手部掌骨旺炽性反应性骨膜炎病例分析
目的总结2例手部掌骨旺炽性反应性骨膜炎诊疗经验。方法2016年5月及2017年1月各收治1例手部肿物伴疼痛患者。其中，1例8岁女性患儿左手大鱼际可触及一质硬肿物，活动度差，压痛阳性，左拇指活动受限；初步诊断为掌骨旺炽性反应性骨膜炎，行手术切除肿物。1例31岁男性患者右手背第2掌骨区可触及一质硬肿物，压痛剧烈，右手各指活动尚好；初步诊断为右手肿物，恶性骨肿瘤可疑；手术行第2掌骨截骨、完全切除肿块，并取同侧髂骨修复掌骨缺损。结果术中切取组织病理检查均诊断为掌骨旺炽性反应性骨膜炎（纤维骨性假瘤）。术后切口均Ⅰ期愈合。2例患者术后分别获随访2年及3年，肿物未见复发，手指功能恢复正常。结论掌骨旺炽性反应性骨膜炎早期可以采用姑息和非甾体类抗炎药物保守治疗，晚期具有侵袭性或复发时应行病灶切除术。 病例介绍 例1 患儿，女，8岁。1年前摔倒致左拇指疼痛、肿胀、活动受限，于当地医院行闭合手法复位治疗后左拇指疼痛、肿胀略缓解；2......阅读全文
手部掌骨旺炽性反应性骨膜炎病例分析
目的总结2例手部掌骨旺炽性反应性骨膜炎诊疗经验。方法2016年5月及2017年1月各收治1例手部肿物伴疼痛患者。其中，1例8岁女性患儿左手大鱼际可触及一质硬肿物，活动度差，压痛阳性，左拇指活动受限；初步诊断为掌骨旺炽性反应性骨膜炎，行手术切除肿物。1例31岁男性患者右手背第2掌骨区可触及一质硬肿物，
一例旺炽型囊性腺性膀胱炎病例报告
患者，女，47岁，因外院体检B超发现膀胱内高回声1个月，偶有肉眼血尿伴下尿路刺激症状于2015年7月人院，行CTU示膀胱右侧壁近膀胱颈口可见突向腔内大小约0.48cm x 0.88 cm结节影，平扫相应层面CT值约34HU，腔内面呈凹凸不平改变，浆膜面边缘毛糙，境界尚清，其周脂肪问隙密度稍
获得性反应性穿通性胶原病病例分析
反应性穿通性胶原病 （reactive perforating col－ lagenosis, RPC）是临床较少见的以变性胶原被排出体 外为特征的穿通性皮肤病， 其病因和发病机制尚不明 确。儿童期发病与常染色体显性遗传或隐性遗传有关。 成年发病常伴有高血压、 糖尿病及肾功能衰竭等一种 或多
单纯第4掌骨短小症病例分析
临床资料患者，女，14岁，因左手第4指较其他手指短小且第3、4指歪曲，影响功能及美观，于2020年6月17日进入山东中医药大学附属医院小儿骨科就诊。行X线检查显示：左手第4掌骨短小、骺板闭合，左手第3指近节指骨畸形(见图1)。确诊为左手第4掌骨短小症、第3指近节指骨畸形。排除手术禁忌后，在臂丛神经阻
一例手部嗜中性皮病病例分析
患者男，66岁。因右手水肿性红斑3周于2014年11月8日来诊。3周前无明显诱因于右手大、小鱼际及手心出现数个绿豆大小水肿性红斑，伴轻微疼痛，遂至皖南医学院第二附属医院皮肤科门诊就诊，予口服枸地氯雷他定片、外用氟替卡松乳膏治疗无效。皮损逐渐扩展至双手背和前臂，红斑基础上出现环状脓疱，疼痛加剧，伴有低
腕舟骨及掌骨同时脱位合并盖氏骨折病例分析
临床资料患者男性，37岁。因“左腕及前臂被车碾伤1h”入院。体格检查:左腕及前臂肿胀、疼痛、畸形及功能障碍，可及明显反常活动及骨擦感，左手末梢色泽、皮温与健侧无明显差别，触觉减退；左腕掌侧及虎口区横行伤口，流血，鱼际肌挫伤断裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌侧及远侧脱位，第3、4掌腕关节脱位，大小
手术治疗手部“蜡泪”样骨病病例报告
