镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂...3
1.7 镜像疗法同步双侧运动训练治疗结果 治疗2周和4周后,患侧上肢疼痛明显减轻,肩部和手部R-VAS和P-VAS评分明显下降;随访1个月后,除肩部P-VAS评分略有升高以外,其他VAS评分无变化(表1)。治疗2周和4周后,患侧手肿胀程度评分明显下降,偏瘫侧上肢关节活动度和运动功能均明显改善;随访1个月后,上述指标均持续改善(表1)。 红外热像仪测量结果显示,治疗前双侧手掌部温度差为0.93℃,双侧肩部温度差为0.78℃(图2A);治疗4周后双侧手掌部温度差为0.37℃,双侧肩部温度差为0.42℃(图2B)。 2.讨论 CRPSⅠ以疼痛为主要症状,治疗目的多以缓解疼痛为主。目前,药物治疗和交感神经阻滞术仍是主要的治疗手段,虽然对CRPSⅠ的症状有一定的改善作用,但是长期药物治疗的高额费用和耐药性以及交感神经阻滞术的侵入性创伤和引发感染的可能性,限制了临床应用,因此亟待寻找新的有效治疗手段。......阅读全文
重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效...
重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效果观察该项研究选择接受治疗的颅脑损伤并发肺部感染患者 120 例作为研究对象,两组患者分别为60 例。对照组所有研究对象均在术后结合手术情况给予一般治疗、雾化治疗以及吸痰治疗,同时术后 6 h 内协助患者进行肢体被动活动,术后 72 h 后协助
电生理辅助下单侧脊髓丘脑侧束离断术治疗顽固性疼痛
1.病历摘要 男,37岁,湖北省宜昌人。四肢痉挛性抽搐并疼痛34年,于2018年3月8日入院。病人6月龄时无明显诱因出现头部和躯干弯曲成弓形,无意识障碍;四肢抽搐发作时肌肉强直,大汗淋漓,每次持续时间约2h,神志清楚;服用卡马西平、安坦等药物后有所缓解;3岁后出现四肢疼痛。现症状加重,药物加量无缓
阶段式综合康复治疗难治性重度颞下颌关节紊乱病张...2
治疗6次后,张口度达大于“2”横指(约28mm),咀嚼肌震颤明显减少,基本可主动控制张、闭口动作,但随意性仍不足。第4阶段家庭指导训练:按照上述医师指导的运动训练方法在家训练,同时嘱其继续防寒保暖、口腔休息位、头颈姿势、饮食、口腔行为习惯等健康教育。1次/d,3次/周,训练6周后,张口度达“3”横指
【颅脑损伤】的临床分类与护理
颅脑损伤的临床分型 临床应用分类 该方法主要应用于临床诊断,以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础。首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分,二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整,分为开放性颅脑损伤(open craniocerebral injury)和
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘 2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=持续性昏迷 4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
超敏C反应蛋白与颅脑损伤
129例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的变化的研究显示,颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高,且伤情越重,升高越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物,同时也参与创伤性疾病的致病过程,且创伤越严重,肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度越快,并释放入血液中。
一例镰旁脑膜瘤术后并发格林巴利综合征病例分析
1.病例资料 患者,女,54岁,除头痛外,无肢体感觉、运动障碍。当地医院MRI检查示左侧大脑镰旁中1/3脑膜瘤。以顶部过中线切口行开颅脑膜瘤切除术,术后四肢感觉、运动无明显异常。 术后13 d突发四肢乏力,四肢肌力约Ⅱ级,双侧肌力对称,腱反射明显减弱,无明显感觉障碍。复查CT未见颅内术腔出血或水肿
一例儿童髁突矢状骨折保守治疗临床观察分析
髁突是下颌骨最易发生骨折的部位之一,骨折发生率占下颌骨骨折的26%~57%,髁突矢状骨折占髁突骨折的4.8%~29.1%。髁突矢状骨折是儿童髁突骨折的主要类型。儿童髁突骨折治疗不当或处理不及时可导致咬合紊乱、张口受限、关节强直、颌骨发育畸形等并发症,因此儿童髁突骨折的治疗长期存在争议。 目前儿童髁突
