EGFRTKIs药物相关口腔炎病例报告2
辅助检查：真菌涂片及培养检查（－）。血常规：白细胞5.28×109/L，中性粒细胞3.34×109/L，血红蛋白111g/L，红细胞3.74×1012/L。生化检查：天门冬氨酸氨基转移酶40.3U/L，碱性磷酸酶147U/L。诊断：吉非替尼相关口腔炎。治疗：超声龈上洁治术后盐酸米诺环素局部上药，饭后复方氯己定漱口水含漱（10mL×3次/d，饭后漱口），口腔卫生宣教，指导日常口腔护理。建议忌食辛辣、刺激食物，前往相关专科医院治疗甲沟炎及皮肤病损。治疗1周后复查，牙龈色暗红，质地松软，BI=3，检查患者菌斑控制情况PLI=2，强化口腔卫生宣教，指导正常刷牙方法及牙线的使用，停用复方氯己定漱口水，改用4%碳酸氢钠溶液漱口；2周后复查，BI=2，PLI=1；1个月后复查，患者自述牙龈出血症状明显好转，BI=1，口腔黏膜未见明显异常。 病例3：患者，男，60岁，主诉为“口腔黏膜溃疡3d”。患者于因干咳1月余于2017年6月就诊外......阅读全文
小肠高度恶性间质瘤影像误诊为血肿病例报告2
2017年12月13日全身麻醉下行剖腹探查术加肿块切除术，术中见左上腹巨大肿块，大小约13 cm×12 cm×10 cm，包膜完整，质硬，肿块根部与空肠起始段及后腹膜关系密切。术后病理学检查，肉眼见小肠肠管黏膜光滑，黏膜下见一灰褐色肿块，大小为11 cm×8 cm×6 cm，切面囊实
根管治疗过程中异物误吞病例报告2
图3 误吞根管锉后拍摄的腹部X线片。A：约4h后根管锉位于小肠；B：约20h后根管锉位于小肠末端；C：约30h后根管锉位于大肠的升结肠；D：约54h后位于大肠的降结肠 2.讨论 新近文献报道，在口腔诊疗的过程中，误吞误吸的事件常有发生，一般多发生在儿童，成人一般少见。除根管治疗，种植手术、正畸修复
腮腺下极巨大多形性腺瘤病例报告2
1.3术中所见 术中可见患者颈阔肌菲薄，肿物与颈阔肌尚无明显粘连，沿颈阔肌深面向上、下翻瓣暴露肿物周缘时可见肿物薄膜尚完整，右侧胸锁乳突肌轻度肿大，部分肿物位于胸锁乳突肌深面及颌下区深面。由于肿物薄膜完整，我们获得了清晰的解剖肿物的层次。经过长时间仔细的解剖分离，发现肿物与腮腺下极有部分粘连，我们实
青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告2
1.6矫治 1.6.1矫治目标 抑制上颌骨发育，促进下颌骨发育，建立正常覆牙合覆盖关系，改善面型。 1.6.2矫治方案 患者处于生长发育高峰前期，下颌骨还有生长潜力，故采取双期矫治。第一期：功能活动矫治器矫治。颈带－口外弓抑制上颌骨发育；肌激动器导下颌向前，促进下颌骨发育。第二期：直丝弓固定矫治。内
前颅底动脉瘤样骨囊肿病例报告2
1.4术后检查及随访 术后第3d复查头部CT示：颅内占位切除术后，右侧额颞骨局限性缺失，局部可见金属内固定影，周围软组织肿胀伴积气，局部可见引流管影；邻近颅板下见条片状高密度影及少许气体密度影（图4）。病理检查诊断：符合（右眶顶）动脉瘤样骨囊肿（图5）。术后随访1年，患儿恢复良好，未见复发。 2.讨
原发性颌骨内鳞状细胞癌病例报告2
2.结果 术后3个月复诊，切口愈合良好，面形恢复良好，口内皮瓣未见明显异常，影像学未提示复发征象。 3.讨论 3.1PIOSCC的分类、临床表现及诊断 PIOSCC是一种罕见的牙源性恶性肿瘤，仅占牙源性肿瘤的1%~2.5%。尽管PIOSCC可发生于任何年龄，但更多见于50岁左右男性（男女比约2∶1
