藏毛窦病例分析
藏毛窦是一种临床少见的疾病,好发于 20~30 岁 青年男性,白色人种相对多见,黑色人种少见,黄色人 种更为少见[1]。藏毛窦除发生于骶尾部外,还可见于头 皮、颈部、胸部、腹壁及腋窝等部位[2]。2016 年我科收治 2 例不同部位的藏毛窦患者,现报告如下。1 病历摘要 例 1.男, 17 岁。因骶尾部反复发生炎性丘疹、结节 伴疼痛 5 个月,于 2016 年 2 月 1 日来我院就诊。患者 5 个月前骶尾部出现局部皮下硬结,阵发性红肿伴疼 痛。皮损进行性缓慢增大,但未出现溃疡或溢脓等。院 外按“疖肿”给予局部使用碘伏和莫匹罗星(百多邦)等 抗感染治疗,但疗效不佳。皮损仍反复发作伴疼痛。体 格检查:一般情况良好,各系统检查无异常,全身淋巴 结未触及增大。皮肤科检查:臀部可见较多浓密毛发, 骶尾部可见两处淡红色结节,结节周围可见边界较清 的色素沉着斑(图 1A),未见溃疡。 诊疗经过:局部浸润麻醉后,沿较大炎......阅读全文
血管内介入取栓治疗静脉窦血栓病例分析
蚌埠医学院附属联勤保障部队900医院2018年3月采用上矢状窦取栓术治疗1例上矢状窦血栓继发脑出血病人,报告如下。 1.病历摘要 女,70岁;无明显诱因出现头痛及左侧肢体乏力,外院CT提示左侧颞顶叶少量血肿,考虑为高血压性脑出血,并给予保守治疗。2d后意识障碍加重,无法对答,右侧肢体肌力下降。复查C
紫色毛癣菌致老年人黑点癣病例分析
1 临床资料 患者女, 76 岁。6 个月前出现头皮瘙痒,脱发, 于外院诊断为“毛囊炎,头癣”,予伊曲康唑 100 mg/次, 2 次/d,维胺酯 50mg/次治疗。5 个月前患 者自行停药后使用中药及外搽复方酮康唑软膏, 2 次/d 治疗。4 个月前患者头皮出现脓点并逐渐增 多,遂就诊于本科。头发
一例原发性额窦脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女,27岁;因“发现左额部隆起2个月余”于2014年6月入院。左额窦区压痛,无溢泪、视物模糊、鼻塞、涕中带血、嗅觉减退。副鼻窦MRI显示:左侧额窦腔明显破坏、扩大,窦壁不完整,局部见软组织块影,增强后明显强化,窦壁未见明显骨质吸收破坏;双侧下鼻甲黏膜影增厚,鼻中隔向右偏曲(图1A)。
一例小脑原发性内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤(EST)来自多能性原始神经细胞,好发于婴幼儿的睾丸和卵巢,原发颅内者罕见,倾向于男性多发,发生机制与性腺外生殖细胞异常增殖直接相关,国内外文献关于中枢神经系统EST的报道较少,现收集1例原发于小脑半球的EST。现报告如下。临床资料患儿,男,1岁11个月,因头痛、步态不稳6 d入院,6 d前
甲状腺手术中体位性颈动脉窦受压表现病例分析
1.临床资料 患者女性,45岁,体重44kg,计划全身麻醉下行右侧甲状腺肿瘤切除术。患者既往有晕厥病史,2年前不明原因在超市晕倒,失去意识2min后在围观人群呼唤声中自行苏醒,全身无力、大汗淋漓,此次发病经历未有确切诊断和治疗。术前体格检查和辅助检查均无特殊异常。患者于手术当天上午8:30进入手术室
显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝病例分析
1.病例资料 33岁男性,因高空坠落物砸伤头部及双下肢30min入院,伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查:血压76/52mmHg,心率118次/min;GCS评分14分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧大腿上段局部肿胀,触及骨擦感,闻及骨擦音,可见异常活动及成角畸形;右小腿中段
阴阜表皮样囊肿伴小阴唇多发窦道病例分析
1 临床资料 患者女,23 岁,反复阴阜部位皮下肿物 4 年。 病期反复出现皮下肿物红肿伴疼痛,自行口服“头 孢类”抗生素抗感染治疗可逐渐缓解,红肿消退后 无明显自觉症状,患者诉开口处曾挤压出白色豆渣 样物质,伴臭味。无全身发热症状。皮肤科情况: 阴 阜部位皮下可见一大小约 1. 5 cm ×
一例不全型毛囊闭锁四联征病例分析
病例资料患者男,19岁,以双腋窝、腹股沟、肛周皮疹1年余,加重3个月伴疼痛来我院就诊。 患者1年余前无明显诱因肛周出现散在丘疹、硬结,皮疹逐渐扩展至腹股沟及双腋窝,自觉轻度疼痛。 近3个月皮疹加重,双腋窝出现散在脓肿、窦道,部分破溃,自觉明显疼痛,遂于2013年3月16日来我院就诊,诊断为聚合性痤疮
一例毛母质瘤继发感染病例分析
1 临床资料 患者男,41 岁。右上臂红色结节5 年,破 溃伴痛1 个月。5 年前无明显诱因患者右上臂 出现黄豆大丘疹,无明显自觉症状,渐增大至 约1cm 大小的红色质硬结节。1 个月前结节出 现破溃,自行外用创可贴,破溃处出现脓性分 泌物,并可见黄白色内容物,伴轻微疼痛,至今 未愈。患
