外阴Majocchi肉芽肿病例分析
1 临床资料患者女, 20 岁。耻骨区紫红色皮下结节伴疼痛 17 d。17 d 前患者会阴部出现鸽蛋大小的紫红色皮 下结节,伴疼痛,当地医院诊断“痈”,予以“头孢西 丁抗感染”等治疗 2 周后,皮疹红肿好转,但耻骨区皮下结节仍存在,并较前增大,轻压痛,故特来本院 就诊。患者既往 2 + 月前耻骨区及双腹股沟有癣病 史,伴剧烈瘙痒,自购多种糖皮质激素软膏( 具体剂 型不详) 外用患处,皮疹稍好转,但反复发作。体 检:其他系统检查未见明显异常。既往史及实验室检查无特殊。皮肤科情况:耻骨区可扪及5 cm ×8 cm 大小的紫红色皮下结节,触之质韧,轻压痛,皮温稍 高,无明显波动感;其表面可见少量粟粒大小的红色 丘疹、丘脓疱疹;无明显糜烂、渗液( 图1a) 。皮损组 织病理示:表皮角化过度,棘层增生肥厚,表皮突伸 长增宽。真皮全层及皮下脂肪内见大量密集的中性粒细胞、组织细胞、浆细胞、多核巨细胞、淋巴细胞及 嗜酸性粒细胞浸润;......阅读全文
外阴侵袭性血管粘液瘤累及盆腔伴子宫肌瘤病例分析
一、病例介绍 患者女,46岁,G2P1L1,2016年11月因“子宫 肌瘤复发并逐渐增大8年,外阴肿物增长较快2周” 就诊于我院。8年前外院行腹腔镜子宫肌瘤剔除 术,术后3个月超声提示子宫肌瘤复发,定期检查, 逐渐增大。2年前发现外阴无痛性肿物,直径约5.0 cm,超声提示距体表约0.3 c
一例青春期前外阴纤维瘤病例分析
患儿,女,6岁,因“右侧大阴唇肿物生长5年”就诊。体查:右侧阴唇较左侧肥厚,局部皮肤无红肿、破溃等,皮下可扪及3 cm ×2 cm大小不规则肿物,质地略韧,界限欠清,无压痛。彩超提示:右侧大阴唇皮下实性团块,右侧大阴唇皮下探及低回声,范围约27 cm×2 cm×12 cm,边界欠清,内回声
局限性丘疹型环状肉芽肿病例分析
1 临床资料患者男, 46 岁,双手、双足皮疹 1 年余,皮疹无 瘙痒、疼痛。患者既往体健,家族中无类似疾病者。 体检:各系统检查未见异常。皮肤科情况:患者双手 背、足背部多发散在分布多个半球形肤色或淡红色 坚实丘疹,直径2 ~3 mm,表面光滑,无触痛( 图1) 。 患者左足部皮损病理检查示: 真
一例喉部浆细胞肉芽肿病例分析
资料患者男性,31岁。因声音嘶哑、喉痛2个月于2015年4月20日入院。声音嘶哑进行性加重,伴喉痛,无吞咽障碍及呼吸困难。咽部、口腔检查及喉部触诊未见明显异常。电子喉镜检查:双侧声带前端及前连合可见新生物,色灰白,表面欠光滑,双侧声带活动好,闭合欠佳(图1A)。喉部平扫+增强CT扫描显示:声门区占位
躯干肌层幼年性黄色肉芽肿病例分析
1 临床资料 患儿男,1 个月 17 d,发现右腰部肿物半个月 余。患儿生后 3 周家长即发现其右腰部一类圆形肿 物,直径约 1 cm,质硬,可活动,无触痛,表面皮肤无 红肿,后肿块迅速增大。患儿母亲孕期产检未见明 显异常,出生史一般情况良好。B 超提示右腰部软 组织及肌层探及 31. 3
一例皮肤浆细胞肉芽肿病例分析
病例介绍浆细胞肉芽肿(PCG)是一种特发性炎性假瘤,发生在皮肤非常罕见。因皮肤PCG发病率低,医生对其认识不足,其表现出的恶性生物学行为与其性质不相符,临床上易造成误诊。我院诊治1例皮肤PCG,现报告如下。1病历摘要患者男,51岁。因左侧颞部肿物7个月就诊。7个月前患者左侧颞部无明显诱因出现一约黄豆
环状肉芽肿并毛囊黏蛋白病病例分析
1临床资料 患者男,36 岁,左侧颈部环状斑块伴痒麻感 3 个月余。3 个月前患者无明显诱因左侧颈部出现环 状斑块,瘙痒麻木感,挤压后未见明显渗出物,发病 至今未曾消退,近期无增大。患者诉自发病以来无 其他不适,体重、饮食、睡眠、大小便情况无改变,既 往体健,无肿瘤病史,家族中未见类似疾
多发性成人型黄色肉芽肿病例分析
1 病历摘要 患者男,61 岁。 因面部半球形丘疹 1 年就诊。 患者 1 年前无明显诱因出现面部多发黄红色半球形丘疹, 无明显自觉症状,发病前无外伤史。患者在事业单位工 作,无工业污染接触史。 家族成员中无类似疾病患者,既 往患高血压病 2 年,血压控制良好,余无特殊。 体格检查:系统检查未见明
多发性肉芽肿性病变病例分析1
病例介绍 患者,女,71岁,既往体健,因“反复发热8天”于2019-10-29入院。患者8天前无明显诱因下出现发热,体温最高达40℃,伴畏寒寒战,咳嗽咳痰不明显,至杭州市某医院就诊。 查血常规+CRP+PCT:WBC 2.10×10^9/L、N 90.4%、CRP 85.75mg/L、PCT 0.2
