宫颈锥切术中肾上腺素诱发冠状动脉痉挛病例分析
患者，女，68岁，161 cm，51kg，因“体检发现宫颈病变2月余”入院。既往无其他疾病病史，患者完善入院相关检查后，确诊为“子宫颈上皮不典型增生（CIN）Ⅲ级，不除外浸润”，拟择期在全身麻醉下行宫颈锥切术。 患者术前包括心肌酶谱、肌钙蛋白在内的实验室检查并未见明显异常，术前心电图出现ST-T改变，但既往心脏超声及冠脉CT并未见异常，无手术史以及食物药物过敏史。患者进入手术室后，静脉滴注复方乳酸钠7ml·kg－1·h－1，同时进行心电监护，监测SpO2，面罩吸氧6L/min，BP128/70mmHg，SpO2 99%，HR57次/分，ECG未见异常。麻醉诱导：阿托品0.5mg、舒芬太尼10μg、丙泊酚100mg、顺苯磺酸阿曲库铵4mg，小潮气量手法辅助通气3min后，插入3号双管喉罩，同时连接呼吸机，调整呼吸机为机械通气模式，VT400ml，RR13次/分，麻醉维持：采用1.5%～2.5%七氟醚复合50%O......阅读全文
冠状动脉痉挛的临床研究进展
冠状动脉痉挛（coronary artery spasm,CAS）是指由冠状动脉平滑肌一过性的异常收缩而导致心肌缺血的一组临床病征，他不仅是变异性心绞痛的发病机制，而且也是许多缺血性心脏病包括急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的重要病理生理基础。因此越来越受到
妊娠合并宫颈癌的检查介绍
1.宫颈细胞学检查将宫颈细胞涂片检查作为孕妇产前检查的一个常规项目，能帮助尽早发现和处理早期宫颈癌。 2.阴道镜及宫颈活检凡宫颈涂片不正常或甚至于宫颈恶性病患者，妊娠的任何阶段均应做阴道镜及宫颈活检，活检能明确诊断和协助临床分期，原位癌和浸润癌合并妊娠时处理上有原则的区别。 3.宫颈锥切术妊
呈肌瘤样表现的子宫颈胃型腺癌病例报告2
2 讨 论2014 年世界卫生组织( WHO) 将子宫颈腺癌分类为: 通常型子宫颈原位腺癌、黏液腺癌、绒毛管状腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液腺癌、中肾细胞癌及神经内分泌癌与腺癌 混合型。其中黏液腺癌又分为: 胃型、肠型及印戒细胞型［1， 2 ］。子宫颈胃型腺癌( gastric type
颈动脉切开取栓术患者术中房颤自动复律病例分析
患者，男，56岁，175cm，51kg，因“突发右眼视物模糊9d”入院。患者既往常感心慌，2周前因右上肢急性动脉闭塞，外院行右侧肱动脉切开取栓术，期间确诊高血压，住院期间血压控制在120～140/60～80mmHg，血压最高达150/85mmHg；持续性房颤，予美托洛尔治疗，剂量12.5mg，每天2
一例原发性宫颈腺肉瘤误诊病例分析
1 病例简介 患者，女， 34 岁，因“发现宫颈肿物 8 个月”于 2016 年 5 月 18 日收入院。8 个月前患者体检发现宫颈肿物，于外院行 宫颈活检示宫颈腺肌瘤。1 个月前于我院门诊行阴道镜下宫 颈肿物活检，病理诊断:(宫颈)间质增生活跃，不能除外间叶 来源或苗勒氏管腺间质来源肿瘤。妇科检查
骨水泥髋关节置换术中起火病例分析
骨水泥可以增加植入假体的稳定性，减轻假体作用于周围骨组织的压力，有利于假体的长期稳定性，延长假体使用寿命等优点，因此目前骨水泥常用于人工关节置换术。但骨水泥具有易燃性等理化特性，临床上往往被忽视，导致各种意外发生，我科行骨水泥髋关节置换术出现术中骨水泥起火一例，报道如下。病例资料患者，女，81岁，因
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者，女，28岁，因“停经37+6周，见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体：T36.5℃，HR60次/分，RR20次/分，BP130/78mmHg，可扪及规律宫缩每4~5分钟一次，每次约15s。初步诊断：孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后，患者宫口开75px，且规律宫
一例术中恶性脑膨出病例分析
患者，女，年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚，GCS评分13分，双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏，颈部有抵抗，四肢肌力、张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑挫伤，中线居中，冠状缝哆开。入院4 h患者意识下降为GC
治疗宫颈上皮内瘤变的方法介绍