下颌牙龈原发性皮脂腺癌病例报告2
条索状排列的肿瘤两型细胞区分不明显，由均一的生发细胞组成，局灶偶见胞质空亮、泡沫状胞质的细胞，部分区域周围细胞呈栅栏状排列，形如基底细胞癌，见图2。局部可见两者移行过渡，组织化学：肿瘤细胞PAS和阿尔辛蓝染色均阴性。免疫表型：肿瘤细胞CK7、EMA、PMS-2、MLH-1、 MSH-2及MSH-6均
完全性蜂窝型成釉细胞瘤病例报告2
2.讨论 成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮肿瘤，占牙源性肿瘤的60%以上，好发于下颌磨牙区、下颌支及下颌角，上下颌骨发生比为1∶4，发生于上颌骨者常累及上颌窦，无性别偏好。该病多发于青壮年，初期常无症状，逐步增大可使颌骨膨隆，造成颜面部畸形。累及牙松动、移位；囊壁边缘不整齐，呈半月形切迹，囊腔内根尖可
肿瘤相关性骨软化症病例分析2
讨论TIO是一种主要由肿瘤分泌FGF-23引起磷代谢异常造成的获得性低磷性骨软化症。本例患者以低磷血症、骨软化、骨痛、肢体无力及活动障碍为主要表现，肿瘤体积小、进展缓慢，病理提示不典型梭型细胞，结合患者病情符合磷酸盐尿性间叶肿瘤（PMT），术后第4d血磷即恢复正常，故最终确诊为“低磷性骨软化（肿瘤性
怎样预防口腔炎？
1.小儿口炎 常见的口炎有鹅口疮、疱疹性口炎、细菌性口炎三种。其预防关键集中起来有五点：①注意科学喂养，提高抗病能力，增强体质，避免营养不良及维生素缺乏；②重视口腔卫生，特别在有急性感染时应注意清洗口腔；③注意饮食及器皿、乳头的清洁消毒，减少腹泻发生；④疱疹性口炎流行期间预防性服用板蓝根，每天
Q热病例报告
病例资料患者男性，56岁。主因发热并伴有寒战、盗汗、肌痛和厌食2周就诊。患者自述服用对乙酰氨基酚 1g/8h对于发热有部分缓解。现病史包括高血压和2型糖尿病，口服药物控制良好。患者居住在农村地区，近期无外地旅行史。家族史无特殊。入院体检，心率108次/min，其余均正常。实验室检查显示C反应蛋白（C
膀胱异物病例报告
病例报告患者，男，57岁，转诊至我院接受膀胱异物移除手术。数月前，该患者将自制异物插入体内（图1）。首先试经尿道方法取出异物；但异物钙化严重，无法轻易移除（图2）。随后采用膀胱壁切口方法，成功移除异物。移除物为覆有弹性橡胶的金属管，该物体表面光滑且已被钙化（图3）。术后2周，成功移除导尿管；膀胱造影
牙中牙病例报告3
2.结果 病例1于9个月后复诊，口内无明显异常（图1H），X线根尖片示22牙中牙冠方可见高密度影像，根尖及根尖周无明显异常（图2C）。病例2于1年后复诊，口内无明显异常（图3G/H），X线根尖片及CBCT示31根管内较连续高密度影像，根尖1/3近中牙槽骨密度增高（图4G、d、e、f）。病例3于1年半
平滑脑病例报告
无脑回畸形以及巨脑回畸形均属于不同程度的大脑发育畸形，是由于神经元移行障碍造成的大脑发育畸形。临床上表现为癫痫、智力低下、运动及语言障碍和其他神经功能异常，又称为无脑回畸形谱，其发病率为1/10万~4/10万，大多数患者预后较差，生存期较短，严重影响儿童身心健康。本研究结合我院癫痫中心收治的1例平滑
牙中牙病例报告1
