关于地中海贫血症的输血、去铁及脾切除治疗介绍
输血治疗是治疗输血依赖型地贫最常用的方法。根据国际地中海贫血联盟指南建议,血红蛋白(hemoglobin,Hb) <70 g/L 或 Hb >70 g/L,但患者出现骨折、显著髓外造血、发育迟缓及面部变化 4 种并发症之一时应进行输血治疗 [8],使 Hb 维持在90-120 g/L 之间可基本满足个体生理需求。长期输血治疗存在以下副作用:1.易导致铁过载;2.多次异体输血会导致同种异体免疫反应。......阅读全文
简述β型地中海贫血的防治方法
1、避免剧烈运动,避开锋利器物。你应该知道,再障病人的血小板是很少的,也就造成他的血液没有愈合功能,如果,不小心撞伤导致流血,即使是一点点小口也会血流不止加重病情。 2、每天坚持服用能辅助治疗再障的相关药物,增强皮肤的弹性。 3、一定要有好的心情。所谓祸不单行,如果因为这种病而整天很
关于小儿β地中海贫血的检查介绍
地贫筛查通常包括:红细胞渗透脆性、血红蛋白电泳(HbA2、HbF含量)。 地贫基因分析可检测到绝大多数的地贫异常基因型。目前世界范围已发现200多种B基因突变类型,中国人中已发现34种,因此B地贫的遗传缺陷具有高度异质性,但其中5种热点突变:CD4l/42(一TCTT')、IVS-2-
治疗小儿地中海贫血的相关介绍
轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一。 1.一般治疗 注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。 2.红细胞输注 少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期
小儿β地中海贫血的鉴别诊断介绍
1.缺铁性贫血 需注意与发生于婴儿期重症缺铁性贫血区别。 2.血红蛋白E病 HbE/β海洋性贫血综合征与本病相似,但前者Hb电泳可见HbE>30%。 3.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏所致的先天性非球形细胞性溶血性贫血(C
小儿地中海贫血的鉴别诊断介绍
1.缺铁性贫血 轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处,故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因,血清铁蛋白含量减低,骨髓外铁粒幼红细胞减少,红细胞游离原叶琳升高,铁剂治疗有效等可资鉴别。 2.传染性肝炎或肝硬化 因HbH病贫血较轻,还伴有肝脾肿大、黄疽,少数病例还可
关于小儿地中海贫血的分类介绍
根据病情轻重的不同,分为以下3型。 1.重型 出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重,黄疸,并有发育不良,其特殊表现有:头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出,其典型的表现是臀状头,长骨可骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块,亦
预防小儿β地中海贫血的方法介绍
积极开展优生优育工作,以减少/控制“地中海贫血”基因的遗传。 1.在我国地贫高发地区应推广专项婚前检查,婚前地中海贫血筛查,避免轻型地中海贫血患者联姻,可明显降低重型/中间型地贫患者出生的机会。 2.推广产前诊断技术,如夫妇双方均为β地贫基因携带者(β地贫杂合子),可于妊娠第8~12孕周吸取
【地中海贫血】病因及临床表现
病因珠蛋白链的分子结构及合成是由基因决定的。γ、δ、ε和β珠蛋白基因组成“β基因族”,ζ和α珠蛋白组成“α基因族”。正常人自父母双方各继承2个α珠蛋白基因(αα/αα)合成足够的α珠蛋白链;自父母双方各继承1个β珠蛋白基因合成足够的β珠蛋白链。由于珠蛋白基因的缺失或点突变,肽链合成障碍导致发病。地中
