一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展，游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一，曾被称为“万能皮瓣”，但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定，会造成皮瓣游离困难，甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异，导致无合适的穿支血管，而在术中紧急采用股前内侧皮瓣代替股前外侧皮瓣修复颌面部洞穿性缺损，现报道如下。 1病例报告 患者男，45岁，2013年11月因“口底鳞状细胞癌4年，术后8个月，发现右颈包块6个月”入院。4年前，患者发现左口底一包块，当地医院活检示：（左口底）低分化鳞状细胞癌。于当地医院行化疗5次，放疗35d后，患者自诉包块消失。2年前，患者因“口底癌放疗术后1年余，发现口底包块2月”入当地医院行手术治疗，术后病理示：（左口底）鳞状细胞癌（III级）。 1年前，患者因“颏下包块2月”再次入院，于全身麻醉......阅读全文
一例保妥适面部注射除皱致全身过敏性皮疹病例分析
1例患者在我院接受面部经保妥适（BOTOX®）注射除皱治疗后出现了严重的全身性皮疹，现将其病情结合有关文献报道如下。 1临床资料 患者女性，35岁，因上面部皱纹增多第1次行肉毒毒素治疗，否认既往药物过敏史。BOTOX®100 U溶于2.0 ml生理盐水中，额部、眉问纹、鱼尾纹共注射80 u。注射后4
复合树脂分层修复前牙缺损病例分析
随着人们对自身形象要求的不断提高，对前牙缺损修复的要求也越来越高，不仅要兼顾牢固可靠，更要符合微创和美观的要求，复合树脂分层修复技术因此营运而生。现将2例应用Z350XT纳米树脂（FiltekTM，3M/ESPE，USA）通过直接粘接技术治疗上颌前牙缺损病例的治疗情况进行报道。 1.资料与方法 病例
局部任意皮瓣修复头皮缺损病例分析
头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同，临床处理方法有所不同，常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是最简便、安全的选择，但在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合。相
胸腹盆会阴部皮下钢筋贯通伤病例分析
患者，男，45岁，因左侧胸腹盆会阴部钢筋贯通伤2h急诊转入我科。患者2h前由2m多高处坠落，1根生锈的钢筋经左侧阴囊，途经左侧腹股沟、左侧盆部、腹部，穿通于左侧胸部乳头平面。受伤整个过程中患者神志清楚，诉伤口疼痛。心电监护示:心率120次，血氧饱和度100%，呼吸20次，血压19.68/9.31kP
一例累及鼻腔鼻窦的双膦酸盐相关性颌骨坏死病例分析
患者男，57岁，2012年7月因“牙龈天疱疮”就诊于我院皮肤科，给予甲泼尼龙片每日48 mg 口服，逐渐减量为16 mg，同时口服阿仑膦酸钠，每日70 mg预防骨质疏松。2014年1月患者因右侧面部肿胀、疼痛，回吸吐出有臭味的黄色黏稠脓液2周就诊于我科，门诊诊断为“牙源性鼻窦炎”，行“右侧颊龈部切开
左颌下区反复肿胀伴耳痛病例分析
患者，女，52岁，耳鼻喉科以“左颌下区反复肿胀伴耳痛”收入院，某日午餐后下颌角区迅速肿大，伴有剧烈疼痛，难以忍受，急请口腔科会诊。检查所见，痛苦病容，左颌下区明显肿大，诉左侧耳部、及舌尖针刺样剧烈疼痛并向同侧耳颞部放射。 口内检查，左侧口底区明显肿大，将舌体抬起，触诊更加加重疼痛，颌下腺导管口可见一
关于口腔颌面部郎格汉斯细胞病的病因分析诊断
一、病理病因 本病为原发于骨组织中的反应性病变，实质上并非真性肿瘤。关于其病因有种种推断，有人认为是与病毒感染有关的免疫性变态反应，有人认为是免疫系统功能障碍性病变，迄今为止，其病因及发生机制仍不清楚。 二、疾病诊断 勒-雪病应与来自淋巴网状系统的恶性肿瘤，特别是恶性淋巴瘤相鉴别。后者很少
Tessier－6号裂伴双牙列诊治病例分析