“蜡泪”样骨病是一种罕见的骨骼疾病，发病率约为l/100万，自Leri与Joauuy报道首例患者以来，至今文献报道约400例。国外报道幼年期即可发病，与性别无关，无家族史，也非遗传病。我们曾收治1例“蜡泪”样骨病，报道如下。病例资料患者男，39岁，3年前无明显诱因发现左手示指、手背有包块，无疼痛感，
一例奇异性骨旁骨软骨瘤样增生病例分析
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生（即BPOP，或Nora病）是一种罕见的疾病，由Nora等于1983年首次报道，故又称Nora病。在接下来的100多年中，也只有为数不多的几位学者，报道过Nora病。总例数不超过200例。Nora病既可以发生于手足部，也可以发生于手足以外的部位。本病国内2001年报道上海发现
示指掌侧掌指关节脱位合并掌骨头骨折病例分析
临床资料患者女，21岁。主因“被人扭伤致右手示指疼痛伴活动受限1天”于2020年12月4日就诊于北京积水潭医院手外科急诊。患者1天前因与人发生肢体冲突，被人向手背侧扭伤右手示指，即感右手示指掌指关节处剧烈疼痛，伴有活动受限，后渐肿胀，无其他不适，休息后症状未缓解，来本院就诊。既往体健。专科查体:右手
利多卡因毒性反应病例报告
利多卡因属酰胺类局麻药，临床多用于局部麻醉及治疗各种心律失常，有关其不良反应的报道多见于外科、口腔科及皮肤科等局部麻醉操作中，目前还未见利多卡因肌内注射相关不良反应的报道。今报道1例脑卒中患者肌内注射利多卡因出现毒性反应的案例，并复习相关文献。 1.病例介绍 患者男，36岁，高血压病史6a，最高达1
骨膜炎的病因分析
骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。 ①平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动，训练跑跳，活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力后蹬，小腿肌肉长期交替处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小
一例2型糖尿病伴获得性反应性穿通性胶原病病例分析
反应性穿通性胶原病是一种表现为变性胶原经上皮排出体外为特征的穿通性皮肤病，具体病因尚不明确，为少见病，一般多发于儿童，成人较少见。成人发病患者多合并糖尿病、肾功能不全、肝硬化、肺纤维化、甲状腺疾病、肝炎、恶性肿瘤等，称获得性反应性穿通性胶原病。本文报道1例2型糖尿病患者伴发获得性反应性穿通性胶原病，
掌骨开放性骨折手术治疗分析
【一般资料】男性,61岁,退休人员【主诉】外伤后右手疼痛、流血、活动受限2小时。【现病史】该患者2小时前不慎被电锯割伤致右手疼痛、流血、活动受限，急至当地医院就诊，经摄片检查后，诊断为右手外伤、右手第2掌骨开放性骨折、右手食指伸肌腱断裂，建议行手术治疗，患者拒绝，遂来我院就诊，经门诊检查后以右手外伤
简述掌指骨结核的发病机制
骨干结核的病理变化以增生为主，溶骨性破坏次之，死骨形成比较少见。手部短骨骨干结核也以增生为主，死骨形成有时可见到，其病理变化与长骨骨干略有不同，常见有气臌的改变，即骨质膨胀、变薄，髓腔因溶骨性破坏而扩大，死骨形成比长骨骨干结核多，可能因骨体细小，病变容易波及关节的机会比长骨骨干结核要多；手足短管
一例植皮联合分裂式骨牵引矫治脱套伤后手掌横向挛缩...
