继发于穿透性角膜移植术的青光眼的发病机制
穿透性角膜移植术后青光眼的发病机制十分复杂，常常是多种机制共同导致了眼压升高，常见的机制有： 小梁网塌陷 正常眼的小梁网由于存在角膜后弹力层的前支撑和晶状体-悬韧带完整系统的后支撑结构，因此维持着相应的形态并起到正常的房水引流功能。Olson和Kaufman提出“小梁网塌陷”的概念，认为角膜移植术后青光眼的发生与小梁网塌陷有关。穿透性角膜移植术切断了后弹力层，使小梁网失去了前面的支撑。研究发现大植片角膜移植术后房水流出量下降更明显，可能与其更易于减弱角膜后弹力层对小梁网的前支撑作用有关。如果是无晶状体眼，晶状体的摘除使小梁网失去了悬韧带的张力，又减弱了后面的支撑。如此失去了前后两面支撑的小梁网就更易于塌陷，造成房水流畅系数下降，眼压升高。临床研究也表明白内障的手术方法明显影响到穿透性角膜移植联合白内障摘除手术后的青光眼发生率，联合囊内摘除术其发生率为74%，而联合囊外摘除术则为45%。 虹膜前粘连 虹膜前粘连造成虹膜......阅读全文
食管穿透性损伤的发病机制
1.医源性创伤 包括食管扩张治疗、麻醉插管、食管静脉曲张硬化剂治疗、内镜检查(包括胃镜及十二指肠镜)用力粗暴、内镜下取异物以及手术时误伤等，此外纤支镜检查以及插胃管也可能引起食管穿孔意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗贲门失弛缓症时容易发生食管穿孔，而内镜引导下探条扩张治疗器质性狭窄引起食管穿孔也
临床物理检查方法介绍瞳孔计介绍
瞳孔计介绍: 瞳孔计是术前检查中用到的另一种工具。这种手持式设备用于精确测量瞳孔的直径。瞳孔计正常值: 成人瞳孔直径一般为2-4mm,呈正圆形,两侧等大,两侧差异不超过0.25mm,但如双眼瞳孔直径相差0.25-0.5mm,瞳孔反应及药物实验均无异常,可以认为是生理性瞳孔不等。瞳孔计临床意义: 异常
临床物理检查方法介绍瞳孔外观介绍
瞳孔外观介绍: 瞳孔是动物或人眼睛内虹膜中心的小圆孔,为光线进入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸缩,可以使瞳孔的口径缩小或放大,控制进入瞳孔的光量。瞳孔外观正常值: 成人瞳孔直径一般为2-4mm,呈正圆形,两侧等大,两侧差异不超过0.25mm,但如双眼瞳孔直径相差0.25-0.5mm,瞳孔反应及药物实验
临床物理检查方法介绍压平眼压计测量法介绍
压平眼压计测量法介绍: 压平眼压计测量法其设计原理是将角膜压至一定面积所施之压力,更方便地测出眼压。压平眼压计测量法正常值: 正常眼压系指以下情况的眼压: (1) 平均眼压:我国正常人眼压范围为10-21 mm Hg,平均眼压为15 mm Hg (2) 正常眼压上界:即指正常眼压最高值,目前认为
临床物理检查方法介绍前房的一般检查介绍
前房的一般检查介绍: 前房的一般检查主要是检查前房、前房角的深浅及房水的透明度。前房的一般检查正常值: 观察前房中央部的深浅,正常前房深度约为2.5-3.0mm,若少于2mm提示有发生闭角型青光眼的可能,应作进一步检查。前房的一般检查临床意义: 异常结果:正常前房内充满透明的房水,但在眼内炎症或外伤
泪液表皮生长因子的相关疾病
维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病，穿透性角膜移植术所致青光眼，后部多形性角膜营养不良，Theodore上方角膜缘角结膜炎，角膜基质炎，角膜鳞状细胞癌
泪液表皮生长因子有哪些相关疾病
维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病，穿透性角膜移植术所致青光眼，后部多形性角膜营养不良，Theodore上方角膜缘角结膜炎，角膜基质炎，角膜鳞状细胞癌
临床物理检查方法介绍常规小瞳孔检查介绍
常规小瞳孔检查介绍: 常规的小瞳孔下的眼底检查,对预防青光眼问题上有很大作用。在需要作仔细眼内部检查时,每一位患者都应先作一个初步的小瞳孔下眼底观察,以发现有无患青光眼的征象。常规小瞳孔检查正常值: 眼球的正前方俗称黑眼球。黑眼球被茶色虹膜包围的黑色小孔是瞳孔,正常瞳孔为圆形,直径2到5毫米,双侧等
临床物理检查方法介绍静态视野检查介绍
