自体肋软骨联合膨体行隆鼻修复术后鼻小柱皮肤坏死...
自体肋软骨联合膨体行隆鼻修复术后鼻小柱皮肤坏死病例分析近年来,经假体隆鼻术后要求行修复手术的患者逐渐增 多[1-3]。自体肋软骨作为隆鼻材料,具有组织相容性好、质地坚 韧、来源相对充足、术后形态自然等优点;使其在临床上的应 用越来越广泛,但术后并发症也相对较多,主要包括鼻部移 植物弯曲、吸收,术后感染、水肿、切口瘢痕以及气胸、胸廓畸 形等[4-8]。2018 年 10 月,笔者救治了 1 例自体肋软骨联合膨 体隆鼻修复术后早期鼻小柱皮肤发生血运障碍的患者,避免 了鼻小柱皮肤全层坏死。现报道如下。1 病例资料患者女性,28 岁,因单纯硅胶隆鼻术后鼻外形不佳 3 年 余入院。专科检查:鼻尖、鼻小柱左偏,鼻背及鼻根处高度适 中,包膜挛缩明显,两侧鼻翼退缩,鼻孔外露,鼻背于下 1/3 段 向左侧偏斜,两侧鼻孔尚对称,鼻小柱中下 1/3 交界处可见陈 旧性手术瘢痕,可触及鼻背假体移动,双侧鼻腔通气功能正 常。术前梅毒血......阅读全文
两例自体移植骨中复发性成釉细胞瘤病例分析
成釉细胞瘤是一种发生在颌骨中的良性牙源性肿瘤,具有较强的局部侵袭性。因此,手术切除不彻底易导致肿瘤局部复发,极少病例可发生远处转移。发生于自体移植骨中的复发性成釉细胞瘤极为罕见,经查阅英文文献,发现同类病例13例。2013年9月—2014年4月,我科发现自体移植骨中复发性成釉细胞瘤患者2例,现报道如
新生儿前臂先天性皮肤缺损修复诊断分析
病例介绍患儿 男,母亲为妊娠糖尿病患者,2胎1产,孕39周因胎心监测无反应,产程未发动行剖宫产。出生后患儿Apgar评分1min8分、5min10分,检查发现右前臂中下1/3环形皮肤缺损,跨腕关节至掌背中段,缺损面积9CM×6CM,约3%TBSA,边缘不整齐,创面呈暗红色,深部肌肉组织外露,存在少量
一例-下唇肿物6年疼痛1月诊断分析
1病例资料 某女,68岁。主因下唇肿物6年疼痛1月入院。患者6年前发现下唇一绿豆大小肿物,无痛及明显不适,当时未诊治,肿物生长缓慢,逐渐增大,出现轻微疼痛,1个月前下唇口内黏膜出现破溃,疼痛明显,影响进食,遂来我院求诊,门诊以“下唇占位,性质待排”收入院。 查体:一般状况良好,无发热、饮食二便正常
浅谈耳郭再造术后局部积液的处理策略
先天性小耳畸形是一种仅次于唇腭裂的第二大 颅面部先天性畸形[1],其发病率为 0.83/ 万 ~17.4/ 万[2], 平均 2.06/ 万[3]。 肋软骨耳郭再造术是目前治疗小耳 畸形的主流方法,其中主要包括 Nagata 法全耳郭再 造术[4]和扩张单瓣法全耳郭再造术[5-7]。 无论采
胫骨中下段骨化性纤维瘤刮除术后巨大骨缺损修复...
胫骨中下段骨化性纤维瘤刮除术后巨大骨缺损修复诊疗分析临床资料患者,女,33岁。因发现右小腿肿物3年余,增大1年,于2017年3月27日入院。入院体格检查:右小腿中下段前内侧皮肤局部隆起,皮肤未见红肿及破溃。肿物质硬,大小约7CM×2CM,压痛(-),叩击痛(-),局部皮温正常。右髋、膝、关节活动正常
自体富血小板纤维蛋白用于延迟牙再植诊疗分析
牙撕脱性损伤是指牙齿完全脱出牙槽窝,导致牙槽窝空虚,常常伴有牙周韧带和牙槽骨的损伤。牙齿离体时间过长是导致牙再植治疗失败的主要原因之一。而自体牙再植后牙根吸收一直是牙外伤治疗的难点。文献报道恒牙再植后牙根吸收率在57%~80%,延迟再植的牙齿牙根吸收发生率高达90%。 自体富血小板纤维蛋白(Plat
对侧面动脉蒂鼻唇沟岛状瓣修复舌癌术后缺损临床研究
口腔癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势,其中舌癌的发病率一直高居首位。舌癌的手术切除治疗常造成患者吞咽、语音功能的破坏,严重影响患者的生活质量。自20世纪90年代以来,血管化游离皮瓣移植逐渐成为口腔癌术后修复组织缺损的首选。 然而,对于小到中型的组织缺损、血管条件较差的患
自体脂肪颗粒分层注射矫治女性面部老化诊疗分析
面部老化是临床常见的面部软组织凹陷类型,好发于中年女性群体,患者主要表现为面部皱纹、皮肤松弛、上下睑袋(尤其是下睑袋)、鼻唇沟加深以及面部骨骼(尤其是颌骨)萎缩等,不仅影响外表美观,而且给患者生活、工作甚至婚姻方面带来沉重的心理负担。▼面部整形移植填充术是治疗面部老化的重要手段,以往采用的填充材料繁
一例鼻唇沟注射透明质酸致皮肤坏死病例分析
目前,注射透明质酸和肉毒毒素类的微整形在临床上广泛应用,由于操作不规范或使用假冒伪劣产品而产生的各种并发症也越来越多。我们曾收治1例因注射填充鼻唇沟而造成血管栓塞导致鼻唇沟和鼻背皮肤坏死患者,现报道如下。 病例 患者男,48岁,自感鼻唇沟较深显得苍老而到一家个人美容院咨询治疗,在"美容师"的建议下行
一例肌腱移植结合皮瓣治疗跟腱再断裂合并感染病例分析
