JAMA子刊：新型标志物presepsin能诊断新生儿早发型败血症
本项纳入了35项研究，2694名新生儿的meta分析显示，可溶性白细胞分化抗原14亚型（presepsin）是新生儿早发型败血症（EOS）的准确性生物标志物。详见下文。 新生儿EOS是一种严重的疾病，尤其是在早产儿中。由于常见感染标志物的非特异性表现和可疑表现，EOS的及时诊断往往具有挑战性。既往有研究证明presepsin是EOS的一个有前途的生物标志物。 近日，来自意大利佛罗伦萨卡雷吉大学医院的研究团队进行了一项研究，旨在评估presepsin对EOS诊断的准确性。该研究于JAMA Pediatr.（影响因子：16.193）上发布。 研究设计 研究团队检索了PubMed Medline、EMBASE、Web of Science和Google Scholar学术数据库的英文文献。纳入研究的文献：（1）包括足月儿（胎龄≥37周）或早产儿（胎龄<37周）；（2）诊断为EOS，初始分析为培养证实的败血症，二次分析......阅读全文
JAMA子刊：新型标志物presepsin能诊断新生儿早发型败血症
本项纳入了35项研究，2694名新生儿的meta分析显示，可溶性白细胞分化抗原14亚型（presepsin）是新生儿早发型败血症（EOS）的准确性生物标志物。详见下文。 新生儿EOS是一种严重的疾病，尤其是在早产儿中。由于常见感染标志物的非特异性表现和可疑表现，EOS的及时诊断往往具有挑战性。
新一代感染生物标志物－VS－探索中的感染标志物
新一代感染生物标志物一、降钙素原（PCT）PCT是无激素活性的降钙素的前体物质，在细菌感染时，肝脏的巨噬细胞和单核细胞、肺及肠道组织的淋巴细胞及内分泌细胞，在内毒素、肿瘤坏死因子及IL-6等作用下合成分泌大量的PCT，导致血清PCT水平显著升高。PCT在细菌感染引起的全身性炎症反应早期（2～3h）即
新生儿脑卒中
新生儿脑卒中,通常是指孕28周至生后28天内新生儿脑血管一个或者多个分支因各种原因发生梗塞，导致相应供血区域的脑组织因缺血而发生坏死，分为缺血性和出血性两类。胎儿期多为出血性，新生儿期多为缺血性改变，不仅可引起新生儿死亡,还可造成存活者终生残疾,如脑瘫、癫痫和行为认知缺陷等。目前发现有近百种因
血流感染相关生物标记物的临床应用
血流感染是临床医生高度关注的严重疾病。由于其治疗涉及大量抗生素的应用，而细菌耐药性的问题又日趋严峻，因此，血流感染的快速诊断和预后评估需要更有效而可靠的方法。血培养、细菌鉴定和药敏试验是败血症诊治中不可替代的检测方法。血流感染时机体会对细菌内毒素产生免疫反应。自身免疫反应刺激巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子
新生儿输血建议
新生儿处于生长发育阶段，包括输血疗法在内的各种治疗手段均具独特性。尤其是早产儿神经、呼吸、循环、免疫系统发育尚不成熟，造血系统更是因胎龄、出生体重和日龄不同而变化，且易受多种生理、病理因素影响，令新生儿输血治疗中不确定因素增多，临床操作更复杂，新生儿输血治疗与成人输血有很大的差别。目前新生儿输血治疗
新生儿溶血病
母婴血型不合溶血病又称新生儿溶血病，是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，母亲的血型抗体进入胎盘以后，引起胎儿、新生儿的红细胞破坏。新生儿溶血病仅见于胎儿和新生儿期，是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。在我国以ABO血型系统母婴不合引起溶血者最为常见，其次为Rh血型不合，其他抗原性较弱的血型系统不合
新生儿和低体重新生儿麻醉指南临床解读
新生儿是指产后28天内的小儿，孕龄＜37周出生者为早产儿，孕龄＞42周者为过期产儿，介于之间的为足月儿。低体重新生儿（LBW）指出生1小时内体重不足2500g的新生儿[1]。中国计划生育全面放开，基于中国的14亿的人口基数，预示着将会有大量新生儿出生，新生儿产前及产后的健康问题也是受到社会的广泛关注
重视新生儿低血糖
众所周知，孕妇为妊娠期糖尿病，新生儿很容易出现低血糖。但目前在临床上，很多产科医生对于新生儿有可能会出现的低血糖重视不够，认为单纯的低血糖不会造成明显的后果，认识不到低血糖的严重危害性，只是单纯地嘱咐给孩子喂糖水、勤喂奶，这样的做法，目前来看，并不是很科学或者是很严谨。翻阅近年的文献资料，并结合自己
