关于胸壁结核病灶清除术的术后处理介绍
1、加压包扎应持续2~3周,如有引流条,可在1~2日后取出。 2、链霉素治疗至少维持4周。 3、局部如有血肿,可穿刺抽出,加压包扎;如有感染,应早期拆线或切开引流。......阅读全文
关于胸苷激酶的分类介绍
已得到鉴别的胸苷激酶可分为两大类 : 一类存在于疱疹病毒与细胞胸苷激酶类似; 一类广泛存在于脊椎动物,细菌,T4噬菌体,痘病毒,非洲猪瘟病毒(ASFV)和鱼淋巴囊肿病毒(FLDV)。昆虫虹彩病毒衣壳蛋白也属于此类。 只确认了细胞胸苷激酶的蛋白位点模型。
关于胸苷激酶基因的介绍
TK1基因被克隆,测序,是一种分子量为25KD的蛋白质。包含了人TK的基因编码区域的cDNA已经成功克隆,并且完成了序列分析,并报导TK基因经常表现为多型。推测,辐照剂量影响染色体不平衡,增进了这个核苷酸酶进入补救途径,可能是致癌的基本原理。进而,有关报道指出,遗传性的半乳糖激酶缺欠型的个体中,
超声诊断胸壁血管瘤病病例分析
患者男,42岁。发现左侧胸壁肿物24年,肿物呈一“鹌鹑蛋”大小并进行性增大,2年前增长速度加快,增至拳头大小,偶伴疼痛。体格检查:左胸壁肿物,大小约15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,皮肤颜色及皮温正常,活动度差,无压痛及其他阳性体征。超声检查:左侧胸壁皮下见一高回声,大小约18.0 cm×
原发性肝癌直接胸壁侵犯病例报告
原发性肝癌是危害人类健康的主要肿瘤之一。其中,肝癌肝内与肝外转移是影响肿瘤预后的重要因素。肝癌最常见的转移途径为肝内转移,肝外转移的主要途径为血行转移与淋巴转移。肝外转移的部位以肺最多见,其次为淋巴结、骨及肾上腺等。原发性肝癌直接胸壁侵犯罕见,病例报道多为医源性操作造成的种植性转移。本文就本院就诊的
肱骨近端骨折伴肱骨头胸腔内移位病例分析
肱骨头骨折胸腔内移位极为罕见,由于报告的病例很少,因此尚无关于处理这种损伤的共识,文献仅报道20余例。本文报道1例肱骨头骨折胸腔内移位患者,并复习已发表病例,以确定病因、产生机制、合并损伤及治疗方法。病例资料患者,女,73岁,因“车祸致左肩、胸部受伤8h”于2020年2月1日送往我院急诊抢救。根据高
自体镶嵌式骨软骨移植治疗肱骨小头坏死病例报告
肱骨小头坏死罕见,不同于儿童肱骨小头骨骺缺血坏死。笔者于2016-05诊治1例成人肱骨小头坏死,报道如下。病例报道患者,男,21岁,军人。患者于6个月前训练时伤及右肘,当即致右肘部疼痛、活动受限,但X线片未见明显骨折征象,对症处理,症状缓解。入院前1个月,疼痛逐渐加重,右肘伸直活动部分受限,门诊检
关于慢性粘连性心包炎的治疗和预防介绍
应及早施行心包剥离术。病程过久,心肌常有萎缩和纤维变性,影响手术的效果。因此,只要临床表现为心脏进行性受压,用单纯心包渗液不能解释,或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显,或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚,或磁共振显像显示心包增厚和缩窄,如心包感染已基本控制,就应及早争取手术。
关于大隐静脉颈外静脉转流的术后处理介绍
1.预防静脉桥血栓形成 由于术后上腔静脉系统压力降低,血流缓慢,血管桥和修补后的静脉壁易形成血栓,必须积极预防。术中旁路血管两端尽量做端-侧吻合,手术操作要仔细。术后应加强抗凝,早期可皮下或静脉注射肝素(0.5~0.8mg/kg),8小时1次,3d后改为口服小剂量阿司匹林或华法林半年。 2.利
关于拉特克颊裂囊肿手术的术后处理介绍
1.一般Rathke囊肿的手术死亡率很低,术后视力、视野损害多可迅速好转。个别病例术后可有内分泌功能改善,血激素水平恢复正常,尿崩症缓解。但术前内分泌功能严重减退者术后多难恢复,尤其是合并垂体瘤者,其内分泌改变更加难以改善。因此许多作者强调此病应及早发现,以便早期经蝶窦行囊肿引流,以争取更好的治
关于法乐四联症矫治手术的术后处理介绍
四联症病人矫治手术后至少严密监护24h,有时需要2~3d。婴幼儿在术后短时间加用麻醉和镇静药。常规应用机械辅助呼吸4~6h,定期检查血气,待呼吸和循环平稳后,即可顺利脱离呼吸机。根据中心静脉压和动脉压测定,术后补充新鲜血300~900ml,直至血细胞比容上升至0.35~0.40时,则补充血浆或白
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的适应症和禁忌症介绍
一、适应症 由于慢性硬脑膜下血肿的体积多逐渐增大,并多能经钻孔冲洗引流的简单手术方法治愈,故确诊慢性硬脑膜下血肿后有症状者都应手术治疗。 二、禁忌症 1.血肿量过少,且无颅压增高和脑压迫症状者可暂不行手术。 2.血肿已形成厚壁甚至钙化,且病人一般情况不佳,难以耐受血肿切除术者,可视为手术
病例分析:肺门肿块,不是肺癌,还会是啥?
