一例术后影像学和实验室结果异常病例分析
男,60岁,术后影像学和实验室结果异常。影像学结果如图韩国胸部影像学943=========================================================================最终诊断:肺扭转(RML)术后即刻进行的胸片显示,右胸部插管,并且肺部无显著异常。系列术后胸片显示右肺上叶和肺中被高密度影占位,且肺下缘膨胀。然而,外科医生认为,高密度影为肺炎,由CRP升高引起。术后6天进行了CT扫描。在肺窗中显示,RML中有弥漫性磨玻璃影和体积增大的实变。纵隔窗中,右下肺静脉有较多的异常软组织,管壁增厚沿右中叶支气管,肺动脉的拉伸,静脉从RML引流急性闭塞。肺扭转和随后的梗死后行手术。医生发现RML扭转,有完整的RML支气管和动脉,但RML静脉狭窄伴严重阻塞,行右中肺叶切除术。讨论肺扭转是开胸术最常见的一种并发症,报道的发病率为0.1%。肺扭转大多数发生于右肺上叶切除术后(70%)其次是左肺上......阅读全文
病例14:红细胞内结构异常一例
研究证实罗氏诊断CINtec PLUS细胞学检测对宫颈细胞学筛查结果异常的女性具有临床价值 患者为急诊病人,女性,24岁,检验申请上的诊断写:腹痛。送检血常规检查。 使用XE-5000血细胞分析仪测定后,白细胞计数结果为13.2×10^9/L,HGB 69g/L.仪器没有给出
病例14:红细胞内结构异常一例
研究证实罗氏诊断CINtec PLUS细胞学检测对宫颈细胞学筛查结果异常的女性具有临床价值 患者为急诊病人,女性,24岁,检验申请上的诊断写:腹痛。送检血常规检查。 使用XE-5000血细胞分析仪测定后,白细胞计数结果为13.2×10^9/L,HGB 69g/L.仪器没有给出
血清总胆固醇异常结果分析
增高: 1.胆固醇>6.2mmol/L为高胆固醇血症,是导致冠心病、心肌梗塞、动脉粥样硬化的高度危险因素之一。 2.高胆固醇饮食,糖尿病,肾病综合征,甲状腺功能减退可见胆固醇升高。 3.胆总管阻塞,如胆道结石,肝、胆、胰肿瘤时,总胆固醇增高伴黄疸。 4.用药 ,服用避孕药、甲状腺激素、皮
全血粘度异常结果的分析
增高:血液粘度增高会引起血流阻力增加,使血流速度减慢,最后导致血流停滞,直接影响脏器血液供应,导致疾病。全血粘度增高常见原因: 1. 血浆蛋白异常:如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白血症等,由于血浆中蛋白的含量异常增高,使血浆粘度增高,进而使全血粘度增高;另外,血浆蛋白的增加还可导
全血粘度异常结果的分析
增高:血液粘度增高会引起血流阻力增加,使血流速度减慢,最后导致血流停滞,直接影响脏器血液供应,导致疾病。全血粘度增高常见原因: 1. 血浆蛋白异常:如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白血症等,由于血浆中蛋白的含量异常增高,使血浆粘度增高,进而使全血粘度增高;另外,血浆蛋白的增加还可导
一例恶性胸膜间皮瘤影像学分析
男,67岁,持续2个月存在劳力性呼吸困难。以下为胸部影像学结果医脉通编译自:韩国读片会934根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断为?=========================================================================最终诊断:恶性胸膜
肾上腺黑色腺瘤影像学表现分析
病例男,49岁,体检发现右侧肾上腺区肿物,曾有晕厥史。否认有“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性疾病史。血、尿儿茶酚、血皮质醇、醛固酮指标正常。上腹部CT(图1):右侧肾上腺区见约4.9 cm×2.9 cm的椭圆形低密度影,边界可辨,密度不均匀,内见小片状稍高密度影,平扫CT值26.55HU,增
一例白内障术后迟发性眼内炎伴急性白血病病例分析
患者,男,71岁,因“双眼视力逐渐下降3年”于2013年10月17日就诊,初步诊断为“双眼年龄相关性白内障”收住入院。患者既往有糖尿病史2年;有心律不齐病史;2011年因“前列腺增生”曾于我院行“经尿道前列腺切除术”,手术过程顺利,术后恢复良好。无眼部疾病史,无外伤、手术及药物过敏史,无相关家族史。
一例硅凝胶假体隆乳术后23年并发肉芽肿病例分析
病例资料患者女,54岁。1982和1985年,分别因“乳腺多发性纤维腺瘤”行乳腺切除术,于1990年9月在兰州军区兰州总医院行“双侧乳房扩张囊置入术”,1991年4月行“双侧乳房扩张囊取出、硅胶假体置入术”,术后外形良好,但其后双侧乳房假体逐渐变形,向上移位。2014年3月,患者自述劳累后,左侧乳房
一例冠脉支架术后自发性脊髓硬膜外血肿并截瘫病例分析
