血小板无力症的临床表现介绍

(Glanzmann′sthro-mbasthenia) 又称血小板衰弱症,是常染色体隐性遗传,并不少见,男女均可罹患,多见于近亲结婚的子女。其基本缺陷是血小板膜的异常,纤维蛋白原的受体糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa缺乏,使血小板不能聚集。患者多于婴幼儿期发病,出血轻重不等,出血症状与血小板减少性紫癜一样,为皮肤瘀点、紫癜或瘀斑,反复鼻衄,外伤或手术后可出血不止。随年龄增长,患者的症状或可减轻。实验室检查特点是血小板数正常或略增加,血涂片中血小板分散,不凝聚成堆,大小正常或部分略偏大,颗粒减少或有空泡。出血时间延长,血块不收缩或收缩不良,血小板第3因子有效性减低。对玻璃珠粘附率减低,对ADP、肾上腺素、5-羟色胺、胶原、凝血酶都不发生聚集反应,但对瑞斯脱霉素或牛纤维蛋白原聚集反应则正常。用单克隆抗体检查可确诊。 本症无根治方法,唯一有效的止血方法是输血小板(新鲜全血、含丰富血小板的血浆或血小板浓缩制剂)。由于抗血小板膜糖蛋白Ⅱb......阅读全文

血小板无力症的临床表现介绍

  (Glanzmann′sthro-mbasthenia) 又称血小板衰弱症,是常染色体隐性遗传,并不少见,男女均可罹患,多见于近亲结婚的子女。其基本缺陷是血小板膜的异常,纤维蛋白原的受体糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa缺乏,使血小板不能聚集。患者多于婴幼儿期发病,出血轻重不等,出血症状与血小板减少性紫癜

简述血小板无力症的临床表现

  杂合子患者一般无出血表现,纯合子患者出血明显,往往在幼年期即有出血表现,如出生时脐带出血、皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血,外伤、手术和分娩异常可引起严重出血,但是无深部血肿。女性患者可有月经过多颅内出血、内脏出血和关节出血少见。  本病出血严重程度不一,有报道出血致死的病例,有患者即使测不到GPⅡb

血小板无力症的基本介绍

  血小板无力症1918年由Glanzmann首先报道本病,故本病又称“Glanzmann病(Glanzmann thrombasthenia,GT)”,是一种遗传性出血病。特点为血细胞对多种生理诱聚剂反应低下或缺如,由血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb) 和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。199

血小板无力症的发病机制介绍

  研究表明,GPⅡb与GPⅢa在粗面内质网内合成后很快地形成复合物,复合物形成有助于防止糖蛋白被蛋白溶解酶消化。GPⅡb和GPⅢa都为血小板受体功能所必需,因此,两者之一的缺陷均可导致相同的功能障碍。  GPⅡb和GPⅢa是由不同的基因编码,它们均位于17号染色体(17q21~23)20世纪90年

血小板无力症的检查方式介绍

  1、血小板计数和血小板形态正常,血小板分散无成簇现象。  2、出血时间明显延长,血块回缩大多不良束臂实验阳性。  3、血小板对胶原的黏附性正常,而对玻珠柱的黏附性明显下降。  4、血小板对各种浓度的ADP肾上腺素凝血酶和胶原等诱聚剂均不产生聚集反应,而对瑞斯托霉素和vWF诱导的聚集反应正常或减低

如何诊断血小板无力症?

  根据家族史,以及上述临床出血症状和实验室检查不难诊断,有条件的单位可以开展基因分析。  全国第五届血栓与止血学术会议修订的诊断标准如下:  ⒈临床表现  ⑴常染色体隐性遗传  ⑵自幼有出血症状:表现为中度或重度皮肤黏膜出血女性可有月经过多,外伤后出血不止。  ⒉实验室检查  ⑴血小板计数正常,血

血小板无力症的病因分析

  本病是由于血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb)和(或)Ⅲa(GPⅢa)质或量的异常引起。GPⅡb-Ⅲa复合物是钙依赖性多聚体,是纤维蛋白原受体,也能结合vWF、纤维结合蛋白和血栓敏感蛋白,在各种生理诱聚剂,如ADP、TXA2的作用下,介导血小板聚集。因此受体的异常可导致血管损伤处血小板血栓不能形成发生

