一例术后低氧血症再次手术麻醉处理
病人，女，48岁，体质量47 kg，ASA分级Ⅱ级，于2012年6月7日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，术后盆腔引流较多，并在术后第1天出现低氧血症，在经输血补液治疗病情无缓解情况下于术后48 h决定再次行腹腔镜下子宫次全切除术。术前实验室检查：WBC 15.16×109/L，中性粒细胞13.87×109/L，结合胆红素28.30 μmol/L，总胆红素44.70 μmol/L，D-2聚体3 465μg/L，B型钠尿肽1O2 ng/L，Hb 101 g/L。 动脉血气：pH 7.44，PaCO2 35mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），PaO2 54.4 mmHg，BE 0.5。床旁胸片：双肺渗出性病变。入手术室，患者意识清，面色苍白，端......阅读全文
外伤致左心耳破裂手术麻醉处理
患者男，62 岁，身高170 cm，体质量65 kg，因“撞击致头胸部等全身多发伤8 h”急诊入院。患者骑电动车时与公交车相撞，伤后有短暂昏迷史，无恶心呕吐，送往当地急救中心行简单包扎后转我院治疗。患者既往有高血压病史10年，血压控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
单心室剖宫产手术麻醉处理病例分析
1.病历资料 患者，女性，28岁，身高160cm，体重63.5kg，既往人工流产手术3次，剖宫取胎术1次。主诉停经35周+1天，活动后胸闷、憋气10余天入院。查体：口唇发绀、杵状指、颈静脉无怒张，卧位闻及深大呼吸，双肺呼吸音粗，心界扩大，双下肢水肿。心电图检查示窦性心动过速、异常Q波、左心室肥大、
三例吸毒患者急诊手术麻醉处理
例1.男，28岁，体重55kg，身高170 cm，因“上腹胀痛9h”急诊入院，诊断：上消化道穿孔。拟全身静脉麻醉下行剖腹探查术。患者既往有吸烟史8年，20支/天。否认食物及药物过敏史。术前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。 入室患者痛苦貌，流清涕，四肢有不自主抽动，自述有过敏性鼻炎病史，否认药瘾
一例喉癌根治术后患者胸腔镜下右肺肿瘤切除麻醉处理
喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，目前中晚期喉癌常用治疗方法仍为全喉切除术，然而在喉癌根治术后又需要插入双腔气管导管进行麻醉的患者未见报道。术后喉腔及颈部解剖结构的改变对我们如何选择安全有效的麻醉方法意义重大。我院收治1例喉癌根治术后需在胸腔镜下行右肺肿瘤切除的患者，总结其麻醉处理过程，报道如下。 1.病
血气分析仪临床应用
POCT代表的是当今医院在病人护理和成本管理方面的一种富有成效的方法，它的运用使得一部分原来由中心实验室承担的检测项目转移到需要的临床科室、病人床边进行。对于血气分析技术，POCT更显示出极大的优越性。由于检测参数的特殊性，血气分析要求样本在采出的最短时间内得到测定，以保证获得的数据有高的可信度，从
血气分析仪的临床应用
POCT代表的是当今医院在病人护理和成本管理方面的一种富有成效的方法，它的运用使得一部分原来由中心实验室承担的检测项目转移到需要的临床科室、病人床边进行。对于血气分析技术，POCT更显示出极大的优越性。由于检测参数的特殊性，血气分析要求样本在采出的最短时间内得到测定，以保证获得的数据有高的可信度
临床应用/血气分析仪
POCT代表的是当今医院在病人护理和成本管理方面的一种富有成效的方法，它的运用使得一部分原来由中心实验室承担的检测项目转移到需要的临床科室、病人床边进行。对于血气分析技术，POCT更显示出极大的优越性。由于检测参数的特殊性，血气分析要求样本在采出的最短时间内得到测定，以保证获得的数据有高的可信度，从
血气分析仪的临床应用
POCT代表的是当今医院在病人护理和成本管理方面的一种富有成效的方法，它的运用使得一部分原来由中心实验室承担的检测项目转移到需要的临床科室、病人床边进行。对于血气分析技术，POCT更显示出极大的优越性。由于检测参数的特殊性，血气分析要求样本在采出的最短时间内得到测定，以保证获得的数据有高的可信
关于透析相关性低氧血症的简介
透析相关性低氧血症是已经有心肺功能障碍或心肺储备功能不足者，在血液透析时因动脉血氧分压降低导致心肺功能不全的并发症。多发生于透析早期，透析开始后1小时血氧下降最明显，可以持续到血液透析结束后2小时。
低氧血症的基本信息和病因介绍