面斜裂是先天性面裂畸形中的一种，在所有面裂中约占0.075%~0.54%，非常罕见，可发生于单侧或双侧。目前面斜裂的分类主要采用Tessier分类法：根据临床观察以眼眶为中心将颅面裂分为0~14型。 在Tessier分类中面斜裂涉及4号、5号、6号裂隙，本文就临床发现的1例Tessier 6
一例部分型心内膜垫缺损术后并发乳头肌断裂病例分析
患儿，女，11岁。发现心脏杂音10年。入院诊断部分型心内膜垫缺损、肺动脉高压。2014年10月在全麻、低温、体外循环下行手术矫治。术中探查见房间隔原发孔缺损，约5.0 cm×2.0 cm；二尖瓣前瓣裂，重度关闭不全；三尖瓣隔瓣裂；未见室间隔缺损。5-0 prolene线间断缝合二尖瓣前叶裂后
一例小儿神经纤维瘤病合并先天性颅骨缺损病例分析
神经纤维瘤病（neurofibromatdsis，NF）是源于神经嵴细胞分化异常而导致神经、肌肉、骨骼、内脏、皮肤等先天性发育不良的疾病。NF伴颅骨缺损非常罕见，其发病率不足1%。本文作者报告1例神经纤维瘤病合并颅骨缺损患者，行钛网成形颅骨修补术，详情如下： 患者，男，8岁，以“发现颅骨缺损8年”为
面部基底细胞癌－Mohs－手术病例分析
1 病历摘要患者男，70 岁。因左侧面部包块 2 年余，于 2016 年 11 月 21 日来我科就诊。患者 2 年余前左侧面部出 现丘疹，无瘙痒及疼痛，未予重视，皮损逐渐增大至鸽 蛋大，近 2 个月余局部出现破溃及渗液。否认原发性高 血压、糖尿病、乙型肝炎、结核及肿瘤病史。家族中无类 似疾病患者。
男性患者右侧面部感觉减退病例分析
60岁男性患者，右侧面部感觉减退3个月。轴位3DT2加权平衡式梯度回波序列（A）显示主要为囊性轴外病变，在右侧桥小脑角池和内耳道（红色箭头）有液-液平面征。图1液平面显示高T1W（B）和低T2W（C）信号，与出血（蓝色箭头）保持一致。图2冠状位对比剂增强T1WI（D）显示实性部分（黄色箭头）强化，并
面部溃疡型鳞状细胞癌病例分析
1 临床资料 患者女， 62 岁，右侧颜面部溃疡伴疼痛 8 年，增大 6 个月。 患者诉 8 年前右侧颜面部出现一丘疹，无明显自觉症状，未予 特殊治疗，丘疹自行破溃，形成溃疡。患者因迷信，拒绝就医， 溃疡面积逐渐增大并向深部发展， 6 个月前穿通颊黏膜。体检: 体温37. 6℃，脉搏 86
面部胶样粟丘疹（成人型）病例分析
1病历摘要 患者女，50 岁，农民。 患者 10 余年前无明显诱因双 侧下眼睑、双侧颧部及鼻背部出现粟粒大半透明丘疹，略 高于皮面，融合成片，随后丘疹缓慢增大，表面光滑，无自 觉症状。 皮损在热环境下呈现黄红色，冷环境时为肤色； 夏季加重，冬季减轻，但未曾消退。 期间皮损未破溃，曾外 用糖皮质
颌面部神经纤维瘤的辅助检查
1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“Ｂ”和“Ａ”。
口腔颌面部恶性肿瘤的病因病理
口腔癌大部分发生于暴露部位，且常有癌前病变过程，这对口腔癌的早期发现、早期治疗是有利条件。所谓癌前病变是一种可能演变为癌的病理变化，如白斑、皲裂、色素斑、慢性溃疡等。并非所有这些病变都会发展为癌，还要取决于其他因素，最后演变为癌的仅为少数。为了预防口腔癌的发生，应积极治疗上述病变，并消除各种不良
临床物理检查方法介绍颌面部检查介绍
颌面部检查介绍: 颌面部检查 是通过对表情与意识神态,外形与色泽,面部器官的检查确定病变部位以及性质。颌面部检查正常值: 依据面部表情丰富,颌面部皮肤的色泽润、质地和弹性变化好,瞳孔的无变化,鼻子通畅唔分泌物。颌面部检查临床意义: 异常结果: 依据面部表情,颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化,可了
口腔颌面部骨源性肉瘤的基本介绍
口腔颌面部骨源性肉瘤系起源于骨间质来源的恶性肿瘤。可发生于任何颌面骨，但以上下颌骨为最常见。 1、根据不同的病理表现，口腔颌面部骨源性肉瘤大致有以下几类： (1) 骨纤维肉瘤(fibrosarcoma of bone)。 (2) 骨肉瘤(osteosarcoma)：亦称成骨肉瘤(osteo
关于口腔颌面部蜂窝织炎的预后介绍
