相邻，临近额叶受压（图1）。 视频脑电图检查示左额叶痫样放电。术中见左额后有一约1.5 cm×1.5 cm大小病变，灰红色，质脆，病变周围脑组织有黄变，边界尚清。术前皮层电极监测发现病变周围有痫样放电，将病变切除后见周围脑组织仍有痫样放电，沿病变周围再切除软化变性脑组织约1 cm后复查皮层脑电图无痫样放电。术后病理诊断为DNT。术后......阅读全文
腮腺上皮肌上皮癌病例分析
上皮-肌上皮癌（epithelial-myoepithelial carcinoma，EMC）是一种罕见的恶性肿瘤，主要起源于唾液腺，约占所有唾液腺肿瘤的1%。由于EMC的发病率较低，因此，缺乏系统的研究和分析，国内外对于该病种多是以小型研究报道或个案报道为主，治疗方法以手术切除为主，无特别的进展性
神经胶质瘤的分类介绍
1、星形细胞瘤 为神经胶质瘤中最常见的一类肿瘤。 成人多见于大脑半球，儿童则多见于小脑。可分为如下类型： （1）良性星形细胞瘤①纤维型星形细胞瘤。②原浆型星形细胞瘤。③饲肥型星形细胞瘤。 （2）间变型（恶性）星形细胞瘤是星形细胞瘤中的恶性类型。 （3）胶质母细胞瘤为星形细胞瘤中最恶性的
弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分析2
为求进一步诊断与治疗，遂至我院就诊，门诊以“脑积水，脊髓病变原因待查”收入院。患儿自发病以来，精神良好，睡眠、饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往史、个人史及家族史患儿足月剖宫产，围生期无特殊疾病病史，4个月会翻身、9个月会叫“爸妈”、1岁会独立行走、2岁会说完整句子但吐字不清、上幼儿园时（
弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分析1
弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤是2016年世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版中新增的病理类型，是以广泛软脑膜生长为主的少见的胶质神经元肿瘤，大部分呈低度恶性，部分出现间变特征。肿瘤细胞由少突胶质细胞构成并伴神经元分化，同时缺乏异柠檬酸脱氢酶（IDH）基因突变，伴BRAF KIAA15
儿童筛窦神经鞘瘤病例报告
病例报告患儿，男，10岁，因“反复左侧鼻腔出血伴左侧鼻塞、嗅觉减退1年”为主诉于2012年5月6入院。鼻内镜检查可见左侧中鼻道一新生物，表面光滑，色灰白，突入总鼻道，未达后鼻孔，鼻中隔向右侧偏曲，左侧鼻腔通气欠佳，嗅觉减退。鼻窦CT示：左侧筛窦后组可见圆形软组织密度影，大小约19 cm×23 c
中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告2
1.5术后病情 两期手术均顺利，患者第一阶段手术术后第3天及第5天分别拔出两侧鼻腔填充物，无脑脊液鼻漏发生，无尿崩、激素水平紊乱和水钠电解质紊乱发生，无颅内感染发生。总体恢复良好，患者术后自诉视物明显较术前清晰。但第二次行三脑室占位切除术后患者出现严重丘脑损伤反应，术后给予地塞米松（10mg，每天1
中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告1
多原发肿瘤（multiple primary neoplasms，MPN）指一个人一生中有两个或多个原发性肿瘤的发生，分为同时性肿瘤和异时性肿瘤，前者指2种以上的肿瘤在6个月内接连发生，而后者指2种肿瘤的发生间隔超过6个月。 在颅内肿瘤中仅有4%～8%为多发肿瘤，而不同部位同时出现两种病理性质的肿瘤
输尿管透明细胞腺癌伴尿路上皮癌病例报告
患者，男，75岁。2016年1月22日无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿1周就诊。患者尿液呈淡红色，未见明显凝血块，无腰背部胀痛不适，无恶心呕吐，无发热。B超检查示左肾轻度积水，左侧输尿管上段扩张。尿常规：红细胞412个/μl，白细胞29个/μl。查体未及明显阳性体征。诊断为输尿管肿瘤。全麻下行左输尿
上臂原始神经外胚层肿瘤病例分析
病例男，29岁，因“偶然发现左上臂下段包块2周”入院。查体：左上臂下段可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块，质韧，边界欠清，移动度可。局部皮温正常，无皮疹、红肿及色素沉着，按压时无疼痛及麻木，左上肢活动无明显受限。肘关节CT检查：左侧上臂下段见软组织肿块，密度较周围肌肉低，边界欠清，邻近骨皮