自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)是一种罕见疾病,Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫。确诊该病以体格检查及MRI为标准,但我科收治的1例SSEH患者,因发病当日行心脏冠脉造影支架置
一例巨大唇癌单纯切除术后下唇延长成形病例分析
1 病历资料 患者艾某,男70岁,维族,病案号:12608/4,2010年6月22日以下唇占位病变收入科。全身检查无异常。患者述1年前下唇一小米粒大小突起,之后自行溃烂,未治疗。后随时间延长溃烂面渐进性扩大有,无明显疼痛,因其溃烂基本漫延及全下唇,要求手术切除。 专科检查:下唇菜花样新糜烂,表面高
一例邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口病例分析
外伤或手术后某些创面因出血、感染、营养等因素导致创面愈合困难,甚至出现骨或内固定物外露,常规缝合或换药治疗难以达到满意效果。笔者应用邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口1例,对此类创口的修复有一定参考意义。现报告如下。 1.病历资料 患者男,41岁,因腰椎骨折术后创口不愈50 d入院。患者于2014
一例胰岛素瘤切除术后出现糖尿病病例分析
病历资料患者女,65岁,发作性意识不清5年。2009年8月晨起做家务时突然晕倒,伴面色苍白、手足冰凉、大汗及意识不清,约10min后自行清醒。此后间断类似发作,多于空腹,进食糖水后可缓解。起初2~3个月发作1次,近1年较频繁,1次/2~3d,餐后及夜间也有发作,随机血糖1.0~1.9mmol/L。既
一例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例分析
目的分析肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部的原因,提出解决措施。方法报告1例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例。结果本例因肱骨大结节骨折的行克氏针内固定术,术后6个月出现骶尾部疼痛,X线提示克氏针游走至骶尾部。结论肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部,给患者带来再次手术痛苦。应予以重视。肱骨
一例胃镜活检术后继发食管贲门黏膜撕裂综合征病例分析
食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome,MWS)是非静脉曲张性上消化道出血的原因之一,常由剧烈呕吐所致的腹腔或胃内压力急剧升高引起。本文报道1例胃镜活检后继发MWS并活动性出血患者。该患者因听力不佳及依从性不良,未遵医嘱活检术后禁食水2h及流质饮食的要求,于活检术后1h
青年女性子宫内膜间质肉瘤病例分析1
子宫内膜间质肉瘤(ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,大概仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2%,子宫肉瘤的7%~15%[1-3]。ESS多数发生在围绝经期女性,而很少发生在40岁前,青年更为罕见,手术治疗是最主要的治疗方法,标准的方案是手术切除全子宫和双侧附件[4-5]。本文由一例“青春期功血”经历5年药物
一例胸痛+心梗标志物升高+STT异常病例分析
55岁女性,既往有高血压病、糖尿病、高脂血症等病史,在得知一位密友死亡的消息后出现胸痛和呼吸困难。入院血压 107/75 mmHg,心率 102次/分。体检无特殊,心电图显示室性早搏和非特异性ST变化(图1)。查CK 109 U/L(正常30-200 U/L),CK-MB 8.8 U/L(正常水平
一例腹水伴气短,血常规及骨髓穿刺皆显示异常病例分析
病例资料患者,男,17岁。因"发现腹水伴气短2周"于2015年12月15日入院。既往体健,否认家族遗传病史。查体:体温37.5 ℃,全身皮肤黏膜无黄染及出血,双下肢有大片状干燥皮疹,有鳞屑,背部散在红色皮疹,瘙痒感;肝肋缘下4 cm,剑突下2 cm,质中,表面光滑,无触痛,脾肋缘下5 cm,质中,表
一例骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形病例分析
临床资料患者,男,20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形,呈进行性加重,局部无特殊不适,15岁时偶然出现腰背部无力,局部无明显畸形,始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木,遂到医院行胸腰段X线检查示(图1a,1b):T11、
一例基因异常甲基化早期预测口腔白斑患者癌变病例分析
患者,女,61岁,2011年10月26日因发现口腔白斑1周来我科就诊。检查:15到17,27腭侧牙龈分别可见大小1.5 cm×2 cm、1 cm×1.5 cm的灰白色斑块,表面略粗糙、微突出于黏膜表面、质韧、边界不规则、界清、无触痛;14到26腭侧龈缘可见条带状的浅白色斑块,部分连接成片、界