特殊类型的血小板无力症

经典的血小板无力症是一种罕见的遗传性血小板疾病,发病率为1/50万。以常染色体隐性遗传方式遗传,多见于近亲婚配家庭。患者自幼出现轻到重度皮肤黏膜出血,女性以月经增多最为常见。血小板形态和数量正常,但对二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸、凝血酶等生理诱聚剂反应低下或缺如,而对瑞斯托霉素反应正常。该病的发

血小板无力症的鉴别诊断

  本病应与其他血小板计数和形态正常的血小板功能缺陷性疾病相鉴别。有些灰色血小板综合征患者血块回缩缺陷,但血小板聚集仅轻度异常,且缺乏血小板α颗粒分泌蛋白。致密颗粒缺乏患者血小板二相聚集异常,但血块回缩正常,遗传方式为常染色体显性遗传。先天性无纤维蛋白原血症患者出血时间延长,但凝血试验异常。  本病

怎样治疗血小板无力症?

  本病是遗传性疾病,基因治疗正在研究中。  1、局部出血可用压迫止血。  2、出血严重时可以输注血小板悬液,但是,多次输注可引起同种免疫反应,且有GPⅡb-Ⅲa抗体形成,因此,最好输注去除白细胞的AB0和HLA配型一致的单采血小板。  3、炔诺酮(妇康片)和避孕丸可以有效地控制月经,近年来有报道用

简述血小板无力症的预后和预防

  1、预后  本病尚无根治方法,也缺乏预防自发性出血的措施,主要是对症治疗。而本病预后较好。一组64例仅2例死于出血。另一组43例仅3例死于出血。日本全国性调查表明1976年患者为98人,病死率为6.8%;1991年患者为192人,病死率降至4.9%。  2、预防  本病的预防措施为严禁近亲婚配、

重症肌无力症的临床表现介绍

  重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。  1.重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症状  (1)眼皮下垂、视

关于血小板无力症实验诊断的实验室检查介绍

  1、血常规及血涂片检查  血小板数量正常,血涂片血小板散在分布,无聚集现象。  2、血小板功能检查  (1)出血时间:出血时间延长。  (2)血小板聚集试验:加二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素、胶原、凝血酶和花生四烯酸均不引起聚集,或对凝血酶等诱导剂的聚集反应显著减低,加入瑞斯托霉素后引起的聚集反

简述血小板无力症实验诊断的临床意义

  血小板无力症实验诊断是指根据实验室检查所得的结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查诊断血小板无力症,主要的实验室检查方法有血常规、血小板功能检查、血小板聚集试验、血小板表面膜糖蛋白测定等。  临床意义:血常规显示血小板计数正常,出血时间延长以及血块退缩试验、血小板聚集试验均提示血小板功能异常

小儿肌无力症的基本介绍

  小儿肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病。临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用饕物治疗后部分恢复。本病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以10--35岁最多见,亦有中年以上发病者。肌无力起病多隐袭,急缓不一,属于一种慢性疾病,任何年龄均可发病,10-35岁的中年以上发

简述无力性脚感觉异常症的临床表现

  无力性脚感觉异常症主要表现为发作性膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的、非疼痛性不适感;可呈虫爬样、针刺样、或瘙痒或烧灼样感受,不适感多数难以描述,常为双侧对称性,少数累及大腿、脚部或上肢。  安静休息或卧床时诱发,发作时症状可因更换体位或活动、拍打、针刺、揉捏而得到暂时缓解。轻者持续数秒至数分钟,

无力的血小板多舛的命运

前  言关乎出凝血的四大因素:血管、凝血因子、血小板、纤溶系统。生理情况下处于平衡状态,四大系统相互制约相安无事。一旦病理因素导致平衡被打破,天平的一端是出血,另一端是血栓,都是人类无法承受之痛。然而作为医务人员的我们怎么才能既快又准的诊断出疾病的根源呢?一套合理的疾病诊断思维显得尤为重要。病例诊断

简述小儿肌无力症的诊断介绍

  1、肉毒杆菌中毒,肉毒杆菌毒素对神经肌肉接头突触前膜有强烈亲合力。误食肉毒杆菌污染的食物后,可出现全身无力,甚至呼吸肌瘫痪,颅神经麻痹也很突出,酷似肌无力危象。但病人有食物中毒的症状,常有同时中毒的流行病学资料。血清乙酰胆碱受体抗体阴性、抗胆碱酯酶类药物无效。  2、其他如急性感染性多发性神经根

