流感疫苗诱发双相抑郁复发病例分析
越来越多的证据显示，免疫进程在双相障碍的病理生理学中扮演着一定的角色。如有研究者报告称，接种季节性流感疫苗后，健康个体循环血中的白介素-6（IL-6）水平升高幅度越大，注射后一段时间内的心境紊乱症状也越重，具体包括抑郁心境及认知症状。一项近期发表于Prim Care Companion CNS Disord. 的个案报告中，一名双相障碍患者在接受季节性流感疫苗后数小时内出现了双相抑郁的急骤复发，并对抗炎药塞来昔布治疗反应良好。务必指出的是，各类上市疫苗对于保障人类健康意义重大，不可因噎废食。然而，临床须考虑到疫苗诱发的免疫进程对原有精神障碍产生影响的可能性。病例患者女，49岁，白人，既往罹患双相障碍，当前病情控制良好，用药方案包括丁螺环酮15mg bid，鲁拉西酮20mg qd，奥卡西平300mg bid，曲唑酮50mg qn，二甲磺酸赖右苯丙胺30mg qd（用于治疗共病注意缺陷多动障碍[ADHD]）。常规复诊时，患者的抑郁处......阅读全文
流感疫苗诱发双相抑郁复发病例分析
越来越多的证据显示，免疫进程在双相障碍的病理生理学中扮演着一定的角色。如有研究者报告称，接种季节性流感疫苗后，健康个体循环血中的白介素-6（IL-6）水平升高幅度越大，注射后一段时间内的心境紊乱症状也越重，具体包括抑郁心境及认知症状。一项近期发表于Prim Care Companion CNS Di
阿戈美拉汀疑似诱发抑郁转躁病例分析
大量证据显示，抗抑郁药可在抑郁患者中造成躁狂或轻躁狂症状；然而，这些研究所涉及的抗抑郁药主要为SSRIs、SNRIs及TCAs等。日前，德国的一组研究者报告了这样一例个案：患者为中年妇女，罹患复发性抑郁障碍，既往未使用过抗抑郁药，在两次使用褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀时均出现躁狂样症状，停药后迅速缓解
双相障碍诊治病例分析
【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年，再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差，入睡困难且睡眠浅，多梦，稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏，无力，头晕脑涨，感全身不适，视物不清，工作感到力不从心，不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不
抑郁症病例分析
病史简介：自杀意念，溃疡性结肠炎急性发作J先生，56岁，因自杀意念和计划过量服用药物就诊于急诊（ED），有重性抑郁障碍（MDD），广泛性焦虑障碍（GAD）和溃疡性结肠炎（UC）病史。自述无情绪和生活压力，家庭用药记录显示当前用药情况如下：舍曲林 100 mg/d，安非他酮 150 mg/d，丁螺环酮
一例晚发双相障碍病例分析
席汉综合征（Sheehan syndrome）的主要特征为垂体功能减退；传统意义上，该病与继发于产后出血的垂体前叶坏死相关。若表现为非特异性症状，患者可能需要数月甚至数年才能得到正确的诊断。尽管精神症状并非席汉综合征的经典临床表现，但此类症状在该病患者中也并不鲜见，包括精神病性障碍及神经认知功能异常
一例双相障碍－II－型病例分析
病例患者男，28岁，主诉近8个月来难以集中注意力及无法专注而就诊。患者报告称，过去8个月间，其工作表现受到了严重损害，无法完成较重的工作任务，进而招致领导的不满。评估过程中，患者表现相当活跃，抢着回答大部分问题；否认目前存在抑郁、焦虑、精神病性症状，最关心的仍是自己难以集中注意力的问题。精神检查显示
头痛，头晕反复发作病例分析
【一般资料】患者男性，33岁，员工。【主诉】头痛，头晕反复发作一月余。【现病史】症见，头痛，过性头学活动后加重，右侧肢体运动不利，语言欠流利，舌体不能完全伸出，反应迟钝周身乏力，时有气短，烦偶有咳嗽视物模糊，饮食可，睡眠差，二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs，
病例分析：小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年，小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院，于2018年9月，2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗，考虑缺铁性贫血，给予输血、升血治疗，病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