牙内陷（dens invagination）是较常见的一类牙发育畸形，是牙体硬组织矿化前成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头中所致，发生率约为0.25%~10%。牙中牙（dens in dente）是牙内陷最严重的一种，因内陷深入的部位有牙釉质和牙本质，在X线片上表现为牙中央内陷的管腔，好像牙中包
HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性涎腺导管癌病例...2
2018-11-11患者因“左颌下腺癌术后2年余，多线抗肿瘤治疗后，咳嗽、憋喘2周”第2次入我院。入院查体无明显阳性体征。2018-11-13胸部CT示双肺多发转移瘤，较之前明显增大（图3）。头颈部CT、ECT，腹部CT、ECT，颅脑MRI无异常。查血：癌胚抗原（CEA）结果为212.17ng/mL
青年女性马拉色菌相关乳头角化过度病例报告
马拉色菌相关的乳头乳晕角化过度症较少见，其特点为乳头和乳晕上增厚的黑褐色疣状角化增厚性皮疹。我们在此报道3例与马拉色菌相关的乳头乳晕角化过度症。 病例1患者女，21岁，反复右乳丘疹、渗液15年，不伴瘙痒、疼痛不适。专科查体见右乳渗液及结痂（图1a略）。患者7年前于妇产科就诊并长期随访，因疗效不佳，
免疫抑制剂相关儿童重度牙周炎病例报告
免疫抑制剂是一类可抑制机体免疫反应的药物，其在临床上主要用于防止器官移植后的排异反应及自身免疫性疾病的治疗。免疫抑制剂除了会出现骨髓抑制、肝功受损等全身副作用，还会导致口腔局部的病变，例如牙龈增生、牙周炎等。我院收治1例因肝移植后服用免疫抑制剂导致重度牙周炎的病例，现报道如下。1.病例报告患者，女，
IgG4相关性Mikulicz病病例报告
IgG4相关性疾病是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，可以累及胰腺、胆管等消化系统脏器以及泪腺、唾液腺等外分泌腺体。受累及的脏器或者腺体表现为肿大，血清IgG4水平显著提高（>1.35g/L），受累组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞大量浸润。IgG4相关性疾病也会合并过敏性疾病，如变应性鼻炎和支气管哮喘
中途胚胎植入前遗传学诊断／筛查病例报告2
三、讨论计划ＰＧＤ／ＰＧＳ在胚胎实验室的流程为：取卵→ ＩＣＳＩ受精→Ｄ３胚胎期打孔→Ｄ５囊胚活检→囊胚 冷冻 → 对回报可用囊胚择期行解冻移植。而在 Ｍｉｄｗａｙ ＰＧＤ／ＰＧＳ，实验室流程被动变为取卵→ ＩＶＦ受精→囊胚冷冻→囊胚解冻复苏→囊胚打孔、 活检→再次囊胚冷冻→对回报可用囊
妊娠期合并噬血细胞综合征病例报告2
2 讨 论 原发性嗜血细胞综合征是一种少见病,是常染色体隐性遗传性疾病,主要见于婴幼儿,90%为2岁以下儿童｡继发性嗜血细胞综合征以成人多见,由病毒､细菌､真菌､原虫等感染､肿瘤､自身免疫性疾病､药物等多种致病因素启动免疫系统的活化机制所引起的一种反应性疾病[2]｡根据患者血常规三系减低,胆红
家族内全身麻醉术中突发恶性高热病例报告2
例2女，13岁，身高164 cm，体质量85kg，ASA分级Ⅰ级。以“头部胀痛半年，加重伴呕吐9h”为主诉入院，诊断为“颅内占位”。拟在全身麻醉下行颅内占位性病变切除术。既往体健，否认药物、食物过敏史，自述弟弟有琥珀胆碱过敏史。术前胸部X线片：右肺下野（下叶？）肺纹理模糊，炎性反应；头CT：右侧额顶
McCuneAlbright综合征伴甲状腺功能亢进病例报告2
