骨结构不良的CBCT诊断及临床意义1
骨结构不良（osseous dysplasias）又称为根尖周骨结构不良、根尖周牙骨质结构不良，是一组以纤维组织和化生性骨取代正常骨组织的特发性非肿瘤性病变，好发于颌骨承牙部位的根尖周区域。在口腔临床中易被误诊为根尖周炎而进行根管治疗，但是根尖周的阴影未见改善；或者未经治疗而根尖周的阴影发生了移位。如果未能进行明确诊断进行了根管治疗，对患者增加了不必要的痛苦和负担。 繁茂性（florid）骨结构不良（florid osseous dysplasias，FOD）是其中的一个亚型，表现为多个牙的根尖周低密度影像，单纯的二维X线片难以明确诊断，CBCT可以明确诊断，减少患者不必要的麻烦。下面通过1例典型的繁茂性骨结构不良病例结合CBCT进行报告及病例分析。 1.临床资料 1）基本情况：患者，女，35岁，主因全口多颗牙齿龋坏于2016-7-13初次来我科就诊。拍摄全口曲面断层片......阅读全文
骨结构不良的CBCT诊断及临床意义1
骨结构不良（osseous dysplasias）又称为根尖周骨结构不良、根尖周牙骨质结构不良，是一组以纤维组织和化生性骨取代正常骨组织的特发性非肿瘤性病变，好发于颌骨承牙部位的根尖周区域。在口腔临床中易被误诊为根尖周炎而进行根管治疗，但是根尖周的阴影未见改善；或者未经治疗而根尖周的阴影发生了移位。
骨结构不良的CBCT诊断及临床意义2
3.一年后复查情况 初期治疗结束后一年余，患者2017-10-22于我科室复诊，自觉无不适症状。全口曲面断层片（图3）示：38、35及45、47根尖区圆弧形高密度影像未见明显扩大及其他变化；23、33、44已行根管充填。CBCT（图4）示：45、47、35、38根尖区仍清晰可见阻射影和透射影混合影像
简述多骨纤维性结构不良的鉴别诊断
多骨纤维性结构不良主要与变形性骨炎和神经纤维瘤病（von Recklinghausen病）鉴别。 变形性骨炎 MAS骨病不典型时易与变形性骨炎相混淆，但变形性骨炎无性早熟，亦无色素沉着的Cafe-au-lait斑点，而血ALP明显升高，可资鉴别。 神经纤维瘤病 累及骨骼，常合并有皮肤咖啡
关于多骨纤维性结构不良的诊断介绍
具有下列第1项或第2项则诊断可成立，如具有第3项应高度考虑MAS诊断的可能。 1.具有骨损害、皮肤色素沉着和性早熟3大主征。 2.具有骨纤维结构不良的X线表现，皮肤Cafe-au-lait点，年龄在30岁以下，伴有内分泌或非内分泌的异常。 3.具有第1项中的两种或一种，加上内分泌或非内分泌
繁茂型牙骨质骨结构不良病例报告1
牙骨质-骨结构不良（cemento-osseous dysplasia,COD）是一种非肿瘤性病变，发生于颌骨含牙区域，一般无症状，仅在患者行X线片检查时偶然发现，偶可见颌骨无痛性膨胀。病灶区伴有感染时，可出现溢脓、肿胀、疼痛等炎症性反应，也可产生死骨。头颈部骨纤维病变首次报道于1938年，多年来对
多骨纤维性结构不良的概述
多骨纤维性结构不良（polyostotic fibrous dysplasia），又称Albright综合征或McCune-Albright综合征（MAS）。该病最早由McCune（1936）和Albright（1937）描述，是一种骨生长发育性病变，临床以骨骼损害、性早熟和皮肤色素沉着为本病3
多骨纤维性结构不良的基本介绍
多骨纤维性结构不良（polyostotic fibrous dysplasia），又称Albright综合征或McCune-Albright综合征（MAS）。该病最早由McCune（1936）和Albright（1937）描述，是一种骨生长发育性病变，临床以骨骼损害、性早熟和皮肤色素沉着为本病3
锁骨骨纤维结构不良病例报告
骨纤维结构不良，是一种病因不明的，非遗传性的良性纤维性骨病，多发于长骨的骨干及干骺部，多累及股骨近端、胫骨及面部骨，而无论是骨纤维结构不良还是其他骨肿瘤均极少发生于锁骨。本文针对1例锁骨骨纤维结构不良患者的诊断、手术治疗及预后进行汇报。临床资料患者，男性，24岁，吉林省四平市伊通满族自治县人，因右侧
CBCT诊断静止性骨腔病例报告
患者男，51岁。因左下后牙疼痛就诊，3天前于外院拍曲面断层片发现左下颌骨囊性肿物，转院就诊。查体：颜面左右对称，下颌骨未见明显异常，无压痛，左下颌第二磨牙颌骨低密度减低区，病变呈卵圆形，位于下颌管与下颌骨下缘之间，下颌角前方，边界清楚，边缘光滑有骨白线围绕。 CBCT：横断位图像显示下颌骨舌侧皮质骨
简述多骨纤维性结构不良的发病机制
