沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发BezoldJarisch反射致心跳...
沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发Bezold-Jarisch反射致心跳骤停患者，男，55岁，169 cm，60kg。因“外伤后右肩部疼痛、活动受限1个月，加重5d”入院。诊断为右肩袖损伤，拟在臂丛神经阻滞+全麻下行右肩关节镜检+肩袖修补术。既往史：吸烟10～20支/d；饮酒5～10次/月，200～250ml/次。青霉素过敏。无其他特殊病史，体格检查及实验室检查结果未见明显异常。 患者先于麻醉准备间行超声引导下臂丛神经阻滞（肌间沟，0.5%罗哌卡因20ml），麻醉效果满意，未出现不良反应，生命体征平稳。40min后入室，常规监测，HR78次/分，BP140/70mmHg，SpO2 98%。麻醉诱导：咪达唑仑2mg、盐酸戊乙奎醚1mg、依托咪酯20mg、舒芬太尼25μg、罗库溴铵50mg、艾司洛尔50mg静注，置入8.0ID钢丝螺纹气管导管。肺通气：VT460ml，RR15次/分，Ppeak14～16 cmH2O；右......阅读全文
肩关节滑膜骨软骨瘤病病例分析
滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病，病理特征为滑膜下纤维组织增生，关节滑膜内软骨基质钙化或骨化。该病的病因尚不明确，好发于30~50岁人群，且男女比例为2∶1。病变部位多累及大关节，膝关节发病率最高，髋关节次之，肩关节发病较为罕见。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除，但术后
关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告2
术后康复及随访 术后1周内肩关节暂不活动。麻醉消失后就可以开始手指、手腕、肘关节的全方向活动。禁强力伸直肘关节。术后1~4周开始早期被动活动：肩关节外展、内收、前屈，中立位外旋。每天3~5次，每次10~20min，练习时循序渐进。练习时去掉外固定物，练习结束后恢复外固定。术后4~8周门诊复查，
肩关节上盂唇从前到后撕裂（SLAP）损伤的临床解析
肩关节周围损伤是指由于肩部的各组织包括肩袖、韧带的退行性改变，过度使用、创伤等一系列原因造成的肩关节周围软组织的损伤，具体表现为肩关节周围疼痛伴活动受限。其中就包括上盂唇从前到后撕裂（肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱，从后部开始累及肱二头肌长头腱附着处，向前延伸止于肩胛盂中切迹或其上方。其主要表现为
盐酸雷莫司琼注射液的药理作用介绍
1．5-HT 3受体拮抗作用：在5-羟色胺引起的豚鼠离体结肠收缩实验和大鼠、雪貂心率减慢反射(Bezold-Jarisch反射)实验中，本药显示了对5-HT3受体的拮抗作用。 2．抗恶性肿瘤药物所诱发呕吐的抑制作用：对使用顺铂诱发的雪貂的呕叶，在出现呕叶之前或在初次呕吐之后给予本药，显示了抑制
关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒...
关节镜联合切开手术治疗右髋部弥漫型巨大色素沉着绒毛结节性滑膜炎髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的发生于关节或腱鞘组织周围的良性增生性滑膜病变，以滑膜绒毛结节状增生及大量含铁血黄素沉着为特征。笔者报告1例年轻女性患者髋部巨大PVNS累及关节囊及关节软骨的诊疗经过，并进行相关文献复习
简述肩峰下关节撞击征的非手术治疗
非手术治疗适用于1期和大多数2期肩峰下关节撞击征患者。早期用三角巾或吊带制动，在肩峰下的间隙注射激素能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎药能促进水肿消退，缓解疼痛，同时可行理疗。治疗2周症状缓解后开始功能锻炼（Codman钟运动）。3周后练习抬举上臂。症状完全缓解后6～8周恢复体力活动或体育锻炼
反式肩关节置换治疗陈旧性肱骨近端骨折伴肱骨头缺...1
反式肩关节置换治疗陈旧性肱骨近端骨折伴肱骨头缺如病例报告临床资料患者，女，48岁，因左肩关节疼痛伴活动不利3年余，加重2个月入院。患者3年前因外伤致左肱骨近端粉碎性骨折，当时因要求保守治疗未及时手术。3年来左肩关节间歇性疼痛，症状时轻时重，活动时疼痛加重，长期服用非甾体类镇痛药物缓解症状。左肩关节外
关节镜联合内镜技术经上关节囊入路治疗肩关节盂盂上...
