一杯可口可乐诱发肾衰病例分析
病例介绍2010年，Santucci R 等人在《British journal of clinical pharmacology》杂志上报道了一个有趣的病例，病例如下： 一位56岁的男性，因患IV期非霍奇金淋巴瘤住院接受大剂量甲氨蝶呤（3g/m2）化疗。该患者化疗前检测的肝肾功能均正常，无胸腔积液，无肝肾病史，也没有服用过已知的可以导致甲氨蝶呤消除延迟的药物或任何肾毒性药物，然而他却在甲氨蝶呤输注24小时后，出现了急性肾衰竭。 经检测，该患者用药后48小时血浆中甲氨蝶呤的浓度高达3.76umol/L，是预期值的2.5倍，因此，他被诊断为由甲氨蝶呤的消除延迟导致的肾功能衰竭。 病例分析那么，又是什么导致了甲氨蝶呤的消除延迟呢？ 从入院开始，该患者的尿液PH值反复降低。甲氨蝶呤为弱酸性药物，在尿液 pH＞7.0 时呈解离状态，易于肾脏排出，当尿PH值低于7时，应用大剂量甲氨蝶呤（&g......阅读全文
一杯可口可乐诱发肾衰病例分析
病例介绍2010年，Santucci R 等人在《British journal of clinical pharmacology》杂志上报道了一个有趣的病例，病例如下： 一位56岁的男性，因患IV期非霍奇金淋巴瘤住院接受大剂量甲氨蝶呤（3g/m2）化疗。该患者化疗前检测的肝肾功能均正常，无胸腔积液
肾移植术后孕妇心肾衰竭病例分析
肾移植后妊娠是高危妊娠，较为罕见。了解肾移植术后的治疗和管理，有助于做出更好的临床决策，保证母婴安全。 患者，女，31岁，因“孕30+1周，胸闷、浮肿半月”急诊入院。孕24周时，BP150/100mmHg，加用硝苯地平缓释片30mg，后改为氨氯地平5mg，孕28周时，BP160/100mmHg，自觉
寒冷季节诱发颈椎病发作病例分析
【一般资料】男性,58岁,教师【主诉】反复颈部疼痛2年，右前臂尺侧疼痛、无力半个月。【现病史】患者诉2年前无明显诱因出现颈部疼痛不适，长时间低头时加重，休息后减轻，无他处放射，无双上肢麻木，无力，无头晕、头痛，无心悸、气短，曾于当地诊断为“颈椎病”，口服“颈复康颗粒，布洛芬缓释胶囊”治疗，疼痛消失。
流感疫苗诱发双相抑郁复发病例分析
越来越多的证据显示，免疫进程在双相障碍的病理生理学中扮演着一定的角色。如有研究者报告称，接种季节性流感疫苗后，健康个体循环血中的白介素-6（IL-6）水平升高幅度越大，注射后一段时间内的心境紊乱症状也越重，具体包括抑郁心境及认知症状。一项近期发表于Prim Care Companion CNS Di
矛头蝮蛇血凝酶诱发支气管痉挛病例分析
1.病例 男，52岁，体质量60kg，ASAⅡ级，既往有慢性支气管炎病史10年，无其他疾病及药物过敏史，因“右腹股沟斜疝”拟在硬膜外麻醉下行右腹股沟斜疝无张力修补术。 入室后建立静脉通道,测BP125/75mHg、HR87次/min、SpO2 98%，鼻导管吸氧2L/min，于L1~L2行硬膜外穿刺
臂丛神经阻滞诱发短暂听力障碍病例分析
患者，女，48岁，因“右手外伤2h”入院，拟在臂丛神经阻滞下行右侧桡骨骨折切开复位内固定术。患者既往体健，否认青霉素等药物及食物过敏史，否认耳疾病病史，否认耳毒性药物使用史。 术前检查：血常规提示轻度贫血，凝血常规正常，ECG正常，ASA II级，心肺听诊未闻及异常。术前常规禁食8h，禁饮6h。手术
PPI类药物诱发痛风急性发作病例分析
质子泵抑制剂(PPI)在治疗与酸相关的胃炎､胃溃疡､消化道出血">上消化道出血等疾病时具有较高的临床使用率和治疗价值,对大部分患者而言,该药的不良反应少,应用较安全,而对于上消化道出血合并痛风的患者,PPI类药物诱发痛风急性发作的病例常有报导｡笔者将我科收治的1例PPI类药物诱发痛风急性发作的患者结
臂丛神经阻滞诱发短暂听力障碍病例分析
病例介绍患者，女，48岁。因“右手外伤2h”入院，拟在臂丛神经阻滞下行右侧桡骨骨折切开复位内固定术。患者既往体健，否认青霉素等药物及食物过敏史，否认耳疾病病史，否认耳毒性药物使用史。辅助检查：血常规提示轻度贫血，凝血常规正常，ECG正常，ASAII级，心肺听诊未闻及异常。治疗：术前常规禁食8 h，禁
丙泊酚无痛胃镜诱发癫痫样现象病例分析
患者，女，38岁，因“上腹饱胀不适3d”于我院门诊就诊，拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查。术前检查：身高160 cm，体重52kg，心肺功能无明显异常，既往体健，否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病病史，无长期用药史，近期无上呼吸道感染，术前实验室检查正常，心电图、胸部X线片无明显异常，A
