关于全层角膜移植术的简介
选择穿透性角膜移植术的基本原则: 1.对病人一般情况(全身及眼局部)的要求同内眼手术。 2.年龄 一般不受年龄限制,但年龄过小不易合作,过大植片成活力差。 3.视功能 一眼视力正常,另一眼视力很差(弱视),手术把握不大,宜慎重考虑。视力>0.1,应根据植片透明愈合的把握大小慎重考虑。惟一的眼,视力虽<0.1,没有把握禁止手术,即或有相当把握也应慎重。 4.应考虑术后长期药物治疗不良反应的承受能力;全身健康状况及生命可能延续的时间。 5.眼局部情况 (1)角膜: 角膜损害的时间: ①患病日久,如自幼患角膜白斑,患眼往往形成弱视。术后即使植片透明亦难增视。 ②病程短暂者,活动性病变尚未完全稳定,术后易招致感染或复发。 角膜损害的性质: ①病变仍在活动,应争取在稳定状态下手术。但圆锥角膜进行性病变,应尽早手术。 ②传染性病变若需手术时,应在临床及药敏均获有力控制措施情况下,方可手术。 角膜的厚......阅读全文
角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径
一、角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为角膜白斑(ICD-10:H17.801)。行穿透性角膜移植术(ICD-9:11.64)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年版)。1.症状:严重视力障碍。2.体征:瞳孔区角膜白色混浊。(三
板层移植术治疗角膜溃疡的介绍
它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊,进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜
角膜移植排斥反应的简介
角膜移植是迄今为止最成功的器官移植,因为正常角膜具有无血管和淋巴管的特性,可以阻止组织相容性抗原到达局部移植组织,从而隔绝了与免疫系统的接触,因而角膜被称为人体中的“免疫赦免区”。然而须要进行角膜移植的病变角膜新生血管形成甚为常见,与血管无关的角膜缘朗罕细胞也在排斥反应中起重要作用,因此角膜移植
关于标准原位心脏移植术的简介
标准原位心脏移植术是心血管外科的一种手术,适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭,伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病,而其他脏器无不可逆性损害的病人。 原位心脏移植是将受体病变心脏切除后在原位植入供体的心脏。按照右心连接方法不同又分为标准原位心脏移植法和改良原位心脏移植法。
肝脏移植术的简介
肝移植是治疗终末期肝病的惟一有效的方法。1963年Starzl施行了第1例成功的肝移植术。以后肝移植虽然在各地陆续开展,但整体疗效较差。1977~1983年,我国亦相继有18个单位共施行57例临床肝移植,其中原位肝移植55例,异位肝移植2例,最长存活264d,死于癌复发。作者单位于1978~19
穿透性移植术治疗角膜溃疡的介绍
穿透性移植术 是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。 防治 在角膜溃疡当中,裸露的角膜基质含有大量的胶原,生物胶可与富含胶原的组织相互交联、粘合;同时,生物胶当中的纤维结合蛋白具有刺激成纤维细胞增殖的作用,可有效刺激溃疡愈合,
关于角膜瘢痕的简介
角膜软化症、角膜炎和角膜外伤最终均可形成不透明的结缔组织瘢痕,根据其不同厚度而分如下几种情况:淡而界限欠清的、肉眼不易分辨的混浊称为云翳;浓密而界限较清楚的称为斑翳;更致密而呈瓷样不透明区者称为白斑;曾有过角膜穿孔史而形成虹膜前粘的白斑称为粘连性角膜白斑。这些瘢痕一般很稳定,不扩大,也不会消失。
青岛成功完成全球首例生物工程角膜移植术
今年5月23日,由我国科学家自主研发并拥有完整知识产权的生物工程角膜“艾欣瞳”正式面世,为角膜盲患者带来复明的希望。12月21日下午,山东省眼科研究所、青岛眼科医院召开发布会,宣布全球首例生物工程角膜手术在该院获得成功。手术由我国唯一眼科学院士谢立信亲自操刀。 已实施5例手术 “艾欣瞳”作为
关于角膜软化症的简介
角膜软化症是由于缺乏维生素A的高度营养障碍造成的早期角膜、结膜上皮干燥、变质,晚期出现角膜基质细胞坏死、破溃。多见于3岁以下儿童,常为双眼受累。
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的病因
1.房角关闭 广泛的虹膜前粘连及术后前房炎症所致的周边前粘连,引起房角关闭。 2.瞳孔阻滞 无晶状体眼玻璃体阻塞瞳孔及炎症致瞳孔膜闭等引起的瞳孔阻滞。 3.手术因素 植片缝合不严或缝线结扎不紧致前房形成不良或因术后角膜弯曲度变扁平,周边前房变浅。 4.长期使用激素。 5.原有青光眼存在。
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的检查
1.眼压测量 是穿透性角膜移植术后青光眼的主要诊断指标。 2.在植片允许的情况下可进行虹膜角膜角的观察,并可了解眼底情况,同时进行视野检查。 3.UBM检查 由于角膜瘢痕及水肿等原因限制了房角结构的观察,可以较为满意地检测手术后眼前段包括角膜、虹膜、前房、虹膜角膜角、后房、睫状体及晶状体等的
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的诊断
穿透性角膜移植术后青光眼的主要诊断指标是眼压,诊断标准目前还不一致,目前多数学者主张符合下列条件之一即可诊断:①术后3天连续2天眼压高于26mmHg,需要抗青光眼治疗(药物和手术)者;②术后第1天出现急性高眼压的临床表现,眼压大于30mmHg需用手术治疗者;③术前已有青光眼病史,术后病情加重,眼
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的概述
穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。升高的眼压一方面损害角膜植片内皮细胞的功能,是仅次于植片排斥反应导致角膜移植失败的主要原因之一,另一方面还造成视神经的不可逆性损害,最终导致视功能的丧失。随着眼科显微手术技术和免疫药物等研究的发展,角膜移植术适应证不断扩大,虽然与伤口渗漏和植片粘
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的发病机制
穿透性角膜移植术后青光眼的发病机制十分复杂,常常是多种机制共同导致了眼压升高,常见的机制有: 小梁网塌陷 正常眼的小梁网由于存在角膜后弹力层的前支撑和晶状体-悬韧带完整系统的后支撑结构,因此维持着相应的形态并起到正常的房水引流功能。Olson和Kaufman提出“小梁网塌陷”的概念,认为角膜
角膜移植手术有哪几种
。1、穿透角膜移植这是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法,用一定直径的环钻钻去有病变全层角膜,然后用同样口径或略大一些的环钻,钻取供体角膜片。2、光学性角膜移植为达到光学目的,所施行的角膜移植术,常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭
用猪的眼角膜看世界,你愿不愿意?
