美国批准异种肾移植临床试验，终末期肾病患者有望用上“猪肾”
近日，美国联合治疗公司宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）以创新性新药（IND）方式批准了该公司的UKidney异种肾移植临床试验申请。这标志着美国进一步加速异种器官移植研究进程，也意味着联合治疗公司在开发异种移植技术解决器官短缺问题方面迈出了重要一步。据了解，UKidney是联合治疗公司开发的一种用于异种移植的基因编辑猪肾脏。该临床试验将首先招募6名终末期肾病患者，随后扩展至50名入组患者，旨在评估UKidney在终末期肾病患者中的安全性和有效性，进而向FDA提交生物制品许可申请（BLA）。临床试验“融合”推进“不同于任何一款药物上市必须经过I-II-III期临床试验，这次UKidney异种移植临床试验将I-II-III期临床试验‘融合’推进，从而加速异种器官移植的临床研究进程。”华中科技大学同济医院器官移植研究所教授、同济医院器官获取组织首席顾问陈忠华在接受《医学科学报》采访时表示，此前美国FDA均以“同情医疗”的许可方式......阅读全文
肾移植诱导治疗应用原则
诱导疗法（inductiontherapy）是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗，目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答，达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。 器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、酶酚酸脂或硫哇嘿吟以及大剂量皮质激素，用
肾移植疑难病例分析
病例1临床资料患者，男，60岁，主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年，原发病原因不清，无特殊。患者术前诊断：(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症；(2)糖尿病">2型糖尿病；(3)高血压Ⅲ级(极高危)；(4)腹主动脉、双侧髂总动脉
透析和肾移植透析和肾移植治疗糖尿病性肾病变的介绍
透析和肾移植透析和肾移植是出现肾功能衰竭后的治疗必选措施糖尿病肾病变患者多合并有全身动脉硬化血管壁僵硬血管通路较难建立，而且维持时间短。腹膜透析对糖尿病肾病变患者是较为理想的选择可采用不卧床持续腹膜透析在操作方面，无须建立血管通路。但总的来说，无论血透、腹透糖尿病肾病变患者维持透析的生存率不如非
全球首例猪肾移植患者去世
文 ｜ 《中国科学报》记者 张思玮5月12日，据媒体报道，人类首例猪肾移植患者Richard Slayman在术后不到两个月去世，享年62岁。美国麻省总医院（MGH）研究团队于5月11日正式宣布了此消息。据华中科技大学同济医院器官移植研究所教授、同济医院器官获取组织（OPO）首席顾问陈忠华透露，他从
肾移植及其用药物治疗（一）
肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应，接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药，且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案，并且术后不同时期也应有不同用药方案。 常用的免疫抑制药有环孢素(CsA)、他克莫司(FK50
肾移植及其用药物治疗（二）
【不良反应】 (1)消化系统：结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起)，胰腺炎。 (2)免疫抑制紊乱：严重的威胁生命的感染，例如：脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道，有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。 (3)呼吸系统：肺间质异常，包括致命的肺纤维化少有报道，
儿童肾移植研究进展（综述）（一）
自1954年第一次肾移植成功以来，肾移植是肾衰患者最好的治疗方法。然而，以前儿童肾移植常因技术上的、免疫学的和后续管理等方面的问题而复杂化，比起成人，这些问题更引发了患儿移植物及病情恶化。 最近15年，许多治疗进展改善了儿童肾移植患者和移植物的生存率。美国华盛顿大学医学院儿童肾脏病学部
肾移植供体突破低龄低体重极限