关于小儿地中海贫血的检查介绍
1.β地中海贫血 (1)重型外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性
小儿β地中海贫血的并发症介绍
可并发黄疸,肝脾肿大,胆石,可并发溶血危象,水肿,腹水,贫血,骨骼改变,生长发育停滞,常并发支气管炎或肺炎,并发含铁血黄素沉着症,造成脏器损害,并发心力衰竭,肝纤维化,肝衰竭等。
关于小儿α地中海贫血的检查诊断介绍
1、检查 地贫筛查通常包括:红细胞渗透脆性、血红蛋白电泳(HbA2、HbF等含量)。红细胞体积亦能提示地贫:标准型和HbH病的红细胞体积低于才正常,但静止型的红细胞体积正常无法识别。 地贫基因分析可检测到绝大多数的地贫异常基因型。我国常见的α地中海贫血基因型包括3种缺失类型:--SEA/αα
基因治疗小儿β地中海贫血的介绍
从分子水平上纠正致病基因的表达,即基因治疗,其途径有两个。 (1)将正常的β珠蛋白的基因导入患者的造血干细胞,以纠正β地贫的遗传缺陷。 (2)采用某些药物调节珠蛋白基因的表达。尚在实验室阶段。
地中海贫血综合症的疗效评价
1.治愈:目前尚无根治疗法; 2.缓解:治疗前Hb100g/L,不再输血能维持一年; 3.有效:Hb上升,输血次数减少; 4.无效:病情无好转。
地中海贫血综合症的相关介绍
由于基因突变导致血红蛋白(Hb)的珠蛋白太链生成障碍,称地中海贫血(又称海洋性贫血)。成人Hb由四个亚基(α2β2)组成,α太链合成不足称α地中海贫血,β太链合成不足称β地中海贫血。国内以华南及西南地区多见。 α地中海贫血的基因缺陷主要为缺失型,α基因共有四个(父源和母源各两个),缺失一个为静止
关于地中海贫血症的基本介绍
根据血红蛋白中不同位置的损害可分成两类:α地中海贫血与β地中海贫血。α地中海贫血是血红蛋白中的α血红蛋白链有缺损,β地中海贫血则是血红蛋白中的β血红蛋白链有缺损。 地中海贫血症有隐性、轻度和重度之分。重度患者通常不能存活;而两个隐性或轻度患者结婚,他们的下一代则有1/4机会患有重度地中海贫血症
概述小儿β地中海贫血的临床表现
根据严重程度可分为轻型、中间型及重型三等级。 1.轻型地中海贫血 无贫血症状也叫做地贫基因携带者。轻型可有轻到中度贫血而无症状。感染和妊娠时贫血加重。HbF正常或轻度增加。寻查遗传基因,父或母为地贫杂合子。 2.中间型地中海贫血 症状和体征介于重型和轻型地贫之间。贫血程度、肝脾肿大、面部
简述小儿α地中海贫血的临床表现
1.静止型和标准型(轻型) 患儿无症状。 2.HbH病(中间型) 此型临床表现差异较大,出现贫血的时间和贫血轻重不一。患儿出生时无明显症状,大多在婴儿期以后逐渐出现贫血、疲乏无力、肝脾大、轻度黄疸;年龄较大患儿可出现类似重型β地贫的特殊面容:头颅大、额部突起、颧高、鼻梁低陷,眼距增宽,眼睑
简述小儿α地中海贫血的并发症
可并发严重的慢性溶血性贫血,可发生溶血危象,重度贫血,骨骼改变,有库氏面容,脾肿大明显,需依靠输血维持生命。黄疸、感染和(或)药物可加重溶血,可合并胆石,有高间接胆红素血症,重症胎儿可死于宫内或娩出后短期内死亡。全身重度水肿,腹水等。生长发育停滞,常并发支气管炎或肺炎,并发含铁血黄素沉着症,造成
关于小儿β地中海贫血的输血疗法介绍
输血目的在于维持血红蛋白浓度接近正常水平,保障机体携氧能力,抑制自身骨髓产生的缺陷红细胞。 (1)输血计划:研究表明维持Hb>90~105g/L才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常的日常活动,抑制骨髓及髓外造血,并将铁负荷控制在最低限度。已经确诊为重型B地贫患儿,推荐: ①Hb
关于地中海贫血基因的病因检测介绍
1、地中海贫血基因— 孕前筛查:通过血常规、血红蛋白电泳等方法发现携带者; 2、地中海贫血基因— 基因检测 :孕前或早孕期通过基因检测技术明确α、b珠蛋白基因的异常位点,为产前诊断做准备; 3、地中海贫血基因— 产前诊断:中孕期(17—22周)行羊水穿刺术获取胎儿细胞,通过基因检测明确胎儿有
