颞部钝针注射透明质酸致眼动脉栓塞成功救治病例分析
近年来,透明质酸在面部年轻化治疗中,占有越 来越重要的位置,在美容整形领域应用广泛。透明质 酸,又名玻尿酸,通常情况下这些填 具有良好的安 全性,但仍可导致动脉阻塞,其中眼动脉栓塞最为严 重,眼动脉栓塞的救治成功率低[1],一旦发生往往产 生极其严重后果[2]。我院成功救治1例颞部注射透明 质酸后出现急性眼动脉阻塞患者,现报告如下。 1 临床资料 患者女,28岁,因颞部凹陷,于我院行颞部透明 质酸填充术,使用23G钝针于皮下脂肪层注射,注射 左颞部过程中患者突然出现左侧颞部剧烈疼痛注射透 明质酸(量约0.5ml),立即停止注射并退针,颞部 瞬间肿胀并伴有针眼处少量渗血,立即给予按压控制 出血,1500u注射用玻璃酸酶3ml生理盐水稀释,抽取 1ml(500u)玻璃酸酶,左颞部局部分点注射,30分 钟后,患者诉左颞部仍疼痛明显较前无改善,并出现 左眼颞侧视物不清,仅有光感,左眼鼻侧视力尚可......阅读全文
剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析
1 临床资料患者,女, 27 岁,因“剖宫产术后 24 天,间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周,臀位,早产临产”行剖宫产分娩一男婴,手术 过程顺利,产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天,患
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+
一例上颌骨动静脉畸形病例分析
颌骨动静脉畸形是由于胚胎期脉管系统发育异常而导致的病变,具体发病机制仍不清楚。发生于头颈动静脉畸形占全身动静脉畸形的50%,大部分发生在口腔颌面颈部皮肤,皮下组织极少见,深部及颌骨内血管瘤罕见。 该病多以创伤或拔牙后出血就诊,出血凶猛,短时间即可导致血压下降,治疗不及时可危及生命,病死率高达10%~
一例经气道内超声诊断肺动脉栓塞病例分析
患者男,60岁,于2015年5月5日因"咳嗽3个月余,胸痛5 d"入院。患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,为刺激性干咳,抗感染治疗后症状改善,5 d前出现右侧胸痛,呈持续性,门诊行胸部CT(图1,图2,图3,图4)示右上肺占位性病变(35 mm×40 mm),纵隔淋巴结肿大,为进一步诊治入院。 图1
开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析
患者,男,30岁,工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤,于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术,术后患者感双眼视物模糊,经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转,无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查,考虑动脉瘤复
肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗原发性肝癌病例分析
【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】女性,50岁,职员。腹部胀痛1年余,加重伴黄疸1周。【现病史】患者1年前始无明显诱因出现腹部胀痛不适,来我院就诊,行上腹部磁共振平扫+增强:1、符合肝癌并门脉、下腔静脉浸润MRI平扫及增强表现,2、脾大。未手术及化疗,行保守治疗,腹胀反复发作,1周前腹胀加重,伴
一例青光眼合并视网膜动脉阻塞病例分析
患者,女,74岁。主因右眼视物不见4个月,左眼视物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4个月前由于情绪波动自觉右眼胀痛、视物不见伴头痛,就诊于当地医院,考虑高血压,给予输液治疗(具体药物不详),后头痛逐渐缓解,但右眼视力未见改善,未进一步治疗。3天前突然自觉左眼视物模糊,无眼痛头痛,休息后缓解,
一例成功救治出生体重420-g极早产儿病例分析
患儿,女,第5胎第1产,胎龄24+2周,母亲因“宫颈癌全切术后,试管婴儿,胎膜早破”行剖宫产,Apgar评分1 min 2分,5 min 4分,10 min 5分,出生体重420 g。查体:极早产儿貌,皮肤菲薄透明,双眼未睁开,反应差,皮肤发绀,全身皮肤散在瘀斑及出血点,三凹征阳性,抽泣样呼吸,两肺
儿童颞部三角形脱发合并斑秃病例分析
1 临床资料 患儿男,8 岁,右侧颞部局限性脱发 6 年余,头 顶部小片脱发 2 个月。患儿家长在其 2 岁时即发现 右侧颞部有约蚕豆大小脱发区,至当地医院就诊,诊 断“斑秃”,予补充微量元素,外用中药生发液等治 疗无效。此后 6 年,患儿曾至多家医院就诊,均诊断 为“斑秃”,具体治疗不详