采访专家:姚涛,沈阳何氏眼科医院眼表角膜病专家组专家、中华医学会眼科分会会员、眼组织库主任 据报道,由中国科学家花了十年时间研发的生物工程角膜已完成临床试验上市。该眼角膜是用猪的眼角膜经过处理,再用于人的。医学界预测,生物工程角膜将极大地缓解中国人体捐献角膜奇缺的临床困境,为中国400万乃至全
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的临床表现
危险因素 穿透性角膜移植术后青光眼发生的常见危险因素有:无晶状体眼、术前存在的青光眼、联合手术、虹膜前粘连、眼前段感染性炎症、大植片角膜移植及手术自身问题等。在无晶状体眼角膜移植术后青光眼的发生率为25%~70%不等,术后早期有报道高达60%~90%。术前有青光眼病史者角膜移植术后眼压升高的发
表皮全层坏死及表皮下大疱的简介
中毒性坏死性表皮松解型药疹皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成。 大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。多为磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的
关于角膜摊痕或变性的简介
角膜是无血管结构的透明组织透明是角膜组织的最大特征,是担负其生理功能的基本要素。一旦因外伤或有害因素影响使其透明度丧失发生混浊,就会引起视力障碍。角膜混浊一般通过视诊即可以被看到轻者似蒙着纱幕样略呈灰雾状,重者呈磁白色。而极轻微的混浊尚需经特殊检查才能发现角膜混浊可以是全部,也可为局限性。只要发
关于细菌性角膜溃疡的简介
细菌性角膜溃疡(bacterila corneal ulcer)是角膜在受到损伤之后由肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起的角膜缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性感染。 多为角膜外伤后感染或剔除角膜异物感染所致。农作物、指甲划伤、铁屑异物伤、接触镜的摩擦伤是近几
关于自体骨髓移植的简介
自体骨髓移植即在患者机体上采集骨髓样本进行自体移植。大家所熟知的异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效,但由于多数患者缺乏适合的供髓者及难以支付高昂的移植费用,因此在临床应用上受到较大限制。
关于自体干细胞移植的简介
干细胞是一类具有自我更新、自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下,它可以分化成多种APSC多能细胞,是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞。 在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。研究结果已经证实,干细胞在适当的条件下可以分化成肌肉、骨骼、脂肪等多种体细胞、组织和器官,是再生医学的种
关于外周血干细胞移植的简介
干细胞由骨髓大量生成,其中少量的干细胞被释放到血液中,这就是外周血干细胞(PBSC)。通过使用一种叫做Filgrastim的药物(重组人粒细胞集落刺激因子),我们能够增加释放到血液中的干细胞数量,从而有可能直接从血液中采集到干细胞移植所需要的足量的干细胞。
关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷;脑干反射完全消失;无自主呼吸,且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态,经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁,女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加,目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
关于标准原位心脏移植术的术前准备介绍
(1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
关于标准原位心脏移植术的预防感染介绍
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是: (1)加强术前受者和供者全面体检。 (2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔
治疗真菌性角膜炎的概述
1.局部使用抗真菌药物治疗,如多烯类(匹马霉素、两性霉素B)、唑类(氟康唑)、嘧啶类。一般根据临床特征和角膜刮片结果确诊为真菌感染即可开始药物治疗,根据真菌培养结果应进一步调整用药。感染明显控制后可逐渐减少使用次数,如果病情较重,可增加其他给药方式,可结膜下注射,也可全身使用抗真菌药物静脉滴注。
关于射频消融术的简介
心脏射频消融术(catheterradiofrequency ablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危
治疗角膜移植排斥反应的原则介绍
治疗原则 1.抗排斥反应治疗。 2.预防感染。 3.营养、对症支持治疗。 用药原则 1.轻症或上皮性排斥反应以局部用药为主,辅以营养,支持治疗。 2.重症除局部用药外,还应全身应用皮质类固醇激素和抗生素,必要时口服环孢霉素A。
关于角膜移植排斥反应的临床表现和鉴别诊断介绍
临床表现 1、角膜移植术后患眼突然充血,视力下降; 2、角膜移植片水肿; 3、移植片出现上皮排斥线,或上皮下浸润,或基质浸润,或内皮排斥线及角膜后沉着物。 诊断鉴别 1、角膜移植手术操作成功,移植片透明至少2-3周后,无其他原因可究。 2、患眼刺激症状突然加重,眼痛、羞明、异物感和视