新术式能更好修复切除后的喉返神经
近日，复旦大学附属肿瘤医院头颈外科教授嵇庆海、王玉龙领衔团队，在全球首发自主设计的一个全新喉返神经修复手术的“中国术式”。相关研究成果以封面文章发表在国际头颈肿瘤协会联合会（IFHNOS）、国际口腔肿瘤学院官方杂志《头与颈》上。 目前，手术是根治甲状腺癌的主要治疗方法。对于发现时甲状腺癌已对外侵犯严重，或甲状腺癌、食管癌淋巴结转移累及喉返神经时，是否能够在根治肿瘤的时候，最大程度地保护和修复喉返神经是业界多年来的一个难题。 据了解，喉返神经是人体控制声带活动的重要神经。单侧喉返神经的功能丧失，会引起声音嘶哑和饮水呛咳；双侧功能丧失则会引起呼吸困难、发音和进食障碍。 “喉返神经保护一直以来是甲状腺癌手术中每个外科医生必须小心、小心、再小心的一个操作。”嵇庆海说。 临床中，一些患者就诊时甲状腺癌已经“长得非常大”，侵犯严重累及气管及喉返神经，还有一些食管癌的患者就诊时淋巴结已经转移到喉返神经区域。 对此，王玉龙表示，手......阅读全文
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉...
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉损伤病例报告血管内治疗技术广泛应用于颅内血管疾病，如动脉瘤、动静脉瘘、动脉损失等。由于血流动力学作用、病变血管变化及栓塞材料的不稳定性，使病变与正常动脉之间的移行部分难于处理，常出现治疗不全，病变再通、复发等问题。覆膜支架是在裸支架上固定一层与
治疗喉癌的基本方法介绍
目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。 1.手术治疗 在组织胚胎学上，喉的左、右两侧独立发育，声门上、声门及声门下是来自不同的原基；左右淋巴引流互不相通，声门上、声门和声
甲状腺显示胸腺样分化的癌病例分析
男，49岁，因“双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月”入院，自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感，咽干，无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适。查体：颈前稍有粗隆，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，随吞咽上下移动，右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块，质地硬，边界不清，随吞咽活动，双侧颈前未扪及肿大淋巴结。
早期喉癌的治疗
喉部分为三个解剖区域：会厌、声带、环状软骨。声门癌，声门上型和声门下癌分别占喉癌发病总数的约三分**，三分之一和百分**。仔细，灵活或严格的喉镜检查对于早期喉癌的分期至关重要，因为治疗后的分期，治疗和功能结果更多地取决于功能而非简单的解剖学疾病程度。初步治疗一般原则，早期喉癌患者应进行治疗，以保护喉
一例宫腔镜手术喉罩全麻后声音嘶哑伴饮水呛咳病例分析
患者，女，58岁，体重55kg，ASAⅠ级，因“绝经后出血”入院，拟于全凭静脉麻醉喉罩通气下行“宫腔镜下子宫内膜活检术，宫颈内膜活检术”。术后第1天，患者出现声音嘶哑、饮水呛咳症状，电子喉镜提示“声门闭合不良”。2周后喉镜复查“声门闭合基本正常”，声音嘶哑及饮水呛咳症状消失。 患者既往体健，术前EC
国内首个生物膜用于喉再造手术获成功
近日，61岁的杨先生查出患喉癌后担心自己再也说不了话了，没想到的是在解放军第463医院做完手术4天后他就能开口说话。而他也成为国内首个“牛心包补片”生物膜用于喉再造的患者。 面对喉再造这一国内外医学难题，463医院耳鼻咽喉科独创转门肌皮瓣技术实现在原发喉癌病人手术切除喉结构同时重建喉
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例...
