一例Kozlowski型脊椎干骺端发育不良病例分析

脊椎干骺端发育不良(spondylometaphysealdysplasia ,SMD) 是一种临床上十分罕见的骨骼发育异常疾病,发病率约为1/10万,依据其影像学表现和遗传方式不同分为多种亚型。男、女均可发病,多数在婴儿期表现正常,1~4 岁才开始显现症状,因此及早发现和准确诊断对于后期的治疗以及家庭遗传咨询具有重要意义。本文报道1 例Kozlowski型脊椎干骺端发育不良(SMDK)病例并回顾相关文献,以望提高临床对此病的认识。临床资料患儿,男,8 岁,因双膝关节畸形,伴弓背行走,于2014年4 月5 日来中国人民解放军海军总医院儿科就诊。2岁时发现患儿弓背行走,且出现“X”形腿,智力正常,无腿痛及背痛,未予特殊处理,后渐加重。父母非近亲结婚,均健康,家族中无类似患者。体格检查:身高119 cm(较同龄人偏矮) ,前额宽大,鼻梁低平,颈短,侏儒体型,跛行状态,腭弓高,轻度肋骨下端向内,心肺未见......阅读全文

一例Kozlowski型脊椎干骺端发育不良病例分析

脊椎干骺端发育不良(spondylometaphysealdysplasia ,SMD) 是一种临床上十分罕见的骨骼发育异常疾病,发病率约为1/10万,依据其影像学表现和遗传方式不同分为多种亚型。男、女均可发病,多数在婴儿期表现正常,1~4 岁才开始显现症状,因此及早发现和准确诊断对于后

关于干骺端发育不良的病因分析

  属先天性发育畸形,为常染色体显性遗传。多数病人有家族史,有遗传性。病因不明,可能为:  ①骨膜发育不良,骨皮质较薄以及骨膜不够完全,不能很好的限制骨向外生长。  ②破骨细胞活动能力不足,造成骨不能很好的塑形。这解释了干骺端呈宽阔的喇叭状。  ③软骨膜发育有缺陷,使软骨过度生长,由软骨再转变为骨。

关于干骺端发育不良的基本介绍

  骨干续连症是一种软骨的发育障碍。表现为多发性外生骨疣及干骺端畸形,故亦称干骺端发育不良,亦有称为骨软骨瘤病者。在儿童期或青年期发病,男性多于女性,约3:1。病变重者,身材矮小,肢体不等长,患骨有不同程度的弯曲。

关于干骺端发育不良的检查介绍

  X线特征性的表现为宽阔的干骺端塑形不良,骨干短及多发性外生骨疣。干骺端成“喇叭”形。尺骨变短、桡骨弯曲、桡骨头半脱位。在干骺端有骨疣向外突出,其方向常与关节相背,大小数目不等,形状各异:圆锥形、蘑菇形、花菜形等。其松质骨结构与母骨一致,软骨帽不能显影。在前臂及小腿的骨疣可使邻骨发生压迫性吸收。

关于干骺端发育不良的预后介绍

  疣在“母骨”生长停止后,一般不再继续长大。如果骨疣增长的速度突然增加,或在停止生长后又继续增大,就有恶变可能。在X线片上,如肿瘤呈现边界不清,骨质有破坏现象以及出现有不规则的斑点,即应疑有恶变。髋关节周围、肩胛骨等处的骨疣易恶变,应尤加注意,如有恶变,应按软骨肉瘤的治疗原则处理,恶性程度较低,转

简述干骺端发育不良的临床表现

  病变重者,身材矮小,肢体不等长,患骨有不同程度的弯曲。在长骨的骨骺附近有坚硬,形状不规则,不可推动的肿块,即骨疣,有轻度疼痛,有时因摩擦而其旁有滑囊形成,可伴炎症。如果肌腱或神经受压可引起相应的症状。骨疣也可以发生骨折,但可以很快愈合,椎体的骨疣如向椎管内生长可以产生截瘫。有时还可伴有膝内翻等。

关于干骺端发育不良的诊断治疗介绍

  1、诊断  本病诊断不难,有遗传性家族性的特点,以及多发性骨疣的存在,干骺端塑形不良呈喇叭状是特征性的表现。  2、鉴别诊断  本病应与软骨发育异常(Ollier病)鉴别,后者主要表现为骨内部的病变,而且在手指骨多见,无遗传性等可以区别。  3、治疗  干骺端的畸形不需治疗。如骨疣较大影响美观,

儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血坏死病例分析

病例报道患儿,女,11岁。因练习跳远时扭伤左踝关节,导致左踝关节肿痛畸形活动受限,受伤后不能负重行走。急诊X线片和CT显示左胫骨远端干骺端螺旋形骨折(Salter-Harris2型)并左腓骨远端粉碎骨折,患者及家属拒绝手术治疗,遂给予手法闭合复位小夹板外固定,维持固定6周,定期复查X线片。伤后4个月

儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析

胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤,仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中,胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面:横面、矢状面和冠状面,多见于青春期,横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中,国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离,其膝关节正侧

迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病病例分析

迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病(SEDT-PA)是一种进展性的、可致残性的遗传性疾病。主要表现为脊柱畸形和继发性关节炎,临床极为罕见,这就阻碍了医务人员对该病的认识。本文报道了2018年4月在兰州军区兰州总医院收治的1例SEDT-PA患者,作者查阅文献,并且通过与国内报道的相关病例进行比较,总

胫骨近端骨骺损伤临床分析

骨骺损伤是青少年时期特有的损伤,而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤,通常以单侧为主,多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手术治疗。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者,现将该患者的临床资料报告如下:临床资料患者,男,15岁,

一例Schimke免疫骨发育不良病例分析

患儿,男,7岁,因“间断头痛9个月”入院。患儿入院前9个月出现发热,体温38 ℃,伴咳嗽、流涕,2 d后出现头痛,为双颞部搏动性疼痛,伴眼痛、非喷射性呕吐及昏睡,无其他伴随症状,每日发作10余次,每次持续数分钟至数小时,当地医院诊断“病毒性脑炎”,予抗感染、降颅压治疗2 d后症状消失。入院前5个月患

胫骨近端骨骺损伤的临床分析

骨骺损伤是青少年时期特有的损伤,而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤,通常以单侧为主,多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手术治疗。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者,现将该患者的临床资料报告如下:临床资料患者,男,15岁,

关于小儿软骨发育不全的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  根据临床表现及X线特征,本病矮短特点主要由于膝部以下的胫、腓骨和肘部以下的尺桡骨较短所造成,诊断并不困难。  2、鉴别诊断  需要与脊柱-骨骺发育不全、佝偻病、克汀病、维生素D缺乏、黏多糖病、成骨不全、多发性骨骺发育不良(Catal氏病、干骺端发育不良、脊椎骨骺发育不良)、垂体性侏儒

简述软骨发育不全的鉴别诊断

  根据患者的典型身材、面貌,肢体缩小,以及手指呈三叉戟状,不难作出诊断[1]。  专家表示,本病不典型的病例则需与其他原因所引起的侏儒区别。  ①软骨发育欠全:侏儒表现不太明显,头颅正常。  ②软骨-外胚层发育不全:即Ellis Van-Creveld综合征,为短肢型侏儒,伴有胸部畸形和心脏病变,

一例进行性假性类风湿性发育不良症并双侧股骨髁上骨...

一例进行性假性类风湿性发育不良症并双侧股骨髁上骨折临床分析临床资料患者,女,12岁。5岁开始逐渐出现行走不稳,左右摇摆,未予重视。2013年出现双髋关节疼痛,逐渐加重,5个月前发展为无法行走,需要坐轮椅。曾被诊断为“脑炎”、“先天发育异常”、“幼年性类风湿”等疾病,均未确诊,症状无改善。1d前不慎从

一例成人双侧股骨头骨骺滑脱病例分析

股骨头骨骺滑脱(SCFE)是一种原因不明的疾病,好发于骨骼生长最快的年龄段,在有或无明显外伤的情况下,股骨头骨骺在干骺端滑移,导致髋部疼痛、活动受限及下肢跛行等症状。目前国内外文献报道多为儿童或青少年的单侧股骨头骨骺滑脱,而成人双侧股骨头骨骺滑脱的报道十分罕见。现就笔者所在医院治疗的1例成人双侧股骨

医源性骨骺损伤病例分析

临床资料患儿,女,9岁5个月,于2017年12月24日入院。患儿3年前因车祸外伤致右内踝骨折,在外院行右内踝骨折切开复位内固定术,术后骨折愈合,但出现右胫骨远端内侧骨骺早闭,导致内踝发育停滞,右踝关节内翻畸形。查体:右踝内侧可见长约6cm术后切口瘢痕,内踝较小,外踝凸起明显,右足呈内旋内翻位,内翻约

一例寻常型天疱疮病例分析

 1病史描述 患者女,22岁,因双颊黏膜反复起疱8个月,于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱,黄豆大小,自行破溃后糜烂、疼痛,当时发热,体温38℃,当地医院静脉注射抗生素后退烧,起疱持续1个月后自行缓解。 4个月前出现舌背裂纹、粗糙感,牙