手术治疗：根据细胞学、阴道镜以及宫颈活组织检查结果决定治疗方法。对阴道镜检查满意的轻中度病变，可以采用破坏性物理治疗，但无法保留组织行进一步病理检查，对阴道镜检查不满意者，最好选择手术治疗。 1.CINⅠ 约65%的患者可以逆转正常，20%的患者可以维持稳定，大约15%CINⅠ最终可能进一步
颅内肿瘤围术期突发Takotsubo综合征病例分析
Tako-tusbo综合征（Tako-tusbo syndrome，TTS），又名应激性心肌病，由日本学者于1990年首次报道，其特征表现为短暂性可逆性心室局部收缩功能障碍，且不能用冠状动脉粥样硬化性疾病来解释所观察的一过性心室功能障碍。已知多种中枢神经系统疾病可能会引起一系列心功能异常，其中包括T
不停跳冠状动脉搭桥术68例分析
摘要目的：总结不停跳冠状动脉搭桥术的经验和方法，以提高手术成功率。方法：回顾性分析2017年5月～2019年4月行不停跳冠状动脉搭桥术68例患者的临床资料。结果：治愈62例，治愈患者术后心绞痛症状均有不同程度缓解，心功能均有不同程度恢复；死亡6例，死亡率8.82%，死亡原因为恶性心律失常3例，左心衰
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理2
1.2 麻醉经过 体外循环准备后入手术室，监测心电图和脉搏血氧饱和度。开放外周静脉，于局部麻醉下行桡动脉置管监测动脉血压。全身麻醉诱导药物：依托咪酯0.2～0.3mg/kg，罗库溴铵0.8～1.0mg/kg，舒芬太尼0.5～1.0μg/kg。气管插管后控制呼吸，持续泵注丙泊酚6～8mg/（kg·h
MRI导向丘脑腹中间核立体定向毁损术治疗书写痉挛病例...
MRI导向丘脑腹中间核立体定向毁损术治疗书写痉挛病例分析书写痉挛（WC）是一种原发性、任务特异性、局灶性肌张力障碍，且不伴其他功能障碍。临床特征为书写时因手肌紧张或运动异常致书写障碍。发病机制主要为基底节及其连接环路功能障碍、感觉运动系统各层面抑制作用减弱、大脑皮质可塑性和稳态性异常、感觉运动处理功
沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发BezoldJarisch反射致心跳...
沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发Bezold-Jarisch反射致心跳骤停患者，男，55岁，169 cm，60kg。因“外伤后右肩部疼痛、活动受限1个月，加重5d”入院。诊断为右肩袖损伤，拟在臂丛神经阻滞+全麻下行右肩关节镜检+肩袖修补术。既往史：吸烟10～20支/d；饮酒5～10次/月，200～250
临床化学检查方法介绍子宫颈锥形切除术
子宫颈锥形切除术介绍： 宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状，切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变，另一方面也是切除病变的一种治疗方法。子宫颈锥形切除术正常值： 切除组织无异常反应。子宫颈锥形切除术临床意义： 异常结果： 切下12-
寒冷季节诱发颈椎病发作病例分析
【一般资料】男性,58岁,教师【主诉】反复颈部疼痛2年，右前臂尺侧疼痛、无力半个月。【现病史】患者诉2年前无明显诱因出现颈部疼痛不适，长时间低头时加重，休息后减轻，无他处放射，无双上肢麻木，无力，无头晕、头痛，无心悸、气短，曾于当地诊断为“颈椎病”，口服“颈复康颗粒，布洛芬缓释胶囊”治疗，疼痛消失。
全髋关节置换术中动脉损伤病例分析
全髋关节置换术（THA）中动脉损伤较罕见，相关报道较少，但是后果严重，处理不当甚至危机生命。现报道1例经后外侧入路THA术中旋股内侧动脉损伤病例，并对相关文献回顾分析，总结经验教训。临床资料患者，男性，45岁，因强直性脊柱炎性髋关节炎于2020年11月12日在全麻下行右THA，因关节僵硬，术中松解股
一例STER术麻醉中皮下气肿病例分析
患者，女，48岁，体重65kg。因“发现食管隆起性病变1月”入院，拟全麻下行经内镜粘膜下隧道肿瘤切除（STER）术。现病史及既往史无特殊，术前实验室及辅助检查未见明显异常，ASAⅠ级。患者入内窥镜室后开放外周静脉通路，心电监护，入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2 98%。 常规给
术中吸入性肺损伤抢救病例对比分析
返流和误吸后可出现缺氧、发绀、喉痉挛、支气管痉挛、肺水肿、心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）等一系列严重的并发症，危及生命。 麻醉诱导期、苏醒期返流误吸是麻醉医生在临床工作中需要积极预防又要必须积极应对的危急情况，在临床实