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例报告成釉细胞瘤（ameloblastoma）是一种常见的牙源性上皮性肿瘤，占所有颌骨肿瘤的14%，并且是发展中国家最普遍的牙源性肿瘤。该疾病多发生于成年人，无明显性别差异，好发部位为下颌磨牙区和下颌升支部，其次为上颌骨，偶见于胫骨或脑垂体内。患者早期一
胸腺切除术的术后处理
1．保症呼吸道通畅。必要时应尽早做气管切开及辅助呼吸。2．应用抗生素控制感染。3．禁用氨基苷类药物。4．继续应用抗胆碱酶药物治疗重症肌无力。
关于周边虹膜切除术的介绍
周边虹膜切除的目的是将周边虹膜切除少量虹膜组织，使后房房水直接经此切口流入前房，达到解除瞳孔阻滞以及瞳孔阻滞所导致的周边虹膜向前膨隆和房角关闭。该手术对眼组织损害轻，手术并发症较少。
关于大脑切除术的基本介绍
大脑切除术（decerebration） ，即摘出大脑或从中枢神经的低位部分切断，使神经作用不能达到下部的手术。 这样的动物也称为去脑动物（decerebrate animal），用来研究脑上位的作用和下部神经系统的机能。对脊椎动物一般是在间脑与中脑间切断，获得中脑动物（midbrainani
关于肺叶切除术的基本介绍
适合于病变局限于一个肺叶内的肺癌。肺叶切除能将肿瘤所在的肺叶连同引流的叶支气管周围的淋巴结及纵隔淋巴结一同切除。既能彻底切除肿瘤组织，又能最大限度地保留正常肺组织，患者一般都能耐受手术。手术并发症和死亡率明显低于全肺切除术，是目前肺癌外科治疗的首选手术方式。 双叶肺切除是指同时切除右侧的上叶和
胸腺切除术的适应症
无论是否合并重症肌无力，胸腺瘤的治疗应以手术为主。
关于阑尾切除术的基本介绍
阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。在一般情况下手术操作较容易，但有时也很困难，如异位阑尾。因此，绝不能认为阑尾切除术是小手术。必须予以重视，以提高治疗效果，避免或减少术后并发症和后遗症的发生。
肺大泡切除术的概述
肺大泡性肺疾病的传统观点是认为肺大泡和邻近气道之间存在一个交通活瓣机制，随着大泡内压力增高，大泡越来越大，导致邻近肺组织受压塌陷。Morgan（1989）和Klingman（1991）通过动态CT、大泡内气体压力检测及生理学测试，证明肺大泡周围的肺组织比肺大泡本身顺应性更差，以致组织内压力超过大
关于小梁切除术的基本介绍
小梁切除术是在角膜缘建立一条新的房水引流通道，将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。巩膜板层覆盖引流口，限制房水过多流出，在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。小梁切除术长期降眼压效果取决于滤过道纤维化的程度和发生时间。
手术治疗妊娠合并甲状腺机能亢进的相关介绍
手术治疗的指征为： (1)药物治疗失败或因药物严重不良反应不能耐受者。 (2)甲状腺不能排除恶性者。 (3)甲状腺肿大局部有压迫症状(喉返神经，气管)。 实际上妊娠期须施行甲状腺部分切除者很少，如需手术最好在妊娠中期进行，术前应给予碘剂7～10天。手术并发症与非孕期同，可有喉返神经损伤及
关于小儿脾切除术的术中注意要点介绍
1.脾切除术的主要危险是术中发生大出血，在脾脏肿大变脆及暴露欠佳时尤应注意。一般术者希望将脾脏托出于切口外，这样操作比较简便，也容易处理脾蒂。但如脾蒂短，且与周围组织有广泛血管性粘连时，切勿使用暴力，否则可能撕破脾蒂，造成危险的大出血。在分离脾蒂血管时不应一次钳夹过多组织，以免结扎不牢，导致术后
口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移病例分析
根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式，然而，由于该手术方式会切除大量颈部结构，因此有较多的近期及远期并发症。其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症，发生率为0.4%~0.5%，很容易被口腔颌面外科医师所忽视，因而导致误诊。本文报告1例口底癌患者，在原发灶扩大切除同期
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优...