唑来膦酸致骨髓炎病例分析
病例1,患者男,83岁,因右下后牙出现自发疼痛,于当地医院行抗感染治疗后未见明显缓解,遂来我院治疗。于3年前行前列腺癌手术,手术切除双侧睾丸,术后长期服用唑来磷酸及比卡鲁胺。结合患者前列腺癌骨转移病史及口服二磷酸盐类药物(唑来磷酸),考虑为拔牙后引起的二磷酸盐相关性骨坏死。 患者CT检查结果示:4
颞动脉活检的概述
颞动脉活检是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。活检指从身体取活组织进行病理形态学检查,即在显微镜下观察细胞形态及细胞之间的关系。活检是临床常用的一种方法,目的是确定病变性质,及对肿瘤进行分类、分级,预测肿瘤病人的预后并指导治疗。通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
肺动脉导管心内打结成功拔除病例分析
患者,男,27岁,168 cm,57kg,因“活动后胸闷气短1年”入院,诊断心脏病">先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压(重度),拟心内直视心肺转流下行室间隔缺损修补术。术前超声心动图示左室舒末内径65mm,射血分数63%,室间隔膜周部中断17mm,三尖瓣少量反流,估测肺动脉SBP113mmHg。
纳米脂肪结合高密度脂肪移植在面部美容手术中的疗...1
纳米脂肪结合高密度脂肪移植在面部美容手术中的疗效及安全性探讨随着自体脂肪颗粒移植技术的诞生,高密度脂肪、纳 米脂肪等多种手术方式在促使人体面部皮下脂肪恢复,增 加皮下胶原,对面部凹陷、萎缩等进行填充与修复,在保 持面部丰满度的同时克服了传统手术对患者造成创伤的缺 陷[1-2];但不同脂肪移植
暴力撞击后腹主动脉夹层致髂总动脉闭塞病例分析
主动脉夹层多发生于腹主动脉上段及胸主动脉,是主动脉的血流急速冲击动脉内膜,导致内膜破裂,血流进入动脉管壁中或外层,将主动脉管壁撕裂成内外两层的急性疾病。主要病因为高血压、马凡综合征、动脉粥样硬化、外伤。车祸或者高能量损伤时血流急速减慢产生高压波、脊柱的撞击是钝性主动脉损伤最可能的受伤机制。腹主动脉下
PPDO线埋置联合透明质酸和A型肉毒毒素注射在面部年轻...
PPDO线埋置联合透明质酸和A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用由于传统的除皱手术创伤较大、恢复较慢,因 此,人们对微创面部年轻化治疗的需求日益增加。 针对面部衰老的机制,透明质酸注射填充软组织 的作用和A型肉毒毒素注射除皱的作用已广泛 联合应用于面部年轻化治疗。近年来,聚对二氧 环己酮(pol
高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析
患者,男,85岁,体质量84kg,身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月,来甘肃省肿瘤医院就诊,门诊以“右大腿肿物待查”收住院,行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊,行MRI检查提示:右大腿外后缘巨大占位(15 cm×15 cm),合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂
经皮肺活检并发空气栓塞致脑皮质层状坏死病例分析2
2.讨论 CT引导下PNLB是诊断多种肺疾病的常用方法。PNLB较常见的并发症是自限性气胸和肺出血;SAAE为最严重的并发症,发病率低,为0.061%~0.9%;Freund等报道,有症状的SAAE发生率为0.49%,包括无症状SAAE的CT发现率为3.8%,致死率为0.16%。 2.1CT引导下P
经皮肺活检并发空气栓塞致脑皮质层状坏死病例分析1
CT引导下经皮经针活检">肺活检(percutaneous needle lung biopsy,PNLB)并发脑动脉空气栓塞(cerebral arterial air embolism,CAAE)罕见;局限于成人枕叶的脑皮质层状坏死(cerebral laminar necrosis,CLN)少
骨盆手术中急性肺栓塞成功抢救病例报告
1.病例资料 1.1一般资料 患者男性,50岁,身高165 cm,体重63 kg。2015年8月21日因外伤致左髋部、会阴部肿痛及活动障碍3 h后急诊入院,既往史、个人史、家族史均无特殊。人院体格检查:体温36.7 ℃;呼吸频率22次/min;HR 110 次/min:BP 90 mmHg/57 m
一例T形支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤病例分析
患者女,59岁,因“体检时头部CT血管成像(CTA)提示基底动脉尖动脉瘤”于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞(图1)。 图1治疗前CT血管成像提示基底动脉通过左侧后交通动脉和前交通动脉代偿双
颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析
患者女,42岁,因“车祸后视物重影,右眼红,眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度:右16 mm,左13 mm,右眼各方向活动均受限,球结膜充血,结膜下血管扩张迂曲,角膜透明,对光反应正常。右眼B超提示:右眼轻度玻璃体混浊,右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示:“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院
介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析
肺吸虫主要侵及肺部,其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见,主要引起脑实质损害,治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见,对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料,并复习文献,以提高对该病的认识
一例支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉瘤病例分析
颈内动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,对于海绵窦段大型或巨大型动脉瘤的治疗相对困难。血管内治疗因具有安全、微创和有效的特点,已成为颅内动脉瘤治疗的重要方式。我们采用ApoHo支架辅助弹簧圈及Onyx18栓塞未破裂大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例,取得了良好疗效,报告如下。患者,女,56岁。因“进行性右面眼
儿童难治性肺炎支原体肺炎伴下肢动脉栓塞病例分析1
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童及青少年常见的一种社区获得性肺炎,其中难治性MPP(refractory MPP,RMPP)的发病率逐年升高,其肺内并发症较为严重,包括肺脓肿、胸腔积液,甚至可能出现呼吸衰竭。肺外损害可累及多个系统,肝损害
儿童难治性肺炎支原体肺炎伴下肢动脉栓塞病例分析2
3.讨论 3.1临床特点 根据《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》中RMPP的诊断标准,将经正规大环内酯类抗生素治疗≥1周、合并肺外多系统并发症、临床症状进行性加剧、肺部影像表现加重者定义为RMPP。RMPP多发生于学龄期儿童,自1981年Ducloux等首次报道肺炎支原体感染合并股动脉栓
一例狼疮性肠系膜血管炎合并肺动脉栓塞病例分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多个器官损害的自身免疫性疾病,常常出现皮肤、肾脏、胃肠道及肺部受损,并出现相应并发症。现报道1例在本院诊断SLE合并肠系膜血管炎及肺栓塞的患者,以供参考。1.病例资料患者,男,17岁,因反复出现腹痛1年,再发加重3d于2013年9月23日入院。主要表现为反复出
体外受精胚胎移植后卵巢过度刺激综合征并发脑梗死...
体外受精-胚胎移植后卵巢过度刺激综合征并发脑梗死病例报告卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是控制性卵巢刺激(controlled ovarian hyperstimulation,COS)过程中最常见并发症,其发生率为8.4%~23.0
烟雾病合并动脉瘤栓塞治疗病例报告
烟雾病是一种病因尚未明确,主要表现为双侧颈内动脉及颅底动脉环缓慢而又逐渐进展的狭窄、闭塞,同时伴有颅底烟雾状血管增生的疾病。烟雾病的临床症状通常表现为脑缺血和出血,其中,烟雾病合并的动脉瘤是其颅内出血的主要原因。烟雾病合并动脉瘤的发生率大约在3.4%~14.8%之间,远远高于正常人群的动脉瘤发生率。
急性大脑中动脉栓塞切开取栓病例报告
急性缺血性脑卒中(AIS),特别是大血管闭塞,因发病急、重,预后极差。AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带。目前介入血管内取栓或吸栓已成为主流。而开颅手术切开闭塞血管取栓,因开通时间的紧迫性,对术者显微手术技巧要求高,对医院流程及相关科室的配合要求更高,较难开展。国外仅见数例,且均为
颞下窝上颌窦异物病例分析
1.病例 女,58岁。因“右侧颌面部异物插入伴出血1h”急诊收入院。入院前1h因大风吹倒雨伞致铁质支架插入右侧颌面部,伤口位于右侧颧弓上方,伴少许活动性出血,未见口鼻出血,无张口受限,否认意识障碍。 体格检查:患者神智清楚,步入病房,生命体征平稳。右侧颞区颧弓上方0.5 cm处长条状伞柄铁质支架伴