临床资料 患者,女,30岁,因“行右跟腱吻合术后25d,伤口皮缘坏死、渗液11d”于2015年7月入院。25d前患者因切割伤致右跟腱断裂在外院行带线锚钉缝合跟腱术,后出现伤口皮缘坏死与感染,行定期换药与抗感染治疗后无好转,并出现跟腱外露。入院检查:右跟部手术切口中下段有一直径为2.5CM的皮肤缺损区
高压氧对额颞部凹陷自体脂肪颗粒移植效果的影响2
4 讨论自体脂肪移植已逐渐应用于组织重建的手术 中,但据报道,25%~80%的移植物会被吸收或需要 再次注射移植[4]。因此, 提高移植物的成活率至关重 要。有研究认为,抽取的脂肪组织中除了脂肪细胞 外,还含有脂肪来源的间充质干细胞,其多向分化 能力以及生长因子分泌作用使得脂肪颗粒不仅能
自体骨板联合富血小板纤维蛋白修复美学区即刻种植唇...
自体骨板联合富血小板纤维蛋白修复美学区即刻种植唇侧骨缺损病例报告 目前,多种临床技术应用于牙槽骨缺损的重建,为后期修复创造条件。多数学者建议采用自体骨重建牙槽骨,并保持适量软组织覆盖。最常用的骨增量技术包括onlay骨块移植术、骨引导再生术和“三明治”植骨术等。这些技术均需进行损伤较大的手术,且技术
手术治疗巨大鼻赘诊疗分析
鼻赘(肥大性酒渣鼻Rhinophyma)是酒渣鼻的晚期病 变,主要为皮脂腺慢性炎性异常增生的结果。2016年9月 我们对1例巨大鼻赘患者行鼻赘切除加中厚植皮治疗,效果满意。一、病例介绍患者女,62岁,酒渣鼻出现鼻背部肿物30余年,因近5年肿物增大并影响呼吸睡眠就诊。既往有高血压病史2年。专科检查:鼻
自体脂肪干细胞移植的简介
自体脂肪移植具备其它注射材料所无可比拟的良好效果,在面部整形中得以广泛利用。除皱、丰唇、隆下巴、隆鼻,鼻唇沟,自体脂肪都行! 老化引起的各种皱纹包括法令纹、嘴角纹及嘴角沟,额头的静态波浪皱纹,以及老化引起的局部脂肪萎缩形成的凹陷,利用自体脂肪移植填充,均能取得良好的效果。 自体脂肪注射移植,
口腔颌面部动静脉畸形诊疗分析
动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs),曾称蔓状血管瘤,是由于胚胎时期脉管系统发育异常,导致动、静脉直接吻合形成的血管团块,内含不成熟的动脉和静脉,缺乏毛细血管。动静脉畸形相对少见,在脉管性疾病中仅占1.5%左右。口腔颌面部是好发的部位,占所有动静脉畸形的50
歪鼻伴鼻腔鼻石病例报告
病例报告患者,女,25岁。以“持续性左鼻塞伴流清涕10年,加重伴鼻腔异味感1个月”为主诉于2016年12月1日入院。否认糖尿病、高血压病史,有鼻外伤史20年。体检:鼻背部塌陷,鼻梁向左侧偏斜(图1),左侧鼻阈变小,鼻中隔前端向左侧呈嵴状偏曲,中后端向右侧呈嵴状偏曲,左侧鼻腔内可见灰白色质硬的异物,大
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见,一般保守治疗难以修复,常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月,笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损,取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7
巨大下唇癌切除术后缺损修复诊疗分析
唇癌的发病率约占口腔癌的12%~15%,其中95%发生于下唇,以鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)最常见,其发病与日光暴晒、烟草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。下唇鳞状细胞癌切除术后的缺损修复不仅需考虑功能,还需考虑美观。目前修复下唇鳞状细胞癌术后的缺损有多种方法。本
自体牙移植修复牙列缺损诊疗分析
1.资料与方法 1.1病历资料 患者张某,男,40岁,农民,3.5年前因右下后牙冠折裂,来我院颌面外科门诊要求拔除后修复。临床检查全身状况好,46残冠,近远中纵折,颊侧片松动(Ⅱ),舌侧冠松动(Ⅰ),45残冠,48、38垂直部分萌出,远中牙龈覆盖,18,28缺失,牙龈黏膜等软组织未见红肿,其余牙齿可
Onlay植骨延期种植病例报告
种植修复目前已经成为牙列缺损后常见的修复方法,发生于颌骨的囊肿通常会导致大量骨质破坏,尤其是上颌前牙区为囊肿多发部位,临床中摘除囊肿并拔除患牙后通常会造成大面积骨缺损,最终使种植修复面临很大困难。 目前,多种骨增量手术可有效解决这一问题。自体骨是移植材料的金标准,但术后自体骨不可预知的吸收常影响临床
第一二鳃弓综合征合并大口畸形病例报告
第一二鳃弓综合征(first and second branchial arch syndrome)是少见的先天性发育异常疾病。部分病例可以合并大 口畸形,对其整复方式的介绍也比较少见。我们通过报道南 昌大学第一附属医院整形外科收治的 1 例第一二鳃弓综合 征合并大口畸形的患儿,并对近期国内
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟...