静态视野检查介绍: 静态检查则是测定一子午线上各点的光灵敏度阈值,连成曲线以得出视野缺损的深度概念。静态视野检查正常值: 青光眼早期,中心视野检查出现生理盲点扩大,生理盲点外露,渐渐进展为火焰状盲点,弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接,可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损,渐渐鼻侧视野缩小,
临床物理检查方法介绍瞳孔检查介绍
瞳孔检查介绍: 瞳孔检查包括瞳孔外观以及瞳孔反射的检查。外观检查包括瞳孔的大小、形态、数目、位置以及边缘是否整齐,检查时应两侧进行比较。瞳孔检查正常值: 正常的瞳孔为圆形,黑色透明,两侧等大,直径约2.5毫米,除了生理调节变化外,若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米,边缘不规则,色泽异常,对光反应迟
临床物理检查方法介绍动态视野检查介绍
动态视野检查介绍: 动态视野检查是利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点,所连之线称等视线,记录视野的周边轮廓。动态视野检查正常值: 在被检者与检者的中间同等距离处,分别在上、下、内、外、左上、左下、右上、右下等八个方向,由周边向中心缓慢移动,如果两人同时见到手指,说明被检者的视野是正常的。动态视野检
关于全层角膜移植术的术中并发症介绍
（1）麻醉不充分：在受体眼环钻前应认真检查，如发现眼球转动、眼睑紧张、眼压没有充分降低应积极采取措施，如补充麻醉、眼球加压按摩或全身用甘露醇等，否则不宜急于手术。如术中发现晶状体-虹膜隔凸出或玻璃体有脱出倾向，应仔细检查有无眼球额外加压的因素，如由于麻醉不充分应补充麻醉后再继续缝合。 （2）开
关于角膜瘘引起的疾病介绍
1.小儿眼-耳-脊椎综合征 耳骨外翻、耳聋、副耳、角膜瘘、巨口、面部畸形等。 2.角膜病 大角膜、滴状角膜、角膜混浊、角膜晶状体粘连、角膜上皮糜烂、角膜异物、角膜瘘等。 3.穿透性角膜移植术所致青光眼 恶心、高眼压、角膜混浊、角膜溃疡、角膜瘘等。
关于全层角膜移植术的供体角膜植片的钻切介绍
（1）如为湿房保存的眼球，先用稀释的抗生素溶液（如1∶2000U庆大霉霉素生理盐水）冲洗，再用消毒湿纱布沿赤道围绕眼球一周； （2）以非优势手拇指及示指夹紧纱布使眼球保持垂直位，否则易造成环钻时偏斜。 （3）优势手持锋利的环钻，垂直放在角膜正中，轻轻加压同时用手指旋转环钻，当遇到落空感证明环
概述角膜滴状变性的发病机制
虽然Fuchs内皮营养不良中内皮的根本异常尚不清楚，但角膜滴状变性临床所见的发病机制有以下几方面。 1、胶原组织产生增加 多在后弹力层后方及上皮下。正如许多其他角膜疾病，Fuchs营养不良的不正常内皮细胞产生多余的胶原，包括有稀疏胶原的异常，基底膜及多层较疏松的原纤维胶原。上皮下结缔组织来自
关于全层角膜移植术的术后处理介绍
1.术后取平卧位。如术中发生意外情况，应向护理人员说明并交待特殊注意点。 2.一般术后24h第一次换药，如病人诉述术眼疼痛、咳嗽或呕吐应及时检查术眼情况。首次换药应注意观察敷料的颜色、分泌物，有无血渍等。 3.仔细观察眼部 包括：眼睑肿胀程度、结膜充血程度、瞳孔形状、前房深度。裂隙灯检查上皮
关于全层角膜移植术的适应症介绍
全层角膜移植术适用于： 1.光学角膜移植适应证 （1）圆锥角膜。 （2）角膜白斑。 （3）单疱病毒性角膜炎静止期。 （4）角膜营养不良及变性。 实质性营养不良： ①颗粒状营养不良； ②格状营养不良； ③斑点状营养不良。 内皮性营养不良： ①先天性遗传性内皮营养不良； ②F
关于全层角膜移植术的引起排斥的类型介绍
①上皮排斥（epithelial rejection）：病理上是上皮细胞被淋巴细胞破坏，同时被宿主上皮细胞取代的过程。临床表现为起自受体植片结合部逐渐向中心推进的排斥线，此线边缘略隆起呈波纹状，用荧光素或孟加拉玫红染色着色。多自结合部的多血管区开始，排斥线走过的区域上皮水肿，一过性影响病人视力，
简述全层角膜移植术的受体组织的钻切
（1）通常置上、下直肌固定线。为了不致环钻偏心，在角膜中心做标志。在角膜缘附近以镊子固定眼球，并使眼球轻微向下倾斜，以便使术者能看清环钻。 （2）拇指及示指捻转环钻时应匀速持续向下加压，中途不能停钻抬起环钻，否则易造成切口错位或多切口。 （3）如果眼压很低，环钻很困难。环钻前应经角膜缘小切口
分析角膜外伤的病因与发病机制