一例罕见毛母质瘤破坏颅骨病例分析
1.病历摘要 男,24岁;自诉入院前1周无明显诱因晨起突感头晕,无耳鸣、恶心感,持续约5min后缓解,此后症状间断发生,晨起多发,体位突然改变时可诱发头晕。神经系统查体无明显异常,行头颅CT及MRI检查示右枕部大小约2.0 cm×1.5 cm占位病变,头皮局部隆起,颅骨完全破坏,深达硬脑膜外,以“右
一例罕见的先天性少毛症病例分析
天性少毛症是一组罕见的遗传性毛发疾病,具有临床和遗传上的异质性,通常会在出生时或婴幼儿时期发病,可为家族聚集性或散发。近年来,相关致病基因陆续被发现,包括APCDDl、RPL21、CDSN、U2HR、KRT74、KRT71、LPAR6、HR,CDH3及LIPH等。根据是否伴发其他先天性异常,先天性少
心电图病例分析:短阵窦房折返性心动过速
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,82岁。以心悸、胸闷、头晕一周,加重一天前来就诊。BP:180/118mmHg。 心电图诊断:窦性心律;短阵窦房折返性心动过速;房性早搏 二、知识点: 图中可见窦性搏动,在蓝色标注处出现突发突止的一段窄QRS波群
一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析
患者,女性,年龄27岁,孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,麻醉及手术过程顺利,术毕安返病房。术后第10天,患者诉头疼,建议行脑CT检查,患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利,术后第14天出现抽搐症状,术后第15天就诊于神经内科,查体:体温36.6℃,HR 80次/m
心电图病例分析:病窦综合征之慢-快综合征
实例分析:一、图例资料:患者女性,83岁,以心悸胸闷三年,加重1月前来就诊。此为动态心电图截图; 心电图诊断:显著窦性心动过缓;室性早搏;短阵房性心动过速部分伴差传;考虑Ⅱ型病窦综合征可能,建议进一步检查。 二、知识点:患者基础心律为窦性,频率35bpm,考虑显著窦性心动过缓,图中蓝色标注部分为短阵
合并脑静脉窦血栓形成的Evans综合征病例分析
Evans综合征是一种罕见的自身免疫性血液系统疾病,为血细胞特异性自身抗体引起的血小板和红细胞破坏增加,临床上可同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolyticanemia,AIHA)和免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),可伴有免
蝶窦弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
患者男,78岁。因“头晕1月余,右侧面部麻木三天”入院。体检:无明显异常。血象及生化检查正常。影像检查:CT平扫见蝶窦内4.1 cm×3.5 cm×4.6 cm软组织肿块,密度不均,向前侵犯后组筛窦,右侧翼腭窝、蝶窦右壁及后壁骨质吸收变薄,增强扫描肿块不均匀强化(图1~3)。 图1~3 CT平扫及增
一例头皮增生性外毛根鞘瘤1病例分析
1.病历摘要 女,34岁;因右顶枕部肿块进行性增大1年入院。无头皮外伤或感染史。体格检查心肺腹无异常。右侧顶枕部可见一乳头状红色肿物,突出头皮,约1.2 cm×1.0 cm,肿物表面可见淡粉色息肉样隆起(图1A),无破溃,扪及皮下肿块呈实性,边界尚清,活动性可,无波动感,无触痛及压痛,耳后
小棘状毛壅病2例及其皮肤镜表现病例分析
1临床资料 例 1 女,4 岁 11 个月。11 个月前无明显诱因外 阴出现粟粒大小黑色丘疹,无明显自觉症状,逐渐增 多,累及腹部、下肢与臀部。曾于当地尝试外用药物 ( 具体不详) 治疗,效果不佳。否认家族史。体格检 查: 一般情况可,智力正常,系统检查未见异常。皮 肤科情况: 患儿下
大腿根部恶性增生性外毛根鞘瘤超声表现病例分析
患者男,33岁,8年前发现左大腿根部大小2 cm×3 cm×2 cm包块,未接受特殊治疗;8年来包块进行性增长,但不影响行走,1个月前无明显诱因包块表面破溃。当地MRI提示左侧腹股沟下缘脂肪内恶性肿瘤性病变可能性大,并腹股沟区及髂血管周围淋巴结肿大。为求进一步诊治到本院。 入院查体:左大腿根
同卵双生姐妹同患小棘状毛壅病病例分析
1 病历摘要 患者女,26 岁。 因胸、背部毛囊性黑色丘疹 5 年, 于 2016 年 4 月 11 日到中国人民解放军总医院第七医 学中心皮肤损伤修复研究所就诊。 患者 5 年前无明显 诱因胸部毛孔部位出现针帽大黑色丘疹,触之粗糙,偶 有瘙痒,患者自以为是黑头粉刺,但毛囊中无粉刺样内
儿童筛窦神经鞘瘤病例报告