双相障碍患者可从抗抑郁治疗中更多获益吗
有关抗抑郁药在双相情感障碍中的应用一直存在争议。一些指南认为抗抑郁药可以导致双相障碍快速循环，应避免使用抗抑郁药，但有些指南指出抗抑郁药缓解双相障碍抑郁症状的同时并不增加转躁的危险。中国中南大学精神卫生研究所张迎黎博士所在研究团队，依据Cochrane系统评价的原则，对长期应用抗抑郁药治疗双相障
重度抑郁和双相障碍与心血管疾病风险
重度抑郁和双相障碍促年轻患者出现动脉粥样硬化及早期心血管疾病 多项研究均证实重度抑郁症或双相障碍会促使年轻患者出现动脉粥样硬化及早期心血管疾病，对此，美国心脏学会（AHA）近期专门发布了一项声明书阐述这一问题。以下为医学论坛网小编对声明书部分内容进行了摘译，希望对您有所裨益。 抑郁促
复发性疼痛性红斑病例分析
1 临床资料例1 女， 63 岁，前胸、腹部红色斑片伴疼痛反复发作11 年余，加重 1 周。8 年前患者皮损再次出 现，于外院考虑硬皮病，用药后症状无明显好转( 具体药物不详) 。此后反复发作，就诊前 1 周皮损范 围扩大，皮疹由下腹部扩展至前胸，疼痛明显，皮温 略高。患者既往冠心病病史9 年，否认
病例分析：反复发作腹痛1例
患者，女，75岁 主诉：发热，腹痛2天 现病史：患者于2天前开始出现发热，最高体温达39℃，伴全腹压痛，无腹泻，小便正常，自发病以来**未排便排气，院外自服654-2，腹痛暂时缓解，后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。 既往史：既往有冠心病史，高血压20年，无外伤手术史，
毛囊角化病伴抑郁障碍病例分析
1 临床资料患者女， 28 岁，头面角化性丘疹13 年，泛发全 身8 年。13 年前无明显诱因头皮出现散在分布的 针头大小毛囊性角化性丘疹，伴有油腻性结痂，逐渐 增多扩大，延及额部、耳后、口周，不痛不痒。8 年来 颈部、双腋下、胸部、腹部、腹股沟、双手足相继出现 类似针头至粟粒大小红褐色角化
寒冷季节诱发颈椎病发作病例分析
【一般资料】男性,58岁,教师【主诉】反复颈部疼痛2年，右前臂尺侧疼痛、无力半个月。【现病史】患者诉2年前无明显诱因出现颈部疼痛不适，长时间低头时加重，休息后减轻，无他处放射，无双上肢麻木，无力，无头晕、头痛，无心悸、气短，曾于当地诊断为“颈椎病”，口服“颈复康颗粒，布洛芬缓释胶囊”治疗，疼痛消失。
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染
病例分析：治疗抑郁，别忽略躯体共病
病 例 患者Tony，64岁，男性，已婚，曾经是一名企业家，赚了很多钱，但目前经济状况非常不稳定。Tony的2个孩子均已成年，目前住在其他城市，为Tony提供经济和情感支持。 基础疾病：身高1.752m，体重99.8kg，身体质量指数（BMI）为 32.5，提示重度肥胖；血脂异常（血清总胆固醇 23
矛头蝮蛇血凝酶诱发支气管痉挛病例分析
1.病例 男，52岁，体质量60kg，ASAⅡ级，既往有慢性支气管炎病史10年，无其他疾病及药物过敏史，因“右腹股沟斜疝”拟在硬膜外麻醉下行右腹股沟斜疝无张力修补术。 入室后建立静脉通道,测BP125/75mHg、HR87次/min、SpO2 98%，鼻导管吸氧2L/min，于L1~L2行硬膜外穿刺
臂丛神经阻滞诱发短暂听力障碍病例分析
患者，女，48岁，因“右手外伤2h”入院，拟在臂丛神经阻滞下行右侧桡骨骨折切开复位内固定术。患者既往体健，否认青霉素等药物及食物过敏史，否认耳疾病病史，否认耳毒性药物使用史。 术前检查：血常规提示轻度贫血，凝血常规正常，ECG正常，ASA II级，心肺听诊未闻及异常。术前常规禁食8h，禁饮6h。手术
PPI类药物诱发痛风急性发作病例分析
质子泵抑制剂(PPI)在治疗与酸相关的胃炎､胃溃疡､消化道出血">上消化道出血等疾病时具有较高的临床使用率和治疗价值,对大部分患者而言,该药的不良反应少,应用较安全,而对于上消化道出血合并痛风的患者,PPI类药物诱发痛风急性发作的病例常有报导｡笔者将我科收治的1例PPI类药物诱发痛风急性发作的患者结
一杯可口可乐诱发肾衰病例分析
病例介绍2010年，Santucci R 等人在《British journal of clinical pharmacology》杂志上报道了一个有趣的病例，病例如下： 一位56岁的男性，因患IV期非霍奇金淋巴瘤住院接受大剂量甲氨蝶呤（3g/m2）化疗。该患者化疗前检测的肝肾功能均正常，无胸腔积液
