概述二水焦磷酸钙结晶沉积症的临床表现
1.假性痛风 (1)关节部位不同此病最多见于大关节。以膝关节最多见,约占受累部位的一半。其次为肩、肘、腕、踝,及包括第一跖趾关节在内的其他滑膜关节。而真性痛风,最常累及第跖趾关节,大关节受累不常见。 (2)疼痛性质不同真性痛风,炎症时疼痛明显。而本病疼痛较轻。虽然关节肿胀明显,但抽吸关节液后,疼痛可立即缓解。 (3)炎症过程不同真性痛风对诱发因子(外伤、汞利尿剂等)反应的潜伏时间较长,需数天才出现红肿反应。如有痛风石,可破溃而出。而本病对诱因反应需时较短,数小时即可出现炎症反应。关节肿胀明显,但疼痛不剧,炎症过程较短,从不发生溃破。 2.假性类风湿性关节炎 占CPPD患者的5%,表现为对称性多关节受累。虽然症状较轻,但持续时间较长,表现为晨僵、疲惫、滑膜增厚、屈曲挛缩、血沉增快等。约10%患者IgM类风湿因子阳性,约1%患者极似类风湿性关节炎,常导致错误诊断。 3.假性骨关节炎 表现为进行性多关节性性变。膝关节......阅读全文
概述二水焦磷酸钙结晶沉积症的临床表现
1.假性痛风 (1)关节部位不同此病最多见于大关节。以膝关节最多见,约占受累部位的一半。其次为肩、肘、腕、踝,及包括第一跖趾关节在内的其他滑膜关节。而真性痛风,最常累及第跖趾关节,大关节受累不常见。 (2)疼痛性质不同真性痛风,炎症时疼痛明显。而本病疼痛较轻。虽然关节肿胀明显,但抽吸关节液后
治疗二水焦磷酸钙结晶沉积症的简介
目前尚无法去除软骨和关节囊中CPP的沉积。治疗相关的代谢障碍,已沉积的CPP结晶也不会重吸收。相反,某些治疗或许干扰钙平衡,而促使关节急性发作,如甲状旁腺切除术或其他治疗导致血钙浓度迅速下降时,可使假性痛风发作。甲状腺功能低,以甲状腺激素替代治疗,也可能促使症状发作。 急性发作期间,可进行对症
关于二水焦磷酸钙结晶沉积症的简介
由于焦磷酸酶缺乏,二水焦磷酸钙结晶(calcium pyrophosphate dihydrate crystald eposition)沉着在肌腱、韧带、关节囊、滑膜及软骨所引起的一种疾病,临床上老年人女性多见,男:女为1:2-3,表现为急性、亚急性或慢性关节炎等症状。二水焦磷酸钙结晶沉积(C
二水焦磷酸钙结晶沉积症的检查介绍
1.血钙、磷正常、碱性磷酸酶正常。 2.关节液为渗出液,内含CPP结晶,这种结晶在急性炎症期在白细胞内;急性炎症后期,细胞内外均有;慢性炎症期,在白细胞外,结晶呈杆状或菱状,用茜素红(alizrinreds)染色呈弱阳性双重折射性结晶。白细胞数增加,以嗜中性为主。滑液应作细菌染色和培养,以
概述碱性磷酸钙结晶沉积病的临床表现
1.钙化性关节旁炎症 大部分急性钙化性关节旁炎症,发生在单一关节,常伴有红、肿、热、痛,可持续数周。X线发现钙质沉积是最好的诊断依据。 复发性多发性钙化性关节旁炎症,提示此病不只是局限性的而是一种全身性疾病,有些报告则发现有家族聚集倾向。 2.关节内碱性磷酸钙结晶沉积性关节病 目前认为碱
关于碱性磷酸钙结晶沉积病的简介
碱性磷酸钙结晶沉积病是包括羟基磷灰石、磷酸八钙、磷酸三钙等晶体沉积在关节及关节周围,常并发骨性关节炎和破坏性关节病变的一组疾病,最常见的钙化物沉积在肩胛棘上韧带,称之为钙化性肌腱炎;这些物质还可沉积在关节旁,尤其是肌腱,造成反复性发作的炎症,因此又称之为肌腱旁钙化症、关节磷灰样风湿病,钙化性关节
治疗碱性磷酸钙结晶沉积病的简介
1.药物治疗 碱性磷酸钙沉积所造成的急性关节或关节旁炎症,可用非甾体抗炎药物治疗,用量与急性痛风相同。秋水仙碱口服或静脉点滴治疗也有益。与治疗其他结晶沉积性疾病一样,抽吸关节液后再注入糖皮质激素效果好。在慢性期患者,每天以小剂量的非甾体抗炎药物治疗,疗效亦较好。 2.物理治疗 和其他所有亚
概述焦磷酸钙双水化合物沉积症的临床表现
CPPD关节病McCarty将其分为6个临床型别: (一)焦磷酸钙双水化合物沉积症临床表现—假性痛风 起病急,关节红热痛及压痛很似痛风,但最多见于腕、肩、踝及膝。急性发作一般历时数日至4周,发热不多见。老年人中多并发于原有的退化性关节炎、亚急性轻型发作亦不少见,多次发作后积累成多关节炎。 (
关于碱性磷酸钙结晶沉积病的病因分析
关节旁肌腱内的碱性磷酸钙晶体沉积,曾被认为是由于肌腱损伤而导致的继发异位钙化,现已明确本病可以继发于一些机体钙磷代谢异常的基础疾病,例如慢性肾衰、糖尿病、风湿病、甲状腺或甲状旁腺疾病以及肿瘤等,其中尿毒症所继发的碱性磷酸钙沉积病较为常见,患者常可出现转移性软组织钙化现象,并常合并有关节炎症或关节
关于碱性磷酸钙结晶沉积病的检查介绍
1.羟基磷灰石晶体的鉴定 这种方法只能作为初筛手段,其假阳性和假阴性的概率都很高。 2.钙磷代谢 需要监测患者血中钙离子和磷酸根离子的浓度,并监测肾脏的功能。 3.滑液及关节囊液的检查 急性钙化性关节旁炎症患者的关节囊及其他关节旁的组织抽出液的典型改变为“牙膏样”或“奶油样”,富含白垩
治疗焦磷酸钙沉积病的概述
由于目前尚无针对焦磷酸钙沉积病病因的特异性药物,对本病的治疗尚停留在对症和支持治疗。 1.急性滑膜炎的治疗 (1)关节腔内抽液与注射 在通常情况下,仅仅抽取关节液本身就能极大地缓解症状,而有时这又是惟一的治疗措施。对于那些有反复关节腔积液的患者,可在明确关节液培养或革兰染色阴性的情况下向关节
二羟焦磷酸钙结晶广泛沉积致重度腰椎管狭窄症病例分析
二羟焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)是指二羟焦磷酸钙结晶沉积于以膝关节和腕关节为主的关节内及其周围组织的疾病总称。该病由McCarty等于1962年首次报道,通常无临床症状,或在影像学检查上显示为软骨钙质沉着,亦可引起类似于急性痛风性关节炎的临床表现,但是无痛风的基础且其关节滑液可以耐受尿酸氧化酶的消
简述焦磷酸钙沉积病的并发症
焦磷酸钙沉积症的并发症及伴发病主要有下列疾病: 1、甲状旁腺功能亢进 焦磷酸钙沉积症患者20%~30%有关节软骨钙化症,10%~26%甲状旁腺激素(PTH)升高,2%~15%有甲状旁腺功能亢进症,随着年龄增加二者并发率增加。 2、血色沉着症 血色沉着时,体内有过多铁质,可促使二水焦磷酸钙
简述焦磷酸钙沉积病的临床表现
目前许多医生更主张把分类简单化,按其临床表现分为3类:急性滑膜炎型;慢性关节炎型;偶然发现的焦磷酸钙沉积病型。现阐述于下: 1.急性滑膜炎型 急性滑膜炎型即为A型的假性痛风型,这是老年单关节炎最常见的病因。典型的急性发作起病突然,进展迅速,疼痛剧烈,常伴有关节僵硬和肿胀,6~24小时内达到高
肺泡蛋白沉积症的概述
肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因未明的少见疾病。其特点是肺泡内有不可溶性富磷脂蛋白沉积,临床症状主要表现为气短、咳嗽和咳痰。胸部X线呈双肺弥漫性肺部浸润阴影。病理学检查以肺泡内充满有过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样物质为特征。该
肺泡蛋白沉积症的概述
肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因未明的少见疾病。其特点是肺泡内有不可溶性富磷脂蛋白沉积,临床症状主要表现为气短、咳嗽和咳痰。胸部X线呈双肺弥漫性肺部浸润阴影。病理学检查以肺泡内充满有过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样物质为特征。该
焦磷酸钙双水化合物沉积症的简介
焦磷酸钙双水化物结晶沉积,引起急性炎症关节炎,可见于不同代谢性疾病中,引起不同慢性炎症性及退化性关节疾病。这组病人统称为焦磷酸钙双水化合物沉积症(CPPD),简称为假性痛风,或软骨钙化症。 焦磷酸钙双水化合物沉积症的流行病学:焦磷酸钙双水化合物沉积症过去被认为是一少见病。40岁以下人发病者很少
类脂蛋白沉积症的概述
类脂蛋白沉积症(lipoidproteinosis,LP),又称为皮肤黏膜透明变性,是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由Urbach和Wiethe于1929年首次描述,因此又名Urbach-Wiethe病。本病为常染色体隐性遗传病,主要在皮肤粘膜及内脏有无定形物质沉积,常发生于婴儿,临床表现主要为
概述脑苷脂沉积病的临床表现
该病依据起病年龄不同可区分为婴儿型、成年型和少年神经型。 1.成年型占本病的80%,起病隐匿无特殊原因的脾脏肿大、贫血血小板减少和病理性骨折为其常见的表现形式。病程进展不一几乎均不发生神经系统症状。早期表现面色苍白、肝脾肿大;严重者有出血倾向易发生病理性骨折;肝功损害和继发感染等可导致死亡。预
一例耳后无痛性肿块诊断分析
患者男,72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块,未予重视。2年来肿块略有增大,1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检:头面部无明显畸形,开口度3指,开口型无异常,右侧耳后可及一骨性肿块,质硬、不活动,界限尚清。髁突活动尚存,无明显压痛。血常规及尿酸检查无异
肺泡蛋白沉积症的临床表现
男性多于女性,男女之比约2。5∶1,本病任何年龄均可发病,从婴儿到70岁老人,但30~50岁的中年人常见,约占病例总数的80%。 本病的临床表现差异很大,有的可无任何临床症状,仅在体检时发现,此类约占1/3;约有1/5的病人则以继发性肺部感染症状为首发表现,有咳嗽、发热、胸部不适等;另有约1/
肺泡蛋白沉积症的临床表现
男性多于女性,男女之比约2。5∶1,本病任何年龄均可发病,从婴儿到70岁老人,但30~50岁的中年人常见,约占病例总数的80%。 本病的临床表现差异很大,有的可无任何临床症状,仅在体检时发现,此类约占1/3;约有1/5的病人则以继发性肺部感染症状为首发表现,有咳嗽、发热、胸部不适等;另有约1/
关于焦磷酸钙双水化合物沉积症的病因分析
假性痛风一般可分为四类:① 家族性;②散发性(原因不明性);③继发于其他代谢疾病,如甲状旁腺功能亢进症,痛风,低镁血症、肝豆状核变性(Wilson病),血色素沉着病、磷酸酶过少症,褐黄病,甲状腺功能减退症等;④创伤/外科手术后者。由此分类可看出 CPPD沉积涉及到多种因素。 焦磷酸钙双水化合物
促甲状腺激素(TSH)的临床意义
增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。 降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。 结果偏低可能疾病:成人全垂体功能减退 、 甲状腺功能减退。 结果偏高可能疾病:甲状腺功能减退症
简述肺泡蛋白沉积症的临床表现
起病可急可缓,运动不耐受是最常见的首发表现,若未予诊断,则可表现为进行性呼吸困难和咳嗽。可伴发热、无力、体重减轻、胸痛、咯血及食欲减退。婴幼儿呼吸道症状较为隐匿,多表现为生长发育落后,以吐泻为首发症状。继发感染时,痰可呈黄色脓性。病变进展可出现发绀及严重气促。体征甚少。仅有少许散在湿啰音或胸膜摩
关于焦磷酸钙沉积病的诊断介绍
一、诊断: 焦磷酸钙沉积病的诊断主要依靠: 1.滑液或组织(主要是关节囊、腱鞘的活检)中焦磷酸钙晶体存在的直接证据; 2.关节或软组织的X线表现。 二、鉴别诊断: 1.与假性痛风相鉴别的疾病。 2.与慢性焦磷酸关节病相鉴别的疾病。
关于焦磷酸钙沉积病的病因分析
尽管目前已经发现许多环境与遗传因素和焦磷酸钙沉积病有关,但至今尚未找到具有普遍性的特异性病因,本病的发生还有待进一步的研究。 1.衰老 是焦磷酸钙沉积病的一个主要相关因素。研究结果表明,正常人膝关节滑液中的焦磷酸浓度随着年龄的增长而升高,提示这种与年龄有关的滑液成分的改变与本病有着密切的联系
重症肺泡蛋白沉积症合并低氧血症的概述
从肺里洗出了90盐水瓶“牛奶”后,39岁的张先生拉着医生的手说,他呼吸“快活多了”。因为患上1/200万几率的罕见肺泡蛋白沉积症,张先生只能靠洗肺活命。2016年3月23日,在南京胸科医院全肺灌洗中心,专家用了4.5万毫升生理盐水,才将他的肺洗干净。 该院肺灌洗中心主任张映铭介绍,由于肺泡表面
概述神经鞘磷脂沉积病的临床表现
根据发病年龄和有无神经症状临床可将本病分为5型: 1.典型婴儿型(急性婴儿型)最常见。常于婴儿出生3个月内出现易激惹进行性肝脾、淋巴结肿大,体重减轻、呕吐,伴黄疸、贫血运动和智能发育减退。体格检查可见全身肌张力降低腱反射减弱,智能低下,眼底黄斑区有樱桃红斑点;并有失明耳聋吞咽困难全身抽搐、痉挛
肺泡蛋白质沉积症的概述
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一类由肺泡腔和远端气道内积聚大量富含磷脂蛋白质样物质为特征的罕见疾病。近年来,有关原发性肺泡蛋白沉着症发病机制的研究使我们对这组疾病的本质有了新的认识。