3.讨论 3.1病因 MAS综合征是由于体细胞内负责编码Gs蛋白α亚基（Gsα）的鸟嘌呤核苷酸结合蛋白（GNAS）基因突变所导致。GNAS基因位于20q13.3，其突变导致Gs蛋白α亚基的GTP酶活性降低，细胞内cAMP水平显著增加，根据受累组织的不同，可有牛奶咖啡斑、性早熟、骨纤维结构不良、甲状
牙龈组织生物适应性在美学区应用病例报告2
（3）修复治疗：牙龈软组织形态稳定后行永久修复。牙体精修预备制取印模后，制作氧化锆修复体（Cercon HT，Dentsply，德国），检查修复体适合性以及冠边缘密合性，初步调后使用透明色树脂水门汀粘接。粘接后再次检查咬合并精准调，调后牙尖交错位时修复体与对颌牙轻接触，前伸运动为中切牙引导，侧方运动
产科抗磷脂综合征致妊娠晚期死胎病例报告2
2 讨 论2. 1 OAPS 诊断标准 1999 年首次制定了 APS 初步分类标准; 2006 年悉尼国际 APS 修订会议更新了标准［1］; 为尽早识别、诊 断和治疗 OAPS 患者， Deepa 等［4］学者在 2015 年提出了 NOAPS 的诊断标准。NOAPS 临床标准是将连
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告2
1.2临床诊断 牙周炎第Ⅱ阶段C级。 1.3预后判断 根据Mcguire等制定的预后判断标准，本患者的预后判断见表1。 1.4治疗方案 牙周基础治疗＋牙周内窥镜治疗＋牙周手术治疗＋牙周支持治疗。 1.5治疗过程 （1）牙周基础治疗：口腔卫生宣教，指导患者正确口腔卫生维护方法。全口龈上洁治、龈下刮治、
乳牙根尖周炎致恒牙胚坏死病例报告2
2.讨论 2.1病因和发病机制 健康的乳牙对继承恒牙的顺利萌出有一定的诱导作用。严重的乳牙根尖周病变会引起恒牙的发育缺陷。乳牙的根尖周病变程度及牙胚的发育阶段对继承恒牙胚的正常生长发育存在不可预估的影响。牙冠发育完成前，乳牙根尖周病变可能会造成继承恒牙釉质发育不全，如特纳牙。乳牙牙髓坏死后，牙齿缺乏
多形性黄色瘤型星形细胞瘤与癫痫病例报告2
1.4手术方法及围手术期治疗 经神经内、外科、神经电生理等多学科综合评估，决定手术治疗方案。患者全身麻醉后，取右颞区“U”型切口约5 cm×6 cm大小，常规开颅暴露右侧颞叶，见局部脑回结构清晰，但颞中回皮质略肿胀、颜色略黄。降低麻醉深度（七氟醚吸入浓度＜1Mac）进行皮层脑电图（elect
西藏海拔4800m地区硬膜外麻醉分娩镇痛病例报告2
2.讨论 高海拔定义为海拔1500～3500m，超高海拔定义为海拔3500～5500m，而西藏自治区平均海拔在4000m以上。尽管人们很早已经认识到高海拔给人类繁殖造成的困难，但在19世纪50年代才开始对病因进行系统性的科学研究，其中进展最大的是关于海拔高度与胎儿生长受限的研究。直到1975年，有学
口腔颌面部恶性周围神经鞘膜瘤病例报告2
1.3病例三 患者女性，13岁，2018年5月因“右面部肿胀伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治疗，效果不佳。入院专科检查发现面型不对称，右侧面颊部可触及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块，皮温稍高，右侧颊部麻木，按压疼痛；患者无神经纤维瘤家族史;CT检查发现：肿物累及