生理性缺血训练将成为冠心病运动康复治疗新方向
生理性缺血训练包括多种训练形式和措施,能够提高心肌缺血阈值,促进有效冠脉侧枝循环形成,是冠心病血运重建后伴残余心肌缺血、稳定性心绞痛患者极具潜力的康复训练措施之一。图片来源于网络 目前,规律的体力活动和运动训练对冠心病患者康复治疗的重要性已得到广泛认知。运动训练作为心血管病干预措施之一,其益处
耐力运动训练有益肠道菌群平衡
《Frontiers in Microbiology》报道,耐力运动训练可以将肠道微生物菌群组成向有益方向改变,经过6周训练,潜在引起炎症的微生物(变形菌)减少,增强新陈代谢的微生物(阿克曼菌)增加。《Frontiers in Microbiology》报道,耐力运动训练可以将肠道微生物菌群组成向有
双上肢电击伤复合麻醉病例分析
病例男性,39岁,体重60kg,身高170cm,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ级。因“双手电击伤30d”入院。患者于2019年9月16日在工作中双手不慎碰到380伏高压电线上,当即被电击倒,随送往当地医院就诊,给予“破伤风抗毒素”及补液治疗,抗感染补液(具体不详)等治疗,创面清创后涂抹烧伤膏,后定期换
简述脊柱和脊髓损伤的临床表现
1.脊柱骨折 有严重外伤史,如高空坠落、重物撞击头颈或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛,站立及翻身困难,颈椎骨折可有颈部活动障碍,腰椎骨折可有腰背部肌肉痉挛。骨折局部可扪及局限性后突畸形。腹膜后血肿刺激腹腔神经节,使肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛,甚至肠麻痹症状,有时需与腹腔脏器损
脊髓损伤后的运动功能学评价实验_步态分析(gait-analysis)
实验方法原理简单有效的分析动物的运动步态,可用于大鼠运动缺失的分析,同时也可以分析到大鼠的精细运动差异。实验材料实验动物试剂、试剂盒红-黑墨水仪器、耗材白纸(21cmx59.4cm)和窄板暗盒(避光盒子一面有开口)实验步骤(1)训练阶段正常大鼠每日将其放置在窄板的一侧,窄板另一侧放置暗盒,由于大鼠的
用标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤的效果观察
本研究纳入70 例重症颅脑损伤患者作为研究对象。对 A 组30例患者进行常规去骨瓣开颅术,对 B 组40例患者进行标准大骨瓣开颅术。然后,比较两组患者颅内压的水平、GCS 的评分、GCS(格拉斯昏迷评分量表)评分良好患者所占的比率及其术后并发症的发生率。进而分析标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损
肌萎缩侧索硬化病例分析
例1男性,49岁。“右上肢无力、反应迟钝6+月”入院。6+月前无诱因出现上肢无力,手指灵活度差,伴反应迟钝,言语减少,渐加重;1+月前出现肌肉萎缩,主动交流减少,只能说简短语句,行颅脑及颈椎CT检查未见明显异常,经针灸等治疗未见好转,且进行性加重。无相关家族史记载。查体:言语稍含糊,双眼球活动异常,
腮腺全叶切除术后急性颈髓损伤死亡病例分析
患者,男,69岁,75kg,因“发现右腮腺区肿物20余年,近期明显增大”入院。吸烟50余年,有慢性支气管炎病史,否认其他慢性疾病史。辅助检查:腮腺区CT提示右侧腮腺内肿块影,疑为混合瘤可能性大;胸部X线片示右上肺第二肋重叠处小圆形高密度影。ECG及实验室检查结果正常。完善术前准备后择期全麻下行“右侧
关于双侧多囊卵巢的治疗方法介绍
1、一般治疗:病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。 2、药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。 药物治疗 针对本病的主要特征是持续无排卵和雄激素过多,传统药物治疗包括两个方面,即促排卵和抗雄激素。尽管通过药
双侧髁突肥大术后的正畸治疗临床分析
髁突肥大是一种不正常的髁突发育状态,是罕见的自限性关节疾病;好发于10~30岁人群,无性别差异。目前,髁突肥大发生的病因学并不是十分清楚,包括内在因素和外在因素;内在因素为髁突血管化改变、激素紊乱以及软骨、软骨质的骨疣改变;外在因素为微小创伤以及炎症改变。 单侧髁突肥大会导致面部不对称,咬合错乱,也
一例外伤性基底节区血肿合并脑室穿通畸形病例分析