低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（PaO2）低于同龄人的正常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压（PaO2）：83～108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和（或）换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不
急诊肠梗阻合并中重度低血钾症患者麻醉处理
患者，男，75岁，体重60kg，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；有糖尿病史15年，从最初口服
浅谈麻醉与术后认知功能障碍POCD（附二例）
第一例：患者女，87岁，因“外伤致左髋关节疼痛、活动受限3小时”入院，初步诊断为左股骨颈骨折，行血常规、生化、凝血功能、输血全套、血型、尿常规、心电图、胸片、心脏彩超等术前检查，并行活血治疗，目前有手术指征，排除手术禁忌症后向患者及其家属告知病情，并建议择期左侧人工股骨头置换术治疗。检查过程中发现老
未矫治法洛四联症患儿行开颅手术麻醉处理
患儿，男，7岁，身高126 cm，体重20kg。以头痛、呕吐伴间断性发热收入院。颅脑MRI示：左侧额叶可见类圆形短T1长T2异常信号影，边界不清，直径4～5 cm，中线结构明显右侧移位，诊断为“脑脓肿”。 患儿既往有法洛四联症（TOF）史，未行手术治疗，口唇略发绀，平静呼吸空气SpO284%。血常规
全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大病例分析
1.临床资料 患者女，47岁，身高156 cm，体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出，右侧加重40d余”入院，诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤，于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史；无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。 术前神志清醒，无瞳孔异常，无视
一例气管断裂的麻醉处理
1 基本资料 患者女性52岁，体重69kg，因骑摩托车不慎被钢筋挂断气管。有颈前组织血管损伤，食道损伤，甲状腺损伤，颈前肌群断裂，头面部血迹模糊不清，血凝块堵塞在颈前部创口，呼吸困难，面色青紫伴全身紫绀，眼球上翻固定，处于濒死状，血压可测到60/30mmHg，脉搏弱。 2 处理经过 120急诊直入
一例气管狭窄患者麻醉处理
患者，女，21岁，45kg，入院前1个月因喝农药，呼吸机支持治疗1周，意识清楚后拔除气管导管后出现喘鸣、失音，逐渐加重咳嗽、咳痰、呼吸困难入院。气管三维重建示：气管狭窄；胸部CT示：甲状腺层面气管环形增厚伴管腔狭窄，最窄处约5mm，右肺中叶支气管开口狭窄，左肺舌段以及肺下叶炎性病变。 电子喉镜示：双
老年患者围手术期处理的指导原则
老年病人常因机体衰老、脏器功能减退或合并多系统疾病，对麻醉、手术打击以及疼痛、出血等的耐受力很差，容易发生并发症，甚至有生命危险。如何做好手术前准备、手术中及手术后监测与处理工作，可确保老年患者手术安全顺利，术后尽快康复。实践证明，经充分的术前准备，精心的术中及术后监测与处理，在最大程度上可
简述whipple手术的术后并发症
1.腹腔内出血。 2.手术后消化道出血。 3.胰瘘。 4.胆瘘。 5.吻合口瘘，吻合口溃疡。 6.腹腔内感染。 7.急性肾衰竭。 8.肝功能衰竭。 9.胃潴留。
肝癌介入手术后遗症
核心提示: 肝癌介入治疗是治疗肝癌的一种方式，但是这种方式可以起到一定治疗效果的同时，其存在的副作用问题也不可忽视，而且这种治疗方式操作有一定的难度，副作用明显，对于正常的肝细胞也会造成损伤。1、肝脏介入后遗症肝脏介入的后遗症主要是会引起肝脏血管的破坏，因为在介入手术的过程中，
麻醉科的“不白之冤”——一例术后低钠血症
全麻后接PCIA回ICU或病房几乎成为外科手术的标配，可是前些时候就是这标配我差点背锅，而且是很大的锅。事情经过如下：患者女，54岁，因“胆石症胆囊炎”入院住肝胆外科，要求做腹腔镜下胆囊切除术（LC），术前准备完毕后入室在静吸复合全麻加气管插管下行LC，术中平顺，术毕苏醒迅速，拔管后接PCI
地氟烷术中过敏病例分析