一例植皮联合分裂式骨牵引矫治脱套伤后手掌横向挛缩病例分析病例介绍患者男，20岁。2010年6月因机器伤致左手全手皮肤脱套伤，于外院急诊清创，其中第2～5指保留近端一节半、拇指仅保留近节，然后将全手埋植于腹部袋状皮瓣内，50d后取出并植皮修复创面。创面愈合后左手瘢痕增生挛缩严重，影响手部功能，于伤后1
第一掌骨基底部骨折合并全腕掌关节脱位病例分析
腕掌关节脱位占手创伤的1%，多由高能量创伤引起，常见于摩托车驾驶员和拳击手。交通事故常合并致命的颅脑创伤、胸腹脏器伤。外力作用于腕掌关节，掌骨头过度屈伸而导致脱位。损伤后，手部肿胀严重，容易掩盖脱位畸形，若临床上对腕部解剖结构不熟悉，容易导致误诊。临床上必须详细查体，对于疑似掌指关节脱位者必须以合适
关于疲劳性骨膜炎的症状介绍
1、疼痛：轻者在训练后局部出现疼痛，由以大运动量训练后疼痛加剧，重者行走或不运动时疼痛。个别夜间痛，多为隐痛 牵扯痛，严重的 有刺痛或烧着痛。 2、肿胀：局部软组织有轻度凹陷水肿。 3、压痛： 在骨膜上能摸到压痛点。 4、后蹬或支长痛：胫骨骨膜炎患者有后蹬痛；发生在尺桡骨骨膜炎患者有支掌痛
谵妄性躁狂病例分析
谵妄性躁狂（delirious mania）是一种严重但临床识别不足的综合征，特征为急骤起病的谵妄、躁狂及精神病性症状，且与中毒、躯体疾病及其他精神障碍无关，严重时可致命。以下个案报告中，患者的谵妄性躁狂很可能由药源性低血压所诱发并维持，停用降压药、血压恢复正常后，相关症状完全消失。作者认为，上述现
猫咬伤后，手部感染快速进展诊疗分析
病例资料患者女性，60岁。因就诊一天前被宠物猫咬伤出现发热 (38.5 ℃)、萎靡于急诊就诊。患者右手掌侧和手腕处有三处较深伤口，伴有明显的红肿、疼痛，并出现大片红斑向肘部扩散（图1）。患者主诉疼痛(视觉模拟评分8/10)以及伤口周围感觉丧失。既往有吸烟史20年。（图1）实验室检查显示，白细胞计数1
治疗鼻源性眼眶骨膜炎的简介
如延误治疗，常可致视力丧失，甚至继发颅内并发症，故应及早采用足量抗生素治疗。对前眶部骨膜下脓肿，应及时切开引流，在眼眶骨上方作一切口，分离骨膜，引流脓液，手术时若发现死骨片，应予取出，在伤口内置一引流条，待急性炎症消退后，再作鼻窦的根治手术。亦有建议在发病早期单纯水肿时，应及早进行感染鼻窦的引流
关于鼻源性眼眶骨膜炎的简介
鼻源性眼眶骨膜炎是一个病症名称。 鼻窦虽与眼眶密切相接，但鼻窦炎发生眼眶内并发症者并不多见，实因眼眶有一层强韧的骨膜所保护。骨膜为硬脑膜的延续，硬脑膜包围视神经，进入眶内后即分为两层，其外层成为骨膜附着于眼眶骨壁，一般呈疏松附着，只在眼眶边缘、骨缝、滑车凹、各裂孔或小孔处紧密相接。骨膜很厚，对
手部功能解剖
手是人体重要的器官，人的日常生活中，各种精细功能均需要手来完成。手创伤可能造成这些功能解剖的损伤。临床工作中，需要全面了解这些解剖知识，以便更好地完成这些创伤的修复工作。手部肌肉的协同作用肢体活动时，存在动力肌、协同肌和拮抗肌。如动力肌为伸指肌，伸腕肌则是协同肌。由于手部功能复杂，为了充分完成功能或