股骨近端骨折术中损伤股部动脉病例分析
股骨转子间骨折与转子下骨折因受伤机制、临床表现和治疗方法相似，故统一称股骨近端骨折，髓内钉固定是主要的治疗方法。手术中动脉损伤比较少见，发生率约为0.2%~0.49%，以股深动脉及其穿动脉损伤形成假性动脉瘤为主。术中髓内钉穿出髓腔损伤股深动脉和加长伽马3型股骨髓内钉远端锁钉时损伤股动脉未见报道，本院
股骨上段骨折术中损伤股深动脉分支病例分析
病例1：患者，男，70岁，右股骨逆转子间骨折(见图1A)，于2018年3月16日在腰硬联合麻醉下行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术。术前牵引复位满意后开口置入主钉，主钉进入髓腔后发现骨折近端外展、外旋分离移位。遂取小切口行钢丝捆扎固定，在用手术刀锐性分离股骨外侧软组织时出现涌血，5mi
剖腹探查术、右肾切除术病例分析总结
【一般资料】男性，46岁，居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时，患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒，当时撞出4m远，头部及胸腹部着地，当时有一过性意识不清，短时间内逐渐清醒，无剧烈呕吐等症状，伴有全身多处疼痛出血，以头部、胸部、肺部及右上肢
妊娠合并宫颈癌误诊病例分析
患者女，37岁。孕33+2周，因下腹部不规则胀痛拟“先兆早产”入院，既往有阴道不规则流血史，未定期产前检查，阴道分泌物有异味。超声检查显示子宫后壁下段（胎头下方）见团块状等回声，境界尚清，内部回声不均，CDFI显示散在星点状血流信号，大小约7.0cm×5.8cm，提示母体子宫肌瘤（图1a，1b）。
两例宫颈受累的白塞氏病病例分析
一、病例摘要 例1：患者32岁，孕1产0，主诉：人工流产术后4个月伴白带增多3个月。既往每2年体检1次，行宫颈“TCT”筛查，结果均为正常。2015年4月20日于外院行“人工流产术”。2015年5月15日患者月经来潮，同时白带增多，每日更换护垫4~5次，伴臭味，在当地社区医院诊断为“阴道炎”，
过敏性心肌缺血综合征的现代认识（二）
4.4 临床类型 根据冠状动脉造影结果可分为3型： （1）Ⅰ型过敏性心肌却血综合征：为冠状动脉正常型，但可见冠状动脉痉挛或**/乙酰胆碱激发试验阳性，由过敏反应致心肌桥痉挛诱发的过敏性心肌却血综合征亦属于Ⅰ型。 （2）Ⅱ型过敏性心肌却血综合征：为冠状动脉粥样硬化型，可见于严重过
牙半切术治疗上颌尖牙与多生牙融合病例报告
融合牙属于一种异常牙齿形态，其主要是患者在牙齿发育期间，其牙胚出现两个以及两个以上的融合。通常而言，临床上较常采用牙半切术对患有融合患者进行治疗，研究其治疗的有效性为临床治疗融合牙提供有效的治疗方式。 1.一般资料与治疗方式 1.1 患者一般资料 患者，男性；年龄28岁，其左上尖牙形状存在着异常，异
高龄房颤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术的麻醉处理病例
【一般资料】女性，77岁，退休职工【主诉】女性,77岁,退休职工肉眼血尿三天【现病史】患者诉三天前无明显诱因出现解肉眼血尿，呈淡红色、间断性，无尿痛，无排尿困难，尿液不浑浊，未见有絮状物，无腹痛发热，遂来我院就诊，门诊以膀胱占位收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。【既往史
一例输入性非洲锥虫病病例分析
患者男，45岁，江苏人，因间断发热21个月，全身淋巴结肿大5个月，嗜睡2周于2014年9月15日入住江苏省人民医院感染病科。患者自2010年7月开始，先后4次至非洲加蓬工作，主要从事水手工作，经常出入于热带丛林和河谷地带，有蚊、蝇叮咬史。 2012年底在非洲工作时出现发热，体温最高38℃，伴有全身
关于冠状动脉痉挛的病因及常见疾病
1.变异型心绞痛 经冠状动脉造影证实，变异型心绞痛的病因主要是冠状动脉痉挛。变异型心绞痛又分两种类型：一类发生在冠状动脉粥样硬化基础上，另一类发生在正常冠状动脉。 2.劳力型心绞痛 即在运动时发作的心绞痛。冠状动脉造影时证实此型发作时亦存在冠状动脉痉挛。劳动时心肌耗氧量增加，心肌对氧的供需
颈清术中见PICC管异位于颈内静脉病例分析
目前晚期舌癌主要采用以手术为主的综合序列治疗（术前诱导化疗+手术治疗+放化疗），其中术前诱导化疗常规行PICC置管。现报道1例舌癌患者完成术前诱导化疗2个周期（PR）后，行手术治疗，当患侧行根治性颈部淋巴结清扫，剪断颈内静脉下端后，见两断端血管内均有PICC管，经及时妥善处理，术中成功将PICC管拔