两例小脑发育不良性神经节细胞瘤病例分析
病例1，男性，45岁。因“头昏伴行走不稳，言语含混4月”入院，头颅1.5 T核磁共振检查报告：左小脑占位2.7 cm×3.9 cm×4.0 cm，伴不全性脑积水：考虑为胶质瘤，于2012年8月行手术切除治疗，病理报告：小脑颗粒细胞层充满异常肥大的神经节细胞，蒲肯野细胞减少，分子层增宽，内含有髓纤维，
巨大子宫盆腔血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
患者女，54岁，因“绝经后阴道出血1次，下腹痛1周”就诊。妇科检查：子宫前位，左侧附件区可扪及包块，大小约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm，质硬，活动度差，无压痛。经阴道超声检查：子宫平位，肌层回声不均匀，宫体下段左侧壁探及大小约8.0 cm×4.5 cm×8.5 cm 稍低回声结
儿童鞍区恶性混合性生殖细胞肿瘤病例报告2
2.讨论 原发性ICGCTs是一种少见的颅内肿瘤，美国的发病率为0.1/10万，仅占儿童颅内肿瘤的3%～5%。地域及人种差异较大，东亚地区ICGCTs的发病率明显高于欧美地区。有报道显示在中国，ICGCTs约占儿童颅内肿瘤的9%；而日本和韩国则更高，南亚地区如印度、泰国等发病率则接近欧美。ICGCT
儿童鞍区恶性混合性生殖细胞肿瘤病例报告1
颅内生殖细胞肿瘤（intracranial germ cell tumors，ICGCTs）发病率低，仅占颅内肿瘤的3%，好发于青少年儿童。因其发病率低，且影像学和临床症状没有区别于其他颅内占位病变的特殊表现，故误诊率较高。对于ICGCTs的治疗，放疗的效果受到公认，但单纯放疗的复发率也较高；对于其
迷走神经刺激术治疗难治性癫痫病例报告1
迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation，VNS）自应用于临床以来，一直发挥良好的临床疗效，尤其为复发性及致痫灶不能切除的难治性癫痫患者提供了一种新的治疗手段。但是，VNS治疗难治性癫痫的疗效在新疆地区报道较少。现将新疆军区总医院2015年9月至2015年12月开展的3例VNS
迷走神经刺激术治疗难治性癫痫病例报告3
3.讨论 癫痫的发病机制尚不清楚。但是，癫痫的反复发作不仅能给患者造成躯体和智力上的损害，也能带来诸如抑郁、焦虑，甚至自闭症等心理上的疾病，并可随之引起一系列的社会问题。因此，控制癫痫发作是目前癫痫治疗的主要目的。我国目前约有900万的癫痫患者，其中约120万～180万为药物难治性癫痫，并需外科治疗
迷走神经刺激术治疗难治性癫痫病例报告2
1.2.2刺激参数的调整 3例患者均于术后2周开机。初始脉冲发生器输出电流设定为0.25mA，刺激时间为30s，间歇5min，信号频率为30Hz，脉宽为500μs。依据患者的疗效和耐受程度分次调整输出电流强度（0.1～0.2mA/次），直至达到患者最大耐受或取得满意疗效（不超过3.0mA），以及调整
腰交感神经调制治疗代偿性多汗合并早泄病例报告
患者，37岁。已婚已育。因头面部多汗行胸腔镜下T2水平交感神经链切断术后代偿性多汗4年就诊，术后头面部多汗治愈，但出现乳头连线水平以下胸、背、腰、腹、臀、双下肢严重代偿性多汗，入院后拟行低位胸交感联合腰交感神经调制治疗。术前谈话时告知患者可能会因为药液阻滞达L1水平交感神经引起射精障碍而延长性交时间
囊性肾瘤病例报告
囊性肾瘤（cystic nephroma，CN）是一种罕见的肾脏良性肿瘤。传统意义上的CN包括成人型与儿童型两种，囊性肾瘤术前与肾脏其他囊性病变鉴别困难，国内外文献报道较少。笔者收集所在医院近年来2例成人型囊性肾瘤患者临床及影像学资料，结合文献复习其病理、临床、影像学特点，现将具体内容报告如下。
炎性结膜囊肿病例报告
病例报告患者男性，71岁。左眼内眦部突然出现新生物1周，伴眼红、眼胀，无眼痛等不适症状就诊。眼科检查：最佳矫正视力：双眼均1.0。眼压：右17.3 mmHg，左17.2 mmHg，左眼睑外观未见明显异常，结膜充血明显，内眦部结膜结节样隆起，约7 mm×5 mm×3 mm大小，质软，不透明，活
进行性疼痛性共济失调病例报告