自1994年以来，多骨纤维性结构不良的病因学研究有了突破性的进展。Malchoff和Shenker等人首先通过对MAS病人组织和细胞分子生物学检测，发现患者细胞内广泛存在的鸟核苷酸结合蛋白（guanine nucleotide binding protein、G蛋白）中的刺激G蛋白（Gs）α亚基
关于多骨纤维性结构不良的辅助检查
X线检查 MAS的骨组织被异常增生的纤维组织所取代，表现为不同程度的骨膨胀，骨皮质变薄，但完整。骨密度可为均匀性减低，或呈磨玻璃样，或见条索状、斑点致密阴影。国内总结X线分4型： （1）囊状改变：分单囊和多囊，边缘硬化，囊内常见条状骨及斑点状致密影，常见于管状骨和肋骨。 （2）毛玻璃改变：
简述多骨纤维性结构不良的病因介绍
多骨纤维性结构不良病因未完全阐明。但近年来有突破性进展。本征患者广泛存在着鸟核苷酸结合蛋白（G蛋白）的兴奋性α亚基（Gs）基因突变，后者导致前成骨细胞增殖和骨纤维发育不良。Gs突变多位于基因编码的RaolC或RaolH部位。
CBCT诊断上颌窦混合型骨瘤病例报告
锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）为锥形束投照计算机重组断层影像设备，即将围绕投照体多次数字投照后所获得的数据在计算机中重组，进而获得三维图像。自1997年口腔颌面部专用CBCT研发成功以来，CBCT被广泛应用于口腔诊疗过程。口腔影像学检查从根
根尖持续性压痛病例分析
牙槽骨骨开窗由美国牙髓病协会（American Association of Endodontists）定义（2007年）为一种位于根部唇颊侧的牙槽突窗口状的牙槽骨板开口或缺损，而不存在累及边缘骨的现象，通常发病率在7.5%-20%之间。骨开窗造成正畸治疗的失败，影响种植体的骨结合，易使牙周
CBCT观察下颌骨双侧双副颏孔病例分析
下颌骨的颏孔通常含有两个，左右各一，孔内有颏神经和血管通过。临床上涉及到下颌骨颏孔区域的常见手术包括颏部取骨术、颏成形术和前牙区种植体植入术等。在该区域普遍认为进行手术相对安全，不会引起严重的并发症。但也有研究发现术后该区域有不明原因的出血、术后感觉异常及种植体失败等并发症，研究认为可能与术中损伤
骨硬化病的检查及诊断
检查 X线颅骨平片检查等。 诊断 石骨症的诊断依据为： 1.常在幼年发病，发育迟缓，因颅骨硬化而出现脑积水和慢性压迫性症状，如面神经麻痹、听力下降、视神经萎缩等，颅骨硬而脆，易发生骨折，骨折常呈横形，骨折后难以愈合，术中用刀切颅骨犹如削粉笔状。 2.病人可因造血障碍出现贫血、肝、脾及淋
骨及软组织肥大的诊断
任何年龄均可发病，多数病例在出生或出生后不久发病。男多于女。骨及软组织肥大可累及一个或数个肢体致肢体肥大，常非同侧性。可伴内脏肥大、并指(趾)、脊柱裂和皮肤色素沉着，眼部表现有单侧先天性青光眼、眼球内陷、结膜毛细血管扩张、虹膜缺损、视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。 心血管损害：出生时即可在面、
骨及软组织肥大的诊断
任何年龄均可发病，多数病例在出生或出生后不久发病。男多于女。骨及软组织肥大可累及一个或数个肢体致肢体肥大，常非同侧性。可伴内脏肥大、并指(趾)、脊柱裂和皮肤色素沉着，眼部表现有单侧先天性青光眼、眼球内陷、结膜毛细血管扩张、虹膜缺损、视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。 心血管损害：出生时即可在面、
关于多骨纤维性结构不良的临床表现
骨骼损害 骨损害以灶性病变为主。灶性病变处由纤维结缔组织和散在的未成熟的交织骨骨片和软骨组织结节组成。骨损害常以骨髓腔向骨皮质膨胀，导致骨皮质变薄。部分多发性纤维结构不良的局部病变可有液化、囊变、出血和软骨结节内的骨化而形成局灶性畸形，累及骨承重部位可导致跛行，甚至病理性骨折。 以上病变全身
一例下颌后牙区肿物诊疗分析
1.临床资料 患者女，53岁，于2014-09-12来我科就诊。主诉：右下颌后牙区肿物4个月，咀嚼时疼痛加剧，无自发痛、夜间痛、放射痛。2014-06-05于当地医院拍片诊断为46慢性根尖周炎，并行根管治疗；治疗后症状无缓解，遂来我科就诊。既往体健，无特殊家族史。 检查：45、46、47根尖区颊侧骨
繁茂型牙骨质骨结构不良病例报告2
本病例影像学检查显示为多发性的根尖区高密度影外包绕菲薄透射影，具有临床症状的右上颌骨区域表现为透亮影增宽，可见骨吸收，提示其右上颌后牙区伴有感染。颌骨中的高密度影，尤其是牙根周围的高密度影可能为骨或牙骨质的增生或修复。病理诊断：FLCOD伴感染。 1.2病例2 患者女性，49岁。3年前刷牙时偶然发
自体骨板联合富血小板纤维蛋白修复美学区即刻种植唇...
自体骨板联合富血小板纤维蛋白修复美学区即刻种植唇侧骨缺损病例报告 目前，多种临床技术应用于牙槽骨缺损的重建，为后期修复创造条件。多数学者建议采用自体骨重建牙槽骨，并保持适量软组织覆盖。最常用的骨增量技术包括onlay骨块移植术、骨引导再生术和“三明治”植骨术等。这些技术均需进行损伤较大的手术，且技术
骨及软组织肥大的诊断及鉴别
诊断 任何年龄均可发病，多数病例在出生或出生后不久发病。男多于女。骨及软组织肥大可累及一个或数个肢体致肢体肥大，常非同侧性。可伴内脏肥大、并指(趾)、脊柱裂和皮肤色素沉着，眼部表现有单侧先天性青光眼、眼球内陷、结膜毛细血管扩张、虹膜缺损、视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。 心血管损害：出生时即
浓缩生长因子治疗拔牙后上颌窦区牙龈窦道病例分析3
2.3 辅助检查 CBCT可以体现三维解剖结构，能直观地显示疾病对解剖结构造成的破坏。BODNER等指出，CBCT可以同时显示皮质骨穿孔和皮肤病损处相应凸出的软组织影像。在根尖片或者曲面断层片不能清楚显示牙根与上颌窦之间的关系，或者上颌窦底骨质被破坏时，CBCT检查能观察出扫描范围里更加细微的结构，
多骨纤维性结构不良的并发症有哪些
肢端肥大症和高泌乳素血症：可出现于少数MAS病人中。MAS中的肢端肥大症病人与那些垂体生长素瘤引起的肢端肥大症病人类似。应用TRH，GHRH后、GH水平增高不受葡萄糖抑制。儿童肢端肥大促进骨骼生长、颅骨面的纤维发育不良也与肢端肥大症类似。因MAS病程缓慢渐进，所以MAS的病例应予定期扫描颅骨。M
关于多骨纤维性结构不良的实验室检查
生化或放射免疫检查，其改变与合并内分泌异常有关，如合并甲旁亢，则血钙可升高，尿磷增多，血磷降低，ALP增高。合并性早熟，血清雌、孕或雄激素水平增高。合并肢端肥大症和高泌乳素血症则可测得增高的GH或PRL等。因病程缓慢，个别病情轻者也可无生化异常。
骨裂的鉴别诊断及治疗原则
鉴别诊断 脆骨症（Fragililisossium）又称成骨不全（OsteogenisisImperfECTa），原发性骨脆症（idiopathicosteopsathyrosis）及骨膜发育不良（periostealdysplasia）等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于
骨囊肿的诊断依据及辅助检查
诊断依据 1.多见于儿童及少年，好发于长骨干骺端。 2.无明显症状，或有轻微疼痛和压痛，病理性骨折可为最早症状和体征，或经X线摄片发现病变。 3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影，病变局限，与 正常骨质间有明显界线，骨皮质膨胀变薄。 4.病理检查可确诊。 辅助检查
骨裂的检查方法及鉴别诊断
检查方法 凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。裂纹在没有明显移位时常看不见，必要时行CT和磁共振（MRI）进一步明确诊断，MRI可根据
骨裂的检查方法及鉴别诊断
检查方法 凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。裂纹在没有明显移位时常看不见，必要时行CT和磁共振（MRI）进一步明确诊断，MRI可根据