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟骨骨髓炎诊疗分析1 临床资料2010年5月—2015年3月,笔者单位收治15例因外伤致跟骨骨髓炎患者,其中男11例、女4例,年龄15~68岁。致伤原因:车祸伤9例、高处坠落伤6例。患者为跟骨开放性骨折或跟骨闭合骨折切开复位、内固定或植骨导致切口感染、皮
水光针的成分丙二醇对人体伤害大吗
丙二醇可用作不饱和聚酯树脂的原料,也是增塑剂、表面活性剂、乳化剂和破乳剂的原料。水光针成分包括玻尿酸,注射进皮肤以后会停留到细胞的间质间隙中,撑起皮肤,但是不能进入到细胞内部生成活性细胞源,会在6个月到一年之间,被人体代谢出来。水光针是要用心去了解清楚术后注意事项的。什么是水光针?水光针利用独有的5
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析3
1.4.3 修复体技工室制作 因纯钛切削材料无法满足杆的高度,所以在此使用纯钛铸造杆,红色部分为可铸基底,铸造后与纯钛杆融为一体,纯钛杆与复合基台之间为螺丝固位(图12)。根据蜡型铸造纯钛杆和Locator附着体,随后上架转移颌位关系,义齿内Locator阴性部件和铸造杆上的Locator阳性部件连
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析1
肿瘤切除、外伤、炎症等各种原因均可造成下颌骨不同程度的缺损,进而导致患者严重的颜面畸形和咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能障碍,严重影响患者的生活质量。如何实现下颌骨的功能性重建,是临床上面临的一个问题。近年来口腔颌面部肿瘤切除术后游离血管蒂皮瓣得到了广泛应用,血管化的腓骨移植已被用于下颌骨重建。 由于下
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析2
1.2 临床检查 患者口腔颌面部双侧基本对称,双侧颞下颌关节区无压痛及弹响。开口度三指,约3.5 cm,开口型无异常。口腔卫生一般,牙石(+),34~37牙缺失,左下颌缺牙区牙槽黏膜无附着龈,龈距离较大,约16 mm,咬合关系可,左侧下唇皮肤麻木。 1.3 治疗计划 患者的义齿修复存在两个难点。第一
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析4
林野等报道腓骨瓣被植入缺损区下颌骨上缘位置时,重建后的面部外形不满意,故他建议患者一期手术时首先保证面部外形的恢复,二期进行垂直骨牵引重建颌骨高度,再行牙种植术,以达到满意的临床效果。由于缺损性质、缺损区域解剖条件、移植骨块自身的局限、受植床软组织覆盖困难等原因,往往使重建的骨量无法达到理想的条件,
MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露病例...
MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露病例报告 大面积深度烧伤并发下肢骨外露在临床上较为多见,但同时伴有多个功能部位骨外露的病例较为少见,且因其治疗难度大、愈后功能难以恢复,多采用早期截肢的方法治疗,以缩短治疗时间,降低治疗风险。笔者为寻求一种能够保留肢体完整性且愈后肢体功能良好的治疗
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤...
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤缺损病例分析患者男。48岁,因高温水泥原料埋压20 min致双下肢严重烧伤,伤后5 h转送入院,双下肢胀痛伴有酱红色尿。检查:双下肢除大腿根部及双足残余部分正常皮肤外均被严重烧伤,创面呈苍白或黄褐色,可见树枝状栓塞血管,皮革样,皮温低,皮肤无痛
关于脑脊液鼻漏的术后治疗介绍
1、卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使愈合。 2、保证鼻腔洁净:避免局部细菌生长。 3、预防颅内压增高:可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压,防止感冒,保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘,不宜行屏气、擤