梅毒是苍白密螺旋体（treponema pallidum,TP）感染引起的性传播疾病。2000年以来，由于HIV感染率升高，同性恋增加等因素，使梅毒发生率逐年攀升。最近的流行病学调查显示梅毒的年增长率为16.3%，为增长速度最快的传染病之一。梅毒已成为仅次于乙肝、结核的第三大传染性疾病。 人群中梅毒
甲状腺巨大肿瘤手术清醒插管麻醉病例报告
1.病历介绍 患者，男，50岁，甲状腺巨大肿物30年，且逐渐加大。住院后拟于择期行甲状腺巨大肿物切除术。患者术前意识状态良好，无心肺基础疾病及药物过敏史，ASAⅡ级，CT检查提示气管偏离中线约0.5～1.5 cm，气管受肿瘤压迫狭窄超过30%，不排除气管软化的可能。 患者进入手术室后常规进行心电，血
脊柱痛风致脊神经损伤病例报告
痛风病是临床上比较常见的一种疾病，主要以嘌呤代谢异常导致机体发病，发病率约0.2%~0.4%，男性多于女性。临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积，主要损伤关节、滑囊、肾脏、肌腱、韧带及其他组织。近期的一项研究表明：临床上伴有和不伴有临床症状的脊柱痛风在痛风发病率中可占到14%。脊椎痛风发生的年龄大多
多发副神经节细胞瘤病例报告
一般认为，起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤称为嗜铬细胞瘤（phaeochromocytoma，PCC），而起源于肾上腺髓质以外的嗜铬细胞肿瘤统称为副神经节细胞瘤（paraganglioma，PGL），二者合成为PPGL。WHO将其起源的肿瘤归为神经内分泌肿瘤，而根据功能和嗜铬性的不同，PP
黑色素性神经鞘瘤病例报告
色素性神经鞘瘤（MS）是一种能产生色素的神经鞘瘤，是神经鞘瘤的罕见变异，我科2019年3月收治2例该病例，现报道如下。 病例1：患者，女，14岁，因左下肢疼痛半年入院，入院查体：腰部脊柱左侧侧弯，左侧腰4、5间隙叩击痛，并向左下肢放射痛，双下肢肌力5级，左下肢直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性。腰
成人颅内神经母细胞瘤病例报告
原发性颅内神经母细胞瘤属于极为少见的高度恶性颅内肿瘤，可发生于儿童，成年患者罕见。2011年5月南京军区福州总医院神经外科收治1例成人颅内神经母细胞瘤患者，术后无瘤生存至今。现对该患者的临床资料进行分析，并结合文献探讨颅内神经母细胞瘤的临床、影像及组织病理学特点，以及治疗策略和预后。 1.临床资料
选择性脊神经后根切断术治疗遗传性痉挛性截瘫病例报告
遗传性痉挛性截瘫（hereditary spastic paraplegia，HSP）是一类少见的、以长行纤维束功能障碍为特征的单基因神经退行性病变；病变涉及皮质脊髓束以及退变相对轻的后柱，该病具有显著的遗传异质性。 HSP的主要临床表现为下肢痉挛状态，伴随通常不太严重的无力、尿急和振动感的降低。
侧脑室原发性胚胎性癌病例分析
1.病历摘要 男，10岁；因“头痛伴呕吐5d”入院。既往有脑炎病史。入院时对答反应欠佳，轻度认知功能障碍，神经系统检查无阳性体征。外院头部CT显示：脑室内肿瘤伴脑积水。MRI检查显示：右侧侧脑室前部见类圆形异常信号，边界清，大小约36mm×37mm×40mm，T1WI低信号伴片状高信号，T2WI混杂
儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤病例分析
1.病例简介 女，9岁，主诉：持续性右上腹疼痛2周伴发热，抗感染治疗无效。体格检查：皮肤黏膜轻度黄染，右上腹压痛。实验室检查：甲胎蛋白正常，CA19-9>1000U/ml。超声表现见图1A、B。上腹部三维CT（图1C、D）诊断：肝占位性病变，考虑为肝间叶性错构瘤。术中见实性肿物大小15cm×15c
双侧小脑发育不良性神经节细胞瘤病例分析2
讨论 目前LDD的发病率尚无确切的统计数据，由于LDD极为罕见，许多临床及影像医师对其认识不足。新生儿至老年均可发病，高峰发病年龄为10～30岁，无性别差异。小脑半球和中线结构均可发生，多呈散发，与Cowden综合征伴随发生者呈常染色体显性遗传，有文献报道，约有40%的LDD与Cowden综合征相
双侧小脑发育不良性神经节细胞瘤病例分析1
小脑发育不良性神经节细胞瘤是原发于小脑的罕见良性病变，病因学尚未阐明，最早由L’hermitte和Duclos于1920年报告，亦称为Lhemitte-Duclos病（Lhermitte-Duclos disease，LDD）。2016年世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版将其归于