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优缺点分析胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉是胆囊常见的疾病，主要表现为右上腹部疼痛，恶心，呕吐，黄疸，发热，乏力等症状。部分病人上诉症状可能会反复发作，严重影响患者的生活质量，严重的后期可能会导致胆囊癌的发生。所以这部分患者一般需要考虑进行胆囊切除的手术治疗
一例喉神经内分泌癌病例分析
病例报告患者，男，55岁，自诉2个月前开始无明显诱因的出现咽痛，并伴有刺激性呛咳，咳白色黏痰，于2016年5月9来我院门诊就诊。动态喉镜示：会厌喉面偏右可见表面不平的青紫色肿物（图1），考虑为纤维血管瘤或其他良性肿物的可能性大，故未行术前病理检查，入院后常规检查无异常，故以会厌肿物于2016年5月1
神经纤维瘤病2型听觉脑干植入手术中唤醒麻醉处理
例1患者，女，43岁，既往体健。左耳耳鸣3年，3个月前因其母亲确诊为神经纤维瘤病2型（neurofibromatosis type 2，NF2），MRI检查示“双侧桥小脑脚（cerebellopontine angle，CPA）占位，以听神经为中心向CPA内生长，边界清，左侧19mm×22mm×17
喉咽部肿瘤的诊断与治疗
喉咽部恶性肿瘤的诊断与治疗一、概述及基本特点1.原发于喉咽部的恶性肿瘤较少见。2.位置隐匿，不易察觉，且易侵犯喉部及食管，预后较差。3.根据发生部位分为：梨状窝癌、环状软骨后区癌（环后癌）、喉咽后壁癌。4.梨状窝癌较为多见。梨状窝癌及喉咽后壁癌多见于男性，环后癌多见于女性。5.好发年龄40岁以上。6
浅谈肝癌切除后的复发率
核心提示: 目前全世界都对癌的治疗还没有达到根治的办法，因此，即便肝癌患者早期争取获得根治性的治疗，术后仍然有很高的复发率。一般肝癌切除后3年的复发率约为40%~50%，肝癌切除后5年的复发率则高达60%~70%。目前认为，肝癌的复发因素主要有以下几种：①肝内还有较小的癌灶存在
粉碎术切除子宫肌瘤或致癌
子宫中的平滑肌肉瘤可能因粉碎术而扩散 美国食品与药物管理局(FDA)日前建议，外科医生不要使用组织磨削工具移除子宫或子宫肌瘤，因为这种手术增加了散播未知癌症的风险。它还要求制造商对相关设备(组织粉碎器)的标签进行检查，并正在考虑加设“黑匣子”警告——这是FDA能够发出的最强烈警告。
胆囊切除术之——步步陷阱
胆囊的特殊位置给手术增加了不少难度，但真正的考验是——陷阱重重 陷阱一：本来，胆囊切除大部分难度并不大，系膜型和游离型胆囊甚至比阑尾切除还容易，但是他们都被腹腔镜解决了，留给开腹切除的，只有慢性胆囊炎、化脓性、坏疽性胆囊炎，或者被称为杀人陷阱的萎缩性胆囊炎。当你带着美好的回忆面对胆囊时
新术式为直肠病患带来福音
前不久，记者从北京协和医院基本外科了解到，该科室自2006年起率先在内地开展了经肛门内镜微创手术（TEM），用于治疗良、恶性直肠病变500多例，经临床实践证明，TEM治疗适合局部切除的直肠局限性肿瘤安全有效。 传统的直肠局部切除术通过撑开肛门进入直肠操作。这种术式遭遇距肛门5厘米以上的病变就
概述弥漫型单纯性甲状腺肿的治疗方案
1．生理性甲状臃肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。 2．对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30—60mg，每日一疗程。 3．有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术治疗： （1）因气管、食管或喉返神经受压
简述面颈部神经鞘瘤切除术的适应症和禁忌症
1、适应症 凡临床上诊断为神经鞘膜瘤者，均应择期手术切除。临床上也见有该瘤恶性变的，虽为少数，但应重视。 2、禁忌症 除应考虑病人全身情况，确定其能否耐受此手术外，无特殊禁忌。但对肿瘤接近颅底又与颈部大血管关系密切者，手术应慎重从事，防止发生意外。
原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象围麻醉期处理
原发性甲状旁腺功能亢进症临床较为少见，多见于20～50 岁的成年人，非手术疗效欠佳，一般均采用手术治疗。当甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象时，病情多十分凶险，麻醉风险极高。为提高对本病的认识及麻醉管理水平，现将我院两例患者的救治经验及处理体会结合国内外文献做一回顾。 一、临床资料 例1，女，46 岁，
喉罩移位致负压性肺水肿病例分析
患者，女，28岁，身高158 cm，体重49kg，ASAⅠ级，拟行左乳腺纤维瘤切除术。既往体健，术前ECG、胸片、生化检查等无特殊。入室后常规监测，HR70次/分，BP115/76mm Hg，RR18次/分，SpO2100%。建立静脉通路后，给予面罩吸氧，依次静脉注射咪达唑仑2.5mg、舒芬太尼15