现病史患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力,于休息时疼痛缓解,随后出现间断性咳嗽、咳痰,且发现痰中带有血丝,当时患者未予重视,未就医。近1个月来患者出现咳嗽、咳血块等,咳嗽时伴有左侧胸痛,为此患者于2015年12月8日来我科检查,摄胸部X线片见左肺门影增大(图1),以左肺门肿块疑诊肺癌入院
脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血病例分析
脊柱手术并发脑脊液漏报道较多,但因脑脊液漏致颅内出血报道较罕见。1981 年,Chadduck报道了第一例脊柱术后脑脊液漏并发远隔性小脑出血(RCH)的患者,随后有关脊柱术后并发颅内出血的报道逐渐增多。目前,有关其发生机制尚不明了,大多数学者认为其与脑脊液漏致低颅压、脑下沉有关。现报道 1 例胸
气管受压的症状诊断
肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对检测肺癌尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均应提高警惕,高度怀疑肺癌的可能性,及时进行周密检查。 (一)X线检查X线检查是诊断肺癌最常用的重要手
腰椎间隙鹑鸡肠球菌感染病例分析
病例介绍患者 男,70岁。因“腰痛伴发热1月余”于2016年1月11日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛不适,活动受限,间断发热,最高体温38.5℃,伴全身酸痛,畏寒流涕。于当地医院住院治疗,予以消炎止痛等对症治疗(头孢唑肟1g/次,2次/d)后,畏寒流涕症状好转,但腰痛逐渐加重,伴右足.趾区
二期胰十二指肠切除术的术后处理
1.胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术都属创伤性很大的手术。在术后1周内,必须定期监测体温、脉搏、呼吸、血压等重要生命体征,监测水、电解质平衡情况,以及血糖变化。有条件者应进重点专护病房进行监护。 2.预防休克和出血,首先要补充血容量,维持有效的循环量,并应用止血剂改善凝血机制障碍,以减少出血和
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的术后处理
1.术后仰卧或侧卧,最好卧硬板床。翻身时应使身体平直,避免扭曲。 2.术后应严密观察有无肢体功能障碍加重,感觉平面有无上升下降,如有上升,表明脊髓功能有进一步损害,应积极找出原因,及时处理。颈椎手术者应密切注意呼吸情况。 3.注意创口引流有无脑脊液流出,如脑脊液流出较多,应考虑提前拔
手腕部慢性腱鞘炎伴米粒体形成病例分析
米粒体(ricebodies)形成是一系列慢性疾病的特殊病理改变。1895年Riese首先报道了在结核性关节炎中发现米粒体结构存在。此后,国内外相继报道了米粒体样结构在类风湿性关节炎、青少年性关节炎、血清阴性关节炎、骨性关节炎和慢性滑囊炎等疾病中存在,多以个案报道为主。米粒体形成机制至今仍不清楚,具
肝癌椎管内硬脊膜外转移病例分析
1.病例资料 男,43岁,因胸背部持续性刺痛2个月加重10 d,伴双下肢无力、麻木逐渐加重、大小便功能障碍5 d入院。既往肺结核病史20年,乙型病毒性肝炎病史10年。入院前10 d当地县医院肺部CT检查示双肺上叶、右肺下叶陈旧性结核;胸8椎体水平椎管内异常稍高密度影。 入院时体格检查:第7、8胸椎
一例老年室壁瘤患者半髋置换术的麻醉处理
患者女,73岁,60kg,155 cm,因“摔伤致右髋部疼痛、活动受限12h”于2013年12月7日就诊,以“右骨折">股骨颈骨折”收入院,拟行右半髋人工关节置换术。3年前发现冠心病,行经皮冠状动脉支架治疗,近1个月内有心悸,乏力,能够缓慢步行200m;高血压病2级,极高危,未规律服用降压药物,血压
关于血胸的诊断治疗的介绍