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494791.shtm肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中，儿童捐献也是重要的供体来源，但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因，体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展
肾移植供体突破低龄低体重极限
肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中，儿童捐献也是重要的供体来源，但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因，体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展较少。 近年来，上海交通大学医学院附属仁济医院联合上海儿童医学中心不断突破肾移植供体低龄、低体重的极限，成功完
关于肾移植排斥反应的基本介绍
肾移植排斥反应是移植肾与受者产生免疫病理反应所致病症。由于供者、受者遗传背景的差异，若不使用免疫抑制剂，移植肾可能受到体内淋巴细胞为主的免疫活性细胞和抗体的“攻击”而出现排斥反应。肾移植排斥反应包括超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。
关于肾移植排斥反应的检查介绍
1.肾功能检查 血肌酐、尿素氮水平升高。 2.尿常规 尿中蛋白和红、白细胞增多。 3.B超检查 移植肾增大，阻力指数增大。 4.穿刺活检 有急性排斥的病理改变。 5.肾扫描 发现肾血流量减少。
诊断肾移植排斥反应的基本介绍
1.超急性排斥反应 （1）移植肾在血液循环恢复后无尿或开始排尿继而无尿。 （2）移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色，以后突然变软呈紫色，肾动脉搏动良好静脉塌陷。 （3）有急性排斥的病理改变。 2.加速性排斥反应 （1）常发生在移植后2～5天。 （2）临床表现为高热、畏寒、乏力、腹胀、尿
治疗肾移植排斥反应的相关介绍
1.超急性排斥反应 尚无有效治疗方法，一旦发生多数不可逆转，确诊后应行移植肾切除术。 2.加速排斥反应 总体疗效较差。临床常用的治疗方法如下。 （1）尽早使用抗胸腺细胞免疫球蛋白、抗人T细胞免疫球蛋白或抗人T细胞CD3鼠单克隆抗体。 （2）给予大剂量丙种球蛋白。 （3）血浆置换或免疫
关于肾移植排斥反应的病因分析
1.细胞反应 T细胞被认为是同种移植异基因排异的主要介导者。细胞反应的4个时期相互间形成串联反应，最终产生细胞毒性T淋巴细胞，移植肾被破坏。 2.抗体介导的血管反应 抗体介导血管反应的机制与细胞反应相似，T细胞也参与了B细胞的激活过程，使B细胞进一步增殖和分化成为浆细胞，少量抗体结合于血管
儿童肾移植研究进展（综述）（二）
移植后需要考虑的问题 1、移植物的存活 随着时间的推移，受助儿童移植肾存活率得到了大幅提升，无论移植物是来自存活还是死亡的捐赠者。 这些进展归功于如下几个因素：移植前准备的完善、移植技术的提高、更好的供体选择、更有效的免疫抑制药物、小儿特定药代动力学的深入了解，以及询证医学药物
一例肾移植评估分析
背景一位42岁的尼日利亚女性，在西非生活长大，最近搬到英国曼彻斯特，在此她接受了常规而全面的肾移植评估。患者病史：有终末期肾病，继发慢性肾小球肾炎。她目前在进行血液透析，但没有再进行其他积极的医疗活动。患者在其的主治医生要求下，在一家乳腺门诊接受了基线检查和乳房筛查造影术。对于要进行的成像研究进行系
简述肾移植排斥反应的临床表现
1.超急性排斥反应 临床表现为移植肾在血液循环恢复后无尿，或开始排尿继而无尿。在术中，移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色，以后突然变软呈紫色，肾动脉搏动良好而静脉塌陷。 2.加速排斥反应 常发生在移植后2～5天，发生越早，程度越重。临床表现为全身症状较重，常有高热、畏寒、乏力、腹胀、尿量突然
肾移植术后并发症的处理（一）
肾移植依据供肾的来源，分为自体肾移植与异体肾移植，异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植，到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异，移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者，这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱，术后加以排斥、感染等一系列并发症的
肾移植需要注意的几个问题