患者，男，73岁，主因“外伤致右髋部疼痛伴功能障碍1h余”入院，伤后无昏迷、呕吐，无胸腹疼痛及心慌、气短等。入院查体：T36.8℃，P64次/min，R20次/min，BP163/84mmHg，腰背部压痛，疼痛以腰段为甚，椎旁压痛、叩痛，腰背部活动受限。右大腿上段畸形，肿胀压痛，可扪及明显骨擦感，活
一例合并肥厚型心肌病患者whipple手术的麻醉处理
心肌病">肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是一种病因未明的常染色体遗传病，以心肌非对称性肥厚、左室充盈受阻及舒张期顺应性下降等为基本病征。由于其特殊的病理生理改变，使此类患者围术期脏器功能衰竭的风险显著增加，对麻醉管理提出较大挑战。我们成功处理了1例术
一例腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症病例分析
患者，女，56岁。体重65kg，ASAI级。拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术。入室后，建立外周静脉通路，监测ECG、HR、NIBp、SpO2。左侧卧位，选择L2-3间隙穿刺成功后，蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5 cm。平卧后测麻醉平面至T8水平，HR、Bp
湘雅三医院成功救治尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者
近日，中南大学湘雅三医院妇科MDT团队顺利完成一例尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者的手术。术后患者经医护团队的精心治疗恢复良好，已顺利出院。医疗团队与患者合影。湘雅三医院 供图41岁的患者梁女士因“发现盆腔包块10+年，阴道流血1+月”入住湘雅三医院妇科。入院后完善盆腔MRI提示盆腔巨大包块合并宫腔低
血气分析仪的应用
1、检测新生儿胃肠功能 新生儿胃肠功能障碍是新生儿重症监护室(PICU)的常见疾病之一，是多器官功能障碍的一个始发部位。而新生儿胃粘膜pH的改变是造成新生儿胃肠功能障碍的重要原因之一。及时了解新生儿的胃粘膜pH，能及时指导临床的诊断和ZL，对抢救新生儿的生命有重大意义。应用血气分析仪检测新生儿胃粘
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病...1
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病例分析1.患者资料 患者，女，81岁，体质量60kg，因“腰背部疼痛15d，症状加重并双下肢瘫痪5d”入院。既往高血压病史2年，血压（BP）控制良好。入院查体：无创血压（NIBP）147/88mmHg，心率（HR）57次/min，呼吸频率（RR）18次
老年患者嗜铬细胞瘤手术麻醉处理
患者男，65岁，体重61kg，4个月前无明显诱因出现头晕，头痛，伴胸闷，心悸，自测血压达“190/100mmHg”既往高血压，糖尿病病，多发腔隙性脑梗。心彩：EF值58%，左室舒张功能减退，冠脉CT：冠状动脉粥样硬化。皮质醇浓度正常，儿茶酚胺3项指标均明显高于参考值，可乐定试验不受抑制。PET-CT
颅脑手术并发感染性休克麻醉处理
1.临床资料 患者男性，年龄55岁，ASA分级V级，诊断为颅内感染，拟在全麻下急诊行头皮下、硬膜外脓肿清除术。一月前因急性脑血栓形成入院，入院后两次在全麻下行开颅术史。本次术前双侧瞳孔不等大，言语不清，呼之能应，肢体活动不良，四肢苍白湿冷，脉搏细速。 实验室检查：Hb126g/L，痰及引流液细菌培
关于透析相关性低氧血症的病因分析
血液透析时血氧分压会下降5～30mmHg，并持续到血液透析结束后2小时，这对心肺功能正常的患者影响轻微，但对心肺功能障碍的患者有较大影响。其发生机制不明，可能的病因有血中二氧化碳从透析液中丢失、碱血症、肺弥散功能障碍、醋酸盐透析液对心肌及呼吸中枢的抑制。
严重低氧血症患者SpO2正常病例分析
患者，女，38岁，体重55kg，因“体检发现右肺占位6d”入院，诊断为右肺下叶占位性病变，拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年，平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗，血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。 术前PaO2 91.3mmHg，SaO2 9