一例PAP病例分析
患者男,73岁,因“咳嗽咯痰伴发热3 d,加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽,咯痰,咯白色粘液样痰,伴发热,最高体温39℃,就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷,伴恶心呕吐1次,无腹痛、腹泻,
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状未见明显好转转,为求进一步诊治速来我院
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇,产后4天出现严重双侧顶枕部头痛,疼痛从头顶延伸至背部,并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻,坐位时加重。患者此前经阴道分娩,期间正常接受硬膜外麻醉,妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”,患者无其他有意义的病史,无急性或慢性用药史。体格检查:血压158/9
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时,这些药物的使用还会与平时一样吗?下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性,无心脏病史,既往有白血病史并进行积极的化疗,就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促,心电图显示房颤及
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性,因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年,否认其他疾病史,否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检:神志清楚,构音障碍,双眼水平眼震,左眼裂变小,左眼外展神经麻痹,双瞳孔大小、形态正常,右侧鼻唇沟变浅,双上、下肢肌力正常,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理征(-),
一例麻疹病例分析
女,54岁,从菲律宾传教回美国后,因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健,无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种,包括麻疹疫苗,但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延(图A),双侧颊黏膜可见小的白色丘疹(图B),结膜炎伴浆液性渗出(图C),同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例肌纤维发育不良致颈内动脉夹层影像表现病例分析
患者男,39岁。因口齿不清伴右侧肢体无力2个月余就诊。体检:右侧鼻唇沟略浅,口角向左偏斜,鼓腮向右侧漏气。肌张力无异常,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力Ⅴ级。外院头颅CT检查提示左侧额叶脑梗死。 头颈部CTA:双侧颈内动脉颅内段管腔不规则狭窄,其中左侧颈内动脉岩骨段管腔不规则狭窄,局部可见破口(图1)
一例血友病板障内出血并假肿瘤影像表现病例分析
患者男,23岁。因确诊血友病A型10年余,反复突发左眼眶部增大6个月,加重10d于2013年5月10日就诊。入院体检:左侧眼眶部半圆形突出包块、局部青紫,左侧眼球明显突出、推移。 CT平扫示:额部(左侧为主)、筛窦及左侧眼眶区域巨大混杂密度影,略呈“哑铃状”,最大径约9.8 cm×7.5 c
一例先天性巨大左心耳致心律失常影像表现病例分析
患者男,25岁。因发作性心悸,胸闷3个月,加重半个月于2012年8月24日就诊。入院前3个月无明显诱因出现心悸,曾有黑矇、晕厥等症状。近半个月来心悸发作频繁(2~3次/d),每次持续20 min至2 h不等,但可自行缓解。体格检查:心率89次/min,心律不齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。 多次心电图检
眼底血管造影剂致尿总蛋白定量检测结果异常病例分析
眼底血管造影术(FFA)是目前眼科诊断眼底疾病常用的检查方法之一,对疾病的诊疗具有重要意义。本研究报道了1例患者在行眼底血管造影术后尿总蛋白检测结果出现明显异常的情况,并对此进行了原因分析。病例资料患者女,58岁。因“3个月前无明显诱因出现视物模糊,无复视,视力下降”来复旦大学附属中山医院就诊。曾于