关节镜联合内镜技术经上关节囊入路治疗肩关节盂盂上切迹囊肿病例分析肩关节盂周围囊肿发病率较低，盂上切迹囊肿是其中一种特殊类型。因为肩关节盂盂上切迹和肩胛上神经毗邻，囊肿可能导致肩胛上神经挤压综合征，临床表现为肩关节后上方慢性钝性疼痛，病程较长时可出现冈上肌和冈下肌萎缩。近年来，上关节囊重建技术广泛用于
什么是一型肩峰二型肩峰三型肩峰？区别影响在哪
肩峰下撞击综合征也叫肩关节撞击综合征，最常见的是由于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击，造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛，有时甚至发生嵌顿。构成本综合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、冈上、冈上肌钙化性、肱二头肌长头和肩袖退变等多种病例变化。肩峰撞击时就是这样：通俗一些说：肩峰相当于
关于肩峰下关节撞击征治疗方法选择介绍
肩峰下关节撞击征治疗方法的选择取决于撞击征的病因与病期。 采取非手术治疗。早期用三角巾或吊带制动，在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退，缓解疼痛，同时可应用物理治疗。一般在治疗2周左右症状基本缓解之后开始做肩的功能练习，即向前弯腰，使患臂在
关节镜手术治疗地方性氟骨症的基本介绍
1、适用对象。 对于系统的非手术治疗无效或存在机械性症状、经X线确诊关节内有游离体且出现关节绞锁、而没有明显的关节畸形和不稳，轻度和中度骨性关节炎患者，关节力线基本正常（内外翻畸形轻）者，关节间隙没有明显狭窄者。按X线Kellgren—Lawrance分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的地方性氟骨症患者。
首例机器人+髋关节镜保髋手术在湘完成
中南大学湘雅医院4月20日透露，该院骨科副主任高曙光副教授团队近日为39岁的蒋先生成功实施机器人+髋关节镜保髋手术，目前患者恢复良好并已出院。经检索文献，这是我国首例见报道的机器人+髋关节镜保髋手术。蒋先生4年前右侧髋关节疼痛，就诊发现双侧股骨头坏死，右侧较严重；3年前在当地医院行右侧髋关节置换术。
近视手术会诱发圆锥角膜？眼科专家揭开真相
在临床上，有的患者想做近视手术，却自己在网上了解到有人做了近视手术出现圆锥角膜，导致视力下降，甚至最后需要角膜移植才能挽救视力，不由得对手术安全性产生怀疑……对于这些，“真相”到底是什么？山东第一医科大学附属青岛眼科医院专家来揭开谜底。据青岛眼科医院北部院区角膜屈光科主任龙克利介绍，圆锥角膜是以角膜
近视手术会诱发圆锥角膜？眼科专家揭开真相
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/518652.shtm在临床上，有的患者想做近视手术，却自己在网上了解到有人做了近视手术出现圆锥角膜，导致视力下降，甚至最后需要角膜移植才能挽救视力，不由得对手术安全性产生怀疑……对于这些，“真相”到底是什
经鼻气管插管诱发严重鼻心反射的麻醉体会
病例 男，22岁，70 kg，因右上后牙牙龈瘤切除术后1个月，复发半个月入院，拟在全麻经鼻插管下行右上后牙牙龈瘤切除术。术前检查心电图正常，心率约80次/min，余检查未见异常。 术前禁食禁饮10 h，术晨肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠100 mg。入手术室常规心电监护心率、血压、血氧饱和度均正
通用实验室仪器天平的最后一位是可疑数字吗？
一般情况下,最后一位是显示分度值d是不精确值,倒数第二位是实际分度值e,是精确值。但是也有例外,某些天平的e=d,此时最后一位就是确切值。
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折约占所有成人骨折的5％。随着全球老龄化加剧，老年人发病率增加最为明显。在临床实践中，接近80％的肱骨近端骨折采用保守治疗，尤其是无明显移位和高龄患者。然而，对于3、4部分骨折等特定的骨折类型，保守处理往往预后较差，应该手术治疗。近年来随着医学科技的迅速发展，新的内置物和手术器械不断涌现，
一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析
患儿，女，11岁，98 cm，22kg，因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合，拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利，听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg－1·min－1维持麻醉。
低血钾致臂丛麻醉术后呼吸心跳骤停病例报告
1.病历介绍 患者，男，47岁，农民，因“牛撞伤胸腹部后摔伤头部疼痛、鼻腔出血5小时”为主诉入院，急诊以“开放性颅脑损伤、额骨骨折、脑脊液鼻漏、右侧第5掌骨头骨折、胸部软组织挫伤”为诊断收住。 患者于入院前5小时，不慎被牛撞伤胸腹部后从高约2米处坠落，额部着地，致伤头部，当时感头晕、头痛，鼻腔出血，