关于小儿肌无力症的症状介绍

  小儿肌无力是一种自体免疫的疾病,它表现出来的特征,为各种不同程度及不同部位的肌肉无力。造成这个疾病和症状出现的主要原因,是因为神经和肌肉之间电生理冲动的传递有缺陷所造成。  小儿肌无力的严重度任何时间可能起伏。过去大部分病人死于食物哽噎或呼吸衰竭。近年来治疗上有很大的突破,如血浆置换术,呼吸补助

关于小儿肌无力症的病因介绍

  小儿肌无力的病因是由于身体内有种正常人不该有的抗体,这种抗体破坏肌肉上的一种特别构造,此构造叫做“乙醯胆素接受体” ,使肌肉无法顺利地接受神经的指挥而动作。   1、先天性骨关节韧带疾病,如多发性关节弯曲、成骨不全、马凡氏综合征。  2、神经肌肉接头障碍或肌肉本身病变,如肌无力、低钾性周期性麻痹

治疗重症肌无力症的相关介绍

  1.药物治疗  (1)胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。  (2)免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。  (3)

重症肌无力症的相关检查介绍

  1.新斯的明试验  成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分钟症状改善,30~60分钟达到高峰,持续2-3小时,即为新斯的明试验阳性。  2.胸腺CT和MRI  可以发现胸腺增生或胸腺瘤,必要时应行强化扫描进一步明确。  3.重复电刺激  重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的

原发性血小板增多症的临床表现

  原发性血小板增多症好发于50~70岁患者,平均发病年龄约为60岁,亦可发生于青少年和婴幼儿。病程一般较缓慢,发病时往往无症状,其主要临床表现为出血和血栓形成。不少患者偶尔因发现血小板增多或脾脏肿大而被确诊。大约80%的患者可有原因不明的出血或血栓形成,其中以出血较为常见,出血可为自发性或外伤、手

原发性血小板增多症的临床表现

  原发性血小板增多症好发于50~70岁患者,平均发病年龄约为60岁,亦可发生于青少年和婴幼儿。病程一般较缓慢,发病时往往无症状,其主要临床表现为出血和血栓形成。不少患者偶尔因发现血小板增多或脾脏肿大而被确诊。大约80%的患者可有原因不明的出血或血栓形成,其中以出血较为常见,出血可为自发性或外伤、手

遗传性血小板无力症洁治后牙龈出血病例分析

遗传性血小板无力症(glanzmann thrombasthenia,GT)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,多在近亲婚配人群中发生,该病由血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa数量减少或结构异常引起,其特点是血小板对多种生理诱导剂反应低下或缺如,主要临床表现为鼻衄、紫癜、牙龈

继发性血小板减少症的并发症和临床表现

  并发症  严重病人可有呕血,便血,极少数病人可发生颅内出血,出现颅内高压表现,甚至昏迷。  临床表现  ①血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时常伴有贫血和白细胞减少;  ②血小板破坏过多,其中多数原因不明,部分继发于自身免疫病及应用某些药物后; 

关于原发免疫性血小板减少症的临床表现介绍

  临床可根据ITP患者病程分为急性型和慢性型。病程在6个月以内者称为急性型,大于6个月者称为慢性型。有些是急性转为慢性型。   1.急性型ITP   一般起病急骤,表现全身性皮肤、黏膜多部位出血。最常见于肢体的远端皮肤瘀斑,严重者瘀斑可融合成片或形成血泡。口腔黏膜、舌体上血泡,牙龈和鼻腔出血。

重症肌无力的临床表现

重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。1.重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症状(1)眼皮下垂、视力模糊、复视

重症肌无力的临床表现

  重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。  1.重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症状  (1)眼皮下垂、视

简述遗传性血小板减少症的临床表现

  1.Bernad-Soulier综合征  临床特征为血小板减少、在儿童期即有明显的黏膜出血,包括鼻出血、皮肤瘀斑、牙龈出血、月经过多、消化道出血,以及外伤或外科手术后出血不止,且出血症状通常较普通的血小板降低更为明显。  2. MYH9相关疾病  临床可表现为神经性耳聋,白内障和肾炎;出血倾向中