三例放射治疗后诱发颅内肿瘤病例分析
放射治疗是颅脑疾病的常规治疗方法之一，尤其对于颅内恶性肿瘤。自Albert等首次报道放射治疗可诱发颅内肿瘤以来，不断有放射治疗诱发颅内肿瘤的病例报告。本文报告3例放疗后出现了不同组织类型的颅内肿瘤并对文献复习。病例报告例1，男，70岁。因少言懒语、言语不清1年，头部外伤1 d于2009年6月入院。既
新冠肺炎疑似诱发氯氮平中毒病例分析
对于使用氯氮平治疗的患者，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）可导致一系列并发症，包括氯氮平中毒。De Leon等建议，出现发热和/或肺炎（包括新冠肺炎）时，应降低氯氮平剂量。英国皇家精神病学院（RCPsych）建议，对于所有疑似存在新冠肺炎症状的个体，均应测定氯氮平的血药浓度。5月21日，Schi
病例分析：铅笔戳伤6岁男童眼睛，诱发真菌感染
收到一份眼科术中采样的组织标本，有些疑惑，赶紧查看病例。【入院情况】患者男孩，六岁，以“右眼被铅笔戳伤后视物不清1天” 为主诉入院。右眼睑轻度肿胀，睫状充血，鼻上方可见角膜穿通伤口，长约4mm，大片虹膜嵌顿在眼球外，鼻侧球结膜下可见大片出血，角膜透明，前房可见大量出血，大量机化渗出，瞳孔偏位，被
大量摄入能量饮料致精神病及急性肾衰病例分析
咖啡因通过拮抗腺苷2A受体（A2AR）、增强中枢神经系统多巴胺能活性发挥兴奋效应；证据显示，大量摄入咖啡因与一系列精神问题相关，还可能诱发包括急性肾功能衰竭在内的躯体问题。精神科医师有必要了解过量摄入咖啡因/能量饮料与急性肾损伤的相关性，及其对选择精神药物的影响；例如，此时宜选择较少经肾脏排泄的药物
一例巨大型宫颈肌瘤诱发尿潴留病例分析
摘要尿潴留不常见于女性。根据患者年龄和病史，当尿潴留发生时，一般具有可预见的诱因。检查，如CT扫描/MRI或电视录像膀胱尿道造影术可能能够辅助精确诊断。盆腔内填充满盆腔肿块是一种相对常见的原因，完全可以通过手术治愈。宫颈肌瘤占总肌瘤总数的1-2%，通常伴有症状。肌瘤病发部位和大小不同，患者症状也不同
阿戈美拉汀疑似诱发抑郁转躁病例分析
大量证据显示，抗抑郁药可在抑郁患者中造成躁狂或轻躁狂症状；然而，这些研究所涉及的抗抑郁药主要为SSRIs、SNRIs及TCAs等。日前，德国的一组研究者报告了这样一例个案：患者为中年妇女，罹患复发性抑郁障碍，既往未使用过抗抑郁药，在两次使用褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀时均出现躁狂样症状，停药后迅速缓解
宫缩药物诱发过度通气综合征病例分析
产妇，33岁，身高155 cm，体重56kg，因“G1P0孕34+2周，下腹痛1d余”入院。入院查体：体温36.7℃，HR98次/分，RR20次/分，BP118/74mmHg，ASAⅡ级，心肺未见明显异常。术前血常规提示：Hb72g/L，Hct26%。 术前诊断：（1）G1P0孕34+2周先兆早产；
丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态病例分析
患者，女，28岁，体重52Kg，因G2P1孕42天，拟行人工流产术。体格检查无异常，否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史，否认药物过敏史。入室后常规检测，生命体征平稳，开放外周静脉通路，静脉注射丙泊酚140mg（生产厂家：四川国瑞药业有限公司）内含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手术，术中麻醉效
一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析
病例资料患者，男，52岁，因“跌倒致双膝疼痛11天，加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛，活动受限，活动时疼痛加重，休息可稍缓解，曾在急诊治疗，查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗，经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重，伴有右肘关节疼痛，因疼
肝素诱发的出血性大疱性皮病病例分析