肾脏在人体中的作用复杂，不仅包括维持内环境稳定，还能分泌促红细胞生成素、活性维生素D等多种生物活性物质，在调节生命活动中发挥重要作用。因此，肾脏功能不是任何一种精密机器可以替代的，肾移植是目前治疗终末期肾脏病（ESRD）的最理想措施。 但肾移植术前和术后都将面临众多的风险，需要肾内科医生的
肾移植术后并发症的处理（二）
八、移植肾切除 如决定做肾切除，应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正，输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗，肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连，肾周围纤维化十分严重，所以移植肾切除常需行肾包膜内切除。术中先切除肾周瘢痕，显露肾脏，切开
肾移植患者不建议进行强化血糖控制
美国新泽西州的Hermayer KL博士今日发表在《临床内分泌杂志》上的研究表明：不建议肾移植患者术后进行强化血糖控制治疗。 研究人员对接受肾移植的患者进行了一项随机对照试验，将104例患者随机分配到强化组或对照组，强化组接受静脉胰岛素治疗IV（强化）治疗，对照组接受标准皮下胰岛素注射SC治疗。
肾移植术后孕妇心肾衰竭病例分析
肾移植后妊娠是高危妊娠，较为罕见。了解肾移植术后的治疗和管理，有助于做出更好的临床决策，保证母婴安全。 患者，女，31岁，因“孕30+1周，胸闷、浮肿半月”急诊入院。孕24周时，BP150/100mmHg，加用硝苯地平缓释片30mg，后改为氨氯地平5mg，孕28周时，BP160/100mmHg，自觉
湘雅医院成功实施跨血型活体肾移植
记者9月26日从中南大学湘雅医院获悉，一名27岁的尿毒症患者经过周密的肾移植手术和围手术期治疗，肾功能完全恢复正常顺利出院。据悉，这是湘雅医院第一例接受跨血型肾移植手术的患者。 1年前，在广东打工的雷先生因食欲不振，在外院检查确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症）期。回湘后，雷先生来到湘雅医院就诊，经过
湘雅医院成功实施跨血型活体肾移植
记者9月26日从中南大学湘雅医院获悉，一名27岁的尿毒症患者经过周密的肾移植手术和围手术期治疗，肾功能完全恢复正常顺利出院。据悉，这是湘雅医院第一例接受跨血型肾移植手术的患者。 1年前，在广东打工的雷先生因食欲不振，在外院检查确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症）期。回湘后，雷先生来到湘雅医院就诊，经
肾移植免疫抑制剂的特点
1.多数药物免疫抑制作用缺乏特异性和选择性，常同时影响机体正常免疫应答，导致机体免疫功能降低。 2.部分免疫抑制剂需进行血药浓度监测，药物疗效、毒副作用与血药浓度有一定相关性。 3.抑制初次免疫应答比再次免疫应答的效果好。
关于慢性肾衰竭的肾移植的介绍
慢性肾衰竭通常应先作一个时期透析，待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能（包括内分泌和代谢功能），使病人几乎完全康复。移植肾可由尸体或亲属供肾（由兄弟姐妹或父母供肾），亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上，选择供肾者。肾移植需
NEJM：艾滋病患者间可进行肾移植
最近，来自南非的一项新研究表明，HIV可能并不是艾滋病毒感染者之间进行肾脏移植的一个障碍。相关研究结果发表在2月12日的《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）。 对于担心接受其他艾滋病毒感染者肾脏移植的HIV阳性患者来说，这是个好消息。 专家称
转基因猪肾移植的猴子活了两年
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510116.shtm从一只转基因微型猪身上移植的肾脏使一只猴子存活了两年多，这是异种器官移植中最长存活时间之一。美国生物技术公司eGenesis的这项研究工作描述了大量的基因组编辑，这些编辑可以防止受体
治疗肾移植后慢性排斥反应的新靶点发现
13日，重庆市肿瘤医院发布消息，该院泌尿外科副主任李俊博士联合德国科学家首次发现治疗肾移植后慢性排斥反应的新靶点——选择性的免疫蛋白酶体。 该项研究成果《抑制免疫蛋白酶体防治抗体介导的慢性肾移植排斥》，以重庆市肿瘤医院为第一及通讯作者单位，在国际泌尿及肾病领域顶级学术期刊Kidney Inte
肾移植术后肾衰患者主动脉夹层麻醉处理
患者，女，51岁，49kg，突发持续性胸痛27h入院。胸腹增强CT：主动脉夹层，并主动脉弓三分支及腹腔干受累。ECG：心肌缺血，V5、V6ST段抬高。15岁患肾炎，32岁患高血压，40岁肾功能不全行透析，48岁行肾移植，半年后因移植肾失去功能再行透析，3次/周。 入院阳性检查结果：D-二聚体10.8