简述地中海贫血综合症的诊断依据
1.重型患者多有贫血、黄疸、肝脾肿大和发育障碍; 2.不同程度的贫血,呈小细胞低色素性,红细胞渗透脆性减低,血片中可见红细胞大小不均,有靶形红细胞,包涵体生成试验阳性; 3.血红蛋白电泳; 4.家族调查。
关于地中海贫血症的常见症状介绍
地中海贫血是由于常染色体基因缺陷而导致的一种血红蛋白异常的疾病,临床症状可表现为轻、中、重3种类型。1. 在一对基因中,如果一个基因有缺陷,另一个基因正常,为杂合子地中海贫血,这种患者多为轻型地贫患者,无明显症状,患者本人不易察觉,往往在体检或家系疾病分析时才会被发现。然而,杂合子地中海贫血也可
简述地中海贫血综合症的治疗原则
1.轻型无症状者不必治疗; 2.重型或有溶血危象者常常需要输血,对于重型β地贫,早期、定期输血有助于儿童发育,经常输血可以引起继发性血色病,应该给予铁螯合剂,促进铁的排出; 3.脾大者可考虑脾切除; 4.溶血危象时,可试用糖皮质激素; 5.防止并发症; 6.有条件者可试用异体骨髓移植或
关于妊娠合并地中海贫血的几大问题
α-地中海贫血 α-地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或点突变,使α链合成受到抑制而引起的贫血。95%以上的α地贫是由于α基因缺失引起的,缺失型α地贫常见表型有静止型、标准型、血红蛋白H(HbH)病和重型α地贫;约5%的α地贫是由于α基因点突变引起,称为非缺失型α地贫。2β-地中海贫血
地中海贫血综合症的症状体症
1.α地贫 静止型:无临床症状和体征,亦无贫血,红细胞形态正常; 标准型:轻度贫血(低色素小细胞性),红细胞渗透脆性可稍低,部分包涵体生成试验阳性,出生时HbBarts达到5-15%。 HbH病:轻度或中度贫血,肝脾肿大,可有黄疸,常因服用氧化性药物或合并感染而出现溶血危象,妊娠可加重病情,Hb
关于地中海贫血症的症状分类介绍
地中海贫血根据基因缺陷的分类,临床上主要分为α链珠蛋白地中海贫血及β链珠蛋白地中海贫血。α链珠蛋白地中海贫血基因位于16号染色体短臂13区3带,β链珠蛋白地中海贫血基因位于11 号染色体短臂1区2带。 地中海贫血根据基因分型,临床上分为α地中海贫血、β地中海贫血、γ地中海贫血以及γ、β地中海贫
关于地中海贫血症的基本治疗介绍
地中海贫血的基因治疗是一种自体造血干细胞移植(HSCT)疗法,主要通过改造患者自体造血干细胞,提高红细胞中血红蛋白表达水平,治疗输血依赖型β-地中海贫血患者。基因治疗的主要目标是转移正常的 HB B 基因拷贝或重建 γ-珠蛋白的表达,从而重建 Hb F。该疗法可以消除同种异体移植的局限性,在临床
关于小儿地中海贫血的遗传和预防介绍
一般来说,如果两名属同一类型的地中海贫血患者结合,便有机会生下重型贫血患者。 要想知道自己是否有极轻型或轻型地中海贫血,需抽血进行肽链检测和基因分析。若证实本身和配偶同属β型极轻型或轻型地贫患者,其儿女将有四分之一的机会完全正常、二分之一的机会成为轻型贫血患者和四分之一的机会成为中型或重型
首个获批临床试验治β地中海贫血
2020年10月27日,博雅辑因宣布中国国家药品监督管理局药品审评中心正式受理其针对ET-01的临床试验申请。 ET-01,即CRISPR/Cas9基因修饰BCL11A红系增强子的自体CD34+造血干祖细胞注射液,是处于研究阶段的、用于治疗输血依赖型β地中海贫血的产品。ET-01原液通过采集患
NEJM:基因治疗β地中海贫血安全有效
Brigham和妇女医院(Brigham and Women's Hospital)、哈佛医学院在《New England Journal of Medicine》发表文章,基因治疗成功治愈了22例严重血液疾病患者。国际临床医生研究小组宣布,基因疗法对患有严重血液疾病,β地中海贫血的病人