一例肺动脉霉菌性假性动脉瘤病例分析
胸部CT扫描显示双侧肺动脉霉菌性假性动脉瘤。患者曾接受抗真菌治疗28天，包括联合应用伏立康唑和卡泊芬静8天。由于左侧动脉瘤较大(15 mm)，因此首先使用Cook囊内弹簧圈进行栓塞，然后，采用同样方法在3天和4天后分别对左侧较小动脉瘤及右侧动脉瘤进行处理。在置入第二个弹簧圈后咯血停止。继续抗真菌治疗后病情未复发。4个月后，患者因白血病复发死亡。肺动脉瘤的滋养血管管壁破裂后可导致致命性咯血。采用囊内弹簧圈进行血管内封堵有效且微创，应作为目前一线治疗。图(A)栓塞前增强CT冠状位纵隔窗显示3个霉菌性动脉瘤（箭头所示），最大直径15 mm，滋养血管均为肺动脉：左上叶尖段的两个分支以及右上叶尖背段。(B)栓塞前数字减影肺动脉造影显示左上叶肺动脉分支较大的假性动脉瘤。(C)栓塞后血管造影显示Cook囊内弹簧圈（50英寸长度）实现了有效封堵......阅读全文
一例硬皮病肾病例分析
病例资料患者男，53岁，因“右拇指僵硬1年，皮肤肿胀发硬8 个月，尿量减少1个月”以“肾衰竭”收治入院。1年前无明显诱因出现右拇指僵硬伴活动受限。8个月前患者出现双手背及足背皮肤肿胀发硬伴握拳受限，在当地医院诊断为“硬皮病”，血压约150-160/70-90 mmHg,未正规诊治。皮肤肿胀发硬逐渐发
一例木村病病例分析
患者，女，57岁，身高160 cm，体重62 kg，汉族。患者4年前无明显诱因逐渐出现双眼上眼睑对称性肿胀、伴流泪，否认眼痛、复视及视力下降。3年前就诊于某医院，眼眶CT示双侧泪腺区肿大、外直肌增厚、鼻窦黏膜增厚，左侧额窦积液，住院行泪腺病理活检：为自身免疫性泪腺炎。予以激素治疗效果不佳。随后1年余
病例分析：婴儿湿疹一例
患儿，男性，4月。其母代诉：生后2月左右颜面，头部，躯干部出现红斑，丘疹，水疱，糜烂，结痂等皮损反复出现，伴哭闹2月余。经多方治疗效果不显。经被儿科医生诊治，口服药不明，外用炉甘石洗剂等治疗后病情加重，来我处诊治。皮损见照片。 初诊：婴儿湿疹。诊疗方案：抗过敏，补充维生素，主要局部外用药治
一例Meyerson痣病例分析
病例介绍患者,女,78岁。右上臂肿块70年,伴红斑瘙痒3个月,于2015年11月27日来我院就诊。患者自小右上臂出现肿块,近期无增大,无明显疼痛及瘙痒,时有摩擦。３个月前皮损周围出现红斑,伴轻度瘙痒,原皮损无明显消退。体格检查:右上臂可见一枚黄豆大小肿块,表面色青,高出于皮面,肿块周边可见浸润性红斑
一例海鲜过敏病例分析
患者男，30岁，食用海鲜3h后出现周身皮肤瘙痒，伴心悸、恶心、呕吐来诊。既往过敏体质，无心脏病史。体格检查：血压 90/60mmHg，周身皮肤潮红并散在风团，颜面浮肿，双肺查体未见异常，心率180次/分，无杂音。腹部查体未见异常。心电图示：室性心动过速（如图）。查血常规：白细胞 14.06×109/
一例特殊肺炎病例分析
最近发表在《中华医学杂志》上的一则疑难病例《第375例 胸痛-喘息-咯血-肺部阴影》异常精彩，笔者阅读后获益良多，特与医学朋友分享。 46岁女性患者，因“左胸背痛20天，伴喘息3天”于2013年10月18日入住苏州大学附属第一医院。患者20天前无明显诱因出现左胸背部疼痛，无咳嗽、咳痰，无发热，无胸闷
一例婴儿皮肌炎病例分析
患儿女，6个月，面部、双耳、手背皮疹3个月。体检： 除双侧扁桃体Ⅰ度肿大外，其余系统检查无异常。患儿竖颈不良，不能独坐，不能爬行，不能独立翻身。皮肤科体检： 面颊对称性淡红斑，皮肤干燥，边界不清；眼睑为中心水肿性紫红斑，耳廓边缘淡红斑，少许细碎鳞屑；手指远端和近端指间关节的伸侧有
一例乳腺HL病例分析
一、病例资料患者，男性，71岁。因发现右乳、右腋下、左锁骨上肿块1个月余，于2015年11月6日入我院。1个多月前患者发现右乳1枚直径约2 cm肿块，迅速增大至鸡蛋大小，伴周围皮肤发红，局部无破溃，无乳头溢液，无橘皮征，同时于右腋下及锁骨上分别发现1枚直径约3 cm肿块；患者伴盗汗、全身皮肤
一例成人ADHD病例分析
1、病例患者女，32岁。患者曾罹患强迫症，长期服用抗强迫药，有效。近1个月，感觉记忆力极差，导致学习效率低下。问诊发现患者近十多年一直存在如下症状：▲ 经常在日常生活中忘记事情（如回电话）；▲ 经常不能密切关注细节（生活和工作中经常犯粗心大意的错误）；▲ 工作状态经常凌乱，没有头绪；▲ 经常不遵循指
一例反复头痛病例分析