肝素诱发的出血性大疱性皮病（Heparin-induced haemorrhagic bullous dermatosis，HBD）是肝素的罕见反应。近期，美加州大学洛杉矶分校里根医疗中心的 Snow SC 在 Clin Exp Dermatol 上报告了 5 例 HBD 典型病例，现介绍如
由别嘌醇诱发的眼部不良反应罕见病例分析
别嘌醇是痛风治疗的常用药，易感人群因使用别嘌醇而导致过敏的病例时有报告，但由别嘌醇引起的眼部症状的病例较为少见。Int J Rheum Dis杂志刊登了一例伴有痛风和代谢综合征的年轻女性因使用别嘌醇，导致结晶性黄斑病变的病例，提醒内分泌医生对于别嘌醇此类罕见不良反应的关注，小编将文章进行了整理与大家
两例卵巢黄体破裂诱发腹腔内出血病例分析
临床实践中，妇产科医生遇到的腹腔内出血现象通常是破裂型异位妊娠导致的，需要进行紧急手术治疗。诱发腹腔内出血的其他因素还包括内脏器官，如脾脏或肝脏创伤性破裂，这种情况下，外科医生可行剖腹术进行管控。罕见地，假体心脏瓣膜移植的患者，由于华法林引起的凝血病，诱发黄体出血，进而导致出现腹腔内出血现象。类似病
一例由血液病诱发的脑梗死病例分析
急性早幼粒细胞白血病（APL）早期的死亡原因主要为弥散性血管内凝血（DIC）引起的出血，随着全反式维甲酸（ATRA）的应用，血栓发生的风险也逐渐增加。为探讨ARTA在治疗APL过程中易引起脑梗死及血栓形成的机制，现对我院收治的1例以脑梗死为首发症状的APL患者临床资料进行分析，并复习相关文献。一、病
中药贴膏诱发的线状IgA大疱性皮病病例分析
患者女，47岁，因颈椎病外用中药贴膏（具体不详），1d后在贴膏部位感灼痛，随后局部出现红斑，并在红斑基础及周围皮肤出现小水疱，疱液澄清。遂至当地社区卫生服务中心就诊，诊断为接触性皮炎，给予地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉滴注，QD，治疗2d，疗效不明显，水疱逐渐增多，背部出现大疱。于3d后至我院皮肤科
关于慢性肾衰的病因分析
主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。 1.应力争明确慢性肾衰竭的病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，抑或以肾血管病变突出，以便根据临床特点
肾衰竭的鉴别分析
①有否夜尿多病史?夜尿多系指夜间尿量超过全日尿量1/2，提示远端肾小管浓缩功能障碍，有此病史者多为CRF。 ②是否早期出现少尿?少尿系指每日尿量少于400毫升。部分肾衰竭病人肾衰竭尚欠严重即出现少尿，而CRF病例唯到终末期(肌酐清除率
三叉神经痛诱发窦性停搏病例分析
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，主要是指三叉神经分布区内出现的反复发作性剧痛，其表现多样，常与其他痛性疾病难以鉴别。2018年4-5月河北大学附属医院神经外科采用经皮穿刺微球囊压迫术（PBC）治疗1例三叉神经痛诱发窦性停搏病例，报告如下。 1.病历摘要 女，62岁；因右侧颜面部间断疼痛2年余入院。
无痛肠镜术中异丙酚诱发痫性抽搐病例分析
1.临床资料 患者，男性，38岁，68kg，因“腹痛1周”于2016年6月18日本院门诊行无痛肠镜检查。既往体健，无特殊病史。2016年6月13日实验室检查：血常规（-），肝肾功能电解质（-）、凝血功能（-）。心电图：窦性心律，正常心电图。肠镜检查前常规禁食、禁饮12h，服用泻药行胃肠道准备。麻醉诱
一例皮肤外伤诱发肿胀性红斑狼疮病例分析
肿胀性红斑狼疮( lupus erythematosus tumidus，LET) 是皮肤 型红斑狼疮( cutaneous lupus erythematosus，CLE) 的一个少见而 独立的亚型［1， 2］，典型临床特点为鲜红色或紫罗兰色、硬性、水 肿性、荨麻疹样斑块，单发或多发，表面
拉莫三嗪诱发弥漫性血管内凝血病例分析
引言弥漫性血管内凝血（DIC）是拉莫三嗪（LTG）治疗中的罕见不良事件。虽然已有LTG诱发DIC的报道，但其生物学机制并不清楚。鉴于此，《Psychosomatics》报道了以下LTG诱发DIC的病例，其LTG淋巴细胞刺激试验（DLST）结果为阳性。这也是首例有血清免疫学证据证明LTG可能经由过敏诱
一例外伤后诱发股骨下端骨软骨瘤病例分析
临床资料患者，男，24岁，因“右膝部有一无痛性肿块1年，肿块增大伴胀痛不适3个月”前来就诊。患者于4年前在驾驶农用三轮车时不慎侧翻，砸伤右膝部，右膝肿胀、疼痛、活动受限，遂至我院诊治。当时查体:右膝部肿胀明显，皮肤青紫瘀斑，压痛明显，尤以右股骨内髁部为甚；浮髌试验阳性，前后抽屉试验阴性，内侧应力试验