患者女,30岁,因“车祸致头部外伤后意识障碍1h”由肇事司机于2013年11月20日急诊送往我院。查体:浅昏迷,GCS9分,头部未见明显外伤征象,双眼向左凝视,双瞳孔等大等圆,光反射迟钝,口腔内可见呕吐胃内容物,口唇轻度发绀,血压149/86mmHg,双肺呼吸音粗,心腹未见明显外伤征。 左侧上肢腕部
重症丘脑出血破入脑室诊治体会
患者,男,53岁,于2015年4月10日上午8时许无诱因突发头痛伴恶心呕吐,继之意识丧失,行头CT检查后立即以“右侧丘脑出血破入脑室,梗阻性脑积水”收入我院神经外科。 既往有高血压病史;2014年4月右侧基底核脑出血(出血量约20 mL)。人院查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷量表(Glasgowco
干细胞疗法或有望治疗脊髓损伤的患者
近日,一项刊登在国际著名杂志New England Journal of Medicine上的一篇研究报告中,来自纽约蒙特非奥里医疗中心(Montefiore Medical Center)的科学家们通过研究发现,通过对肿瘤进行21个基因的检测,就能够帮助大多数早期乳腺癌患者安全地放弃化疗治疗。肿瘤
【颅脑损伤】发生机制及其病理特点
发生机制及其病理特点 根据损伤特点,可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外,根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤,二者具有不同的病理表现。 颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血
病例分析:以双侧听力下降起病,这例脑出血不简单
导读:脑出血是神经内科常见的一种病情危重、致残率高的疾病,在我国占全部脑卒中的20%~30%,丘脑出血占脑出血的6%~25%,仅次于壳核出血。除一般脑出血临床表现外,由于其特殊解剖结构还可出现自身特点,临床表现复杂多样,如:特征性眼征、偏身舞蹈-投掷、失语、精神障碍、认知及人格改变等。但丘脑出血出现
一例肌萎缩侧索硬化病例分析
基本情况男性,50岁,腰部酸软无力1年,进行性双下肢无力6月。初为腰部酸软、无力,挺直腰板需手扶大腿缓慢直立,约6月前逐渐出现双下肢无力,蹲起困难,尚可独立行走,下肢无力与活动量无明显关系,无晨轻暮重现象,休息后无明显缓解,后症状加重,走路需搀扶,左足足尖下垂,不能屈曲,右足、双上肢无明显异常,上抬
三例新兵集训致股骨颈应力性骨折病例报告
应力性骨折,又称疲劳性骨折,是临床中比较少见的骨折类型。而股骨颈的应力性骨折在成年人中非常罕见,在新兵中,股骨颈应力性骨折在所有应力性骨折中只占2%,最常见于新入伍的战士和合并代谢性疾病的人群。由于股骨颈骨折在治疗上非常尴尬,若不能很好地恢复骨折端的解剖位置,很容易导致相关的并发症,如骨折端延迟愈合
脑性瘫痪(共济失调型)常规治疗有哪些?
【一般资料】女性,7岁【主诉】独行不稳1年余【现病史】患儿生后一直运动发育落后,近1年来患儿可以独行,但独行不稳,易摔倒,且行走时步幅间距较宽,双侧膝关节屈曲角度较小,左右重心转换较差,该患儿从1岁多发现不会走路开始,间断治疗一年,今为求进一步系统治疗来我院。【既往史】该患儿无外伤及输血史,无食物及
一例以头痛为首发症状的SturgeWeber综合征病例分析
Sturge-Weber综合征是一种神经系统遗传性疾病,临床罕见,易发生漏诊或误诊。颅脑磁共振(MRI)等影像学检查和体征特点可以确诊Sturge-Weber综合征,能指导进一步的治疗。现报道1例以头痛为首发症状的Sturge-Weber综合征,提高临床医师对该病的认识,避免误诊及漏诊。 患儿,女
一例脉冲射频脊神经治疗幻肢痛病例分析
幻肢痛是截肢术后的常见并发症,发病率达50%-80%,它是患者主观感觉已被截除的肢体仍存在,并有程度不等的疼痛,常伴有残肢痛。临床表现为肢体钳夹感、针刺样或切割样疼痛,患者也因此变得孤僻与消极,严重影响其生活质量。目前临床上缺乏特效的治疗方法,且易反复。为此,我院采用脉冲射频脊神经治疗幻肢痛1例,效
一例脉冲射频脊神经治疗幻肢痛病例分析
幻肢痛是截肢术后的常见并发症,发病率达50%-80%,它是患者主观感觉已被截除的肢体仍存在,并有程度不等的疼痛,常伴有残肢痛。临床表现为肢体钳夹感、针刺样或切割样疼痛,患者也因此变得孤僻与消极,严重影响其生活质量。目前临床上缺乏特效的治疗方法,且易反复。为此,我院采用脉冲射频脊神经治疗幻肢痛1例,效
脑卒中手部运动功能康复训练设备研发获进展
我国脑卒中患者已超过1000万人,每年新增病例约250万,其中超过半数的患者存在手功能障碍。由于手部运动控制所映射的大脑皮层范围较大,因此手功能的康复成为脑卒中后康复治疗中亟待攻克的重点难题。现有康复医师数量匮乏,难以满足日益增长的患者康复需求。随着现代康复医学的发展和工程技术的进步,为了缓解康