病例 女，35岁。因反复头痛1年余，加重1月入院。患1年前无明显诱因出现头痛，以胀痛为主，呈进行性加重，偶感头皮麻木，伴左耳耳鸣，伸舌费力，有震颤，感觉吞咽困，偶有左侧口角流涎，伴有肢体抽搐6次，发作时牙关紧不能言语，数分钟恢复。近1月症状加重，伴恶心呕吐。 体检T：36.7℃，P：60次/min，
一例“石头心”病例分析
患者男性，53岁，我院心外科医师。1971-09-09下午在病房开会，5时许从一楼回到四楼办公室，晚7时左右发现他躺在地上，呼吸、心跳已停止。立即送手术室拟开胸心脏按压，后发现心脏停在收缩期，坚硬如石，无法按压。故要使其心脏舒张，采用措施均无反应，经院内外医师会诊，最后于心脏内注入氯化钾溶液，心脏始
一例Morgangnis疝病例分析
女，41岁，因呼吸困难和心律失常5个月就诊。胸片显示右纵膈增大，右缘有含气结构（图A，箭头；图B，侧位像）。胸部CT证实为 Morgangni 疝，其特点为隔肌前内侧缺损，横结肠及部分网膜疝入胸腔（图C和D）。CT扫描还显示肠管压迫心脏右缘。图1Morgangni 疝继发于前侧隔肌的先天性缺损，疝囊
一例垂体危象病例分析
病例[1]：患者，女，41岁，因产后闭经，怕冷，乏力18年，昏迷7天入院。患者1999年分娩时大出血，产后一直未再有月经，伴怕冷、乏力、腋毛及阴毛脱落，无溢乳，无异常色素沉着，无多饮多尿。当时诊断为“腺垂体功能减退症”，曾间断服用“泼尼松”治疗，未定期复查，也未坚持服药。约2周前因感冒后出现咳嗽、流
一例新发躁狂病例分析
病例患者女，62岁，罹患终末期肾病（ESRD），正在接受透析治疗，同时罹患视网膜色素变性及2型糖尿病，无明确精神障碍史，此次因精神状态改变数日入急诊。一周前，患者在泌尿道感染（UTI）的背景下出现精神状态改变，于外院住院治疗；当时诊断为“继发于UTI的谵妄”，使用环丙沙星治疗后谵妄改善，但数日后出现
一例牙龈红肿病例分析
1 临床资料 患者，女性，48岁，因牙龈红肿复发来我院就诊。患者2年前发现牙龈肿胀增生，于外院进行治疗后肿胀缓解，今因复发来我院就诊，要求彻底治疗。 检查：口腔卫生情况较差，有软垢，牙石指数为1。全口牙龈广泛肿胀，鲜红，质地较韧硬，表面光亮，点彩消失，牙龈乳头肿大成球状。BOP（+），PD：6～7
一例背部肿块病例分析
患者男，21岁，发现右背部一肿物2d就诊，既往体健。体检：肿物大小约5 cm×5 cm，质软，移动度可，无触痛。实验室检查：白细胞计数及粒细胞百分比升高。 影像检查：X线片示右侧第9肋骨局部骨皮质欠规则，可见囊状低密度影，大小约1.3 cm×1.0 cm，外缘骨皮质连续性中断，周围可见软组织肿块影
肺动脉导管心内打结成功拔除病例分析
患者，男，27岁，168 cm，57kg，因“活动后胸闷气短1年”入院，诊断心脏病">先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压（重度），拟心内直视心肺转流下行室间隔缺损修补术。术前超声心动图示左室舒末内径65mm，射血分数63%，室间隔膜周部中断17mm，三尖瓣少量反流，估测肺动脉SBP113mmHg。
关于感染性动脉瘤的病因分析
动脉内膜在损伤的基础上受到各种微生物的直接侵袭可引起感染性动脉瘤。动脉粥样硬化是重要的病理基础，病原菌以沙门氏菌属常见。结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时，病菌也可侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。常见的血管外感染性动脉瘤常由动脉穿刺或者邻近血肿所致，其次为感染性吻合口动脉瘤。血管内感
一例术中B超定位下夹闭大脑中动脉远端动脉瘤病例分析
病历摘要患者，男，51岁；因突发言语不清伴右侧肢体活动不灵4 h入院。入院查体：嗜睡，不能对答；双侧瞳孔3 mm，光反射存在。颈软，左侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌张力正常：右侧肢体肌张力降低，右侧肢体肌力I级，双侧巴宾斯基征阴性。既往有高血压病史。入院后头部CT提示左侧基底核区脑内血肿，血肿量约40
同一关节发生痛风和假性痛风病例分析
病例资料患者男性，42岁。主因右膝关节自发性肿胀、疼痛2天于急诊就诊。患者无外伤史，自述在过去两年内右膝肿胀反复发作，曾行右膝关节穿刺检查显示双折射阴性晶体并接受秋水仙碱治疗。既往病史包括右膝髌骨软化3级，哮喘和缺血性心脏病。本次入院体格检查显示右膝关节红肿，存在中度积液和内侧关节线轻度压痛。受疼痛
心电图病例分析：心室起搏心律VVI模式伴假性融合波