关于肺性肥大性骨病的简介
肺性肥大性骨病又称Marie-Bamberger综合征，特点为多发性关节炎、骨膜炎与杵状指（趾）、膝肘腕踝等关节常被累及，病骨区软组织有胀压痛，以胫腓骨和尺桡骨远端较为明显，严重者可累及股骨、肋骨和掌骨等。
膀胱孤立性纤维性肿瘤病例分析
患者，男，49岁。因尿频、尿急2年入院，发病以来无尿痛、血尿、排尿不畅等，尿量较少。既往体健，无肿瘤病史及家族史。体检：耻骨联合上膀胱区隆起，触及大小约9.0 cm×11.5 cm质硬包块，活动度差。实验室检查未见异常。 静脉尿路造影检查：双肾盂肾盏及双输尿管扩张积水，双输尿管末端明显变窄，膀胱充盈
实性囊性汗腺瘤病例分析
患者男，58 岁。主诉：右侧肩部皮肤赘生物 40 年余。现病史：患者 40 年前右侧肩部出现黄豆大红色丘疹，无明显不适，未治疗。后皮损逐渐增大，颜色变为暗红 色，无明显痒、痛等不适，于 2017 年 9 月 28 日至我院皮肤科门诊就诊。 既往史及家族史：患者既往体健，无外伤史及系统性疾病
间断性头痛病例分析
患者，男，36岁，以“间断性头痛3个月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起为著，休息后无明显缓解。发病以来，无明显恶心、呕吐及发热症状。患者既往体健，入院时意识及精神状态正常，查体颅神经未见异常，四肢感觉及运动无明显异常。 影像学表现：磁共振（MR）平扫左侧小脑半球见大小约4.4 cm×3.4
胆石性肠梗阻病例分析
病历资料患者男性，77岁。主因上腹部绞痛、呕吐以及便秘和停止排气7天就诊。患者既往无重大疾病史和任何胆道症状。患者入院时血流动力学稳定，无发热。腹部触诊柔软。血常规检查未见明显异常。初步腹部CT检查显示距十二指肠空肠角1.3m处存在一胆结石（直径约为2-2.5cm）阻塞肠腔伴小肠梗阻，胆囊十二指肠瘘
复杂性肛瘘病例分析
【一般资料】男，33岁。【主诉】肛周脓性分泌物一周【现病史】患者自诉于一周前无明显诱因出现**处疼痛，便时**疼痛加剧，不伴有便血及肛周肿物脱出，亦无**坠胀感及排便不尽感，不伴有脓血便。未行特殊治疗，上述症状无缓解，且伴有**处脓性分泌物。今为求进一步治疗，来我院求诊，经门诊检查后以“复杂性肛瘘”
播撒性黄瘤病例分析
患者男，18 岁。因全身泛发丘疹、结节 4 年，于 2008 年 6 月 13 日于我科就诊。 4 年前患者无明显诱因，胸部 散在针尖至粟粒大黄色丘疹，无自觉不适，皮损呈进行 性增多，缓慢增大，2 年前泛发至躯干、四肢及面部，部 分增大为绿豆至黄豆大结节，质软，无自觉症状。患病以 来无头晕、头痛、吞
自溃性脓胸病例分析
一名40岁男性患者因发热、体重减轻、呼吸困难及咳嗽3个月就诊。体格检查显示前胸壁有一压痛突出肿物，右侧乳头内下方有一小的溃疡性病变（图A）。CT扫描显示胸腔积液（图B）穿透胸壁（图C，箭头），并伴有骨骼破坏。手术探查发现脓性胸腔积液；胸腔积液培养分离到结核分枝杆菌。自溃性脓胸是胸腔积脓的一种并发症，