臂丛神经阻滞诱发短暂听力障碍病例分析
病例介绍患者，女，48岁。因“右手外伤2h”入院，拟在臂丛神经阻滞下行右侧桡骨骨折切开复位内固定术。患者既往体健，否认青霉素等药物及食物过敏史，否认耳疾病病史，否认耳毒性药物使用史。辅助检查：血常规提示轻度贫血，凝血常规正常，ECG正常，ASAII级，心肺听诊未闻及异常。治疗：术前常规禁食8 h，禁
粪菌移植（FMT）治疗双相障碍病例报告
近年来，肠道菌群与精神障碍的相关性吸引了越来越多的注意，而粪菌移植（faecal microbiota transplants，FMT）也被视为精神障碍有潜力的治疗手段。一项近日发表于Aust N Z J Psychiatry.（影响因子 5.000）的letter[1]中，澳大利亚精神科医生Rus
双相性贫血的临床分析
【关键词】 双相性贫血 【摘要】 目的 探讨双相性贫血的病因以及病因与预后的关系。方法 对38例双相性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果 23例痊愈出院(60.5%），10例明显好转（血红蛋白达90g/L以上）后带药出院(26.3%），4例血红蛋白上升不明显140/90mmHg），下肢水
减肥“减”出来的躁狂病例分析
藤黄果是减肥类保健品的常见成分之一，其活性成分为羟基柠檬酸（HCA），可调节生物体的脂肪代谢水平，并通过提高脑内5-HT水平调节食欲，进而受到众多爱美人士的青睐。然而，此类保健品往往并非广告所宣称的那样“绿色无害”，而探讨藤黄果精神副作用的研究仍较为有限。含有藤黄果成分的减肥药（图片来自网络）在这一
一例反复发热、皮疹病例分析2
体 会该患者以发热待查收入院，2017年11月《中华传染病杂志》刊发了“发热待查诊治专家共识”，将发热待查分为4类：经典型发热待查和特殊人群的发热待查，特殊人群的发热待查又包括住院患者的发热待查、粒细胞缺乏患者的发热待查和HIV感染者的发热待查。经典型发热待查的概念为：发热持续３周以上，口腔体温至少
一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性，63岁，因“咳嗽10余天，加重伴发热5天“入院。现病史：患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽，以干咳为主，伴有咽痛，无脓臭痰，无喘息、胸痛，不伴有咯血、盗汗、消瘦，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地诊所给予药物口服（药名剂量不详）效果不佳，且双下肢出现皮疹。5天前出现发热
多种抗抑郁药治疗后出现紫癜病例分析
目前，SSRIs和SNRIs是抑郁焦虑的治疗一线药物。相比于三环类抗抑郁药（TCAs）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），上述药物的不良反应更轻；然而，个别患者在使用这些5-HT能抗抑郁药（SRIs）时可能面临出血、紫癜及血小板减少的风险。一项发表于12月Current Psychiatry的研究中，
丙泊酚无痛胃镜诱发癫痫样现象病例分析
患者，女，38岁，因“上腹饱胀不适3d”于我院门诊就诊，拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查。术前检查：身高160 cm，体重52kg，心肺功能无明显异常，既往体健，否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病病史，无长期用药史，近期无上呼吸道感染，术前实验室检查正常，心电图、胸部X线片无明显异常，A
新冠肺炎疑似诱发氯氮平中毒病例分析
对于使用氯氮平治疗的患者，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）可导致一系列并发症，包括氯氮平中毒。De Leon等建议，出现发热和/或肺炎（包括新冠肺炎）时，应降低氯氮平剂量。英国皇家精神病学院（RCPsych）建议，对于所有疑似存在新冠肺炎症状的个体，均应测定氯氮平的血药浓度。5月21日，Schi
病例分析：铅笔戳伤6岁男童眼睛，诱发真菌感染
收到一份眼科术中采样的组织标本，有些疑惑，赶紧查看病例。【入院情况】患者男孩，六岁，以“右眼被铅笔戳伤后视物不清1天” 为主诉入院。右眼睑轻度肿胀，睫状充血，鼻上方可见角膜穿通伤口，长约4mm，大片虹膜嵌顿在眼球外，鼻侧球结膜下可见大片出血，角膜透明，前房可见大量出血，大量机化渗出，瞳孔偏位，被