多发性肉芽肿性病变病例分析3
患者曾经痰培养示白念++,当日支气管镜检查完毕后加用利奈唑胺+莫西沙星+卡泊芬净经验性抗感染治疗,患者次日体温即恢复正常。 随后肺泡灌洗液X-pert、隐球菌荚膜抗原、细菌+真菌培养、细胞病理学检查均阴性。 但患者11月12日再次出现发热。复查肺部CT:两肺散在多发炎症,两侧胸腔少量积液伴邻近肺组织
多发性肉芽肿性病变病例分析4
考虑患者经强有力、广覆盖抗感染治疗效果仍欠佳,且病程中出现血三系进行性下降(WBC最低至1.62×10^9/L,HGB最低至93 g/L,PLT最低至47x10^9/L),血液系统疾病肺部浸润不能排除。 予完善骨髓穿刺+活检,骨髓涂片提示反应性骨髓象。行PET-CT:肝脏饱满,脾脏肿大,FDG代谢均
鞍区巨细胞修复性肉芽肿病例分析
例1 男,22岁。因“左侧头痛22天”入院。2017年10月3日无明显诱因出现左侧头部胀痛,而后出现视物模糊伴左眼不能外展,自行服药后稍缓解。检查:左眼不能外展,余无特殊。眼底检查、血生化、内分泌检查等未见明显异常。CT检查示鞍区类圆形等密度影,邻近骨质受压变薄,局部骨皮质不连续。MRI示鞍内及鞍上
腹膜后多器官累及的黄色肉芽肿病例分析
1.病例简介 女,58岁,因“肛门坠胀8个月余,加重半个月”入院,伴大便次数增多,每日排稀便10余次,量少,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急等不适,经治疗症状可减轻,但反复发作。 实验室检查:血钾3.2mmol/L,尿白细胞28个/μl,尿红细胞27个/μl,大便常规无明显异常。 影像表现:CT示盆腔骶骨
一例黄色肉芽肿性卵巢炎病例分析
黄色肉芽肿性炎症是一种罕见的慢性炎性非肿瘤性卵巢假性肿瘤,是慢性炎症的一种形式,本质具有破坏性,能够损伤受感染的器官。据记录,它是一种罕见地、主要影响肾脏的炎性过程。但是相关报道显示,发生黄色肉芽肿炎症的器官包括胃,肛门直肠区域,骨骼,膀胱,睾丸,附睾,阴道和子宫内膜。女性生殖道黄色肉芽肿炎症是一种
多发性肉芽肿性病变病例分析2
后续进展 患者急性病程,炎症指标高,首先考虑感染性发热,肺部感染可能性大,但具体病原学不明。 入院后继续予美罗培南针经验性抗感染治疗,并进一步完善相关检查:WBC 4.15×10^9/L、N 74.4%、HGB 101 g/L、PLT 147×10^9/L、CRP 27.7mg/L、PCT
多发性肉芽肿性病变病例分析5
病例讨论 回顾整个病例,该患者其实有多项线索均提示结核感染,我们也曾经考虑分枝杆菌感染的诊断,但肺泡灌洗液X-pert阴性最终让我们错过了结核的诊断,提示我们不能过分依赖某几项实验室检查。 肉芽肿是指巨噬细胞及其演化的细胞(如上皮样细胞、多核巨细胞)聚集和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,是一种特殊
颞骨不典型巨细胞修复性肉芽肿病例分析
患者男,31岁。因右耳前肿物1年余入院。右侧听力轻度受影响。既往否认手术史及外伤史。专科检查:右耳前区肿物约3.0 cm×2.5 cm,颜色正常,边界清楚,质地硬,与周围组织分界清楚,活动度可。实验室检查均阴性。 CT:右侧颧骨、颞骨鳞部及颞下颌关节窝骨质硬化,局部骨质囊变并可见一软组织肿块,边界不
原发性干燥综合征合并蕈样肉芽肿病例分析
1临床资料 患者男,54 岁,汉族,躯干、四肢红斑伴痒 10 年 余,加重 1 个月。患者 10 余年前无明显诱因腹部出 现红斑,伴瘙痒明显,先后就诊于多家医院,均诊断 为“湿疹”,给予患者口服抗组胺药物及外用激素软 膏治疗后,瘙痒可缓解,但红斑未缓解且逐渐增多、 增大,躯干、四肢均出现相
肉芽肿性唇炎合并根尖周炎病例分析
肉芽肿性唇炎又称米舍尔肉芽肿性唇炎,本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇血管神经性水肿、克罗恩病等相鉴别。大多在青年或中年发病。可能与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染,对钴、桂皮、可可等过敏和遗传因素等有关。现将我科近期诊治的1例肉芽肿性唇炎合并根尖周炎进行报道。病例报告患者,女性,5
一例“速发型”颅骨嗜酸性肉芽肿病例分析