局限的口腔颌面部蜂窝织炎，在有效抗感染治疗下一般能够控制。如感染发展至脓肿阶段，在局部脓肿切开引流和全身应用抗菌药物治疗下感染一般能够得到控制。如感染病原菌毒力较强或患者自身抵抗力较差时感染可能难以控制，出现严重的局部和全身症状，甚至出现中毒性休克及昏迷等症状。
简述口腔颌面部蜂窝织炎的发病机制
口腔颌面部蜂窝织炎均为继发性，多由牙源性或腺源性感染扩散所致，创伤性、血源性及医源性较少见。 常见的牙源性感染有：下颌第三磨牙冠周炎（主要引起咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙和口底多间隙感染）、根尖周炎及牙槽脓肿（上前牙根尖周炎或牙槽脓肿可引起眶下间隙；上下颌后牙区根尖周炎或牙槽脓肿可引起颞下间
口腔颌面部恶性肿瘤的临床表现
口腔癌按其发生部位可分为龈癌（Carcinoma of gingivae）、唇癌（Carcinoma of lip）、颊癌（Carcinoma of buccal mucosa）、舌癌（Carcinoma of tongue）、口底癌（Carcinoma of floor of the mout
关于颌面部间隙感染的概述和症状介绍
1、颌面部间隙感染的疾病概述： 正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙，当感染侵入这些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物充满其中，此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内，也可循阻力薄弱的组织扩散，形成弥散性的多个间隙感染，如口底。 2、颌面部间隙感染的临床症状： 常
关于颌面部骨肉瘤的鉴别－诊断介绍
1、颌面部骨肉瘤的临床表现： ① 早期出现间歇性麻木和疼痛，很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛。 ② 生长迅速，牙槽突及颌骨膨大破坏，牙松动移位。 ③ 肿瘤突破骨皮质及骨膜后，面部可出现畸形，表面皮肤静脉怒张，呈暗红色。 ④ X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射状或葱皮样改变，溶骨性
关于口腔颌面部蜂窝织炎的疾病介绍
口腔颌面部蜂窝织炎亦称颌面部间隙感染，是指口腔、颜面部、颌周组织及颈上深部化脓性炎症的总称。口腔、颜面部、颈部深面的知名解剖结构如皮下组织、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等，均有致密的筋膜包裹。在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此相连的疏松结缔组织或者脂肪组织充填，并有血管、神经、淋巴组织、唾液腺导
关于口腔颌面部软组织肉瘤的预后介绍
一般说来，口腔颌面部软组织肉瘤的预后要较癌为差。据国内一组资料报道70年代初期的统计资料，口腔颌面部软组织肉瘤的3、5年生存率仅为38.9%和22.2%。近年来虽有明显提高，但比鳞癌及腺源性上皮癌还要差很多。 不同病理类型的软组织肉瘤，其预后差别较大，除病理因素外，还取决于其原发部位、病期
简述口腔颌面部浆细胞肉瘤的症状体征
单发性浆细胞瘤常见于成年人，平均发病年龄约55岁。男∶女约为3∶1。发生于骨的浆细胞瘤多见于椎体；髓外浆细胞瘤发生于头颈部者，多位于扁桃体、上颌窦及腮腺区。初起症状为局部疼痛；骨髓外浆细胞瘤可呈现软组织肿块，周界清晰。 多发性浆细胞肉瘤常发生于更大年纪的人，据国外资料，其中位发病年龄达70岁；
关于口腔颌面部感染的常见感染途径介绍
1、牙源性感染，细菌通过病灶牙或牙周组织进人机体引起的感染。是目前临床上最常见的口腔颌面部感染途径。 2、腺源性感染，细菌经过淋巴管侵犯区域淋巴结，引起淋巴结炎，继而穿破淋巴结包膜扩散到周围间隙形成蜂窝织炎。多见于婴幼儿，常由上呼吸道感染引起。 3、损伤性感染，由于外伤、黏膜破溃或拔牙创造成
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查