新生儿溶血病问答
1、什么是新生儿溶血病？ 一般是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。 2、新生儿溶血病的临床表现？ 新生儿出生后，1－5天黄疸逐渐加重，大大超出生理性黄疸水平，同时伴有贫血、肝脾肿大等症状，少数患儿会产生核黄疸，导致严重后果。 3、母婴血型不合是怎样造成新生儿溶血？ 母亲
如何诊断新生儿窒息？
1.轻度窒息 （1）新生儿面部与全身皮肤青紫。 （2）呼吸浅表或不规律。 （3）心跳规则,强而有力,心率80～120次/分钟。 （4）对外界刺激有反应,肌肉张力好。 （5）喉反射存在。 （6）具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4～7分。 2.重度窒息 （1）皮肤苍白,口唇暗紫
新生儿输血知多少
在北京世纪坛医院的临床输血治疗中，有一个特殊的科室，那就是新生儿科。新生儿与成人相比，正处于生长发育阶段，各器官系统尚未成熟，因此针对成人指定的临床治疗策略是不适合新生儿的。那么新生儿在什么情况下需要输血呢？以及输血与成人有什么不同？输血时因注意什么？首先咱们明确下新生儿的概念，什么是新生儿呢？医学
新生儿溶血试验原理
新生儿溶血试验筛查是检测新生儿体内是否有来自于母亲体内的抗A抗体、抗B抗体，红细胞是否被致敏。它主要检测的项目有直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验，是ABO血型不合溶血病的确诊试验。 直接抗人球蛋白试验是检测ABO溶血病，患儿红细胞膜上的IgG、抗A、抗B抗体，由于胎儿红细胞表面上的ABO血型抗
如何预防新生儿窒息？
1.围产保健 加强围产保健,及时处理高危妊娠。 2.胎儿监护 加强胎儿监护,避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的
怎样识别新生儿黄疸？
仔细观察孩子的黄疸变化，区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别： 新生儿生理性黄疸一般不深，其特点： ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。 ③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在
怎样预防新生儿眼炎？
疾病控制和预防中心（CDC）推荐：新生儿生后常规用1%硝酸银，红霉素或四环素眼膏或滴剂滴入每只眼睛，以预防新生儿淋球菌性结膜炎.然而这些制剂无一可预防衣原体眼炎.患淋病而未治疗母亲的新生儿除了眼睛以外，还有身体其他部位的感染；足月儿应接受肌注或静注头孢三嗪50mg/kg，最大剂量为125mg.由
新生儿面横裂病例分析
面横裂（transverse facial cleft）又称口角裂或巨 口畸形，是一种先天性面部裂隙畸形，其发病率极 低，病因至今不明，主要表现为起自嘴角处的裂隙 横向延伸，最长可延伸至同侧外耳部。面横裂还可 同时合并其他部位畸形，严重影响新生儿的美观和 生存，其治疗主要依靠手术矫正。本文回
什么是新生儿胆红素
新生儿黄疸（neonatal jaundice）是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。新生儿胆红素（Bilirubin，BIL）代谢具有胆红素生成过多、运转胆红素的能力不足、肝细
新生儿紫癜的治疗
出血时应即刻用维生素K1，1～5mg/d，3～5天。必要时输以新鲜血，每千克体重10～20ml/d，以抢救休克，纠正贫血，提高凝血酶原浓度，制止出血。
如何避免新生儿感染腹泻？
母乳喂养：母乳中含有丰富的免疫球蛋白和益生菌，可以帮助宝宝建立免疫系统和肠道菌群，预防腹泻的发生。 饮食卫生：家长需要注意保持宝宝的饮食卫生，避免食用生冷食物和不洁食品。同时，家长也需要注意自己的饮食卫生，避免将病菌带入宝宝体内。 勤洗手：家长需要经常洗手，特别是在接触宝宝之前和之后。同时，
新生儿溶血病产前试验