一例芬兰型CNS病例分析

孕妇34岁,孕4产3,因“孕13周,既往有不良妊娠史” 于2015年12月26日在苏州大学附属第一医院就诊。孕妇既往有3次不良妊娠史:第1次妊娠于2007年孕39周自然分娩一男婴,新生儿出生体质量为3200g,出生时胎盘和羊水情况均不明,生后 3 个月因“先天性肾病综合征 (congenital

软骨毛发发育不良综合征的介绍

  小儿软骨毛发发育不良综合征(cartilage hair hypoplasia syndrome)临床主要特点为毛发与长骨干骺端软骨发育不良,生后即可表现严重的生长发育不足,男女发病无明显差异。主要累及干骺端,骨骺和脊柱相对正常,是遗传异质型疾病。小儿软骨毛发发育不良综合征也称为Gatti-Lu

一例对称性肢端角化病病例分析

1 临床资料 患者男, 18 岁,高中学生。双手、足角化性斑片 2 年。2 年 前无明显诱因患者双手背、腕、双足背、踝处出现对称性轻度角 化性暗红色斑片,浸水后3 ~5min 变白,稍隆起,离开水后约 10 余分钟可恢复原状,伴皮肤干燥,无瘙痒、疼痛等自觉症状。两 年间夏季加重,冬季缓解。2

一例梅干腹综合征病例分析

患儿,男,10 h。因产前检查发现双肾积水5月就诊。患儿系双胞胎长子、胎龄35W+3周,顺产。父母非近亲结婚,无家族遗传病史。彩超提示双肾重度积水、双侧输尿管全程扩张、腹腔积液。考虑后尿道瓣膜收住院。入院体查:面色红润,发育正常。体重3300 g。心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆并向两侧膨出似蛙腹,腹

一例成人股骨头骨骺滑脱病例报告

病例报道患者,男,57岁,因左髋部疼痛伴活动受限1个月就诊。1个月前行走时扭伤出现左髋部疼痛,仍可行走,期间间断口服止痛药物控制,近1周疼痛呈进行性加重,活动受限且不能行走。查体:左下肢短缩约2cm,左髋部压痛及叩击痛阳性,左下肢外展、外旋活动受限,左侧“4”字试验阳性,左侧屈髋活动受限,可触及左髋

软骨毛发发育不良综合征的概述

  软骨毛发发育不良综合征(cartilage hair hypoplasia syndrome)即Gatti-Lux 综合征, 又称短肢侏儒免疫缺陷症(immunodeficiency with short-limbed dwarfism)、McKusick 干骺端软骨发育不良等。主要累及干骺端,

软骨毛发发育不良综合征的概述

  软骨毛发发育不良综合征(cartilage hair hypoplasia syndrome)即Gatti-Lux 综合征, 又称短肢侏儒免疫缺陷症(immunodeficiency with short-limbed dwarfism)、McKusick 干骺端软骨发育不良等。主要累及干骺端,

软骨毛发发育不良综合征的概述

  软骨毛发发育不良综合征(cartilage hair hypoplasia syndrome)即Gatti-Lux 综合征, 又称短肢侏儒免疫缺陷症(immunodeficiency with short-limbed dwarfism)、McKusick 干骺端软骨发育不良等。主要累及干骺端,

一例口腔增殖型天疱疮病例分析

 增殖型天疱疮是天疱疮的一种变异类型,约占所有天疱疮患者的5%,损害处黏膜呈乳头状或疣状增生。任何部位的皮肤均可累及,但以经常受到摩擦处的皮肤及口腔黏膜常见。累及口腔黏膜的天疱疮绝大多数为寻常型,临床上有典型的揭皮实验阳性体征,增殖型罕见,无典型天疱疮特点,以致误诊率较高。本文报道1例主要累及口腔黏

一例双相障碍-II-型病例分析

病例患者男,28岁,主诉近8个月来难以集中注意力及无法专注而就诊。患者报告称,过去8个月间,其工作表现受到了严重损害,无法完成较重的工作任务,进而招致领导的不满。评估过程中,患者表现相当活跃,抢着回答大部分问题;否认目前存在抑郁、焦虑、精神病性症状,最关心的仍是自己难以集中注意力的问题。精神检查显示

一例肢端角化性类弹力纤维病病例分析

病例资料 患者男,52 岁,医生。因双手发生角化性丘疹1 年,于2015 年6 月3 日来我院就诊。 患者1年前无明显诱因双手掌及指侧出现多发粟粒大小丘疹,皮色,表面光滑发亮,质硬,双手自觉轻微麻木感,未予诊治,皮疹逐渐增多。双手背及双足未见类似皮疹。 患者否认家族中类似疾病史,否认外伤史。 体检: