使用丙泊酚注射液的注意事项
(1)丙泊酚注射液应该由受过训练的麻醉医生或加强监护病房医生来给药,用药期间应保持呼吸道畅通,备有人工通气和供氧设备。不应由外科医师或诊断性手术医师给药。 (2)病人全麻后必须保证完全苏醒后方能出院。 (3)当对癫痫病人使用本品时,可能有惊厥的危险。 (4)对于心脏、呼吸道、肾或肝脏损害的病人或者循环血容量减少及衰弱的病人,使用丙泊酚注射液与其他静脉麻醉药一样应该谨慎。 (5)遇有年老、体弱、心功能不全以及心脏传导阻滞患者应减量、慢注。 (6)丙泊酚注射液若与其它可能会引起心动过缓的药物合用时,应考虑静脉给予抗胆碱能药物。 (7)脂肪代谢紊乱的病人和必须小心使用含脂肪制剂的其他情况下,应用本品应慎重。 (8)丙泊酚注射液使用前需摇晃,使药物均匀。安瓿打开后不宜贮存再用。丙泊酚注射液只能与5%的葡萄糖注射液或利多卡因混合,不能与其他注射液或输液混合。稀释液只能在6小时内使用。 (9)丙泊酚注射液不作肌内注射用药......阅读全文
丙泊酚联合呼吸机辅助治疗尿毒症患者癫痫持续状态...
丙泊酚联合呼吸机辅助治疗尿毒症患者癫痫持续状态病例报告 患者,男,55岁,75kg,因口渴、多饮14年,肾功能异常2年,间断抽搐2d于2015年11月3日入院。2年前诊断为“糖尿病">2型糖尿病、糖尿病性肾病、终末期肾病(尿毒症)”并行血液透析治疗,每周3次,近3个月未行血液透析滤过、血液灌流及连续
关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药理毒理分析
1、丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药理作用: 丙泊酚是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药,起效时间约为30~40秒。由于药物被迅速代谢和清除,单次快速给药后麻醉时间很短,约4~6分钟。 在推荐剂量下的麻醉诱导、维持及镇静,通过重复静脉注射或连续静脉输注丙泊酚,没有发现明显的蓄积。 由于缺乏迷走神
竖脊肌阻滞麻醉联合中长链丙泊酚全身麻醉下行脊柱侧...
竖脊肌阻滞麻醉联合中长链丙泊酚全身麻醉下行脊柱侧弯矫形术病例分析脊柱矫形手术一般情况下需要利用气管插管全身麻醉,但部分病例需要术中唤醒,以满足监测脊髓功能的需求。但是停用全麻药患者有可能因疼痛出现燥动或其他难以预料的情况。王殊秀等研究表明术中唤醒虽是降低术中脊髓受压及牵拉负面影响的重要措施,但会引起
关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的用法用量介绍
1、丙泊酚中长链脂肪乳注射液只能在医院或有合适设备的门诊由经过麻醉训练的医生使用或在重症监护病房使用。 2、使用本品时,所用设备应在麻醉下能够处理突发事件,复苏设备应能伸手可及,呼吸与循环功能应被监控(如心电图,脉搏血氧饱和度仪)。 3、丙泊酚中长链脂肪乳注射液作为手术和诊断过程中的镇静用药
一例丙泊酚静脉麻醉后出现角弓反张病例分析
患者,男,49岁,62kg,ASAI级,因怀疑消化道溃瘍,拟行无痛胃镜检查。既往体健,检查前一周内未服用任何药物,未合并其他疾病,无药物过敏史及药物滥用史。平时喜好饮白酒。每周约4两,持续时间15年左右。患者取左侧卧位,建立右上肢外周静脉通道,鼻导管吸氧2.0L/min,监测HR76次/分、BP1
不同人群使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液的简介
一、孕妇及哺乳期妇女用药: 妊娠期使用丙泊酚的安全性尚未确立。因此,除非明确必要,否则丙泊酚不得用于孕妇。丙泊酚可以透过胎盘,并与新生儿生命机能抑制有关。应避免高剂量用丙泊酚(诱导麻醉时超过2.5mg/kg或维持麻醉时超过6mg/kg/h)。 对哺乳期妇女的研究表明,丙泊酚可少量地通过乳汁排
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男,彝族,49岁,体重63kg,因“大便不成形,次数增多1个月”,自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史,食物过敏史,ASAⅠ级。 经肠道准备后,入室监测BP116/72mmHg,HR68次/min,SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位,鼻导管给氧(3L/min)同时开放静脉通道后,静脉注射
丙泊酚联合东莨菪碱成功治疗顽固性银屑病病例分析
患者,男,38岁,患有严重斑块状银屑病病史20年,于2018年3月因皮肤病变发作而被转诊至我院。入院体格检查,皮疹涉及的身体表面积约为90%,银屑病面积和严重性指数(PASI评分:从皮肤面积、严重程度指数2方面进行评估,得分越高说明皮损面积越大,症状越严重。)得分为45.9(图1A)。血常规、肝肾功
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样...
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样发作病例报告1.临床资料 患者女性,75岁,65Kg,因“腹痛4天”入院,因怀疑“消化道溃疡”,拟行无痛胃镜检查。有胆囊炎病史10年,有高血压病史8年,口服“苯磺酸氨氯地平”降压治疗,血压控制情况不详,入院Bp127/73mmHg。既往健康,无精神、神
概述丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药物相互作用
丙泊酚中长链脂肪乳注射液可与其他麻醉药物一起使用(术前用药、吸入麻醉剂、镇痛剂、肌松剂或局部麻醉药)。 局部麻醉合并全身麻醉时,所需丙泊酚药量减少。 以下是已经报道的相互作用: 1、据报告丙泊酚中长链脂肪乳注射液与苯二氮卓类药物、副交感神经阻滞剂或吸入麻醉药合用时,可延长麻醉时间并降低呼吸
关于丙泊酚中长链脂肪乳注射液的药代动力学介绍
丙泊酚与血浆蛋白的结合率为98%。 静脉输注丙泊酚后,由于快速分布到不同的房室,丙泊酚血药浓度快速下降(α相),分布半衰期为2~4分钟。在清除期间,血药浓度下降缓慢,药物自β相消除的半衰期为30~60分钟;而后药物通过在组织中的缓慢再分布进入第三房室。 儿童比成人的清除率高。 中央分布容积
临床经验分享——无痛流产,怎样用药做到无痛更舒适?
“大夫,开始了么?”“已经结束了。”这个场景是我们临床麻醉工作的真实还原,做无痛流产时经常会遇到。 不像无痛分娩,因个体差异较大,孕妇的期望值较高,所以,同僚们更倾向于称之为分娩镇痛。无痛流产不仅做到了“无痛”,而且舒适。随着麻醉技术的发展,舒适化诊疗被提倡并践行,麻醉学逐步向围术期医学迈进。*
异丙酚在无痛人流应用进展
人工流产是用人工方法终止妊娠,根据妊娠子宫大小及其他因素,一般采用吸宫术、钳刮术。妊娠6~8周多应用负压吸引法,10~14周可用钳刮术。由于人工流产手术时局部**过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状和主观不适感,因此无痛人工流产技术受到麻醉医生的关注和妇科医生及早孕者的欢迎。异丙酚作为一种新的短效
他们让麻醉的“群体经验”变成“个体精准治疗”
在无影灯照射下的手术台上,丙泊酚作为现代麻醉的常用药物,掌控着患者沉睡与苏醒的界限。 麻醉医生通常需要根据病人“毫克/公斤体重”的公式计算初始剂量,再结合血压、心率等生命体征进行动态调整。然而,这套沿用了半个世纪的“群体经验模式”,却暗藏着一场惊心动魄的毫厘之争。微小的变动就可能让患者在术中有
神经纤维瘤病2型听觉脑干植入手术中唤醒麻醉处理
例1患者,女,43岁,既往体健。左耳耳鸣3年,3个月前因其母亲确诊为神经纤维瘤病2型(neurofibromatosis type 2,NF2),MRI检查示“双侧桥小脑脚(cerebellopontine angle,CPA)占位,以听神经为中心向CPA内生长,边界清,左侧19mm×22mm×17
关于丙氧氨酚复方片的基本介绍
丙氧氨酚复方片,适应症为用于治疗各种中轻度癌性疼痛。也可治疗神经性疼痛、手术后疼痛、血管性头痛、骨关节痛、二线脱瘾等,但不宜长期连续服用。 1、成份 主要成份:无水萘磺酸右丙氧芬 ,含对乙酰氨基酚。 化学名称为:右丙氧酚:[S-(R*,S*)]-α-[2-(Dimethylamino)-
浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险
无痛胃镜,就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物,让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里,无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针,让病人睡一觉”这么简单。那么,事实上真的是这样吗?答案是否定的!如果这么简单,为什么还要叫麻醉医生过来麻醉,找个护士或者随便找个人来推药不就行了?由此可见,无痛麻醉是
一例纳曲酮长效缓释剂皮埋患者麻醉处理
患者,女,30岁,56 kg,因官腔粘连术后“宫腔粘连”入院,拟行腹腔镜监护下宫腔镜下粘连松解术。患者术前各项化验检查正常,肝肾功能无异常。既往无高血压、心脏病、糖尿病史,无输血史。2010年6月患者在腹壁预防性皮下埋植纳曲酮长效缓释剂。自诉其男友有吸毒史,父母为防止男友在其不知情的情况下偷偷给女儿
恒瑞瑞马唑仑进入优先审评
4月23日,CDE公示了第二十八批拟纳入优先审评程序药品注册申请名单,其中医药龙头恒瑞的1类新药瑞马唑仑赫然在列。 优于竞争对手的恒瑞1类新药 甲苯磺酸瑞马唑仑属于苯二氮卓类,是一种短效的GABAa受体激动剂,适用于择期手术中的静脉全身麻醉。该药属于恒瑞的1类新药,但并不是完全原创的一个新药
手术用多少麻醉剂?或将由病人自主决定
英国研究人员开发出新的静脉滴注技术,允许手术患者自主控制麻醉剂丙泊酚的摄入量,以便控制自己手术中的清醒程度和术后苏醒过来的速度。不过,现阶段这一技术尚未正式投入使用。 这项技术由诺丁汉大学医院信托基金会和诺丁汉特伦特大学的研究人员联合开发。据英国《每日邮报》22日报道,目前已经有25名髋关节或
一例罗库溴铵导致的过敏反应病例分析
患者,女,55岁,48 kg,左眼视力下降10年,伴眼突4年。MRI检查示左眼球后偏,颞侧肌锥内软组织大肿块占位,边界清楚,拟眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔镜下肿瘤切除术,恢复顺利。无吸烟史,偶在感冒时有气促表现;无过敏性相关疾病。 本次入院心电图、胸部X线片、血常规及
脊髓空洞症患者全麻下剖宫产诊疗分析
产妇,25岁,150 cm,60kg,G1P0,妊娠39周,入院拟择期行剖宫产术。产妇自诉患先天性脊髓空洞症,从未治疗,病情稳定。术前查体:脊柱侧弯,以正中矢状线为界表现为右侧肢体痛温觉减退,肌力减退,运动功能基本正常。实验室检查正常。人室常规监测:BP125/70mmHg,HR92次/分,RR16
一例全麻诱导后牙关紧闭所致的困难插管病例分析
患者,男,33岁,身高165 cm,体重49kg。因右下肢肿胀疼痛伴发热20余天,诊断“右下肢肿胀待查,右下肢急性骨髓炎?”入院。入院后保守治疗效果不佳,决定行脓肿切开引流。术前各项检查均正常。 患者身形消瘦,全身情况及精神状态尚可,ASA Ⅱ级。张口无受限,无巨舌症、龅牙及牙齿脱落,Mallamp
妊娠晚期合并急性化脓性阑尾炎麻醉处理
患者女,30岁,70kg,孕33周G1P0合并银屑病、上呼吸道感染,因右下腹疼痛3d急诊入院。 入院后检查:心电图示窦性心动过速,HR115次/min,血常规:WBC15.26×109/L,超声提示:右下腹异常肠管回声,考虑急性阑尾炎,既往有房早,临床诊断为妊娠晚期并发急性阑尾炎,拟急诊行阑尾切除术
关于丙氧氨酚复方片的药理毒理介绍
1、药理作用 本品的主要药效为中等程度的镇痛效应。一般药理实验结果显示,对小鼠的行为和自发活动无明显影响,对神经、心血管、呼吸系统基本上是安全的。对大鼠、小鼠和猴进行身体依赖性实验研究表明,有一定的身体依赖潜力,但明显低于可待因。本复方制剂中的对乙酰氨基酚成份主要通过抑制前列腺素的合成(抑制前
简述注射用盐酸瑞芬太尼的药物相互作用
在动物体内,瑞芬太尼不延长丁二酰胆碱肌肉麻痹持续时间。麻醉过程中本品与硫喷妥、异氟烷、丙泊酚或羟基安定等联合用药,不改变瑞芬太尼的清除率。体外研究表明,阿曲库铵、米哇库铵、艾司洛尔、二乙氧磷酰硫胆碱、新斯的明、毒扁豆碱和咪达唑仑等药物不抑制瑞芬太尼在人体血液中的水解。 本品与其它麻醉药有协同作
一例痉挛性斜颈诊疗分析
痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头颈部随意运动和头位异常。对治疗方案合理选择是保障预后的关键。本次选择痉挛性斜颈患者1例,采用丙泊酚静脉麻醉治疗,回顾临床资料。 1资料与方法 1.1一般资料 患者,女,29岁,因头颈不自主后仰收缩6小时入院。患者于6小时前无明显诱因出现头颈不
芬太尼全凭静脉麻醉致延迟性呼吸抑制病例分析
1.病例分析 患者,女,48岁,70kg。因“慢性胆囊炎、胆囊结石”入院,ASAⅡ级。2017年3月16日在全凭静脉麻醉下行“开腹胆囊切除术”。入室开放静脉静滴盐酸戊乙奎醚1mg。11:40诱导静脉顺序注入:咪唑安定3mg、丙泊酚150mg、芬太尼0.2mg、顺阿曲库铵20mg。纯氧通气2min,
围手术期保留自主呼吸术中唤醒麻醉处理
1.病例介绍 患者1,女,26岁。因“间歇性肢体抽搐伴双眼凝视半年”于2015年4月23日入院。既往有缺铁性贫血史。头颅MRI示左额顶交界部占位:血管畸形?入院诊断:左额顶交界部占位,拟行左额顶交界部占位切除术,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology
简述对羟基苯甲酸甲酯的用途
化妆品防腐剂。属酚类防腐剂,对各种霉菌、酵母菌、细菌有效,但尼泊金酯的杀菌力低,通常与尼泊金乙酯混合使用,具有良好的加成性和协同性。添加量0.1%~1.0%。防腐活性与溶液pH值有关,当pH值为7时,其活性为原有活性的2/3;如pH值为8.5,则降低为原有活性的一半。会被一些高分子化合物如甲基纤