病例报告患儿,男,10岁,因“反复左侧鼻腔出血伴左侧鼻塞、嗅觉减退1年”为主诉于2012年5月6入院。鼻内镜检查可见左侧中鼻道一新生物,表面光滑,色灰白,突入总鼻道,未达后鼻孔,鼻中隔向右侧偏曲,左侧鼻腔通气欠佳,嗅觉减退。鼻窦CT示:左侧筛窦后组可见圆形软组织密度影,大小约19 cm×23 c
蝶窦鼻胶质瘤病例报告
病例报告患者,男,39岁,以反复头痛4年为主诉来我科就诊。该患者4年来无明显诱因出现反复头痛,呈间断性,为闷胀痛,以晨起与午后疼痛明显,无鼻塞,无脓涕、清水样涕及涕中带血,无经常性鼻出血,无嗅觉减退,无复视及视力下降。患者曾于外院神经内科行对症治疗,但效果不佳,因行鼻窦CT示蝶窦占位(考虑蝶窦囊肿)
复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是一种较少见脑血管畸形,约占颅内血管畸形10%~15%;其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通,少数DAVF为先天性病变,部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例
一例酷似硬膜下血肿的横窦血栓病例分析
脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)临床表现多样,缺少特异性,早期容易误诊和漏诊,死亡率近50%。现就我们收治1例CVST患者报道如下。病例资料患者,男,17岁,因头部外伤后头痛、恶心4 h入院,伤后出现癫痫大发作一次,持续3 min后自行缓解。
颅骨凹陷粉碎性骨折致上矢状窦血栓形成病例分析
1.病历摘要 男,25岁;因车祸外伤1h入院。查体:昏迷状态,GCS4分(E1V1M2),自前额至顶部可见伤口呈“个”形,总长约40cm,活动性出血,伤口内可见少量泥沙样物,颅骨破碎并凹陷。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,四肢肌力检查无法配合,肌张力正常。 头颅CT示:右侧额
颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析
患者女,42岁,因“车祸后视物重影,右眼红,眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度:右16 mm,左13 mm,右眼各方向活动均受限,球结膜充血,结膜下血管扩张迂曲,角膜透明,对光反应正常。右眼B超提示:右眼轻度玻璃体混浊,右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示:“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院
眶内颅底蝶、筛窦侵袭性曲霉菌感染病例分析
1.病例资料 14岁男性,因右眼失明半年余入院。入院体格检查:生命体征平稳;右眼外展受限;右侧瞳孔直径约4.0 mm,直接对光反射消失,间接对光反射欠灵敏,无光感;左侧瞳孔直径约3.0 mm,直接、间接对光反射均灵敏;视力、视野均正常;颈抵抗(-)。入院抽血化验检查均正常。 术前CT示右侧前
蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析
患者男,54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀,反复发作,右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木,偶伴头痛。于当地医院行CT检查,诊断结果:右侧前颅窝底恶性占位病变,累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来,患者神志清,易疲劳,食欲正常,
一例口服避孕药致脑静脉窦血栓病例分析
患者,女,20岁,因突发头痛7 d入院。发病前30 d口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片,每晚1片,连续服用20 d。入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,四肢肌力正常。血常规、凝血功能正常。头部CT平扫颅内未见异常。经颅多普勒超声检查显示椎基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血
一例婴幼儿原发性胰腺内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,为一种来源于胚胎期卵黄囊的生殖细胞肿瘤。该肿瘤在成人与儿童均有发病,发生率低,大多原发于睾丸和卵巢,发生于性腺外组织的内胚窦瘤则更是少见,临床上大多以病例报道的形式出现。我们新近发现1例婴幼儿胰头原发性内胚窦瘤,现报道如下。病例 女,11月19天。皮肤、巩膜黄染半月,伴呕吐多次