颅骨嗜酸性肉芽肿(skull eosinophilic granuloma,SEG)是一种原因不明的全身性骨病,属于朗罕细胞组织增生症中最常见的一种,多见于儿童和青少年;好发于颅骨,以额骨、顶骨和枕骨多见,并以骨质破坏、组织细胞增生及嗜酸性粒细胞浸润等为特点。由于本病在临床上较为少见,存在较高的误诊
罕见胸椎附件单发骨嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿(EGB)是罕见的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的一种,属于网状内皮系统增生性疾病。EGB的病因和发病机制尚不清楚,尽管对其进行了广泛的遗传研究或病毒学分析,但仍未发现明显的遗传错误或传染性因子。EGB可呈单灶性或多灶性肉芽肿,多为单发,其特征是骨内朗格汉斯细胞增生。EGB主要影响15岁以
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就
中耳浆细胞肉芽肿病例报告
病历资料 患者,女,52岁,主因右耳闷伴听力下降、疼痛 1 个月,眩晕 6 天于2014-08-15收入院。患者 1 个月前无诱因出现右耳闷,伴听力下降、疼痛、持续低调耳鸣,无耳流脓,为求诊治就诊于社区门诊,考虑为 “中耳炎”,给予盐酸左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗,未见好转,患者因疼痛一直口服止疼药物治
文身红色部位激光治疗后肉芽肿性改变病例分析
1 临床资料例1 女, 41 岁,右上肢文身 2 年,激光治疗后红 色部位疣状增殖性斑块2 个月。2 年前患者于右上 肢伸侧文上图案,无增生及不适。2 个月前患者使 用1 064 nm 激光治疗文身处黑色部位, 595 nm 激光 治疗红色部位,随后文身红色部位出现瘙痒、增生, 并逐渐增
重建板骨水泥填充治疗锁骨嗜酸性肉芽肿病例分析
锁骨形状及位置特殊,锁骨肿瘤及肿瘤样病变较为少见,在诊断和治疗上存在一定的挑战和困难。嗜酸性肉芽肿是一种良性病变,发生在锁骨上的嗜酸性肉芽肿临床上较为罕见,临床医师大多缺乏诊断经验,更容易出现误诊。本院于2016年10月治疗1例曾在外院诊断误诊为恶性肿瘤的锁骨嗜酸性肉芽肿,行瘤段切除后采用重建钢板联
一例难治性骨嗜酸细胞肉芽肿病例分析
患者男,19岁,主因“间断腹股沟区疼痛3年,左肋、右肩疼痛2个月”入院。患者3年前无明显诱因出现左腹股沟区疼痛,活动后显著,血常规示“嗜酸细胞升高”,髋关节x线片示“左耻骨联合骨破坏”,活检病理示“嗜酸细胞肉芽肿”(图1),行局部激素治疗,症状消失。 2年6个月前、2年前及10个月前病情反复,分别
肉芽肿性乳腺炎合并结节性红斑病例分析
例1女,33岁。以右乳房肿块疼痛40 d、双小腿皮疹 疼痛5 d入院。患者40 d前无明显诱因发现右乳房鸡蛋大肿 块,疼痛,无寒战、发热,遂于诊所静脉滴注阿奇霉素和甲硝 唑10 d,未见明显好转,后予静脉滴注帕珠沙星,口服大黄蛰 虫丸,治疗10 d,乳房肿痛无缓解。5 d前左小腿胫侧发生 3个黄豆大
一例卵巢过度刺激综合症之穿刺后外阴水肿病例分析
摘要卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种严重的、危及生命的促进排卵并发症。重度OHSS临床表现包括卵巢肿大,腹水,胸腔积液,凝固性增强以及电解质紊乱。很少有有关大面积外阴水肿的文献报道。病例报告患者,32岁,女性。入院时大面积外阴水肿和OHSS。曾接受卵巢刺激,使用药物为源于月经周期D2的重组FSH
鞍区黄色肉芽肿病例报告1
黄色肉芽肿(xanthogranuloma,XG)是一种良性增生性疾病,而鞍区的黄色肉芽肿十分罕见。中国人民解放军海军总医院神经外科于2017年10月收治1例鞍区黄色肉芽肿的患者,经手术治疗效果较好。现对患者的临床资料进行分析,并结合相关文献复习,探讨鞍区黄色肉芽肿的临床、影像学表现、诊断及治疗。
鞍区黄色肉芽肿病例报告2
复查血垂体激素及甲功全套:ACTH6.49pg/mL,TSH0.04mIU/L,LH0.77IU/L。复查视力:右侧1.0,左侧0.8;复查视野,有明显改善(图4)。复查头颅MRI示:鞍区病变术后,蝶鞍扩大,鞍底下陷,不完整呈术后改变,鞍内及下方蝶鞍内可见不规则混杂信号影,DWI未见明显高信号,增强