实例分析：一、图例资料：患者男性，68岁。BP：120/80mmHg.。曾安装起搏器治疗，具体参数不详。
垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析
既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例，大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位，动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤，并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男，53岁，因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d，
原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料患者，男，22岁。因左膝部隐痛4月余，于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛，疼痛呈持续性隐痛，不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视，自行服用塞来昔布止痛，院外未特殊处理，疼痛无缓解，为求进一步治疗来我院。患者既往体健，无特殊病史。查体：左膝部未见畸形，前外侧有
大血管疾病的症状及诊断
症状 大血管疾病分为两大类：狭窄性和扩张性的。 狭窄性大血管疾病临床表现取决于狭窄部位对应的供血器官。主动脉缩窄主要表现为高血压和充血性心衰。如果累及脑供血，可表现为头晕、头痛、耳鸣、视力损害、语言障碍，甚至意识模糊和瘫痪；如果影响肢体供血，可表现为疼痛和间歇性跛行。 扩张性的大血管疾病就
先天性主动脉缩窄术后动脉瘤或假性动脉瘤的介绍
动脉瘤或假性动脉瘤是主动脉缩窄矫治术后的严重并发症。发生在术后早期的假性动脉瘤多由缝合技术不当，缝合口漏血、破裂或吻合口细菌性感染所引致。用涤纶织片作主动脉成形术后，由于织片质硬，正常的主动脉壁长期承担血流产生的搏动和张力，易于形成动脉瘤。少数病例因术后近、远段主动脉壁剥离，日后逐渐发展形成动脉
血小板假性升高和假性降低原因分析
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测，血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是，在日常的检验工作中，采用血液分析仪计数血小板会遇到非致病性（假性）的血小板升高或者降低。一、血小板的假性升高的原因（1）某些溶血性疾病，发生血管
血小板假性升高和假性降低原因分析
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测，血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是，在日常的检验工作中，采用血液分析仪计数血小板会遇到非致病性（假性）的血小板升高或者降低。 一、血小板的假性升高的原因 （1
血小板假性升高和假性降低原因分析
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测，血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是，在日常的检验工作中，采用血液分析仪计数血小板会遇到非致病性（假性）的血小板升高或者降低。 一、血小板的假性升高的原因 （1）某些溶血性疾病
病例分析：一例食欲不振恶心病例
患者的一般资料：性别：女、年龄：52岁、体重;70kg、民族：汉、职业：无。主诉：食欲不振伴恶心6天，加重一天现病史：患者于6天前外出后感食欲不振，返酸，烧心伴恶心，无呕吐，无腹泻，自服雷尼替丁烧心好转，但恶心未见好转，反而加重，近一天恶心明显，为求治疗，遂来诊，并且要求缓解症状。既往史：有胃病史5
应用超声心动图诊断肺动脉吊带病例分析
病例 男，20月，以“发现心脏杂音9月”为主诉入院。查体：胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图：主肺动脉（Main pulmonary artery，MPA）直接延续为右肺动脉（Right pulmonary artery，RPA），肺动脉分叉未显示，RPA发出约1 cm处可见