一例椎动脉扭曲畸形致颈肩痛诊疗分析
椎动脉扭曲畸形(VALF)是引起颈肩痛的一种罕见病因。文献报道，在颈肩痛的病例中，VALF的比例约为2％-3％。因临床常规影像学检查对VALF不能良好显示，故导致VALF诊断困难。因此，在颈椎间盘突出的颈肩痛患者中，VALF容易被漏诊，而一旦漏诊，在行颈椎手术过程中可能会出现损伤椎动脉，导致其破裂，
外伤致左心耳破裂手术麻醉处理
患者男，62 岁，身高170 cm，体质量65 kg，因“撞击致头胸部等全身多发伤8 h”急诊入院。患者骑电动车时与公交车相撞，伤后有短暂昏迷史，无恶心呕吐，送往当地急救中心行简单包扎后转我院治疗。患者既往有高血压病史10年，血压控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
一例钙化性冈上肌腱炎致盂肱关节半脱位病例分析
盂肱关节半脱位常见病因有肱骨近端骨折、臂丛神经损伤、偏瘫、关节腔积血、感染性关节炎、肩袖损伤、肩袖修复以及肩关节置换术后等。另外，肩关节松弛及肩关节不稳等也会导致肩关节半脱位。我们在临床中遇到1例患者，由于肩袖钙化性肌腱炎导致盂肱关节半脱位，经钙化灶清除术后，上述症状得以改善，现报道如下。病例资料患
概述血管迷走神经性晕厥的辅助检查
长期以来，明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的，并且常常没有明确的结果。 直立倾斜试验（head-up tilt test, HUT）是近年来发展起来的一种新型检查方法，对血管迷走性晕厥的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下
高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析
患者，男，85岁，体质量84kg，身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月，来甘肃省肿瘤医院就诊，门诊以“右大腿肿物待查”收住院，行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊，行MRI检查提示：右大腿外后缘巨大占位（15 cm×15 cm），合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂
卫生部将组织调查“肖氏反射弧手术”
10月14日，数名自称接受“肖氏手术”失败的患者或家属前往卫生部反映意见，并提出在全国范围内叫停“肖氏手术”、赔偿手术失败患者等4点请求。卫生部信访处负责人专门进行答疑，并表示最快15日内可给予书面答复。信访处负责人专门接待 10月14日下午1时30分许，来自山东、河南等地的数名患者
急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤病例分析
创伤性肩关节脱位临床多见，以前脱位为主，上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者，闭合复位失败，行手术治疗。手术切开，牵引复位肱骨头；复位撕脱的肱骨大结节并固定；修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。临床资料患者，男，
一例全麻期间心跳骤停病例分析
1病例简介 患者，男，23岁，约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛，活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断：①左胫骨内踝骨折，②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固
三叉神经痛诱发窦性停搏病例分析
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，主要是指三叉神经分布区内出现的反复发作性剧痛，其表现多样，常与其他痛性疾病难以鉴别。2018年4-5月河北大学附属医院神经外科采用经皮穿刺微球囊压迫术（PBC）治疗1例三叉神经痛诱发窦性停搏病例，报告如下。 1.病历摘要 女，62岁；因右侧颜面部间断疼痛2年余入院。
肩关节Bankart损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤病例分析
弥漫性巨细胞肿瘤是一类少见的增生性疾病，其在关节腔内也分为局限型及弥漫型，后期易侵袭性关节并破坏周围组织，其临床表现复杂不一，部分患者可表现为侵袭性生长和术后易复发。本病最多见于膝关节，其次是髋、踝关节，肩、肘关节。目前尚无研究表明弥漫性巨细胞瘤多由创伤所致。2017年12月，我院收治1例肩关节复发
肩锁关节脱位的诊断与治疗体会
肩锁关节脱位在肩部损伤中十分常见，大概占肩部损伤的 13%，在青壮年人群中比较常见，伴随交通事故的增多和人们运动负荷的增大，其发病率表现出了逐渐增加的趋势 。针对肩锁关节脱位的患者，早期的诊断与治疗十分重要， 若无法及早诊断与治疗脱位，对于病患残留症状展开随后的手术 医治，效果都不可观 。肩