如怀疑有HDN可能时，最好在产前开始检查，以期及早诊断及采取适当的预防与治疗措施。 （1）血清学检查：首先要对孕妇做AB0血型系统及Rh系统的D抗原检查及不规则抗体筛选，所有筛选出阳性抗体都要区别是IgG或IgM，并应进一步做抗体鉴定分析，以确定是否会引起HDN.因为抗体的存在并不一定都会发生HD
新生儿溶血病的病因
母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。
怎样预防新生儿出血症？
既然新生儿出血症可以引起严重的不良后果，那么如何避免本病的发生呢？其实本病的预防并不难，新生儿需要在出生时和生后3个月内补充维生素K1，这样就可以完全杜绝发生新生儿出血症。具体给药方法是在出生时肌肉注射维生素K1 1mg或者口服维生素K1 2mg一次，然后每隔10天同样剂量口服一次直至3个月。如
新生儿窒息的辅助检查
（1）X线检查胸部X线可表现为边缘不清,大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部肺不张,灶性肺气肿,类似肺炎改变及胸腔可见积液等。 （2）心电图检查P-R间期延长,QRS波增宽,波幅降低,T波升高,ST段下降。 （3）头颅B超或CT能发现颅内出血的部位和范围。 （4）羊膜镜检对宫内缺氧胎儿,
新生儿溶血病的治疗
原则是纠正贫血，防治心力衰竭，降低血清胆红素水平，防治胆红素脑病的发生。一、光照方法：未结合胆红素在光的作用下，变成水溶性异构体，随胆汁和尿排除体外，从而降低血清胆红素水平，治疗时婴儿用黑布遮眼，除尿布外，全身皮肤裸露持续光照1~2天，少数可延长3~4天，可获得满意疗效。二、换血疗法：目的：1、换出
新生儿高血压的诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 1.新生儿高血压是血压持续超过同年龄、性别、孕周新生儿血压的第95百分位。 2.足月儿休息时血压持续高于12/8kPa（90/60mmHg），或早产儿高于10.66/6.6kPa（80/50mmHg）。
美新生儿测序计划遇冷
美国新生儿测序项目进入意想不到的坎坷期。 近日，美国首个探讨利用新生儿基因测序指导健康护理的研究项目陷入意想不到的困境：很少有父母愿意孩子参与其中。 哈佛大学布莱根妇女医院遗传学家 Robert Green与合作者在大约4年前开始计划实施新生儿测序项目，他们调查了500多名健康新生儿的
如何诊断新生儿低血糖？
1.病史 母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等，尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。 2.临床表现 有不典型的临床表现，经输注葡萄糖后症状好转者，或有不易解释的神经
新生儿高血压的检查
常规进行下列检查： 1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定，特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定，包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾
新生儿溶血病的诊断
1.产前诊断 既往有不良产史，或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。 2.出生后诊断 如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素，如新生儿黄疸出现早，且进行性加重，同时血色素或红细胞压积快速下降，Coombs和/
新生儿窒息的病因分析
1.出生前的原因 （1）母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。 （2）子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血,影响胎盘血液循环。 （3）胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。 （4）脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。 2