一、诊断 有胸部创伤史(包括医源性所致),自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因,有相应临床表现和胸片检查结果,一般可做出诊断。胸腔穿刺可明确诊断。 二、鉴别诊断 血胸应与气胸、血气胸、横膈破裂、陈旧性胸腔积液、创伤性乳糜胸等相鉴别。 三、并发症 血胸易并发气
髌骨非骨化性纤维瘤病例分析
非骨化性纤维瘤(NOF)多见于8~20岁的青少年,发病率极低,是一种良性骨肿瘤,无成骨活动,部分病例由纤维性骨皮质缺损病灶扩大并侵入髓腔而成为NOF。笔者收治1例罕见的髌骨NOF,报告如下。病例报告患者男,21岁。主因间断左膝前疼痛半年余,于2016年1月10日入院。患者为大学一年级学生,半年前体育
一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析
患儿,女,11岁,98 cm,22kg,因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合,拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利,听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持麻醉。
两例垂体脓肿的诊断和治疗(二)
2.2病例2 垂体脓肿的脓液病理检查示:白细胞中见散在退变细胞,细菌学培养阴性。术后复查头颅MRI示:鞍区病灶较术前明显缩小(图6A)。术后2个月因“急起头痛伴发热”就诊,复查MR/示垂体脓肿复发(图6B),再次行经鼻蝶人路清除垂体脓肿,脓液细菌和真菌培养均阴性。术后5个月复查头颅MR/示:垂体柄清
腕关节结核病例分析
临床资料患者,男,80岁,左腕部皮肤隆起2年、皮肤破溃不愈合1.5月余,于2019年3月7日入我院就诊。查体:左腕背侧皮肤红肿隆起,大小约5cm×3cm,轻度压痛,可触及皮下肿物,质韧,活动度小,与周围组织粘连较重;尺背侧可见破溃,大小约1cm×0.5cm,周围皮肤色素沉着,见图1A;腕关节及手指屈
不典型隐源性脑脓肿病例分析
1.病例资料 30岁女性,因持续性头痛10 d入院。入院体格检查:体温36.5 ℃,血压106/69 mmHg,神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏;未见神经系统阳性体征。颅脑MRI示左侧颞枕叶皮质区见一类圆形软组织肿块,直径约为1.6 cm,信号不均匀,T1为低信号
成人原发性肋骨骨肉瘤术后复发病例分析
临床资料患者男,29岁,因“肋骨骨肉瘤切除术后6月余,4程化疗后2月余”于2016年9月27日入院。患者因“左胸痛1个月”在外院就诊,完善X线、CT等相关检查,考虑左第8肋骨恶性肿瘤,予行左第7、8、9肋骨肿瘤切除+胸廓成形+膈肌成形+胸膜修补术,术中探查左第8肋肋骨10CM×4CM×2CM肿瘤,明
关于植物细胞壁的介绍
植物细胞壁是存在于植物细胞外围的一层厚壁,是区别于动物细胞的主要特征之一。 [1] 由胞间层,初生壁,次生壁三部分构成。主要成分为多糖物质。细胞壁参与维持细胞的一定形态、增强细胞的机械强度,并且还与细胞的生理活动有关。 部分植物细胞在停止生长后,其初生壁内侧继续积累的细胞壁层,位于质膜和初生壁
关于磷壁酸的基本介绍
主链是由醇(核糖醇或甘油)和磷酸分子交替连接而成,ce侧链是单个的D-Ala或葡萄糖,分别以酯键或糖苷键相连。 按磷壁酸所含的醇组分不同,可分为核糖醇壁酸(核糖醇-5-磷酸的聚合物)和甘油磷壁酸(sn-甘油-3-磷酸的聚合物)。 根据其在细胞表面上的固定方式,磷壁酸分壁磷壁酸(Wall te
关于壁细胞酸分泌的介绍
哺乳动物壁细胞可接受不同促分泌因子的刺激,通过第二信使转导,经H/K-ATP酶分泌HCl.膜包裹的H/K-ATP酶,利用ATP级链水解释放的能量,将细胞内的H+单向转运出胞外,并将细胞外的K转运进胞内。K不能通过胞质颗粒膜,而存在于细胞分泌微管中,通过具有Cl-通道和KCl的共转运通路,使得K和