1.角膜擦伤多见于角膜钝器伤，如指甲、树枝、塑料橡胶制品、砂石等切线方向作用于角膜，造成角膜上皮脱落，上皮细胞层与前弹力层分离。 2.深层角膜组织缺失是由于严重的角膜擦伤造成的角膜深层组织缺损。 3.角膜挫伤是由于角膜被钝性物体、高压液体或气体冲击作用后引起的局部损害。 4.角膜层间撕裂伤
关于全层角膜移植术的远期并发症介绍
（1）白内障：原因：①原有的白内障发展加速；②术中频繁骚扰晶状体前囊，过度冲洗；③术后浅前房，低眼压；④长期大量应用糖皮质激素。预防：术中缩瞳、尽量避免触碰晶状体、浅前房应及时处理、合理使用糖皮质激素等。一旦白内障发生，最早在角膜移植术后1年以上再行白内障摘除术。白内障摘除时应用黏弹性物质保护内
关于全层角膜移植术的术后并发症介绍
（1）移植片失败：术后植片持续浑浊加重，明显的后弹力层皱褶，预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者，但新生血管长入后，近期排斥发生率明显提高。 （2）感染：由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛，严
神经源性角膜炎的发病机制
研究表明，神经源性角膜炎患者的泪液分泌量明显减少。当眼局部使用表面麻醉剂使眼表麻醉后，泪液分泌量可减少60%～75%。角膜去神经支配后，伴随着泪液分泌的减少，泪液的渗透压明显升高，结膜的杯状细胞密度减少，微绒毛的长度增加。角膜上皮细胞的糖原减少，角膜上皮细胞的通透性增加，泪液中黏蛋白的含量发生变
人角膜内皮细胞的小秘密
人角膜内皮细胞主要功能：（1） 人角膜是无血管的组织，具有透明的特性和合成许多蛋白的功能。分三层细胞层，外层即是上皮细胞。（2） 角膜内皮细胞对角膜透明性有重要作用。（3） 角膜内皮细胞通过Na+-K+-ATP酶活性，维持角膜和房水内Na+梯度，防止水分渗入角膜内，维持角膜实质层相对脱水状态，维
概述全层角膜移植术的缝合（显微镜下操作）
最难缝的是第一针（12点）和第二针（6点），也是最重要的。由于第二针对术后散光程度影响较大，因此要求第二针与第一针恰构成植片的直径，即6～12点连线上。进针位置应以离开创缘0.75mm，深达>2/3实质层（植床与植片深度、跨度等同）。然后缝合3点和9点缝线，这4针应呈放射状。缝合方式通常采用两种
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入...
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入术诊疗分析患者，女，75岁。因“右眼视物不清伴反复异物感1年”于2013年10月11日于我院就诊。眼部检查：右眼矫正视力0.2，左眼矫正视力0.25。右眼上方角膜透明，瞳孔区下方3 mm×3 mm区域内白色混浊，见角膜上皮大疱，对应角膜基质层水肿，后弹
神经源性角膜炎的发病原因及发病机制
发病原因 正常的角膜神经支配对于维持角膜上皮层的完整性是必不可少的。角膜上皮细胞的代谢和有丝分裂速率在一定程度上依靠三叉神经的正常支配。角膜、结膜和眼附属器的感觉神经支配来自于第Ⅴ对脑神经——三叉神经。三叉神经起自半月神经节，三叉神经又分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经的眼支再分为三支，即泪腺
关于睫状环阻滞型青光眼的简介
睫状环阻滞性青光眼(ciliary block glaucoma)是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼，它可造成一眼或双眼失明，准确的发病机制尚未清楚，对眼科医生来说睫状环阻滞性青光眼仍然是个棘手的临床难题von Graefe最早提出恶性青光眼(malignant glaucoma)的经典概念，
睫状环阻滞型青光眼的发病机制
对恶性青光眼尚缺乏公认的发病机制，下述乃几种比较流行的学说。 1.玻璃体内“水袋”形成学说 这一学说首先由Shaffer提出，以后为许多学者所接受，假设房水潴留在玻璃体后脱离之后，导致虹膜-晶状体或虹膜-玻璃体隔前移，引起前房普遍变浅，加重生理性瞳孔阻滞，甚至引起房角闭塞，导致眼压升高。借助超
青岛成功完成全球首例生物工程角膜移植术
今年5月23日，由我国科学家自主研发并拥有完整知识产权的生物工程角膜“艾欣瞳”正式面世，为角膜盲患者带来复明的希望。12月21日下午，山东省眼科研究所、青岛眼科医院召开发布会，宣布全球首例生物工程角膜手术在该院获得成功。手术由我国唯一眼科学院士谢立信亲自操刀。 已实施5例手术 “艾欣瞳”作为